Қауіпті уайымдар кез келген ер адамның аталық безінің соғуына әкеледі. Пломба ауырады, ыңғайсыздық пен қолайсыздықты тудырады. Көбінесе бұл сперматоцеле, бірақ тек уролог дәл диагнозды белгілей алады. Мүмкін, бұл қатерлі ісіктің алғашқы белгілері, сондықтан мүмкіндігінше тезірек білікті маманға хабарласу маңызды.
Сперматоцеле дегеніміз не
Сперматоцеле – ұрық сұйықтығы мен сперматозоидтардан тұратын аталық бездің және оның эпидидимисінің тығыз түзілуі. Әдетте ауру асимптоматикалық болып табылады, себебі неоплазманың мөлшері аз, киста өте баяу өседі. Кейбір жағдайларда науқас скротумдағы ауырсынуға шағымдана алады. Түтіктердегі сұйықтықтың қалыпты ағуының бұзылуына байланысты киста пайда болады. Жақсы білім көбінесе балалар мен жасөспірімдерде жыныстық жетілу кезінде (6-14 жас), сондай-ақ орта жастағы ерлерде (40-50 жас) диагноз қойылады. Екі жағдайда да себептер жасқа байланысты өзгерістер болып табылады.
Патологияның себептері
Семинальды киста немесе сперматоцеле жүре пайда болуы немесе туа біткен болуы мүмкін. Балада бездердің түтіктерінің пайда болуына байланысты дөңес пайда болады. Түзілім үлкен болмайды, максималды мөлшері 2-2,5 см-ден аспайды. Конустардың қуысы қалың сарғыш сұйықтықпен толтырылады, онда сперматозоидтар мен қоспалар жоқ.
Еркектердегі аталық бездегі ісік жүре пайда болған ауруға байланысты пайда болуы мүмкін. Себептер болуы мүмкін:
- кез келген жарақат (күшті қысым, соққы, кесу немесе жырту);
- қабыну аурулары (көбінесе бұл везикулит, орхит, деферентит немесе эпидидимит);
- дененің жиі гипотермиясы;
- жыныстық өмірде жүйеліліктің болмауы (тым жиі немесе сирек байланыстар);
- операциядан кейінгі өзгерістер;
- тұрақты стресс.
Осы қолайсыз факторлардың әсерінен түтіктердің функционалдық қабілеті бұзылады, олардың бөлімдерінде құпия жиналып, қабырғаларды созады, аталық бездердің астында бөртпе пайда болады. Ерлерде мұндай неоплазма әртүрлі мөлшерде, пішінде, құрылымда болуы мүмкін және әртүрлі мазмұнға ие болуы мүмкін. Ішінде әдетте шәует белгілері табылған түрлі түсті зат болуы мүмкін.
Неоплазмалар негізінен сол жақ аналық безде пайда болады, бірақ киста оң жақта да пайда болады. Кез келген ісіну патологиялық процесті көрсетуі мүмкін. Пікірлер аурудың себебі көп жағдайда бірнеше қоздырғыш факторлардың тіркесімі екенін көрсетеді. Тек мұқиятөз денсаулығына деген көзқарас патологияның дамуын болдырмауға көмектеседі.
Локализация мүмкіндіктері
Шап пен аяқтың арасынан шыққан дойбы кішкентай және кішкентай бұршаққа ұқсайды. Бұл лимфа түйіндерінің қабынуы болуы мүмкін. Себептері - простатиттің алғашқы белгілері, әртүрлі ісік (қатерсіз және қатерлі), жыныстық жолмен берілетін кез келген аурулар, суық тию, ағзадағы паразиттердің болуы, вирустар мен инфекциялар, төменгі аяқтың саңырауқұлақтары.
Еркектің аталық безіндегі түйіршіктің айналасы қызарған, басқанда ауырсыну ма? Бұл іштің механикалық зақымдануынан, веннің, саркоманың, шап лимфогранулематозының қалыптасуынан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда өсінділер ұрықтың сол немесе оң жағында немесе аталық бездердің арасында пайда болады. Бұл ауру кезінде бір немесе бірнеше бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Ер адамның оң жақ аталық безінің немесе сол жағындағы бөртпе шап жарығымен бірге көрінеді. Патология перитонеум бұлшықеттерінің әлсіреуін тудыратын себептерден туындайды. Бұл тұрақты қатты жөтел немесе физикалық белсенділіктің дұрыс бөлінбеуі болуы мүмкін.
Егер аталық бездің астында (анусқа жақынырақ) дөңес пайда болса, бұл дерматологиялық себептерге байланысты болуы мүмкін. Көбінесе бұл вен, карбункул немесе қайнатпа. Бірақ ауыратын ісік парапроктиттің немесе простатиттің хабаршысы болуы мүмкін.
Өздігінен диагноз қою ұсынылмайды. Нақты ауру анықталғаны жөнемдеуші дәрігер. Егер ер адамның аталық безінде ісік болса, бұл геморрой мен басқа да қабыну процестерінің нашарлауын, жыныстық жолмен берілетін ауруларды, иммунитеттің жалпы төмендеуін және т.б. көрсетуі мүмкін.
