Дүние жүзі халқының 80%-ға жуығы адам папилломасы вирусынан зардап шегеді. Қазіргі уақытта бұл аурудың 100-ден астам әртүрлі штаммдары белгілі. Бақытымызға орай, олардың көпшілігі зиянсыз. Олар тек сүйелдердің пайда болуына әкеледі, бірақ бүкіл ағзаның өмірлік белсенділігіне әсер етпейді. Жатыр мойнының, анустың, вульваның немесе көмейдің қатерлі ісігі диагнозы қойылған науқастардың барлығында кездесетін HPV жоғары онкогенді түрлері бар.
Адам папилломавирусына қарсы вакцина
Қазіргі зерттеушілер ағзада HPV болуы адамның қатерлі ісікке шалдығатынын білдірмейді деп есептейді. Бірақ мұндай науқас тәуекелге ұшырайды. Өйткені, вирус жасушаларды өзгертіп, ісіктің дамуына мүмкіндік береді.
Фармацевтикалық компаниялар иммундық жүйе жасушаларын ынталандыратын арнайы вакциналар әзірледі. Ал бұл вирустардың ағзаға енуіне және оның ішінде орнығуына мүмкіндік бермейді. Қазіргі уақытта пациенттер қандай вакцинаны таңдай алады - «Гардасил»немесе «Cervarix». Екі вакцина да жатыр мойны және анальды обырдың негізгі болжаушылары болып табылатын HPV екі түрінен қорғайды.
Гардасил вакцинасының ерекшеліктері
Бұл вакциналардың ешқайсысы HPV ауруын емдей алмайтынын түсіну керек. Бірақ «Гардасил» (вакцинация) HPV 4 түріне қарсы белсенді. Олардың 16 және 18 штаммдары жоғары онкогенді болып табылады, ал 6 және 11 штаммдар жыныс сүйелдерін тудырады - жыныстық сүйелдер деп аталады.
Вакцинацияны адам көрсетілген вирусты жұқтыруға әлі үлгермеген жаста жасаған дұрыс. Вакцинаны өндірушілер балалар мен жасөспірімдерді жыныстық қатынасқа түспей тұрып вакцинациялауды ұсынады.
Пайдалану аймағы
Егер сіз Гардасил вакцинасын алғыңыз келсе, оның адам папилломавирусының 4 түрімен, атап айтқанда 6, 11, 16 және 18 түрімен жұқтырудан қорғайтынын білуіңіз керек. Барлық басқа HPV қосалқы түрлерімен пациент жұқтыруы мүмкін. өмір барысында. Бірақ олар соншалықты қауіпті емес. Уақытында енгізілген вакцина дисплазияның, тіпті кейбір жағдайларда әйелдерде де, ерлерде де HPV 16 және 18 типтері тудыратын қынап, жатыр мойны, анус және сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі ісігінің дамуын болдырмайды.
Егер Cervarix вакцинасы туралы айтатын болсақ, ол сол аурулардың дамуынан қорғайды. Бұл оның HPV екі түріне - 16 және 18-ге қарсы белсенді болуына байланысты.
Ықтимал тәуекелдер
Енді сіз «Гардасил» жүктілікке қарсы вакцина екендігі туралы ақпаратты таба аласыз. Кейбір адамдардың пікірінше, жасөспірімдерде балаларды жаппай вакцинациялаужас – популяцияны құрту арқылы жоюдың айлакер жоспары. Көбісі бұл препаратты қолдану схемасының Рокфеллер қоры әзірлеген және түсік түсіруге арналған вакциналармен ұқсастығы туралы айтады.
Сонымен қатар вакцинацияға қарсылар бұл науқаста қатерлі ісік болмайтынына кепілдік емес дейді. Бірақ вакцина өндірушілері олардың препараты адам папилломавирусының ағзаға бекінуіне жол бермеу үшін жасалғанын растайды.
