Тіс күтімі - бұл қатты ауырсынумен бірге жүретін жағымсыз процесс. Осыған байланысты көптеген науқастар тіс дәрігеріне барудан қорқады және олардың жағдайын нашарлатады. Емдеу кезінде ауырсынуды жеңілдету және адамды ыңғайсыздықтан босату үшін дәрігерлер анестезияны қолдана бастады. Анестезияның қандай түрлері бар? Оның қарсы көрсетілімдері бар ма? Олар жүкті әйелдер мен балаларға жасай ма? Стоматологиялық анестезиядан кейін ішуге болады ма? Оны қолдану кезінде қандай жанама әсерлер мен аллергиялық реакциялар болуы мүмкін? Бұл сұрақтар көптеген пациенттерге қатысты, сондықтан біз олар туралы осы мақалада егжей-тегжейлі айтатын боламыз.
Тіс емдеу үшін анестезия не үшін қажет?
Қазір анестезия әдетте қатты ауырсынуды тудыратын ауыр патологияларды емдеу үшін көрсетілген. Дегенмен, жеке клиникаларда, қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда, пациент кез келген процедура үшін анестезияға тапсырыс бере алады. Көбінесе стоматологиялық анестезия бір немесе бірнеше тістерді алып тастау үшін қолданылады. Ол келесі жағдайларда да көрсетіледі:
- терең кариестерді жою, әсіресе бірнеше тістерді бірден емдеу қажет болса;
- пульпаны толық алып тастау немесе оның ампутациясы;
- кез келген хирургиялық араласу;
- науқасты тіс протездеуіне дайындау және импланттарды орнату;
- бұзылуды түзету.
Кейде екіншілік кариесті емдеу үшін анестезия тағайындалады, өйткені бұл жағдайда тіс дәрігерінің әрекеті де ауырсынуды тудыруы мүмкін. Бұл ретте патологияның түріне қарай анестезияның мүлдем басқа түрлері қолданылады.
Анестезияны қолдануға болмайтын қарсы көрсеткіштер
Заманауи анестезия қауіпсіз және жалпыға қолжетімді процедура болып саналады, бірақ әлі де қарсы көрсетілімдердің кең тізімі бар, сондықтан оны қолдану ұсынылмайды. Кейбір жағдайларда жұмсақ дәрілерді таңдауға болады, бірақ кейде оларды қолдану денсаулыққа қауіпті.
Бронхиалды астмамен ауыратын науқастарда анестезияны қолдану ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сіз мұны және жақында инсульт немесе инсульт алған адамдар жасай алмайсыз. Жақында жүрекке жасалған операция тағы бір елеулі қарсы көрсетілім болып табылады.
Тіс емдеу кезінде анестезияны қолдану қанның ұюы төмендеген науқастарға ұсынылмайды. Психикалық кемістігі бар адамдарға сақтықпен қарау керек. Қарсы көрсеткіштердің арасында қант диабеті, эндокриндік аурулар, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесінің кейбір патологиялары бар.тамыр жүйесі. Мысалы, тахикардия немесе стенокардия. Кейбір препараттарды бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге қолдануға болмайды, өйткені препараттар бұл мүшелерге қатты жүктеме жасайды.
Көптеген адамдар стоматологиялық анестезиядан кейін ішу қауіпсіз бе деп ойлайды. Бірақ рәсімге дейін де, кейін де алкогольді ішуге болмайтынын бәрі білмейді. Алкоголь пациенттің енгізілген дәріге сезімталдығын төмендетеді, сондықтан ол жай ғана жұмыс істемеуі мүмкін. Тіс дәрігеріне аш қарынға бармаңыз.
Тұрақты дәрі-дәрмектер де наркозға қарсы көрсетілім болуы мүмкін. Мысалы, қанның ұюын төмендететін антикоагулянттарды қабылдайтын адамдарға ұсынылмайды. Антидепрессанттар мен адреноблокаторларды қабылдағанда да ауырсынуды басуға тура келеді.
Жалпы және жергілікті стоматологиялық анестезия
Заманауи стоматологиялық клиникалар клиенттерге анестезияның екі түрін ұсына алады: жергілікті және жалпы. Көбінесе, әрине, бұл қолданылатын бірінші нұсқа. Жергілікті анестезия зақымдалған тіс орналасқан ауыз қуысының белгілі бір аймағын жансыздандыруға қабілетті. Науқас ыңғайсыздықты сезінбейді, бірақ есін біледі. Емдеуден кейін адам үйіне қауіпсіз бара алады, өйткені бірнеше сағаттан кейін ауырсынуды басу өздігінен өтеді және тіс дәрігерінің қосымша көмегі қажет емес.
