Мұрын және бактерияға қарсы препараттармен емдеуге болмайтын ұзаққа созылған мұрынның себебін анықтау өте қиын. Балабақшаға баратын балаларда жиі немесе ұзаққа созылған мұрынды мұрынды кейде қалыпты деп санауға болады. Бірақ мұрынның ағуы айлар бойы жалғасып, созылмалы болып қалса, оның пайда болу сипатын диагностикалау туралы ойлану керек.
Балалар мен ересектердегі созылмалы мұрын ағуының жиі кездесетін себебі - аллергия. Сондықтан мұрынның ағуының этиологиясын анықтау үшін риноцитограмма жасау ұсынылады, мұрыннан эозинофилдерге жағындылар алу керек.
Риноцитограмма дегеніміз не
Риноцитограмма (мұрынды тырнау) - мұрын шырышты қабатының патогенді микрофлорасын анықтауға мүмкіндік беретін процедура. Тексеру кезінде анықталған эозинофилдердің санына сүйене отырып, белгілі бір денсаулық проблемасы бар деген қорытынды жасауға болады.
Аллергиялық сипаттағы мұрынның ағуын емдеу ұзаққа созылған инфекцияны жоюға бағытталған терапиядан түбегейлі ерекшеленеді.мұрынның ағуы, сондықтан мұндай мәселе болған жағдайда тәжірибелі дәрігерлер егжей-тегжейлі қан анализінен басқа, риноцитограмманы тағайындайды.
Мұрыннан эозинофилдерге арналған жағындылар дәрігерге ұзаққа созылған мұрыннан су ағуының себебін анықтауға көмектеседі.
Көбінесе риноцитограмма флораны талдау деп те аталады, өйткені зерттеу процесі тек эозинофилдердің санын ғана емес, сонымен қатар мұрын қуысындағы басқа жасушаларды да анықтайды.
Эозинофилдер дегеніміз не
Эозинофилдер – ақ қан жасушаларының бір түрі. Бұл жасушалардың болуы гельминттердің немесе бөгде агенттердің қатысуымен организмнің адекватты иммундық реакциясы үшін қажет.
Қоздырғыштың молекулалары мұрын қуысына енгенде немесе инфекция дами бастағанда, бұл эозинофилдер зақымдалған органға асығады және қабыну реакциясын тудырады. Бұл процесс аллергеннің белгілі бір түріне сезімталдығы жоғары адамдарға тән.
Қоздырғышпен қайталап әсер еткен жағдайда, реакция іске қосылады және төменде көрсетілген белгілердің біреуі немесе тобы бар клиникалық көрініс байқалады:
- түшкіру;
- жөтел;
- мұрын-жұтқыншақтың жиырылуы;
- мұрыннан көп бөліну;
- мұрын бітелуі.
Кейде ұзаққа созылған риниттің этиологиясын анықтау өте қиын, сондықтан диагнозды жеңілдету үшін созылмалы ринитпен ауыратын науқастарға риноцитограмма үшін материал алуға мүмкіндік беретін эозинофилдерге мұрын жағындылары тағайындалады.
Риноцитограммаға қалай дайындалу керек
Мұрын флорасын дұрыс анықтауға көмектесетін бірнеше ережелер бар.
Материалды зертханаға берместен 5 күн бұрын антибиотиктерді қабылдауды тоқтату керек.
Қырындыларды жинауға екі күн қалғанда бактерияға қарсы жақпа, спрей және стероидты типті тамшыларды қолдануға тыйым салынады. Кез келген дәрі-дәрмекті (мұрын қуысында да, сырттан да) қолданудан толықтай бас тартқан жөн.
Процедураның өзіне дейін мұрын қуысын қарапайым сумен де жуу мүмкін емес.
Сондай-ақ медициналық процедурадан 2-3 сағат бұрын тісіңізді тазаламау және тамақ ішпеу ұсынылады, тек су ішуге болады.
Нәтижелердің транскрипциясы
Сіздің міндетіңіз – мұрыннан эозинофильге жағынды алу, нәтижелерді шешу және диагноз қою – емдеуші дәрігер.
Жасырын эозинофилдердің санынан басқа, қанның басқа компоненттері де ескеріледі:
- эритроциттер - мұрын секрециясында осы фракцияның шегінен асуы тұмау, дифтерия және кейбір басқа жұқпалы ауруларға тән;
- лимфоциттер - мұрын шырышында бұл көрсеткіштің жоғарылауы мұрын шырышты қабатының созылмалы инфекциялық қабыну процесінің ағымын көрсетеді;
- нейтрофилдер - бұл көрсеткіштің жоғарылауы көбінесе жедел вирустық немесе бактериялық инфекцияны көрсетеді.
Эозинофилдерге арналған мұрын жағынды: норма және ауытқулар
Қалыпты көрсеткішмұрын секрециясындағы эозинофилдердің саны нөлге тең. Бұл олардың мұрынның сау флорасында болмауы керек дегенді білдіреді.
Сонымен қатар эозинофилдердің көрсеткіші олардың санының көбеюі бағытында да нормадан ауытқуы да, теріс мәнді көрсетуі де мүмкін.
Көбінесе жоғарылау көрсеткіші (10%-дан астам) денеде келесі ауытқулардың бірі бар екенін көрсетеді:
- аллергиялық немесе аллергиялық емес респираторлық ауру;
- периартерит түйіндері;
- бронхиалды астма;
- аскаридоз немесе гельминттердің басқа түрімен инфекция;
- лейкемия (ауру тек мұрын секрециясында ғана емес, қанда да эозинофилдердің жоғарылауымен сипатталады);
- паразиттік инвазиялар.
Эозинофилдер санының теріс бағытта ауытқуы жалған теріс деп те аталады. Теріс эозинофиль саны мынаны көрсетеді:
- қан тамырларының дұрыс жұмыс істемеуінен пайда болатын вазомоторлы мұрын ағуы;
- вазоконстрикторлық және стероидты препараттарды ұзақ қолданумен байланысты дәрілік ринит;
- жүйке немесе эндокриндік жүйелердің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты мұрыннан су ағуы.
Эозинофилдерге арналған мұрын жағындысы: 1 жастан 14 жасқа дейінгі балалардағы норма
Баланың мұрын секрециясындағы эозинофилдердің қалыпты деңгейі 0,5-7% деп есептеледі.
Риноцитограмма ең ауыртпалықсыз медициналық процедуралардың бірі болып саналады, сондықтанКөбінесе дәрігерлер оны балаларға тағайындайды.
Ересектердегі қалыпты эозинофил шегі
Дәрігер эозинофилдерге арналған мұрын жағындысын қоса, бірқатар сынақтарды ұсынса, бұл фракцияның қалыпты мәнінің шегін білу сізге пайдалы болады. Ересек ерлер мен әйелдердегі норма жынысына қарамастан 0,5-5% аралығында ауытқиды.
Нормадан кез келген ауытқу ағзадағы патологиялық процестің дамуының басталуын көрсетеді. Эозинофилдерді анықтау үшін мұрын жағындылары немесе риноцитограмма созылмалы риниттің дамуының ерте сатысында диагностикалаудың жақсы әдісі болып табылады.
