Өт қалтасында қандай тастар бар екені көбіне қызық. Бұрын негізінен егде жастағы адамдарға тән бұл ауру соңғы жылдары айтарлықтай жасарған. Бұған көптеген қолайсыз факторлар ықпал етеді. Өтінде тас ауруы бар әрбір бесінші адамның жасы 30-дан төмен.
Жалғызылған есептеу орны, өлшемі, химиялық құрамы және саны бойынша әр түрлі болуы мүмкін.
Өт қабынан тас табу кез келген адам үшін өте жағымсыз тосынсый. Олардың болуына байланысты адамда өт тас ауруы дамуы мүмкін, бұл дәрігермен кеңесудің орындылығы туралы сұрақ тудырады.
Тастардың пайда болу себептері
Өт қабындағы тастардың не екенін білгеннен кейін оның себептерімен танысу керек. Ғалымдардың пікірінше, өт қабындағы бөгде қосындылардың пайда болу процесі комбинациядан басталады.шарттар:
- ауыртпалы тұқымқуалаушылық;
- тез салмақ жоғалту;
- өттегі пигменттің және көп мөлшерде холестериннің болуы;
- негізінен әйелдер;
- қабыну процесінің болуы;
- жылдам салмақ қосу;
- өт қабы жиырылу қабілетін жоғалтады, бұл жиі өттің тоқырауымен бірге жүреді;
- эстроген қабылдау;
- салқын климат;
- жоғары калориялы, талшықтары аз диета;
- белгілі бір заттармен емдеу - октреотид, циклоспорин, клофибрат;
- бұрын аударылған транзакциялар;
- адамның кейбір аурулары: қант диабеті, Кароли синдромы, гемолитикалық анемия және Крон ауруы.
Тастың даму белгілері
Бір қызығы, кейбір жағдайларда тіпті үлкен тастар ешбір жолмен пайда болмайды, бұл ультрадыбыстық немесе рентгендік зерттеу кезінде жағымсыз нәтижеге айналады.
Бірақ ең кішкентай тастар да науқастың өмірін айтарлықтай қиындатып, келесі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін:
- эпигастрий аймағында немесе оң жақта гипохондрияда ауырсыну ұстамасы, кейде оң жақ мықынға берілуі мүмкін және ауырлығы басқаша болады;
- жүрек айну және кекіру;
- ащы дәмі;
- шамадан тыс кебулер.
Кейбір жағдайларда холелитиаз толығымен атипті түрде жүруі мүмкін: төс сүйегінің артында және іште, сондай-ақ кеуденің сол жағында атипті ауырсыну бар. Бұл белгілер болуы мүмкінжүрек және қан тамырлары ауруларының көріністерімен шатастырады. Көбінесе адам бұл аурудың белгілерінің физикалық шамадан тыс жүктемемен, көлік жүргізу кезінде дірілдеумен, пайдалы емес, қуырылған, шамадан тыс дәмдеуіштермен және майлы тағамдармен байланысын өз бетінше байқай алады.
Өт қабында тастардың ұзақ тұруына байланысты бұл органның шырышты қабығының зақымдануын атап өтуге болады, бұл калькулезді холециститтің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай науқастың қатты шаршауымен, температурасының жоғарылауымен және тәбетінің төмендеуімен бірге жүреді.
Бұл жұқпалы емес ауру екенін және пациенттер айналасындағы адамдар үшін қауіпті емес екенін ескерген жөн.
Аурудың психосоматикасы
Әркім: «Бұл адамнан өт асығады!», «Өт шығаратын адам» және т.б. сияқты өрнектерді білетіні сөзсіз. Бұл шындық - бұл мәлімдемелер осы ауруға бейім адамның бар психотипін толығымен сипаттайды: ол тез тітіркенеді, өте ашулы және агрессивті, ренжіткенді ұнатады.