Тіс анестезиясынан кейін тағамды, алкогольді және кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауға болатынын білетін адамдар аз. Жергілікті анестезия жалпы анестезияға қарағанда қауіпсіз деп саналады. ATДәрі-дәрмекке байланысты емдеуден кейін бірнеше сағат ішінде тамақ пен сұйықтықты қабылдауға болады. Бірақ алкогольден, тіпті жергілікті анестезиямен де, сіз 2-3 күн қалуыңыз керек.
Кейбір науқастар тіс емдеуден қорқатыны сонша, олар стоматологиялық анестезияны жалпы анестезиямен алмастыруға болатынын сұрайды. Иә, кейбір емханалар мұндай қызметті ұсынады, бірақ бұл тек ұзақ мерзімді және күрделі емдеуді қажет ететін адамдарға арналған. Бір уақытта бірнеше тісті алу, имплантациялау, жаққа операция жасау қажет науқастарға жалпы анестезия беріледі. Анестезия ауыр стоматологиялық фобиядан немесе психологиялық аурудан зардап шегетін адамдарға көрсетілген. Мысалы, эпилепсиямен ауыратын науқастарға тістерді емдеуде ұсынылады.
Жергілікті анестезия түрлері
Осылайша, стоматологияда анестезияның ең көп таралған нұсқасы - қарапайым жағдайларда қолданылатын жергілікті анестезия. Сонымен қатар заманауи медицина пациенттерге оның бірнеше түрін ұсынады. Мысалы, тіс тасын алып тастаған кезде жергілікті анестезия қолданылады, бірақ әдетте қызыл иектер өте анестезияланбайды. Жетілдірілген кариесті емдеуде, керісінше, тиімдірек дәрілерді қолдану қажет болады.
Стоматологиялық клиникаларда қолданылатын жергілікті анестезияның ең көп тараған түрлері:
- қолданбалы анестезия;
- инфильтрациялық анестезия;
- дирижер;
- сүйекішілік;
- каналішілік;
- интралигаментарлық;
- баған.
Бұл ауырсынуды басудың ең танымал түрлері ғана. Төменде олардың кейбірі туралы толығырақ тоқталайық.
Қолданбалы анестезия
Тіс анестезиясын қолдану – әдетте ауыз қуысының кішігірім патологияларын емдеу үшін қолданылатын ауырсынуды басудың ең қауіпсіз нұсқасы. Ол кейде анағұрлым маңызды дәрі-дәрмектерді енгізгенге дейін қызыл иекті десенсибилизациялаудың бастапқы құралы ретінде қолданылады. Бұл үшін әдетте спрейлер, жақпа немесе жұмсақ тіндерге беткі жағылатын гельдер қолданылады. Мұндай препараттардың ең көп таралған белсенді ингредиенті лидокаин немесе бензокаин болып табылады. Майлар мен гельдер көбірек танымал, өйткені спрейлер мен аэрозольдерді қолданған кезде маманға дұрыс дозаны таңдау қиынырақ. Олар сондай-ақ тыныс алу жолдары мен қанға ене алады, бұл жанама әсерлер мен асқынулардың ықтималдығын арттырады.
Осылайша, жергілікті анестезияны енгізу үшін шприцті пайдалану қажет емес. Препарат жұмсақ тіндерге түсіп, қысқа уақытқа жүйке ұштарын блоктайды. Дегенмен, анестезияның ұзақтығы үлкен емес. Науқаста сезімталдық 10-25 минуттан кейін оралады. Сондықтан анестезияның бұл түрі қысқа мерзімді стоматологиялық процедуралар үшін қолданылады.
Инфильтрациялық анестезия
Стоматологияда жергілікті анестезияның ең көп таралған нұсқасы инфильтрациялық стоматологиялық анестезия болып табылады. Ол кариес пен пульпитті емдеу үшін, сондай-ақ кейбір хирургиялық процедуралар кезінде қолданылады.операциялар. Ауыз қуысының қажетті аймағын анестезиялау үшін маман оның жанында қызыл иекке бірнеше инъекция жасайды. Көбінесе жоғарғы тістерді жансыздандыру үшін қолданылады. Инфильтрациялық анестезия үшін қолданылатын танымал препараттар - белсенді ингредиенті артикаин немесе тримекаин болып табылатын дәрілер.