Сонымен қатар, зерттеушілер көбінің түсік тастауы мен мерзімінен бұрын босануының себебі «Гардасил» вакцинасының атауы болғанын алға тартады. Өндіруші ұсынған вакцинацияны жыныстық белсенділіктің басталуына дейін немесе HPV тудыруы мүмкін асқынулардың алдын алу үшін жасаған дұрыс. Сондықтан жүктілік кезіндегі вакцинацияның асқынуы немесе тиімсіздігі туралы айтудың мағынасы жоқ. Сонымен қатар, нұсқаулықта вакцинация кезінде өзіңізді ықтимал тұжырымдамадан қорғау және жүктілік фактісі расталған болса, оны жасамау қажет екендігі туралы ақпарат бар.
Қолданады
Гардасил вакцинасын енгізудің екі схемасы бар. Вакцина үш рет беріледі. Егер сіз әдеттегі схеманы ұстанатын болсаңыз, онда екінші инъекция біріншіден екі айдан кейін жүзеге асырылады. Ал үшінші - тіпті екіншісінен 4 айдан кейін. Яғни, екпе курсы алты айға ұзартылады.
Бірақ жеделдетілген опция да бар. Осылайша сіз екінші дозаны біріншіден бір айдан кейін, ал үшіншіден - екіншісінен кейін үшеуін енгізе аласыз. Яғни, толықКурс 4 айға созылады. Бірақ орнатылған интервал бұзылған болса да, сіз алаңдамауыңыз керек. Бір жыл ішінде үш вакцинация жасалса, курс аяқталды деп есептеледі.
Барлық жас топтары үшін препараттың бірдей мөлшері қолданылады - 0,5 мл. Дельта тәрізді бұлшықетке бұлшықет ішіне енгізіледі. Сондай-ақ, санның ортаңғы бөлігінің жоғарғы сыртқы бетіне енгізуге болады.
Бұл инъекцияларды жасайтын медбике оны қолданудың барлық ережелерін білуі керек. Сонымен, қолданар алдында вакцинасы бар бір реттік шприцті (құты) біртекті бұлтты суспензия алу үшін шайқау керек. Доза бір қадаммен енгізіледі, ал инъекция орны 70% спиртпен өңделеді.
Егер құтыда немесе шприцте бөгде қоспалар, бөлшектер көрінсе, оның түсі өзгерсе немесе біркелкі болмаса, бұл оның жарамсыздығын көрсетеді.
Міндетті ақпарат
Гардасил вакцинасы туралы шолуларды оқи отырып, оның қатерлі ісіктен арылуға көмектеспейді деген пікірді жиі кездестіруге болады. Бұл шынымен солай. Ол тек бірқатар аурулардың алдын алуға арналған, олардың арасында онкологиялық аурулар бар. Сондай-ақ, оны HPV-нің кез келген түрінен құтылу үшін қолдануға болмайды. Оны енгізудің мағынасы пациентке аталған вакцина тиімді болатын штаммдарды әлі жұқтырмаған жағдайларда ғана. Ол HPV туындаған ағзадағы белсенді инфекцияларға әсер етпейді. Сондай-ақ, толық емес курс ықтимал инфекциядан қорғай алмайды. Сондықтан вакцинация кезеңінде контрацепцияның тосқауылдық әдістерін қолдануміндетті болып табылады. Сондай-ақ, басқа жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен инфекция туралы айтатын Gardasil вакцинасы туралы пікірлерді оқымаңыз. Бұл басқа аурулардан қорғану әдісі емес.
Барлық вакциналар сияқты, барлық пациенттерде күтілетін иммундық жауап бола бермейді. Ол зерттелген адамдардың 99% нәтиже көрсетті. Оны енгізу кезінде анафилактикалық шоктың даму жағдайларын жоққа шығаруға болмайды. Сондықтан, егер «Гардасил» (вакцинация) мектепте жасалса, онда медбикенің қолында әрдайым жедел жәрдем болуы керек. Науқасты 30 минут бақылау керек. Естен тану түріндегі ең жиі реакция жас әйелдер мен жасөспірімдерде кездеседі.
Асқынулар
Сирек жағдайларда анафилактикалық реакция пайда болғаннан басқа, Гардасил вакцинасын енгізгеннен кейін басқа жанама әсерлер болуы мүмкін. Өндірушіден алынған шолулар мен ақпарат пациенттер инъекция орнында және аяқ-қолдарда қышу мен ауырсынуға, гематоманың пайда болуына немесе қызбаға жиі шағымданатынын көрсетеді. Әрбір оныншы адам инъекция орнының ісінуін, қызаруын байқайды.
