Тестикулярлы гидроцеле ересек ер адамдар мен жас балаларда жиі кездесетін ауру. Неліктен ол пайда болады? Қандай ем қажет? Осы және басқа да сұрақтардың жауабын ұсынылған мақаладан табасыз.
Аурудың сипаттамасы
Гидроцеле (басқа жағдайда тамшы) - ұрық қуысында сұйықтықтың жиналуымен жүретін патология. Оның көлемі 20 мл-ден 3 литрге дейін өзгеруі мүмкін. Аурудың себебіне байланысты оның екі формасы бөлінеді - коммуникациялық және оқшауланған. Бірінші жағдайда ұрық канал арқылы құрсақ қуысына қосылады. Аталық гидроцеленің коммуникациялық түрі балаларда ересектерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Ол арнайы емдеуді қажет етпейді және бірнеше ай ішінде өздігінен өтеді. Оқшауланған пішін тестикулярлық мембраналардағы сұйықтықтың артық мөлшерде өндірілуі нәтижесінде дамиды. Оның пайда болуының алдында шап аймағының жарақаты немесе қабыну процесі болуы мүмкін.
Аурудың өршу механизмі
Аталық мембраналардың бірінің негізгі қызметі - бос қан кетуге ықпал ететін сұйықтық шығару.оны ұрық қуысының ішіне жылжыту. Секреция өндірісі мен реабсорбция арасында тепе-теңдік бар. Егер ол бұзылса, сұйықтық мембраналарда жинала бастайды, бұл оң жақ немесе сол жақ аналық бездің гидроцелесінің дамуын тудырады. Пренатальды кезеңде без төменгі жыныс мүшелеріне түседі. Бұл кезде вагинальды процесс деп аталатын процесс қозғалады. Оның тесігі бірте-бірте тартылады. Егер бұл болмаса, сұйықтық жинала бастайды. Осы принцип бойынша гидроцеле жас балаларда дамиды.
Ересек еркектерде ауру әдетте жүре пайда болады. Шап аймағының жарақаты, радиация және жұқпалы ауру оның пайда болуына ықпал етуі мүмкін. 19 ғасырда аталық гидроцеле көбінесе гонореяға диагноз қойылған. Бүгінгі таңда аурудың негізгі себебі - жарақат. Механикалық әсер соншалықты елеусіз болуы мүмкін, тіпті ер адам ешқандай өзгерістерді сезбейді. Аномалия әдетте жарақаттан кейін бірнеше күннен кейін көрінеді. Бастапқыда ауырсынуды тудырмайтын кішкентай тығыздауыш пайда болады. Содан кейін ол мөлшері артады. Тек осы кезеңде күшті жыныстың өкілдері дәрігерге барады.
Балалардағы гидроцеленің ерекшеліктері
Аталық қабықшаның тамшылауы, әдетте, 20-30 жаста болады. Кішкентай балаларда патология жағдайлардың үштен бірінде диагноз қойылады, оның жартысы 5 жасқа дейінгі ұлдарда. Ауырсыну процесі бірнеше жылға созылуы мүмкін. Әдетте, патология өздігінен өтеді. Әрбір бесінші балаға операция қажет.
ГидроцелеБалалардағы аталық бездер белгілі бір факторларға байланысты болуы мүмкін:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- жұқпалы аурулар;
- механикалық зақым;
- туылғанда салмағы аз;
- жатырдағы қабыну процестері.
Ең қиыны шап аймағының грыжасын түбегейлі емдегеннен кейін тамшы пайда болатын жағдайлар. Кішкентай науқастар дуплексті зерттеу және ультрадыбыстық зерттеу арқылы тұрақты бақылауды қажет етеді. Егер білім беру көлемі балаға кедергі келтірсе және мөлшері тез өссе, хирургиялық араласу да көрсетіледі. Балалар операцияларды өте жақсы көтереді, қалпына келтіру кезеңі көп күш жұмсауды қажет етеді. Бұл кезде дәрігерлер тігістердің ажырап қалмауы үшін стресс пен қозғалғыштығын шектеуді ұсынады.