Дәрілік препаратты енгізгеннен кейін әсері бірнеше минут ішінде пайда болады. Ол әдетте бір сағатқа созылады. Дәрігер қажет болған жағдайда жұмысын жалғастыру үшін тағы бір инъекция жасай алады. Инфильтрациялық анестезия ауырсынуды басудың қауіпсіз әдісі болып саналады, өйткені дәрілер шағын дозада енгізіледі.
Өткізгіш анестезия
Өткізгіш стоматологиялық анестезия аса ауыр патологияларды емдеу үшін қолданылады, өйткені ол ауыз қуысының кеңірек аймағын жансыздандыруға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда дәрі нервке тікелей жақын жерде енгізіледі, содан кейін оны және жақын жерді сіңіреді. Ол төменгі жақтың патологияларын жою үшін жүргізіледі. Анестезия тіс жұлуда, ауыз қуысындағы іріңді абсцесстерді ашуда және созылмалы периодонтитті емдеуде тиімділігін дәлелдеді.
Дәрілік препаратты енгізгеннен кейін анестезирленген нервпен байланысты ауыз қуысының кең аймағы сезімталдықты жоғалтады. Анестезия 1-2 сағат жұмыс істейді, содан кейін өздігінен өтеді. Емдеуді жүргізетін дұрыс маманды таңдау маңызды, өйткені дұрыс емес инъекция ауыр асқынуға - нейропатияға әкелуі мүмкін. Бұл дәрігер анестезия кезінде пайда боладыжүйкеге инемен соғыңыз.
сүйекішілік анестезия
Ішкі стоматологиялық араласулар үшін сүйекішілік анестезия қажет. Ол өткізгіштік немесе инфильтрациялық анестезия зардап шеккен аймақтағы ауырсынуды тиімді түрде жеңілдете алмаса таңдалады. Көбінесе ол төменгі молярларды, сондай-ақ альвеолярлы процесте орналасқан тістерді жою немесе емдеуде қолданылады. Дегенмен, бұл өте танымал емес, өйткені оны енгізу өте қиын. Біріншіден, дәрігер шырышты қабықты кесіп тастауы керек, содан кейін сүйекте тесік жасайды. Оған ине енгізіледі, ол арқылы жоғары қысымда препарат губка тәрізді затқа баяу енгізіледі.
Бұл анестезияның артықшылығы оның жоғары тиімділігі болып табылады - жақ аймағы дерлік сезімталдықты жоғалтады. Дегенмен, процедураның күрделілігіне байланысты асқыну қаупі жоғары, әсіресе дәрігердің қателігінен препарат қанға енсе.
Арнаішілік анестезия
Анестезияның бұл түрін енгізу үшін дәрігер бұрғымен тіске тесік жасайды, содан кейін инесі бар шприцті пайдаланып, препаратты пульпаға немесе каналдың өзіне енгізеді. Кейбір жағдайларда анестезия тікелей кариозды қуысқа жүргізіледі. Препаратты енгізгеннен кейін пациент дерлік сезімталдықты жоғалтады. Анестезияның әрекеті зақымдалған тісті емдеуге қажетті негізгі процедураларды орындау үшін жеткілікті. Дегенмен, ауыруды басудың күрделі техникасына байланысты дәрігерлер оны сирек таңдап, оңайырақ нұсқаларды таңдайды.
Балабақшадағы анестезиястоматология
Көптеген ересек пациенттер бала кезінен тіс дәрігерінен қорқады. Сондықтан қазір дәрігерлер өз әрекеттерімен балалардағы тіс фобиясының дамуына жол бермеуге тырысуда. Тіс анестезиясы балалар үшін де жасалады, бірақ өсіп келе жатқан ағзаның кейбір ерекшеліктерін ескере отырып. Кішкентай баланың денесі ауырсынуды басатын дәрілерді енгізуге әлдеқайда сезімтал. Бұл жағдайда толығымен қауіпсіз құралды таңдау мүмкін емес. Мепивакаин мен Арикаин балалардың тістерін емдеуге арналған ең қауіпсіз препараттар болып саналады.
Ереже бойынша, жалпы анестезия 3 жасқа дейінгі нәрестелердегі ауыр патологияларды емдеу үшін қолданылады. Егде жастағы балалар үшін инфильтрациялық және өткізгіш анестезияны қолдану ұсынылады. Баланы ауырсынатын инъекциямен қорқытпау үшін дәрігер алдымен жергілікті анестезияны қолдану арқылы қызыл иектің сезімталдығын жояды.