Бұл өте мақтаншақ, тым күдікті, жиі өзіне әртүрлі жағдайларды жобалайды. Ол жанжалдарды тиімді шешу жолын білмейді. Тастардың пайда болуына жол бермеу үшін реніштен арылу керек, сонымен қатар ашу мен тітіркенуді бақылауға тырысу керек.
Тас түзілу диагностикасы
Өт жолдарының коликасының ұстамасы дереу медициналық көмек көрсету үшін симптом болуы керек.тексеру, тіпті емдеу аяқталғаннан кейін де 70% жағдайда тастар қайта оралуы мүмкін.
Тастарды дұрыс емдемеу өте ауыр және қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін, мысалы, өт қабында ірің пайда болуы, қабынудың айналадағы органдарға таралуы, өт жолдарының бітелуі, өзектердегі тыртықтар және қатерлі ісік аурулары! Бұл жағдайлар шұғыл операцияны қажет ететіні сөзсіз.
Өт тастарын анықтауға жарамды тиімді диагностикалық процедуралар мен сынақтарға мыналар жатады:
- Маман белгілі бір жерлерде өт қабы нүктелерін және іш қуысын зерттейтін толық медициналық тексеру. Тексеру кезінде науқаста ауырсыну пайда болады.
- Өт қабының УДЗ көмегімен тастар 95% дерлік анықталады, олардың мөлшері, орналасуы, мөлшері бағаланады.
- Жазық рентгені көп әктастары бар кальциленген тастарды көрсетеді.
- Контрастты тастар анықталатын, қуық қызметі мен жағдайы бағаланатын холецистография.
- МРТ қиын жағдайларда қолданылады.
- Қуық түтіктерінде кез келген түзілістердің болуын болдырмау үшін ERCP.
- Эндоскопиялық құрылғының көмегімен түтік жүйесінің, қуықтың өзінің, ұлтабар қалтасының, сондай-ақ жақын орналасқан ұйқы безінің жұмысын анықтау үшін эндоультрадыбыстық.
- Гемограмма – қуықта лейкоциттер мен нейтрофилдер – олардың фракциялары көбейеді, сонымен қатар көбейеді. ESR, әсіресе қабыну кезінде.
Кімге хабарласуым керек? Адам оң жақтағы гипохондриядағы ауырсынуды байқай бастағанда немесе медициналық зерттеулер кезінде тастар табылған кезде, гастроэнтерологқа хабарласу керек.
Жаңа пайда болған тастарды емдеу
Тастарды анықтау кез келген жағдайда емес, шұғыл операцияны қажет етеді. Бірақ бақылаусыз және дұрыс емес терапия түтіктердің бітелуіне, сондай-ақ дәрігерге дереу қол жеткізуге әкелуі мүмкін екенін атап өткен жөн.
Кейбір «емшілер» ұсынған өсімдік майлары мен әртүрлі қауіпті холеретикалық шөптерді ішу өте жағымсыз. Ең дұрысы - гастроэнтерологқа жазылу.
Дәрі-дәрмекпен емдеу келесі әрекеттер жиынтығынан тұрады:
- Өт коликін жоюға арналған препараттар: әртүрлі спазмолитиктер, есірткілік анальгетиктер, сонымен қатар есірткіге жатпайтын препараттар.
- Тастарды тез ерітетін құралдар, бірақ дәрігер оларды жазып беруі үшін қатаң көрсеткіштер болуы керек.
- Антибиотиктер, әсіресе науқаста холецистит дамыған жағдайда.
- Экстракорпоральды литотрипсия.
- Литолитикалық препараттарды қабылдау.
Өт жолдарының коликасының көріністері үшін хирургиялық емдеу қажет; үлкен тастар; жиырылу қабілетін жоғалтқан «мүгедек» көпіршік; жиі холецистит және басқа асқынулар.
