Қазіргі офтальмологияда бірнеше жүздеген әртүрлі патологиялар мен аурулар бар. Олардың барлығы себептері, клиникалық көрінісі және емдеу әдістерімен ерекшеленеді. Түрлі аурулардың ішінде кірпікшелі скотома ерекше назар аударуға лайық. Ол туралы бүгінгі мақалада талқыланатын болады.
Аурудың сипаттамасы
Атриальды скотома әдетте көру қабілетінің бұзылуымен бірге жүретін офтальмологиялық ауру ретінде түсініледі. Оның алдында көру орталықтарының негізгі тамырларының әртүрлі патологиялары болуы мүмкін. Клиникалық көрініс көптеген жолдармен қарапайым мигреньді еске түсіреді: жарқыраған түрдегі көрнекі аура, көз алдында «ұшады» және «соқыр» дақтар. Сондықтан, медициналық анықтамалық кітаптарда патологияның басқа атауын табуға болады - «көз мигрені».
Әдетте шабуылдан бұрын пайда болатын визуалды белгілер физикалық және эмоционалдық ыңғайсыздықты тудырады. Бұл жағдайда науқас көмексіз көлік жүргізе алмайды, зауытта жұмыс істей алмайды немесе қозғала алмайды. Көздің мигрени (атриальды скотома) ауыртпалықсыз, бірақ талап етедібілікті медициналық көмек. Дегенмен, терапияны тағайындамас бұрын маман аурудың дамуын тудырған себептерді анықтауы керек.
Бұзылыстың негізгі себептері
Атриальды скотома – неврологиялық ауру, оның дамуы ми қыртысының жұмысының бұзылуынан туындайды. Бұл жерде визуалды анализатор орналасқан.
Аурудың белгілері дәрігерлерге бұрыннан белгілі, бірақ мұндай бұзылыстың себептері күні бүгінге дейін толық зерттелмеген. Зерттеулерге және клиникалық көріністің сипаттамаларына сүйене отырып, дәрігерлер аурудың дамуына ықпал ететін 5 негізгі факторды анықтады. Олардың ішінде:
- Жиі эмоционалды күйзеліс.
- Тұрақты психикалық жүктеме.
- Ұзақ, мезгіл-мезгіл жыпылықтайтын жарықтың әсері.
- Еңбек және демалыс режимін жүйелі түрде бұзу.
- Гормоналды бұзылулар.
Сонымен қатар аурудың себептері арасында генетикалық бейімділік бар. Пациенттердің шамамен 70%-ы ауруды жақын туыстарынан алған.
Көбінесе атриальды скотома 14-16 жас аралығындағы жасөспірімдерде анықталады. Бұзылу себептері дененің қарқынды өсуімен және қан айналымы жүйесінің белсенді дамуымен байланысты. Сондай-ақ, өтпелі жас орталық жүйке жүйесіне шамадан тыс жүктемемен сипатталады.
Клиникалық сурет
Әр адамда жүрекше скотомының әртүрлі белгілері болады. Ортақ белгілердің тұтас тобы бар, оларменбұзылуды дер кезінде тануға болады.
Бірінші симптом – көру аймағында соқыр нүктенің пайда болуы. Ол қозғалуы немесе өлшемін өзгертуі мүмкін. Кейбіреулерде ауру біртүрлі бұлыңғыр заттардың пайда болуымен бірге жүреді. Ол түсті немесе ақ-қара фигуралар және басқа қиял нысандары болуы мүмкін. Мұндай көріністер, әдетте, екі көзде бір мезгілде пайда болады. Көздің мигрени ұстамасы 30 минутқа дейін созылуы мүмкін. Кейбір науқастарда бұл уақыт ішінде жүрек айнуы байқалады.
Аурудың түрлері
Патологиялық процестің бірнеше сорттары бар, олардың әрқайсысының өзіндік клиникалық көрінісі бар.
- Тор қабықтың пішіні. Шабуылдың басында парацентральды немесе орталық скотоманың пайда болуымен сипатталады. Дегенмен, оның пішіні мен өлшемі әртүрлі болуы мүмкін. Бір немесе екі көздің соқырлығы жоққа шығарылмайды. Көрнекі аура бірнеше минут бойы сақталады.
- Офтальмоплегиялық түрі. Аурудың бұл түрімен окуломоторлы жүйке деп аталатын жұмыс бұзылады. Бүкіл процесс қабақтың түсуімен және мидриазбен бірге жүреді. Кейде ауру паралитикалық страбизмнің дамуымен асқынады.
