Нәжіс – ағзаға түскен өнімдерді өңдеудің соңғы өнімі. Ас қорыту проблемаларынан зардап шекпейтін сау адамның құрамында бейтарап май жоқ пішінді нәжіс бар. Тағамның қорытылуының және ішектегі қалдық өнімдердің сіңуінің нәтижесі аз мөлшерде шырышпен және цилиндрлік эпителий жасушаларымен жабылуы керек. Нәжісте бейтарап май болса, бұл жағдай стеаторея деп аталады. Ол патологиялық болып саналады және ұйқы безінің, өт жолдарының немесе бауырдың ауруларын көрсетуі мүмкін.
Майлар дегеніміз не?
Бейтарап майлар – май қышқылдары мен глицериннің күрделі эфирлері. Глицериннің қанша гидроксил тобының май қышқылдарымен эфирденуіне байланысты осы топтағы липидтердің келесі түрлері бөлінеді:
- триглицеридтер - үш топ;
- диглицеридтер - екі топ;
- моноглицеридтер - бір топ.
Бейтарап майадам ағзасында резервтік материал түрінде болады немесе жасушалардың құрамына кіретін протоплазмалық майға айналады. Бұл формалардың рөлі әртүрлі. Протоплазмалық липидтер тұрақты құрамға ие және семіздіктің дамуымен немесе адам салмағын жоғалтқан кезде өзгермейтін белгілі мөлшерде жасушаларда болады. Майдың резервтік мөлшері өзгеріп отырады.
Триглицеридтер
Бұл топ бейтарап липидтердің барлық өкілдерінің ішінде ең көп. Құрамды құрайтын май қышқылдары қанықпаған және қаныққан болуы мүмкін. Ең көп тарағандары: олеин, стеарин және пальмитин қышқылдары. Егер триглицеридті құрайтын радикалдар бір қышқылға жататын болса, онда ол жай, әртүрлі қышқылдармен қатынасы жағдайында аралас деп аталады.
Бейтарап майлардың физикалық және химиялық қасиеттері құрамына қандай қышқылдар кіретініне байланысты. Мүмкіндіктер келесідей:
- қаныққан май қышқылы қалдықтарының саны мен ұзындығы неғұрлым көп болса, липидтердің балқу температурасы соғұрлым жоғары болады;
- қанықпаған май қышқылдары неғұрлым көп болса және олардың тізбегі неғұрлым қысқа болса, балқу температурасы соғұрлым төмен болады;
- триглицеридтер сабындану реакциясына қатыса алады, нәтижесінде май қышқылдары мен глицеринге ыдырайды;
- сапондау процесі ферменттік гидролизге, сілтілер мен қышқылдардың әрекетіне тән.
Липидтердің қасиеттері
Бейтарап май – жеңіл еритін зат, ол судан жеңіл, бірақ онда ерімейді. Бөлме температурасында липидтер қатты, жақпа тәрізді немесе сұйық күйде болады.күйі және кең температура диапазонында еруі мүмкін.
Заттар суда іс жүзінде ерімейді, бірақ оларға сабын немесе эмульгатордың қандай да бір түрін қосу тұрақты сулы эмульсиялардың түзілуіне әкеледі. Бейтарап май спиртте және әртүрлі еріткіштерде (эфирде, бензинде, бензолда, хлороформда) жақсы ериді.
Фосфолипидтер түссіз, бірақ ауамен әсер еткенде тез қарайып кетеді. Бұл композицияны құрайтын қанықпаған май қышқылдарының тотығуы нәтижесінде пайда болады. Адам ағзасындағы бейтарап майлардың қасиеттері келесідей:
- ерітінділермен жанасқанда түзілетін қабатты құрылымдар липидтердің жасуша мембраналарының құрылысына қатысуына мүмкіндік береді;
- жасуша мембраналарының бетінде орналасқан белоктармен тығыз байланысқа түсіп, зат алмасу процестеріне қатысатын органикалық заттардың жасушаға түсу процестерін реттейді;
- табиғи антиоксиданттар.
Бейтарап майлардың физика-химиялық қасиеттерінің олардың құрылымына тәуелділігі олардың адам ағзасында болып жатқан өмірлік маңызды процестерге қатысу мүмкіндігін түсіндіреді. Әсіресе көп фосфолипидтер жүйке тінінде, бауырда, жүректе кездеседі.
Стеаторея және оның түрлері
Нәжістегі бейтарап май – бұл патологиялық жағдай. Этиологиясына қарай стеатореяның келесі түрлері бөлінеді:
- Ішек түрі. Белгілі бір себептерге байланысты липидтер ішек жолында сіңбейді, бірақ сыртқа шығады.нәжіс.