Сперматоцеле белгілері
Сперматоцеле ұзақ уақыт бойы ыңғайсыздықты тудырмауы мүмкін, сондықтан ер адам дәрігерге ісік қазірдің өзінде өте үлкен және ауырған кезде қаралады. Ауруды дербес анықтауға болады. Бұл жағдайда симптомдар болуы мүмкін:
- жатырда ыңғайсыздық тудырмайтын төмпешік пайда болады; зондтау кезінде тығыздауышсыз ісік анықталады;
- өсіп келе жатқан киста аталық безге және жақын орналасқан мүшелерге қысым жасап, ауру сезімін тудыратындықтан ауырсыну;
- ауырсыну күшейеді, әсіресе жаяу немесе жыныстық қатынас кезінде, жарақат немесе толып кету нәтижесінде киста жарылып кетсе, қатты болады.
Лимфаденит көптеген белгілермен, соның ішінде шап лимфа түйіндерінің ұлғаюымен сипатталады. Кішкентай бөртпе сезіледі, дене температурасы көтеріледі, шап аймағында ауырсыну пайда болады. Көптеген пациенттер ауыр жағдайларда қысымның іріңді ағуы мүмкін екенін айтады.
Грыжа басқа белгілермен ерекшеленеді. Аурудың дамуымен ауырсыну күшейеді. Бөртпелер орналасқан жерде ісіну пайда болады, егер оның айналасындағы тері қызарса, грыжа қысылған болуы мүмкін.
Еркектерде аталық бездің жанында бөртпелер дамудың нәтижесі болып табыладыпростатит немесе парапроктит, көптеген жағымсыз белгілер пайда болады. Науқастың температурасы көтеріледі, қатты ауырсыну мен ыңғайсыздық пайда болады, ісік айналасындағы тері қызарған. Бұл дереу маман кеңесін қажет етеді.
Өзін-өзі тексеру
Өзін-өзі тексеруді үйде де жасауға болады. Үйде сіз бір аяқты шамамен жарты метр биіктіктегі тірекке қоюға болады, содан кейін скротумды, перинэяны және шап аймағын ақырын сезінесіз. Аталық безді ортаңғы және бас бармақпен сезініп, олардың арасындағы теріні ысқылау керек. Содан кейін аяқты ауыстырып, сол процедураны екінші жағынан орындау керек.
Диагностикалық әдістер
Емдеуші дәрігер тағайындайтын негізгі диагностикалық процедуралар, егер ер адамның аталық безінде кішкентай бөртпелер пайда болса, нәжістің, зәрдің және қанның зертханалық зерттеулері, жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, КТ немесе МРТ, қабылдау. онкологияға арналған биологиялық материал. Сондай-ақ науқасты міндетті түрде тексеру (пальпация).
Емдеу тактикасы
Пальпациядан кейін және емтихан нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер нақты диагнозды қоя алады. Терапия да беріледі. Консервативті емдеу антибиотиктер мен басқа да препараттарды қабылдауды қамтиды. Біріктірілген терапия өзін жақсы дәлелдеді. Олар дәстүрлі синтетикалық препараттарды және халық рецептерін пайдаланады, олар (пікірлерге сәйкес) бұдан жаман емес, бірақ аурулардың әрқайсысы өзінше емделеді.
Сперматоцеле терапиясы
Аурудың асимптоматикалық ағымында арнайы емдеу қажет емес. Күтілетін тактика қолданылады, бірақдинамикасын бақылау үшін мезгіл-мезгіл (тұрақтылығын дәрігер анықтайды) маманға бару қажет. Жатырдың көлемінің ұлғаюымен, ауырсыну, қоршаған тіндердің деформациясына байланысты ыңғайсыздық, операция қажет. Дәрілік терапияның бөлігі ретінде анальгетиктер ауырсынуды және қабынуға қарсы препараттарды жеңілдету үшін қолданылады.
Тестикулярлық кистаны алу – жергілікті анестезиямен жасалатын хирургиялық операция. Ерлерде ұрық астындағы бөртпенің пайда болуына байланысты араласу қажет болса, оптикалық құрылғының астында кішкене кесу жасалады. Киста жойылып, аталық безді және эпидидимисті сақтайды. Сперматоцеле мазмұнының биопсиясы міндетті болып табылады.
Одан кейін ұрық қуысын ұстап тұру үшін науқасқа екі немесе одан да көп күн бойына суспензия қолданылады. Пікірлерде пациенттер алғашқы бірнеше күнде гематомалардың алдын алу және ісінуді жою үшін операция орнына мұзды жағу керек екенін көрсетеді.
Сирек жағдайларда инені аспирациялау және склеротерапия қолданылады. Аспирацияны арнайы инемен ұрықтың ең шығыңқы бөлігін тесу арқылы жүзеге асырады. Қажет болса, дәрігер ультрадыбыстық бақылауды пайдаланады. Склеротерапия кезінде сперматоцеле қуысына арнайы ерітінді енгізіледі, содан кейін препаратты біркелкі тарату үшін массаж жасалады. Процедурадан кейін бір ай ішінде урологтың бақылауы қажет.