Ересектер мен балалардағы аурудың көріністері
Гидроцеленің негізгі симптомы - жатырдың ұлғаюы. Патологиялық өзгерістер бір жағынан да, екі жағынан да байқалуы мүмкін. Тамшылау әдетте ауырсыну ыңғайсыздығымен бірге жүрмейді, бірақ кішкентай емделушілерде температура шамалы көтерілуі мүмкін.
Еркектердегі аталық бездің гидроцелиясы, әдетте, жедел түрде өтеді. Уақытылы емделмеген жағдайда ол созылмалы түрге ауысады. Жедел тамшы кенеттен пайда болады және интоксикация белгілерімен (әлсіздік, тәбеттің төмендеуі) жүруі мүмкін. Аурудың созылмалы түрі скротумдағы ауырлықпен, күндізгі уақытта оның мөлшерінің ұлғаюымен және түнде азаюымен сипатталады. Сұйықтық баяу жиналады. Дегенмен,кейбір науқастарда оның көлемі критикалық деңгейге жетеді. Мұндай гидроцеле ер адамның өмір сүру сапасына міндетті түрде әсер етеді. Ол еркін қозғала алмайды, білім зәр шығаруды қиындатады, сперматогенездің бұзылуына әкеледі.
Диагностикалық шаралар
Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Әдетте, диагноз қою қиын емес. Дәрігер жарқыраған жарықпен скротумды тексеруі керек (диафаноскопия деп аталатын процедура). Қажет болса, қосымша емтихандарды тағайындаңыз:
- Скротальды ультрадыбыстық және қан тамырларын дуплексті сканерлеу. Ультрадыбыстық зерттеу аталық бездің гидроцелесін, оны тудырған себептерді, сперматикалық сымның ісіктерінің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Қабыну процесіне күдік болса, зәрдің жалпы және бактериологиялық талдауы тағайындалады. Сондай-ақ сынақ нәтижелері дәрігерге келесі емдеу үшін ең тиімді антибиотикті таңдауға мүмкіндік береді.
- Онкологияға күдік туындағанда скротальды пункция ұсынылады. Зерттеу барысында алынған материал содан кейін зертханада зерттеуге жіберіледі.
Тамшы ауруын варикоцеле, шап жарығы және орхит сияқты аурулардан ажырату маңызды.
Балалардағы гидроцелені емдеу
Екі жасқа дейін дәрігерлер күтуді жөн көреді. Көптеген балалардағы вагинальды процесс өмірдің бірінші жылында өздігінен жабылады. Егер өтпесеаталық бездің гидроцелесі, симптомдар күн сайын артады, консервативті емдеу мүмкін. Мұндай жағдайларда пункция арқылы қабықтардан артық сұйықтықты кетіру процедурасы қолданылады. Барлық манипуляциялар инфекцияны енгізбеу үшін ауруханада жүргізіледі. Екі жасқа толғанда, хирургия жалғыз емдеу әдісі болып табылады.
Ересектердегі консервативті ем
Ересек еркектерде ұрық қабығының қабынуы фонында аталық бездің гидроцелесінің дамуы кезінде емдеудегі жетекші бағыт антибиотикалық терапия болып табылады. Сонымен қатар, науқасқа толық демалу және арнайы таңғышты кию ұсынылады - суспензия. Негізгі ауру толық емделген жағдайда аталық без тіндері қалпына келтіріліп, қанмен қамтамасыз ету және лимфа ағымы қалыпқа келеді.
Гидроцелені үй жағдайында емдеу
Көптеген ата-аналар баланың денсаулығына алаңдап, халық емшілерінің рецептерінің көмегіне жүгінеді. Аталық гидроцеле сияқты ауру бұл мәселеде ерекшелік емес. Үйде емдеу ауру ыңғайсыздықпен бірге болмаса ғана мүмкін болады. Сонымен қатар, дәрігермен кеңесу міндетті болып табылады. Төменде кейбір танымал дәстүрлі медицина рецептері берілген.
- Түймедақтың шикі шөбін алып, еттартқыштан өткізу керек. Алынған грюелді зардап шеккен аймақтарға күніне 3-4 рет жағуға болады.
- Сізге бірдей мөлшердегі тәтті беде гүлдерімен араласқан бір ас қасық аю шөп қажет болады. Содан кейін шөптерді бір стақан қайнаған суға бумен пісіріп, сүзгілеу керек. Алынған инфузия болады3-4 ас қасықтан күніне бірнеше рет ішу керек.
