Тұмау – ауа тамшылары арқылы таралатын ауыр жұқпалы ауру. Оның тән ерекшелігі бар - өткір бастау. Ол қатты жүреді және жиі бірқатар асқынуларға әкеледі (бүйрек, жүрек, орталық жүйке жүйесі және басқа органдар тарапынан). Дәрігерлер күзгі-қысқы кезеңнің басталуына дейін екпе алуды және өзіңізді аурудан қорғауды ұсынады. Бұл инфекцияны болдырмауға немесе ауруды жеңіл түрде беруге мүмкіндік береді.
Вакциналар қалай жұмыс істейді
Өзіңізді вирустан қорғау қиын. Жыл сайын одан 1 миллионнан астам адам өледі. Адам ағзасына енгеннен кейін антиген тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарына еніп, деструктивті әсерді бастайды. Онымен күресу үшін адамға толық дамитын уақыты жоқ антиденелер қажет. Тұмауға қарсы вакцина иммундық жүйені алдын ала дайындайды, осылайша вируспен кездескен кезде қанда қажетті заттар болады.
Соңғы нәтиже мыналарға байланысты:
- пациент денсаулық жағдайы;
- дәрі сапасы;
- дұрыскіріспе;
- манипуляция жасалған маусымның.
Вакцинацияланған адамда инфекция жеңіл немесе мүлдем жоқ.
Вирус құрылымы ЖРВИ-нің кейбір қоздырғыштарына ұқсас, сондықтан уақтылы егу тыныс алу органдарының басқа ауруларының жиілігін төмендетеді. Дәрі-дәрмекті сынағандардың көпшілігі эпидемия кезінде ауырмағанын немесе ауру тән белгілерсіз өткенін айтады. Вирус тез өзгереді, сондықтан алдын алу үшін қолданылатын препараттар үнемі өзгеріп, жетілдіріліп отырады. Ғалымдар патогеннің белсенділігін үнемі қадағалап отырады және ағымдағы кезеңде қай штамның індет тудыратынын болжайды. Вакцинация – инфекциядан қорғаудың жалғыз тиімді жолы.
Сұрттар
Қай тұмауға қарсы вакцинаны таңдау керектігін білу үшін мұндай препараттар туралы жалпы ақпаратты оқып шығу керек.
Инъекция үшін келесі препараттар түрлері қолданылады:
- Тірі. Негізгі компоненттер әлсіреген және инфекциялық емес вирустар. Заттың енгізілуі бірінші инъекциядан кейін инфекцияға қарсы иммунитетті тез дамытуға мүмкіндік береді. Мұндай препараттар көптеген жанама әсерлерді тудырады, сондықтан олар қазір сирек қолданылады.
- Бөлдірілді. Олар арнайы жабдықталған зертханаларда өсірілген өлтірілген микроорганизмдерден жасалған. Мұндай препараттар ауру тудыруға қабілетті емес, бірақ антиденелерді өндіруге қажетті вирус бөлшектерін қамтиды.
ВакциналарҚұрамында тірі қоздырғыштары жоқ тұмаудың профилактикасы көбірек сұранысқа ие, өйткені бұл олардың көбеюіне және жаппай жанама әсерлеріне әкелмейді.
Олар бөлінеді:
- Бөлінген. Ең жиі қолданылады. Бөлінген вирустарды қамтиды. Олар жоғары тазартылған.
- Қосымша бөлім. Өндіріс үшін вирустардың беткі ақуыздары, нейраминидаза және гемагглютинин қолданылады.
- Бүкіл ұяшық. Олар патогеннің тұтас жасушаларынан жасалған. Олар тұрақты иммунитетті дамытуда жоғары тиімділікті көрсетеді, алайда олар жанама әсерлерді көбірек тудырады, сондықтан олар педиатрияда қолданылмайды.
Танымал өндірушілердің арасында:
- Microgen and Petrovax Pharm (Ресей).
- GlaxoSmithKline (Бельгия).
- Каирон Беринг (Германия).
- Sanofi Пастер (Франция).
- Abbot өнімдері (Нидерланды).
- Novartis (Италия).
Тұмауға қарсы тиімді вакциналар:
- Гриппол.
- Fluarix.
- Бегривак.
- Vaxigrip.
- Гриппол плюс.
- Influvac.
- Агриппал.
- Sovigripp.
Сәйкес профилактикалық препаратты емдеуші дәрігер таңдауы керек.
Көрсеткіштер
Вакцинация міндетті емес, бірақ ДДҰ бұл ауыр инфекциядан қорғанудың жалғыз жолы екенін айтады.
Негізінен бұл балаларға ұсынылады:
- Жиі ауырадысуық тию.