Заманауи технологияны қолданудың арқасында өтсіз тез кетіруге боладыкәдімгі лапаротомия. Бұл процедура ғылыми түрде лапароскопиялық холецистэктомия деп аталады.
Диета
Өт қабындағы тастарды жою үшін науқас дұрыс тамақтануы, диетаны ұстануы керек. Дәрігерлер дұрыс тамақтанбау тастардың пайда болуына ықпал ететін негізгі фактор екенін дәлелдеді.
Диета өт қабының, сондай-ақ бауырдың бұзылған жұмысын қалыпқа келтіруі керек. Ең алдымен, рационнан қымыздық қышқылына, пуриндерге, экстрактивті заттарға және холестеринге бай тағамдарды алып тастау керек. Мәзірде көптеген сұйық және ірі талшықтар бар. Пісіру де маңызды болады. Негізінен өнімдерді пісіру немесе бумен пісіру ұсынылады, оларды алдын ала аздап қайнатуға болады. Сондай-ақ диетаны реттеу керек. Сондықтан күніне кемінде 6 рет кішкене бөліктерде тамақтану керек. Тағам тым суық немесе ыстық болмауы керек.
Витаминдік кешендер
Бұл заттар барлық биохимиялық процестерді жақсартуға арналған. С және Е дәрумендері тастардың түзілуінде ерекше құнды.
Сонымен, аскорбин қышқылы суда еритін витамин, ол организмнен тез шығарылады, сондықтан оның көздерін күнделікті рационға қосу керек – тәтті бұрыш, цитрустық жемістер, қарақат, итмұрын, ашытылған қырыққабат, Е дәрумені өттегі холестерин мөлшерін азайтады. Бұл витаминнің көп бөлігі жаңғақтарда, бауырда және өсімдік майында кездеседі.
Жоғарыдағыларды қоспағандахолелитиазға (өт қабының тастары) арналған диетадағы витаминдер, басқа да бірдей пайдалы және маңызды микроэлементтер мен витаминдерді, әсіресе жаңа, табиғи түрде қосу керек. Жаңа піскен жемістер мен жидектерді тұтыну мүмкін болмаса, пациенттер курстарда витаминдер мен микроэлементтерді қабылдауы керек. Әрине, витаминдер қуықтағы тастарды жоя алмайды, бірақ жоғары сапалы витаминдік терапия жүргізіліп жатқан дәрілік терапияға көмектеседі.
Спорт жаттығулары
Үнемі жаттығулар - өт қабының люменіндегі тастарды емдеудегі дәрігерлердің ең қарапайым және тиімді ұсынысы. Ең жақсы ставка - күн сайын көбірек жаяу жүру - шамамен 10 000 қадам. Бұл көп сияқты көрінуі мүмкін, бірақ бұл барлық адамдардың қолында! Дәрігерлер балама ретінде су аэробикасын, жүзуді және секіруді ұсынады.
Холелитиазды шөптермен емдеу
Шөптер өт қабындағы тастарды ерте емдеу үшін қолданылады. Ең бастысы, қолданылатын құралдар денеге біріктірілген әсер етеді: тыныштандыратын, өт түзетін және холеретикалық. Шөптік препараттарды үнемі, жеткілікті ұзақ уақыт (кемінде 3 ай) пайдалану ұсынылады.
Акорус, жүгері стигмалары, құмды өлмес, пижмы, жалбыз және итмұрынның холеретикалық қасиеттері бар.
Санатория-курорттық емдеу
Бұл емнің ұзақтығы әдетте бір айды құрайды. Қолданылатын бағдарлама міндетті түрде күнделікті пайдалануды қамтуы керекминералдануы төмен немесе орташа минералды сулар.
Операция болмай ма?
Өт қабының мойнында тастарды кездестірген адамдардың көпшілігі шынымен операция міндетті ме және дұрыс дәрілік терапиямен шектелу мүмкін бе деп ойлайды.