Үйде тамшыларды емдеу терапияның негізгі курсына қосымша ретінде ғана рұқсат етіледі. Аурудың асқынған ағымы анағұрлым күрделі әдісті – хирургияны қажет етеді.
Хирургиялық опциялар
Консервативті ем тиімсіз болғанда және аталық бездің гидроцелесінің белгілері күшейген кезде емдеу хирургиялық жолмен жүргізіледі. Ол үшін мынаны пайдаланыңыз:
- Гидроцелектомия. Барлығы бірнеше операциялық техника бар. Олардың ішінде Бергман мен Винкельман ұсынған әдістер кеңінен қолданылады. Хирургиялық араласу кезінде дәрігер скротумада кесуді жасайды, содан кейін гидроцеле жойылады. Операциядан кейінгі қайталануды болдырмау үшін арнайы дренажды түтікшені орнату қажет болуы мүмкін. Ол бірнеше күннен кейін келесі профилактикалық тексеруде жойылады.
- Сұйықтықтың пункциялық аспирациясы. Бұл емдеу әдісі пункция арқылы артық сұйықтықты кетіруді қамтиды. Аспирация кеңінен қолданылмайды, өйткені ол көп жағдайда уақытша әсер етеді.
Тамшы ауруын эндоскопиялық емдеу жалпыға бірдей мақұлданды. Операция кезінде дәрігер теріге бірнеше шағын пункциялар жасайды, содан кейін ол хирургиялық манипуляциялар үшін құралдарды енгізеді. Эндоскопиялық хирургия басқа емдеу әдістеріне қарағанда бірнеше артықшылықтарға ие. Бұл аз уақытты қажет етеді, теріде тыртықтардың болмауымен және жылдам сипатталадықалпына келтіру.
Операциядан кейінгі оңалту
Операциядан кейін жас балалар тез сауығып кетеді. Ауырсыну ыңғайсыздығы әдетте болмайды, қажет болған жағдайда қабынуға қарсы препараттар тағайындалады (Парацетамол, Нурофен). Мектеп жасында балалар бір ай бойы дене шынықтырудан босатылады. Жас пациенттерге дәрігерлер белсенді ойындардан аулақ болуды ұсынады.
Ересектер отадан кейін не нәрсеге назар аудару керек? Мұндай науқастар 48 сағаттан кейін душ қабылдауы мүмкін. Біраз уақыт физикалық белсенділікті шектеу керек, спортпен айналыспау керек. Қабық астындағы қатты ауырсыну кезінде кетопрофен немесе ибупрофен қабылдауға болады.
Гидроцеле қаншалықты қауіпті?
Уақтылы емделмеу немесе белгілі бір факторлардың әсері ауруға кері әсер етуі мүмкін. Неліктен аталық гидроцеле қауіпті? Біз патологияның себептерін біршама жоғары қарастырдық, енді оның салдары туралы айту керек. Ең жиі кездесетін асқынуларға қабықшалар арасында қанның іріңдеуі және жиналуы жатады. Бұл жағдай әдетте дененің интоксикациясымен, патологиялық процестің қоршаған тіндерге тез таралуымен бірге жүреді. Неғұрлым жетілген жаста тамшы ерлердің бедеулігі мен эректильді дисфункцияға толы. Бұл бұзылулар, өкінішке орай, іс жүзінде емделмейді. Сондықтан денсаулығыңызды бақылау өте маңызды, егер аурудың белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Алдын алуаурулар
Аталық бездегі гидроцеле неге ұқсайды? Патологияның фотосуреттерін медициналық анықтамалық кітаптардан көруге болады. Дегенмен, көптеген ер адамдарды оның дамуын қалай болдырмау керек деген сұрақ қызықтырады. Ең алдымен, дәрігерлер скротумды жарақаттан және механикалық зақымданудан қорғауды ұсынады. Спортпен айналысқан кезде арнайы қорғанысты қолдану керек. Сонымен қатар, жыл сайынғы медициналық тексеруді назардан тыс қалдырмай, жұқпалы аурулар мен өткір қабынудың алдын алумен айналысу маңызды. Деніңіз сау болсын!