- Созылмалы патологиялары бар.
- Мектептерге, балабақшаларға, т.б. бару
Ересектер үшін вакцинация көрсеткіштері келесідей:
- әлсіз иммунитет.
- 60 жастан асқан.
- Жүктілік.
- Жүрек-қантамыр және жүйке жүйесінің аурулары, қан және т.б.
Препарат қолданылады:
- тамақ қызметкерлері;
- медициналық қызметкерлер;
- мұғалімдерге;
- балабақша тәрбиешілеріне;
- көп адамдармен байланыста болған басқа адамдарға.
Бұл азаматтарға «Совигрипп» және «Гриппол» вакциналарымен тұмаудың алдын алу тегін және бюджеттен қаржыландырылады. Мұндай саясат жеке коммерциялық фирмаларда бар. Ақылы вакцинацияның бағасы бір доза үшін 70 рубльден басталады. Бұл қолданылатын өнімнің сапасына байланысты. Жеке егу бөлмелерінде төлем жоғары. Бағаға шикізат пен қызмет кіреді.
Қарсы көрсетілімдер
Инъекция алдында дәрігер егжей-тегжейлі анамнез жинайды. Талдау үшін қан мен зәр үлгілері қажет болуы мүмкін.
Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер:
- Жұқпалы аурулардың жедел түрін немесе созылмалы патологиялардың өршуін бастан өткерген адамдар.
- Жұмыртқаға немесе препараттың басқа ингредиенттеріне аллергиясы бар пациенттер.
- Егер соңғы аурудан кейін 3-4 аптадан аз уақыт өтсе.
Дәріні бұрынғы уақытта қолданғаннан кейін ауыр жанама әсерлер пайда болғандавакцинация жасамаңыз.
Жағымсыз әсерлер
Инъекция орнында жиі жергілікті реакциялар пайда болады, мысалы:
- қызару;
- мөр;
- ісіну;
- қышу және басқа заттар.
Адамдар мұндай жағдай жиі кездеседі дейді. Мұның себебі: болуы мүмкін.
- дәріге аллергиялық реакциялар;
- кіргізу техникасын бұзу;
- сапасыз шикізат (жалған, мерзімі өткен, арзан, т.б.).
Жалпы жүйелі реакциялардың ішінде:
- дене температурасының жоғарылауы;
- салқын аяқ;
- бас айналу;
- бас ауруы;
- ұйқы проблемалары;
- ұлғайған лимфа түйіндері.
Сирек:
- тыныс жолдарының кедергісі;
- анафилактикалық шок;
- неврологиялық бұзылулар;
- жедел лимфаденит;
- васкулит;
- невралгия;
- жоғары дене температурасы;
- қызба;
- құрысулар;
- аяқ-қолдардың жансыздануы;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- тромбоцитопения және т.б.
Олардың сыртқы түрі көбінесе сақтық шараларын бұзумен байланысты.
Тірі дәріні ауыр иммунитет тапшылығы бар адамдарға енгізгенде, оларда ауру дамуы мүмкін, сондықтан дәрігердің алдын ала кеңесі қажет. Вакцинациядан кейін бірден сау адамдарда ЖРВИ белгілеріне ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл аурудың дамуын көрсетпейді деп сендіреді. Антигенді енгізгеннен кейін иммунитет әлсірейді, өйткені барлық күштер «бөтенге» қарсы күресуге барады. Алғашқы бірнеше күнде дене басқа микроорганизмдер үшін кіру қақпасы ретінде қызмет етеді. Инфекцияны болдырмау үшін осы кезеңде адам көп жиналуы мүмкін қауіпті орындардан аулақ болу керек.
Алдын алу кезінде вирус ағзада болмаса, тұмауға қарсы тірі вакциналар барлық сақтық шараларын ескере отырып, ауру тудыруы мүмкін емес. Көптеген скептиктер белсенді емес сарысуды қолданғаннан кейін ауырып қалды деп мәлімдейді. Іс жүзінде бұл мүмкін емес. Адамдар есірткіні басқаша қабылдайтынын айтады. Импортталғандары жоғары сапалы, өйткені олар бірнеше тазарту сатысынан өтеді. Осының арқасында ағзаға пайдасыз химиялық қосылыстар аз түседі. Тұмаудың алдын алу үшін отандық инактивтендірілген вакциналарды қолдану тиімдірек емес, бірақ жанама әсерлер сирек емес.
Сақтық шаралары
Вакцинацияның жағымсыз салдарларының даму қаупін азайту үшін бірнеше ұсыныстарды қарастырған жөн:
- Оны жүргізбес бұрын дәрігерден жақында ауырғанын жасырмау керек. Аурудан кейінгі иммунитет әлі күшті емес, сондықтан ол дәріге жеткілікті түрде жауап бере алмайды.