- Байланысты базилярлы мигрень. Патологиялық процесс екі жақты көру қабілетінің бұзылуымен және мидың зақымдануы туралы сигнал беретін офтальмопарезбен сипатталады.
Аурудың түрін анықтау ең тиімді терапияны таңдауға мүмкіндік береді.
Диагностикалық әдістер
Көпөзін-өзі диагностикалау «жүрекшелердің скотомасы». Бұл патологияның белгілерінің фотосуреттерін медициналық анықтамалық кітаптардан немесе дүниежүзілік желіден табуға болады. Шындығында, бұл тәсіл дұрыс емес және дер кезінде емделмеу көбінесе қайғылы салдарға әкеледі.
Егер шабуыл бір рет болса және климаттың өзгеруінен немесе шамадан тыс жұмыс істеуден туындаса, қабынуға қарсы дәрі ішіп, денені демалу жеткілікті. Егер ауру мезгіл-мезгіл пайда болса, дәрігерден көмек сұрау керек.
Бұзылу себебін анықтау үшін офтальмолог міндетті түрде тексеруден өтуі керек. Бұл процедура кезінде маман науқастың көру аймағының өлшемдерін өлшей алады, қарашықтардың қозғалысын және көз аппаратының функцияларын бағалай алады. Сонымен қатар, МРТ немесе КТ, сондай-ақ ангиография тағайындалады. Алдын ала диагноз расталса, науқас невропатологқа жіберіледі. Дәл осы маман көздің мигреньін емдейді.
Ұсынылатын терапия
«Жүрекшелердің скотомасы» диагнозы үшін қандай ем жүргізу керек? Терапия патологиялық процестің себебін ескере отырып таңдалады.
Егер ол жүйке ауруларына негізделген болса, тыныштандыратын дәрілер көрсетіледі («Новопассит», валериан тұнбалары). Ми қан айналымын жақсартатын дәрілер (Пирацетам, Эмоксипин) оң әсер етеді. Барлық науқастарға стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Ибупрофен, Солпадеин) тағайындалады.
Соңғы уақытта дәрігерлер терапия курсына триптандарды жиі қосады. Бұлардың әсерівазоконстрикцияға бағытталған препараттар. Көптеген оң қасиеттерге қарамастан, олардың бірқатар қарсы көрсеткіштері бар. Мысалы, оларды жүрек патологиясы, артериялық гипертензиясы бар науқастарға қолдану ұсынылмайды.
Мигрени ұстамаларына арналған дәстүрлі медицина ғибадатхана аймағына жалбыз эфир майын сүртуді ұсынады. Таңқурай шайы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Жүкті әйелдердегі аурудың ерекшеліктері
Жылқырауық скотома позициядағы әйелдерді де айналып өтпейді. Көбінесе бұзылу белгілері бірінші триместрде байқалады. Бұған дұрыс емес диета, әдеттегі кестенің өзгеруі, гормондардың теңгерімсіздігі фонындағы ұйқысыздық ықпал етеді. Екінші триместрдің басында ыңғайсыздық әдетте жоғалады.
Ауруды өз бетінше емдеу ұсынылмайды, өйткені жүктілік кезінде көптеген дәрі-дәрмектерге тыйым салынады. Дәрігермен алдын ала кеңессіз дәстүрлі медицина рецептерін қолданбау керек.
Егер сіз келесі ұсыныстарды ұстанатын болсаңыз, жүктілік кезінде атриальды скотома ұстамаларының жиілігін айтарлықтай төмендетуге болады:
- дене еңбегін толығымен жою;
- ашық ауада көбірек уақыт өткізіңіз;
- стрессті жағдайлардан аулақ болыңыз;
- диетаңызға көбірек жемістер мен көкөністерді қосыңыз.
Егер осы кеңестер орындалса, кейбір әйелдерде атриальды скотома мәңгілікке жоғалады.
Алдын алу әдістері
Адам әлдеқашан болған кездекөздің мигреньінің бірнеше шабуылдарын бастан өткерді, олардың пайда болу себептерін біледі. Сондықтан аурудың алдын алу бұзылу қаупі жоғарылаған кезде мұндай жағдайлардың алдын алудан тұрады. Дәрігерлер ұсынған профилактикалық шаралар басқаша көрінуі мүмкін. Кейбір науқастарға тәуелділіктен бас тарту жеткілікті, басқалары көбірек демалу керек, ал үшіншісі - гормоналды препараттарды қабылдауды тоқтату. Дәрігерлер барлық емделушілерге, артық жұмыс жүктемесі мен күйзелістен аулақ болу үшін, жұмыс және демалыс режимін қалыпқа келтіруге кеңес береді.
