Бүгінгі таңда еліміздің көптеген тұрғындары жақсы дәрігерге бару лотерея ұтып алу сияқты үлкен жетістік деп санайды. Айта кету керек, Ресейде медицина қазіргі уақытта құлдырап жатыр, сондықтан көптеген пациенттер мұқият және жоғары білікті дәрігерлерді армандай алады. Қарапайым адам өмірінің басқа жақтарын айтпағанда, бай-кедейге бөліну барған сайын айқындала түсуде. Осыған байланысты пациентке ұзақ мерзімді жазылу және бірқатар диагностикалық шараларды тағайындау түрінде сапалы медициналық көмек ұсынатын ақылы клиникалар барған сайын танымал бола түсуде.
Ресей медицинасының тарихында 19-ғасырдағы ең танымал терапевттердің бірі «Сәлеметсіз бе, митральды жүрек ауруы бар науқас» деген науқасты есік алдында қарсы алған оқиға жазылған. Әрине, мұндай дәрігерлер сирек.
Болашақ дәрігерлердің білім деңгейі де маңызды. Бір жылдың ішінде жалпы тәжірибелік дәрігерлерді оқытуды енгізу жалпы медицинаның сапасын айтарлықтай төмендетіп қана қоймай, халық арасында өлім-жітім деңгейін арттыруы мүмкін. Мысалы, 18 ғасырда дәрігер болу үшін 7 жылдан 11 жылға дейін оқу керек еді.
XVIII ғасыр. Түпнұсқа
Алғаш ретБіздің елде «медицина» термині Петр I тұсында қолданылған. Императордың өзі дәрігерлік тәжірибеге үлкен мән беріп, 1707 жылы госпиталь мектебін, 1764 жылы Мәскеу университетінде емдеу факультетін ашты. Сол кездегі Ресейдегі медицина халықтық медицинадан ғылымиға айналды. Егер бұрын шартты білім беру тек хирургиямен шектелсе, Петр I тұсында оқу орнында келесі ғылымдар оқытыла бастады:
- фармакология;
- неврология;
- тіс ауруы;
- жақ-бет хирургиясы;
- физиология және анатомия;
- криминалистика.
Көптеген мамандар шетелге шығып, шетелдік дәрігерлердің тәжірибесін қабылдады. Императордың өзі медицина саласын зерттеумен өте жақын араласып, қарапайым халық үшін де, дворяндардың өкілдері үшін де тіс емдеу процедуралары мен операцияларын сәтті жүргізді.
XVIII ғасыр. Әзірлеу
Ресейде медицинаның дамуы қарқынды жүріп жатты. 18 ғасырдың аяғында бірнеше ауруханалар, ауруханалар және алғашқы психиатриялық емхана ашылды. Соңғысының пайда болуымен психиатрияның ғылым ретінде тууы басталды. Сонымен бірге, науқас қайтыс болғаннан кейін оның сараптамасын жасау міндетті болды.
Қызметтің қарқындылығына қарамастан, аусыл мен оба індеттеріне байланысты демографиялық жағдай көңілсіз болды. Сол кездегі медицина басшылары С. Г. Зыбелин сияқты аурулардың кең таралуын, сондай-ақ нәресте өлімінің жоғары болуын халық арасында гигиенаның дұрыс сақталмауымен байланыстырды.
18 ғасырдың 90-жылдарында Мәскеусол кездегі білім мен ғылымның ең ірі орталығына айналған университетке медицина ғылымдарының докторы дәрежесін беруге рұқсат етілді. Бұл құрметті атаққа бірінші болып Ф. И. Барсук-Моисеев ие болды. Ресейдегі медицина білікті кадрлармен толыға бастады.
18 ғасырдағы медициналық реформа
18 ғасырда медициналық көмекті ұйымдастыруға, медициналық және фармацевтикалық бизнеске кадрларды даярлауға принципті жаңа көзқарас қалыптасты. Фармацевтикалық тапсырыстар, бас дәріхана басқармасы, Медициналық кабинет құрылып, оқу процесін ұйымдастыруда және емдеу мекемелерін қалыптастыруда реформалар жүргізілді. Сонымен, 1753 жылы П. З. Кондоиди жаңа білім беру жүйесін құрды, оған сәйкес студенттер университетте 7 жыл оқып, соңында міндетті емтихандарды тапсырды.
XIX ғасыр. Үй
Ресейде 19 ғасырдың басында медицина жылдам қарқынмен дами бастады. Медициналық бизнесті зерттеу үшін арнайы әдебиеттер қажет болды. Мерзімді басылымдар мен анатомия бойынша алғашқы оқу құралдары шығарыла бастады, олардың авторлары сол кездегі медицина көрнектілері И. В. Буялский мен Е. О. Мухин болды.
Акушерлік және гинекология мұқият зерттелді. Зерттеулер мен эксперименттердің нәтижелері әйел жыныс мүшелерінің ауруларының алдын алу және емдеуде жаңалық болды. Орталық жүйке жүйесінің қызметіне қатысты эксперименттер жүргізілді, ол организмде болып жатқан барлық процестерді түсіндірді.
Осы саладағы зерттеушілер (И. Е. Дядковский, Е. О. Мухин, К. В. Лебедев және т.б.) тұжырымдаған жәнерефлекстік теорияның ұстанымын дамытты.