- Өзіңіз сатып алған өнімді тоңазытқышта 2-8 градус температурада сақтау керек.
- Дәрі-дәрмекті таңдауды емдеуші дәрігерге қалдырған дұрыс, ол денсаулық жағдайын және дененің басқа сипаттамаларын бағалайды.
- Заттың өзін-өзі енгізуіне жол берілмейді.
Науқаста барұсынылған шикізаттан бас тартуға және оны өз бетімен сатып алуға құқығы бар, дегенмен әрбір медицина қызметкері мұндай препаратты енгізуге келісе бермейді. Егер вакцина жазда жасалған болса, оның тиімділігі аз болуы мүмкін. Антиген үнемі өзгеріп отырады, сондықтан жылы мезгілде қандай түрдің қыста белсенді болатынын болжау қиын. Көптеген шолулар дәлелдегендей, бұл жағдайда да вакцинацияның пайдасы бар.
Дәрі таңдау
Тұмауға қарсы вакцинаның қайсысы жақсы деген сұраққа жауап беру қиын. Тірі шикізаттың артықшылығына жоғары тиімділік (75-85%) жатады. Дегенмен, олар реактогендік агенттер ретінде жіктеледі, сондықтан бұл жерде жағымсыз реакциялардың ықтималдығы жоғары. Олардың қатарында отандық өндірістің «Микрогені» бар. Препарат құрғақ түрінде шығарылады. Оның құны 70 рубльден басталады.
Қаржылар мыналар негізінде таңдалады:
- науқастың жасы;
- оның денсаулық жағдайы;
- бар туа біткен және жүре пайда болған созылмалы патологиялар.
Қазіргі уақытта вирустың қалдық өнімдері негізінде жасалған препараттарға артықшылық беріледі. Бұл тұмаудың алдын алуға арналған вакциналар «Influvac», «Sovigripp», «Fluarix», «Vaxigripp» және басқалары. Олар шамамен 60% сенімділікті қамтамасыз етеді және пациенттерге жақсы төзімді. Қаражат туралы пікірлер әртүрлі. Көпшілігі ресейлік дәрі-дәрмектердің сапасы төмен және бірден аурудың белгілерін тудырады деп даулайды. Қымбаттыларға ашулы пікірлер азырақ жазылуы керек, бірақ олар әлі де бар.
Вакцинация уақытыжүктілік
Вирус жұқтырған кезде ананың ағзасына жойқын әсер етіп қана қоймай, оның құрсағындағы баласына да зиянын тигізеді. Қоздырғышты енгізу мыналарды тудыруы мүмкін:
- түсік және мерзімінен бұрын босану;
- құрсақтағы ұрықтың өлімі;
- нәрестедегі физикалық және психикалық даму ақаулары, егер инфекция бірінші триместрде болса;
- әйелдегі әртүрлі органдардың асқынуы.
1957 жылғы пандемия кезінде жүкті әйелдердің өлімі шамамен 50% құрады. Алдын алу шараларын енгізудің арқасында бұл көрсеткішті азайтуға болады. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, көптеген заманауи препараттар эмбрионға тератогендік және мутациялық әсер етпейді, сондықтан оларды жүктіліктің ерте кезеңінде қолдануға болады. Болашақ аналарға азоксимер бромиді (немесе полиоксидоний) бар тұмаудың алдын алу үшін белсендірілмеген вакциналарға тыйым салынады. Дәрігерлер вакцинаның ең алдымен құрамында көмекші компоненттері бар дәрі екенін ескертеді, сондықтан әйел мен нәресте ағзалары оған қалай әсер ететіні нақты белгісіз.
Бүйрек, тыныс алу жолдары және орталық жүйке жүйесінің ауыр созылмалы патологиясынан зардап шегетін қыздарға қауіп төнеді, сондықтан оларға инъекцияға келісуге кеңес беріледі. Бұл үшін агенттің бөлінген пішіні қолданылады. Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін импорттық тұмауға қарсы вакцинаны қолданған дұрыс (Инфлювак, Бегривак,«Ваксигрип»). Көптеген жүкті әйелдердің пікірлері вакцинациядан бас тартуды көрсетеді және көптеген дәрігерлер олардың пікірімен келіседі. Кейбір сарапшылар бұл манипуляциялар қажет деп санайды. Бұл кезеңде тірі қаражатты пайдалану қарсы.