- Алиментарлық түрі. Бұл патологияның негізі иррационалды тамақтану болып табылады. Тамақпен бірге адам ағзасына толық сіңірілмейтін фосфолипидтердің үлкен мөлшері түседі.
- Ұйқы безінің түрі. Бұл ұйқы безінің жұмысындағы бұзылулардың нәтижесінде пайда болады. Липидтердің қалыпты ыдырауына жауап беретін фермент - липаза синтезінің төмендеуі байқалады.
Стеаторея компоненттерінің алуан түрлілігімен де ерекшеленеді. Нәжісте бейтарап майлар (триглицеридтер), сабындар мен май қышқылдары немесе үшеуі де айтарлықтай мөлшерде болуы мүмкін.
Ұйқы безі стеатореясының себептері
Баланың немесе ересек адамның нәжісіндегі бейтарап май бірқатар қалыптан тыс жағдайлардың фонында пайда болуы мүмкін.
1. Ұйқы безінің аурулары:
- алғашқы алты айдағы жедел панкреатит;
- алты айдан астам уақытқа созылатын ұйқы безінің қабынуы (созылмалы процесс);
- Вирсунг каналының тарылуы (ол арқылы ұйқы безінің сөлінің он екі елі ішекке енуі);
- Золингер-Эллисон синдромы – асқазан мен ішек жолдарының ойық жарасына әкелетін ісік процесі.
2. Бауыр патологиялары:
- жедел және созылмалы гепатит;
- алкогольді асыра пайдаланудан туындаған гепатит;
- бауыр циррозы;
- склерозды типті холангит – қабыну ауруытыртықпен бірге жүретін бауырішілік өт жолдары;
- гемохроматоз – темірмен байланысты зат алмасу процестерінің бұзылуы, оның ағзада патологиялық жиналуымен бірге жүреді;
- бауыр амилоидозы;
- ісіктер мен кисталар.
3. Өт қабының және түтіктердің патологиясы:
- өт тас ауруы;
- өт қабының қабынуы, жедел және созылмалы;
- холангит – өт жолдарының қабынуы;
- өт жолдарының лямблиямен инфекциясы.
Ішек стеатореясының себептері
Ішек типіндегі патологиядағы копрограммадағы бейтарап май келесі жағдайлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:
- Крон ауруында – ішектің тарылуы мен ойық жарасы дамитын созылмалы қабынуы;
- Уиппл ауруымен – жұқпалы сипаттағы ішектің және аймақтық лимфалық есектердің ауруы;
- ішек лимфомасымен – лимфоциттерден тұратын ісік;
- резекциядан кейінгі жағдайда;
- энтеритпен, энтероколитпен;
- амилоидоз үшін;
- дивертикулезбен – ішек қабырғасында дивертикулалардың (шығыңқылардың) түзілуімен жүретін патологиялық процесс.
Басқа этиологиялық факторлар
Нәжісте фосфолипидтердің пайда болу себептері ішкі секреция бездерінің аурулары болуы мүмкін. Гипотиреоз және Аддисон ауруы (бүйрек үсті безіжеткіліксіздігі).
Абеталипопротеинемия (липидтердің сіңуі мен тасымалдануының бұзылуы), муковисцидоз (барлық бездердің секрециялары өте тұтқыр және қалың) және целкия (глютен толық ыдырамайтын ауру) туа біткен аурулар болып табылады. нәресте нәжісінде бейтарап майдың пайда болуы.
Нәжісте фосфолипидтердің пайда болуы псориаз және экзема, сонымен қатар іш жүргізетін және салмақ жоғалту үшін қолданылатын дәрілерді ұзақ уақыт қолданумен бірге жүруі мүмкін.
Клиникалық сурет
Патологияның бірінші көрінісі – дәретке жиі ұмтылу. Нәжіс майлы және дәретхана табағының бетінен жууға қиын. Нәжіс майлы із қалдырады. Нәжістің түсі қалыпты күйінде қалуы немесе ашық немесе сұр реңкке өзгеруі мүмкін.
Сонымен қатар, құрамында май қышқылдары мен глицерин бар бейтарап майлар нәжісте пайда болады, сонымен қатар келесі белгілерде көрінуі мүмкін:
- құрғақ жөтел;
- бас айналу;
- буын және арқа ауруы;
- ісіну;
- нашар өнімділік;
- әлсіздік;
- құрғақ шырышты қабаттар;
- шаршау;
- тіс қансырады.
Майлы нәжістің пайда болуы және ілеспе белгілердің кем дегенде біреуі білікті көмекке жүгінуге негіз болып табылады.