М. Дж. Мудров науқаспен диалог әдісінің негізін қалады, бұл аурудың негізгі белгілерін және оның этиологиясын сұрау кезеңінде де анықтауға мүмкіндік берді. Кейінірек бұл әдісті Г. А. Захарин жетілдірді.
XIX ғасыр. Әзірлеу
Ресейдегі медицинаның дамуы диагностикалық шаралар тізіміне толықтырумен ерекшеленді. Соның ішінде Г. И. Сокольский кеуде ауруларын зерттеуде перкуссиялық әдісті ерекше атап көрсетті. Осыған байланысты ғалым 1835 жылы жарық көрген «Есту аппаратының көмегімен, әсіресе стетоскоптың көмегімен медициналық зерттеулер туралы» атты еңбегін жариялады.
19 ғасырдың басында вакцинация арқылы оба, шешек және басқа да қауіпті аурулардан қорғайтын мекеме құрылды. Көптеген профессорлар дәрі жасай отырып, оны өз бетінше сынауды өздерінің міндеті деп санады. Осыған байланысты ресейлік дәрігерлердің бірі М. Я. Мудров ерлікпен қаза тапты, оның өлімі Ресей үшін ең үлкен шығын болды.
1835 жылы цензура комитетінің қаулысымен медициналық университеттердегі оқытудың мәні анықталды, ол адамның құдайлық болмысына дейін төмендетілді. Шын мәнінде, бұл Ресейдегі медицина тарихы осы кезеңде аяқталуы керек дегенді білдірді. Дегенмен, дәрігерлер зерттеулерін жалғастырып, керемет нәтижелерге қол жеткізді.
19 ғасыр нәтижелері
19 ғасырда дерматология, гистология және тіпті курортологияны қоса алғанда, медицинадағы барлық заманауи ғылыми ұстанымдардың негізі қаланды. Сол кездегі ең танымал ғалымдардың әзірлемелерінің арқасында анестезия, әдістер қолданыла бастадыреанимация және физиотерапия. Сондай-ақ кейінірек дами бастаған микробиология, вирусология сияқты ғылымдар қалыптасты.
20 ғасырдағы Ресейдегі медицинаның жағдайы
1900 жылдан бастап ортопедия, офтальмология және онкология қарқынды дамып келеді. Медициналық қоғамдастықтың ең маңызды тұлғалары клиникаларды, институттарды және мектептерді басқарды - Г. И. Тернер, Р. Р. Вреден, Э. В. Адамюк және т.б.
Акушерлік және гинекология саласында, әсіресе В. Ф. Снегиревтің «Жатырдан қан кету» атты еңбегінің арқасында алға айтарлықтай қадам жасалды. Н. Ф. Филатов алғашқы педиатриялық мектепті құрды, клиникалық нұсқауларды шығарады және балалар аурулары мен алдын алу бойынша жұмыс істейді.
Медицинаның көптеген басқа салалары да бір орнында тұрған жоқ. 20 ғасырда ғалымдарға толық декодталған кезде адам ағзасын жоғары дәлдікпен зерттеуге мүмкіндік беретін генетикалық кодтың ең маңызды ашылуы жасалды.
Жүйе өзгерістері
Ресейде және басқа елдерде медицинаны реформалау үнемі жүргізілуі керек, өйткені ғылым бір орнында тұрмайды, нәтижесінде жаңа дәрілер, зерттеу әдістері мен емдеу әдістері пайда болды. Сонымен қатар, бүкіл халықты білікті медициналық көмекпен қамтамасыз етуге бағытталған шаралар кешенін жүзеге асыру қажет, бұл бүгін, өкінішке орай, барлық ресейліктерге сене алмайды.
21 ғасырдың басынан бері Ресейдегі медицинаны реформалауды жетекші мамандар талқылап келеді. 2015 жылдан бастап қаржыландыру көзделіп отырденсаулық сақтау мекемелері өзгереді. Қызметкерлерге жалақы төсекке емес, науқасқа төленеді. Барлық емханаларда бірыңғай прейскурант болады, көпшілігі жеті күндік жұмыс аптасына көшу жоспарлануда. Қазіргі уақытта нөлдік қалдығы бар қайырымдылық жарналар бойынша аурухана шоттары да тартылады. Қаржыландырудың жаңа стандарттарын енгізу халыққа Ресей Федерациясының барлық аумағында жоғары деңгейдегі қызметтерді алуға көмектеседі деп болжануда.
Пікірлер
Алайда Ресейдегі заманауи медицина жоғары сапалы қызмет көрсете алмайды, сондықтан көптеген сарапшылар өзгерістерді білім беруден бастау керек деп санайды. Дәрігерлер бұл реформаны кедейлер мен байларға арналған ауруханаларға бөлуді қамтитын ескі қызмет көрсету жүйесіне қайта оралу деп санайды.
Ресейдегі медицинаның проблемалары денсаулық сақтау мекемелерін жеткіліксіз қаржыландыруда ғана емес, сонымен қатар кейбір дәрігерлердің науқастарға мүлдем немқұрайлы қарауында. Медициналық тәжірибенің даму тарихына көз жүгіртсек, көптеген дәрігерлер өз өмірін денені зерттеудің және әртүрлі аурулардан арылудың соңғы әдістерін зерттеуге және дамытуға арнады. Өкінішке орай, заманауи медицина өмірді монетизациялауға бейім.