Сондай-ақ, көптеген пациенттер Гардасил вакцинасынан кейін шаршау, қалтырау, жалпы жайсыздық, жүрек айну, құсу, бронх түйілуі, есекжем туралы пікірлер қалдырды. Бірақ бұл ақпараттың сенімділігін бағалау және сипатталған асқынулар мен препаратты енгізу арасында байланысты орнату мүмкін емес.
Дәрілер комбинациясы
Егер сіз курсты бастасаңызГардасилмен вакцинация, содан кейін кейінгі инъекциялар тек көрсетілген вакцинацияны қолдану арқылы жасалуы керек. Оны басқа препараттармен бір мезгілде енгізуге болады. Пациентке В гепатиті, менингококк, дифтерия, көкжөтел (клеткасыз компонентті қолдану), сіреспе, полиомиелитке қарсы белсенді рекомбинантты вакцинаны алу қажет болса, уақытша үзіліс қажет емес. Ең бастысы, оларды әртүрлі аймақтарға енгізу.
Сонымен қатар, зерттеулер нәтижесінде гормоналды контрацептивтерді, қабынуға қарсы препараттарды, анальгетиктерді, антибиотиктерді, витаминдік кешендерді, стероидты препараттарды қолдану Гардасил вакцинасының тиімділігі мен қауіпсіздігіне әсер етпейтіні анықталды. Вакцина иммуносупрессивті препараттарды қабылдаған емделушілерде сыналған жоқ.
Иммунобиологиялық қасиеттері
Дәрінің барлық мүмкін болатын артықшылықтары мен кемшіліктері туралы айтатын болсақ, көбісі вакцина қалай жұмыс істейтінін нақты білмейді. Ол адам папилломавирусының 6, 11, 16 және 18 штамдарының жоғары тазартылған ақуыздарынан тұрады. Сонымен қатар, вакцинаның құрамында адъювант, L-гистидин, ашытқы ақуызы, полисорбат 80, натрий бораты бар. Танымал пікірге қарамастан, вакцинаның құрамында вирустар (өлі немесе тірі) жоқ, оның құрамында тек вирусқа ұқсас, көбейе алмайтын бөлшектер бар. Бірақ олар сізге қажетті иммундық жауапты алуға мүмкіндік береді.
Вакцина құрамына кіретін ақуыздар бөлек ашыту арқылы өндіріледі. Вирустың әрбір түрі тазартылады, құрамында алюминийі бар арнайы адъювантта адсорбцияланады. Вакцина принципін білетін әрбір адам Гардасил адамның папилломавирусына қарсы вакцина екенін түсінеді. Оны қолдану нәтижесінде 36 ай бойы сақталатын антиденелер өндіріледі (кейбір мәліметтер бойынша олар 8 жылдан астам белсенді). Бірақ зерттеу ревакцинация қажеттілігін анықтаған жоқ.
Қолданба
Гардасил (вакцинация) Ресейде кеңінен қолданылады. Үкімет деңгейінде бағдарламалар қабылданды, оған сәйкес Ресей Федерациясында қыздар тегін вакцинацияланады. Вакцинация мектептерде, медициналық пункттерде, емханаларда жүргізіледі. Үкімет мұндай қадамға барды, өйткені 2000 жылдары көңіл көншітерлік статистика тіркелген. Ресейде күн сайын жатыр мойны обырынан 18 әйел қайтыс болды. Ал жер бетінде көрсетілген диагноз әрбір 2 минут сайын орнатылды.
Онкологиядан толық құтылу, әрине, нәтиже бермейді, бірақ ісіктердің даму қаупін азайтуға болады. Шынында да, уақтылы вакцинациялау арқылы адам папилломавирусының жасушаларының өзгеруі нәтижесінде дамитын жатыр мойны обырының дамуын болдырмауға болады.