Педиатрияда қолдану
Балаларға жыл сайын екпе салу керек пе? Бұл қиын сұрақ. Ол 100% кепілдік бермейді, бірақ көптеген асқынуларды болдырмайды. Нәрестелерді вакцинациялау үшін әдетте екі рет (1 айлық аралықпен) енгізілетін белсенді емес препараттар ғана қолданылады. Бұл қорғанысты дамыту үшін жеткілікті, бірақ манипуляциялар ережелерге сәйкес жүргізілген жағдайда. Балабақшаларға, мектептерге және басқа да мекемелерге баратын балалар тәуекелге ұшырайды, сондықтан ата-аналарға екпе ұсынылады. Тегін инъекциялар үшін «Грипполды» қолданыңыз немесе қаласаңыз, шетелдік препаратпен ақылы инъекция жасаңыз.
Ресейлік тұмауға қарсы консервантсыз инактивтендірілген вакцина Совигрипп жақсы пікірлерге ие болды. Мектептер мен балабақшаларда вакцинациялау үшін де қолданылады. Дәрігерлер мен ата-аналардың пікірлеріне қарағанда, Грипполға қарағанда нәрестелер оны жақсы қабылдайды. Жанама әсерлері шамалы, инъекциядан кейін 1-2 күннен кейін жоғалып кететін ЖРВИ белгілерін (тамағының ауыруы, дене қызуының аз болуы, мұрынның ағуы) еске түсіреді.
Шетелдік препараттардан тұмаудың алдын алу үшін «Ваксигрипп» вакцинасы жиі қолданылады. Ол 3 жастан бастап қолданылады. Препарат фармацевтикалық нарықта ұзақ уақыт бойы болды. Ресейде 1992 жылдан бері рұқсат етілген. Осы уақыт ішінде ол көптеген оң нәтижелерге қол жеткіздішолулар. Көпшілігі оны жанама әсерлері аз тиімді құрал ретінде сипаттайды.
Ата-аналардың көпшілігі вакцинацияға қарсы. Олардың бақылаулары бойынша олар:
- иммунитетті төмендетеді;
- инфекция белгілерін тудырады;
- тері проблемаларының дамуына әкеледі (дерматит, экзема, есекжем);
- ұйқыны бұзу;
- гиперактивтілікті және басқа да қиындықтарды тудырады.
Басқа аналар мен әкелер вакцинация қажет деп санайды. Олар аурудан қорғайды және иммундық жүйені нығайтады.
Дәрігерлер мен пациенттердің пікірі
Тұмауға қарсы вакциналар туралы пікірлер әртүрлі. Дәрігерлер мен пациенттер оларды қолдану қаншалықты қауіпсіз екендігі туралы келісе алмайды. Адамдардың әңгімелеріне сүйене отырып, қорытынды қымбат құралдарды жақсырақ қабылдайды деп болжайды. Төлегіңіз келмесе, ресейлік инъекциялардың сапасы жағынан кем түспейтініне көптеген дәлелдер бар. Медицина мамандарының бақылаулары вакцинацияның оң нәтижесі сақтық шараларын қолданғанда болатынын көрсетті.
Екпе алған көптеген адамдар «Совигрипп», «Гриппол», «Бегривак» және т.б. тұмаудың алдын алуға арналған белсендірілмеген вакцина енгізілгеннен кейін бірден вирус жұқтырғанын айтады. Дәрігерлер бұл миф дейді. Заманауи өнімдерде тұтас вирустар жоқ, сондықтан тіпті теориялық тұрғыдан олар инфекцияға әкелуі мүмкін емес. Бұл құбылыстың себебі медицина қызметкерлерінің немесе адамдардың өздерінің салғырттығынан болуы мүмкін. Манипуляциядан кейін дене барлық күшін вируспен күресуге жұмсайды,сондықтан алғашқы бірнеше күнде қоғамдық орындарға бару басқа қоздырғыштармен (риновирустар, аденовирустар және т.б.) инфекцияға әкеледі. Пациенттер есірткі кінәлі деп есептейді. Көбінесе, вакцинация кезінде адам тұмаумен ауырады, сондықтан ол нәтиже бермейді және аурудың дамуы міндетті түрде вакцинациямен байланысты болады.
Тұмауға қарсы екпе алу керек пе, жоқ па, ешкім нақты айта алмайды. Нәтиже организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Қаласаңыз, тұмаудың алдын алуға арналған вакциналар туралы пациенттердің оң және теріс пікірлері бар. Сапалы құралды таңдау, денсаулыққа қатысты проблемалардың болмауы және дәрігердің ұсыныстарын орындау қауіпті жаумен кездесуге дайындалуға мүмкіндік береді, бірақ аурудың пайда болмайтынына кепілдік бермейді. Жанама әсерлер, соның ішінде ауырлары, көбінесе вакцинацияның негізгі ережелерін бұзумен байланысты.