Диагностикалық шаралар
Шағымдар мен анамнез жинау симптомдардың қашан, немен пайда болғанын нақтылаумен бірге жүреді.пациент олардың пайда болуын нәжіс майлы сипатқа ие болған кезде байланыстырады. Маман науқастың туыстарында тұқым қуалайтын туа біткен аурулардың немесе патологиялардың болуын түсіндіреді. Содан кейін дәрігер науқасты тексереді. Шаршаудың болуы, тері мен шырышты қабаттардың жағдайы анықталады, іш қуысы мүшелерін пальпациялау және перкуссиялау жүргізіледі.
Копрология (нәжістің зертханалық зерттеуі) келесі көрсеткіштерді бағалаудан тұрады:
- Макроскопия - стеаторея қатайған майдың жылтырлығы бар жеңіл нәжіс түрінде көрінеді.
- Микроскопия липидтердің, май қышқылдарының, сабынның болуын анықтайды. Әдетте, 24 сағат ішінде нәжіспен 5 г-нан артық бейтарап май шығарылуы керек. Жоғарыдағы нәтижелер патологиялық.
Қажет болған жағдайда радиоизотопты зерттеуді, құрсақ қуысы мүшелерін ультрадыбыстық зерттеуді, колоноскопияны, ағзаның гормоналды тепе-теңдігін бағалауды, эндокринолог пен терапевттің кеңесін пайдаланыңыз.
Стеатореяны жою
Біріншіден, емдеу нәжісте бейтарап майдың пайда болуына себеп болған ауруға бағытталған. Диетаны жеке таңдау да негізгі патология негізінде жүзеге асырылады. Қуырылған, маринадталған, ысталған өнімдерді алып тастау міндетті.
Науқас ішімдік ішуді тоқтатуы, жаман әдеттерден арылуы керек. Диетаға ретинолдың, токоферолдың, кальциферолдың және К дәруменінің едәуір мөлшерін қамтитын тағамдарды қосу ұсынылады. Дәл осы майда еритін витаминдер дәрі-дәрмек түрінде тағайындалады.есірткі.
Асқындықтар мен салдарлар
Кеш емдегенде ғана асқынулар дамиды. Ішек жолында қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы бар. Осының аясында гипо- және авитаминоз, ақуыздың жетіспеушілігі және дененің сарқылуы дамиды. Су-электролит балансының патологиясы тұрақты шөлдеу сезімімен, ісінумен, сусызданумен, конвульсиялық ұстамалармен көрінеді.
Маман оксалурияның пайда болуын (организмнен зәрмен бірге қымыздық қышқылы тұздарының шамадан тыс патологиялық бөлінуі) және оксалат тектес несеп тастарының түзілуін анықтайды. Бұл патологиялық жағдай қалыпты жағдайда оксалаттар ішек жолынан қанға түспейтіндіктен туындайды, өйткені олардың кальциймен үйлесуі оларды ерімейтін етеді. Стеатореяның дамуымен кальций денеден нәжіспен бірге көп мөлшерде шығарылады. Бұл ішектерден қанға оксалаттардың айтарлықтай ағынына әкеледі.
Науқас дене салмағын күрт жоғалтады. Барлық ішкі органдар мен жүйелердің қалыпты жұмысы бұзылған. Мұндай көріністер психологиялық проблемаларға әкеледі (ұйқысыздық, қарым-қатынастың өзгеруі, өнімділіктің төмендеуі).
Алдын алу шаралары
Профилактикалық шараларды негізгі және қайталама деп бөлуге болады. Ауру пайда болмас үшін бастапқы профилактика жүргізіледі. Ол стеаторея симптомдардың біріне айналатын патологиялардың дамуын болдырмауға негізделген. Маңызды нүктелерқарастырылады:
- темекі шегуді және шамадан тыс ішімдікті тастау;
- диетаны түзету;
- өсімдік тағамдарын көбейту;
- шағын бөліктерде бөлшек тамақтану;
- мультивитаминді кешендерді қолдану;
- дененің қорғанысын күшейту.
Екіншілік профилактиканың негізі (ауру басталғаннан кейін) патологиялық жағдайды дер кезінде ұтымды емдеу болып табылады.
Қорытынды
Ерте диагностика және дұрыс диагноз маманға жеке емдеу режимін таңдауға және аурудың асқынуының дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, өйткені тек жоғары білікті дәрігер нәжісте бейтарап майлардың пайда болуының шынайы себебін анықтап, оны жоя алады. Емдеуші маманның кеңестері мен ұсыныстарын орындайтын, сонымен қатар патологияның қайталама профилактикасымен айналысатын науқастар үшін болжам қолайлы.