Жүкті әйелдерде тістерді емдеуде анестезияны қолдану ерекшеліктері
Анестетикті таңдағанда ана құрсағындағы ұрыққа зиянын тигізбейтін дәріні таңдау керек. Жүктілік кезінде стоматологиялық анестезия үнемді дәрілердің көмегімен жүзеге асырылады. Құрамында адреналин бар вазоконстрикторлық препараттар мен анестетиктерді қолдану ұсынылмайды. Сонымен, ең жақсы нұсқа - мепивакаинмен анестезия. Құрамында адреналин жоқ. Сондай-ақ балаларға, қарттарға және жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын науқастарға ұсынылады.
Керекжүктілік кезінде жергілікті стоматологиялық анестезиямен шектеледі. Ауыр жағдайларда седативтер қолданылады. Оның көмегімен сіз әйелдің ауырсыну шегін арттыра аласыз және оны жартылай ұйқыға еніп, тыныштай аласыз. Жүкті әйел емделу кезінде босаңсыған күйде, бірақ қажет болған жағдайда дәрігердің сұрауына жауап бере алады.
Қолданылған анестезияға арналған препараттарға шолу
Бұрын тіс дәрігерлері үшін ең танымал дәрілер «Лидокаин» және «Новокаин» болатын. Олар әлі күнге дейін тәжірибеде қолданылады, әдетте мемлекеттік ауруханаларда емделу тегін жүргізіледі. Жеке клиникалар тіс ауруын емдеу үшін заманауи анестезияны қолдануға тырысуда. Олардағы анестезия келесі препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады:
- «Ультракаин» - бұл «Лидокаиннен» екі есе тиімді деп есептеледі, анестетиктің іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ және оны балалар, қарт адамдар және жүкті әйелдер оңай көтереді.
- «Скандонест» - мепивакаин негізінде өндірілген, құрамында адреналин жоқ, сондықтан оны жүкті әйелдерді емдеу үшін қолдануға болады.
- "Септанест" - "Ультракаин" аналогы.
- "Артикин".
- "Убистезин" және т.б.
Заманауи препараттар картриджді шприцтерде жеткізіледі. Олар әдеттегіден әлдеқайда жұқа арнайы инелер киеді. Бұл инъекцияның ауырсынуын азайтады.
Жағымсыз әсерлер және жекереакциялар
Тәжірибеде қазір анестезия қауіпсіз процедура болып саналады. Сондықтан стоматологиялық анестезиядан кейін жанама әсерлер мен асқынулар іс жүзінде байқалмайды. Сирек жағдайларда емделушілерде енгізілген препаратқа жеке реакциялар болуы мүмкін. Инъекция орнында науқас ауырсынуды және жануды сезінуі мүмкін. Бұл норма деп саналады - мұндай жағымсыз белгілер жақын арада өтеді. Артық дозалану өте сирек кездеседі. Егер дәрігер қателесіп жүйкені инемен ұрса, онда адам ұзақ уақыт бойы сезімталдықты жоғалтуы мүмкін. Кейде инъекция орнында көгерген және көгерген, сондай-ақ ісіну пайда болуы мүмкін. Ерекше жағдайларда маман инені қателесіп сындыруы немесе жұмсақ тіндерді жұқтыруы мүмкін.
Стоматологиялық анестезиядан кейінгі алкогольді препарат ағзадан толығымен жойылмайынша бірнеше күн бойы ішуге болмайды. Нақты уақыт емдеу үшін қолданылатын дәріге байланысты болады.
Анестезиямен тіс емдегеннен кейін не істеуім керек?
Ереже бойынша, бірнеше сағаттан кейін сезімталдық пациентке өздігінен оралады, сондықтан қосымша процедуралар қажет емес. Әрине, бұл дәрігердің қатаң бақылауымен ауруханаларда жүргізілетін жалпы анестезияға қолданылмайды.
Тіс анестезиясынан кейін тым ыстық тамақ пен сусындарды қабылдау ұсынылмайды, себебі температураны дұрыс есептей алмай, күйіп қаласыз. Ауырсынуды жеңілдету әдетте өздігінен кетеді. Бірақ инъекция орнына жылы компрессті қолдану немесе инъекция орнына жеңіл массаж жасау арқылы оны тездетуге болады. Емдеуден кейін ауырсыну пайда болуы мүмкінқайтару да норма болып саналады. Егер сезімталдық ұзақ уақыт бойы қалпына келмесе, дәрігерден көмек сұрау керек. Бұл симптом емдеу кезінде жүйке зақымдануын көрсетеді, яғни сізге тек тіс дәрігерінің ғана емес, невропатологтың да көмегі қажет болады.