Грыжа емдеу
Еркектердегі аталық бездердегі бөртпелер (төмендегі сурет) грыжадан туындаса, емдеудің жалғыз жолы - бұлхирургиялық араласу. Ісік ауыртпалықсыз, ыңғайсыздық тудырмаса және мөлшері аз болса, операцияны кейінге қалдыруға болады. Бірақ егер грыжа ұзақ уақыт бойы еленбесе, онда бұзылу қаупі бар (бұл жағдайда шұғыл араласу көрсетіледі) және одан кейінгі бедеулік.
Бұзушылық болмаған жағдайда, келесі уақытта хирургиялық емдеу тактикасын дәл әзірлеу үшін дәрігер әлі де күтілетін тактиканы таңдай алады. Егер хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болса, грыжаның бұзылуынан қорғау үшін арнайы таңғыш көрсетіледі. Осы топқа жататын науқастар созылмалы жөтелге және перитонеумдағы қысымның жоғарылауын тудыратын басқа ауруларға ерекше мұқият қаралуы керек.
Лимфаденитпен емдеу
Аталық безінің ауыруы мен ісінуімен ерлерге лимфаденит диагнозын қоюға болады. Жедел кезеңде ауруды емдеу консервативті болып табылады. Антибиотикалық терапия жүргізіледі (дәрілер сынақтарда табылған микробтардың сезімталдығына байланысты таңдалады), витаминдік терапия, UHF. Витаминдерді қабылдауды елемеуге болмайды - бұл пікірлермен расталады. Зақымдалған аймақтың толық қалған бөлігі көрсетілген. Іріңді лимфаденитпен іріңді жараларды емдеу принциптеріне сәйкес фокусты ашу қажет. Сонымен қатар, бұл жағдайда детоксикация және бактерияға қарсы терапия тағайындалады.
Созылмалы лимфаденит лимфа түйіндеріндегі қабыну процесін қолдайтын негізгі ауруды емдеуді қажет етеді. Аурудың ерекше формалары негізгі қабыну процесін ескере отырып емделеді.(туберкулез, мерез, гонорея, актиномикоз және т.б.). Уақытылы емдеу патологияның таралуын болдырмауға көмектеседі.
Рак
Еркектердегі аталық безде ақ бөртпенің пайда болуына әкелетін ең ауыр себеп - онкология. Ісік қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін. Қатерлілер сирек кездеседі. Жас және орта жастағы ерлердің аз ғана пайызы аналық бездің қатерлі ісігіне шалдыққан, ал егде жастағы адамдарда ауру іс жүзінде тіркелмейді, бірақ қауіпті ісіктің болуын болдырмау үшін әлі де тексеруден өту қажет.
Онкологиялық науқастар қатты қолайсыздықты сезінгенде, шап аймағында күйіп, қышынса, кейде сүт бездері әйел гормондарының өндірілуіне байланысты ұлғаюы мүмкін. Неоплазма ерте кезеңдерінде анықталған жағдайда ғана болжам қолайлы. Емдеу аталық безді алып тастауды және қосымша сәулеленуді немесе химиотерапияны қамтиды.
Баланың соққысы
Баланың шап аймағындағы бөртпе хирургтың кеңесін қажет етеді. Көбінесе ішек грыжа немесе тамшы диагнозы қойылады. Егер бала бір жасқа толмаған болса, мөр ауыртпайды және көлемі ұлғаймаса, онда тұрақты бақылау көрсетіледі. Туа біткен тамшылар жатырішілік бұзылулардан туындайды. Үш жасқа дейінгі ұлдардағы бұл патологияға ананың жүктілігінің патологиялық ағымы және ішішілік қысымның тұрақты бұзылуымен жүретін жағдайлар ықпал етеді.
Аталық безде бөртпелердің пайда болуына себеп болатын физиологиялық тамшы көп жағдайда өтеді.дербес және медициналық араласуды қажет етпейді. Егер бұзылу басқа аурудан туындаса, онда негізгі ауруды емдеу керек. Шиеленісті тамшылар (сұйықтық ішінде жиналады, ол еш жерде жойылмайды) пункцияны қажет етеді, бірақ қайталану қаупі жоғары. Бір жарым жастан екі жасқа дейінгі көрсеткіштер бойынша хирургиялық емдеу ұсынылады. Бұл дәрігерлердің ұсынысы, ата-аналардың пікірлері бұл баланың араласуға әдетте шыдайтын оңтайлы жасы екенін растайды.
Алдын алу шаралары
Еркектердегі аталық бездегі ісік сирек ауыр аурудың дамуын көрсетеді, бірақ бұл нақты диагноз үшін дәрігерге бару қажеттілігін жоққа шығармайды. Мұндай ісіктердің алдын алу өте қарапайым. Жарақаттардан, дененің гипотермиясынан және қызып кетуінен, мойынның қабынуынан аулақ болу керек және тұрақты серіктеспен тұрақты жыныстық өмір сүру керек. Тұрақты түрде өзін-өзі тексеруден өтіп, мөрлер табылған жағдайда мамандарға хабарласу ұсынылады.