Балама әдістер
Қатерлі ісіктің дамуынан қорғайтын басқа препараттарды табу Гардасилдің (вакцинация) не үшін қажет екенін түсінген жағдайда ғана мүмкін болады. Вакцина неден көмектеседі, әрбір гинеколог пен иммунолог түсіндіре алады. Жоғарыда айтылғандай, ол HPV, тіпті одан да көп қатерлі ісік емдеуге қабілетті емес, бірақ оны папилломавирусты жұқтыру мүмкіндігін болдырмау үшін қолдануға болады.адам және олардан туындаған онкологиялық аурулардың дамуы.
Балама – Cervarix вакцинасы. Мысалы, Гардасил (вакцинация) Украинада тек 2014 жылы пайда болды. Осы уақытқа дейін вакцинация вирустың екі түріне – жоғары онкогенді 16 және 18 штаммдарына қарсы белсенді «Cervarix» препаратын қолдану арқылы ғана жүргізілді. Алайда Украинада әмбебап және міндетті вакцинация болған жоқ.
Осы екпелердің бірін таңдауды дәрігермен жасаған дұрыс. Сонымен қатар, көрсетілген инфекция ағзада әлі болмаған кезеңде олардың HPV 16, 18 түрлеріне қарсы бірдей тиімді екенін ұмытпау керек. Бірақ «Гардасил» жыныс мүшелерін тудыратын тағы 6, 11 штаммдардан қорғай алады. Бұл пациент Cervarix вакцинациясының толық курсын аяқтағаннан кейін де жатыр мойнында және сыртқы жыныс мүшелерінде кондиломалар дамуы мүмкін дегенді білдіреді. «Гардасил» препаратын қолдану мұндай сценарийдің дамуын болдырмайды. Бірақ бұл екі вакцина да аталған вирустың басқа штаммдарының массасынан қорғай алмайды.
Қолдану мүмкіндіктері
Вакцинаны сізге енгізбес бұрын оны сақтау шарттарын нақтылау қажет. Сонымен, ол күндізгі жарыққа енбейтін салқын жерде болуы керек (+2-ден +8 0С дейін). Бірақ оны мұздату мүмкін емес. Препарат 3 жыл бойы жарамды, көрсетілген мерзім өткеннен кейін оны кәдеге жарату керек.
Гардасил вакцинасын кейінгі өмірде қолдануға қатысты да бірқатар сұрақтар бар. Мәселен, мысалы, өндіруші вакцинация бағдарламасы бойынша деп мәлімдейдіжынысына қарамастан барлық жасөспірімдерді және 45 жасқа дейінгі әйелдерді қосуға болады. Көптеген зерттеулер 26 жастан кейін вакцинация күтілетін нәтиже бермейді деп болжайды. Көп жағдайда бұл осы жастағы әйел адам папилломавирусының тасымалдаушысы болып табылатындығына байланысты болуы мүмкін. Сондықтан вакцина инфекциядан қорғай алмайды және сәйкесінше қатерлі ісіктің дамуын болдырмайды.
Көптеген сарапшылар гинекологтың тұрақты бақылауы мен жыл сайынғы цитологиялық тексерудің әлдеқайда тиімді болатынын айтады. Бұл аурудың алдын алуға көмектеспейді, бірақ ол кез келген өзгерістерді бастапқы кезеңде анықтай алады.
Әрине, сіз Гардасилдің қатерлі ісіктен қорғай алмағанын да таба аласыз. Пікірлер көрсеткендей, тіпті вакцинацияланған болса да жатыр мойнының, анустың, қынаптың немесе сыртқы жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Бұл вакцинаның вирустың екі жоғары онкогенді түрінен қорғайтындығына байланысты болуы мүмкін - 16, 18. Бірақ онкологиялық ауруларды анықтаудың 30% жағдайда HPV-нің басқа штаммдары табылған, олармен инфекция да инфекцияға айналуы мүмкін. қатерлі ісіктің дамуына серпін береді. Сондықтан ешбір жағдайда вакцинацияны қатерлі ісікке қарсы панацея деп санауға болмайды. Гинекологтың тұрақты тексеруі және цитологияға жағынды алу ғана денсаулығыңызды бақылауға мүмкіндік береді.
