Сол бүйректің гидронефрозы – несептің шығуы бұзылған кезде пайда болатын және жамбас жүйесінің кеңеюімен сипатталатын ауру. Іштің артқа қарай бұрылуымен өткір ауырсыну сол бүйректің гидронефрозының алғашқы белгілері болып табылады. Ауру бастапқы немесе туа біткен болып бөлінеді. Негізгі себеп - зәр шығару жолдарының дискинезиясы, бүйрек артериясының дұрыс орналасуы, туа біткен қақпақшалардың аномалиялары, сондай-ақ бактериялық және вирустық инфекциялар, фармацевтикалық препараттардың жанама әсерлері. Екіншілік немесе жүре пайда болған нефроздың себебі урологиялық аурулар, жамбас ісіктері, зәр шығару жолдарының және жұлынның жарақаттары болып табылады. Жамбас ішіндегі қысымның жоғарылауы тостағанның мазмұнын арттырады және олардың конфигурациясын өзгертеді. Тегіс бұлшықеттердің атрофиясы, жүйке ұштары.
Сол бүйректің гидронефрозы дөрекі талшықты дәнекер тінінің түзілуімен сипатталады. Аурудың екі түрі бар - ашық (паренхиманың бүтін бөлігі бар) және жабық (жамбас-мочевиналық аймақта несепағарлардың бітелуі байқалады). Ауру үш кезеңде өтеді: біріншісі – тек жамбастың кеңеюі байқалады, екіншісі – шыныаяқтар кеңейеді, паренхиманың қалыңдығы азаяды, үшінші – бүйрек паренхимасының атрофиясы.
Сол бүйректің гидронефрозы: клиникалық белгілері
Науқастар ауырлық сезіміне, жарылып кетуге, сол жақтағы сыздайтын ауруға шағымданады, жүйке қозуы және мазасыздық байқалады, зәр мөлшері азаяды. Кейде зәрде шырыш пен қанның қоспалары болады. Патологиялық өзгерістердің нәтижесінде бүйрек нашар жұмыс істей бастайды, организмде улы метаболикалық өнімдердің көп мөлшері жиналады. Ақырында бәрі өліммен аяқталуы мүмкін.
Гидронефроз диагностикасы
Сол бүйректің гидронефрозын аспаптық, УДЗ және рентгенография арқылы диагностикалау. Көктамырішілік урография сонымен қатар аурудың әртүрлі кезеңдерін диагностикалайды: бүйректегі жамбастың кеңеюінен бастап функцияның төмендеуіне және гидронефрозға дейін.
Жүктілік кезіндегі гидронефроз бел аймағындағы ауырсынумен бірге жүреді, жамбас пен шап аймағында күңгірт тартатын ауырсыну бар. Зәрді зерттеу кезінде микро- және макрогематурия анықталады, гидронефроздың асқынуымен пирурия және бактериурия байқалады. Жүктілік кезінде рентгендік диагностикалық әдіс қарсы, сондықтан ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледіоқу. Асептикалық бір жақты гидронефрозбен болжам қолайлы, өйткені сау бүйрек науқастың жұмысын өтейді. Егер гидронефроз жүктілік кезінде пайда болса, бұл оның тоқтатылуына көрсеткіш емес. Жүктілікке дейін дамыған екі жақты гидронефрозбен жүктілікті үзіңіз. Сондай-ақ, азотемия және пиелонефритпен бірге жүретін «біржақты гидронефроз» диагнозымен жүктілік тоқтатылады.
Гидронефрозды қалай емдеуге болады?
Аурудың жеңіл түрінде консервативті ем жүргізіледі, зәр шығару жолдарының тонусы көтеріледі. Сондай-ақ іш қатудың алдын алуды жүзеге асырыңыз (диета, іш жүргізетін дәрілер). Инфекцияланған гидронефрозда антибиотикалық терапия тағайындалады, зәр мәдениеті бақыланады. Аурудың кейінгі кезеңдерінде хирургиялық араласу қажет. Операция кезінде бүйрек тінінде өзгерістерге жол бермеу үшін ең бастысы зәр шығару жолдарының бітелуін жою керек.