Айта кетейік, қуықты хирургиялық жолмен хирургиялық алып тастау әрқашан қажет емес, әр науқас үшін емес. Дәрі-дәрмекпен қашан өмір сүруге болады және қашан күтуге уақыт қалмай, операция қажет болады?
Өт қабындағы тастар нені білдіреді және оларға қашан қол тигізбеу ұсынылады? Жылдар өтсе де, өт тастар өзін көрсетпейді. Бірақ біраз уақыттан кейін ауырсыну күшейе бастайды, әсіресе оң жақтағы гипохондрияда, ол аузында ащы болып, тамақ ішкеннен кейін жүрек айну сезімі болуы мүмкін.
Өт қабындағы ұсақ тастардың асқынуы түзілген тастар өт қабының түтіктерін бітеп, оны тастап кетуі мүмкін кезде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл жағдайда өт ағуының бұзылуы дамуы мүмкін, сондай-ақ билиарлы колик - өте ауыр және жағымсыз процесс.
Өт тастарының ауыр түрлері әдетте өт қабын хирургиялық алып тастауды қажет етеді. Науқас жоғарыда аталған белгілердің ешқайсысын байқамаса, олардың жоғары сапалы консервативті емі туралы ұмытпай, тастарды одан әрі бұзбағаны дұрыс.
Тастардың ілгерілеуіне ықпал ететін өт қабындағы тастарды емдеу үшін холеретикалық препараттарды қолдануға тыйым салынады. Әйтпесежағдайда науқас өте ауыр зардаптарға ұшырауы мүмкін.
Кішкентай тастарды әдетте ерітуге тырысады, содан кейін белгілі бір медициналық әдістермен тез жойылады.
Өт қалтасында айтарлықтай үлкен көлемдегі тастар көп түзілсе немесе пациент айтарлықтай қатты ауырсынуға алаңдаса, мұндай жағдайда хирургиялық араласу – холецистэктомия қажет болады..
Көп жағдайда пациенттерге арнайы бейнекамера бар түтіктер арқылы лапароскопиялық холецистэктомия жасалады. Бұл операцияның осындай оң қасиеттері бар: ең аз жарақат; жылдам қалпына келтіру процесі; іш қуысын кесу операциясымен салыстырғанда аз қан жоғалту.
Өт қабындағы тастарды емдеудің мұндай күрделі әдістерін науқастың жағдайын бақылай алатын, қажет болған жағдайда шұғыл көмек көрсете алатын стационардағы дәрігерлердің бақылауымен жүргізу керек. Ауруханада өт қабынан шыққан тастардың орнын көруге мүмкіндік беретін жұмыс істейтін жабдық болуын ұмытпаңыз.
Тас түзілуінің алдын алу
Дәрігерлер өт қабындағы тастарды үй жағдайында өз бетіңізше алу мүмкін емес, тек қана өттің қалыпты шығуын орнатуға, сондай-ақ тастардың пайда болуының алдын алуға болатынын айтады. Науқастың бұл жағдайының алдын алу факторларды жоюға ықпал етуі керектастардың пайда болуына бейімділік: теңгерімсіз және дұрыс емес диета, артық салмақ және т.б. Өт қабындағы тастарды жою (бұл бұрыннан белгілі) жағымсыз процедура. Сондықтан алдын алу әрқашан орынды.
Тастардың дамуын болдырмау үшін операциядан кейін пациенттердің көпшілігіне литолитикалық препараттарды қолдану ұсынылады.
Нәтиже
Өт қабында қандай тастар бар екенін білгеннен кейін (бұл орган қуысында тастардың пайда болуы), оларды жоюға барлық күш-жігеріңізді бағыттау керек. Жоғарыда аталған емдеу әдістерінің барлығы ауруды тез басуға болады, бірақ бұл үшін тастардың пайда болуының ең басында барлық шараларды қабылдау өте маңызды. Уақытылы терапия аурудың өте қауіпті асқынуларынан арылуға болады.
