Микроинсульт – инсульт болып табылатын миды қанмен қамтамасыз етудің толыққанды жедел бұзылуының хабаршысы. Мұндай проблеманы болдырмау үшін өмір салтына байыпты қарау керек: жаман әдеттерден бас тарту, диетаны сақтау, жоғары физикалық белсенділікті сақтау және қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдау. Әйтпесе, біріншіден кейін бір жыл ішінде (кейбір жағдайларда тіпті бір ай) қайталанатын және одан да жойқын ереуіл болуы мүмкін. Аурудың дамуын болдырмау үшін симптомдарды уақытында анықтау және дәрігер тағайындаған емдеуді сақтау қажет. Бұл жағдайда соққының ешқашан қайталанбау мүмкіндігін арттыра аласыз.
Анықтама
Сипатталған ауруға қатысты бірыңғай терминология жоқ. Кейбіреулер микроинсульт мидың кішкене бөлігінің өлімімен бірге жүретін процесс деп санайды. Басқалары бұл терминді жетіспеушілікпен сипатталатын жағдай деп атайдымидың бір аймағында қан.
Айтпақшы, медициналық лексиконда мұндай анықтама мүлде жоқ. Мамандар микроинсульт мидың бөлек бөлігінде оттегінің жеткіліксіз жеткізілуінің жалпы атауы екенін түсіндіреді. Оттегінің жетіспеушілігі уақытша, мәселе бір тәулікке жетпей жойылады. Осыған байланысты жасушалар инсульттегідей өлмейді. Бұл жағдайдың нақты медициналық атауы - өтпелі цереброваскулярлық ақау.
Жіктеу
Транзиентті цереброваскулярлық бұзылыс 3 түрге бөлінеді:
- Транзиторлы ишемиялық шабуыл.
- Гипертониялық церебральды дағдарыс.
- Церебральды қан тамырларының бұзылуы.
Микроинсульт бірнеше минуттан сағатқа дейін созылатын неврологиялық симптомдармен бірге жүретін бұл бұзылулардың бірінші түрі болып табылады. Медициналық атауда аурудың декодтауы бар:
- "өтпелі" термині құбылыстың уақытшалығын білдіреді;
- «ишемиялық» - оттегінің жетіспеушілігі;
- және шабуыл жедел шабуыл деп аталады.
Екінші түрі қысымның жоғарылауымен сипатталады, оған қарсы церебральды және жүрек белгілері пайда болады. Ал үшінші сирек кездеседі, оның белгілері тұрақсыз және әр адамда әртүрлі. Кейде олар естен тану немесе артериялардың жұмысының бұзылуы ретінде көрінуі мүмкін. Микроинсульт өтпелі ишемиялық шабуыл болғандықтан, біз бұл туралы толығырақ талқылаймыз.
Себептер
Ескертудің көптеген себептері болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда негізгі болатын бірнеше себептер бар. Олардың ішінде:
- Ми тамырларының атеросклерозы. Бұл жағдайда микроинсульттің механизмі бляшканың бөлінуі, ондағы қан ұйығышының өсуі немесе тамыр қабырғаларының қалыңдығының жоғарылауы болып табылады. Осы үш процестің кез келгені соңғысының люменінің ішінара (55-75%) қабаттасуына әкеледі. Жасушаның өлуі тек қана бляшканың немесе қан ұйығышының дене күштерімен резорбциялануынан ғана болмайды.
- Төменгі аяқтың тромбозы. Қан тамырларының бітелуі ауызша контрацептивтерді немесе варикозды тамырларды қабылдаудың салдары болуы мүмкін. Сонымен қатар, адам аритмиядан зардап шегетін болса, жағдай күрделі. Бұл жағдайда тромб үзілуі мүмкін және нейрондардың тамақтануын бұзатын ми ыдысына қан ағымымен бірге берілуі мүмкін. Тромбы ерісе, өлім болмайды.
- Тамыр түйілуін тудыратын заттарды, атап айтқанда темекідегі никотинді қабылдау. Спазм аймақтардың бірінде қан тамырларының қысылуында көрінеді. Әдетте, қабыну немесе қант диабеті сияқты патологияның қандай да бір түрінен зардап шеккен органдарға соққы беріледі. Спазм өткенде оттегімен қамтамасыз ету қалпына келеді.
- Үлкен сүйектерге жасалған ота, күйік немесе тері астындағы тіндердің көгеруі де микроинсультке себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайда май молекулалары бар суспензия қанға енеді, бұл қысқа бітелуге әкеледі.
- Субклавиялық ұрлық синдромы. Бұл күрделі термин бір жерде субклавиялық артерияның тарылуын жасырадыомыртқалылардың ми сабағын қоректендіретін алдыңғы тармағы. Егер бұл синдроммен ауыратын адам қолымен белсенді түрде жұмыс істесе, қан ағымы аяқ-қолдарға қарай тез өтіп, миы тамақтанудың жетіспеушілігін сезіне бастайды.
- Анемия. Гемоглобиннің төмен деңгейі оттегін тасымалдауға тым аз молекулалардың қатысуына әкеледі, сондықтан барлық органдар мен жүйелер, ең алдымен, мидың жетіспеушілігін сезінеді.
- Улы көміртегі тотығынан улану. Қанға түскеннен кейін көміртегі тотығы молекулалары гемоглобинді блоктайды және ол оттегін тасымалдай алмайды.
- Қан тұтқырлығының жоғарылауы. Бұл жағдай эритроциттердің көп мөлшерімен, жүрек және бронх ауруларымен, жиі, бірақ көлемді емес сұйықтықты қабылдау кезінде пайда болады. Тұтқыр қан кейбір жұқа тамырлардан өтпейді, ал ми қалыпты қоректенбейді.
Осылайша, атеросклерозбен ауыратын, қан тамырларының құрылымы мен қабынуы бұзылған, қант диабеті, гипертония, жүрек және қан аурулары, мигрень, остеохондроз, мойынның немесе бас сүйегінің ішіндегі ісіктері, аневризмасы, вегетативтік-тамырлық аурулары бар адамдар тәуекелге ұшырайды. дистония, варикозды веналар, артық салмақ, созылмалы стресс, тұқым қуалайтын аурулар. Сондай-ақ зиянды әдеттерді теріс пайдаланатындар, ауыр физикалық жүктемелерге шыдайтындар, контрацептивтерді қабылдағандар немесе ауыр операциядан өткендер.
Адамда бірден микроинсульттің дамуы үшін бірнеше қауіп факторлары бар жағдай ерекше қауіпті. Мұнда жас да маңызды рөл атқарады. Тәуекелдер артып келеді30 жылдан кейін және 60 жылдан кейін екі есе өсті. Мұның себебі - басқа органдар сияқты, тамыр қабырғасына әсер ететін метаболизмнің баяулауы. Бұл миға қан жеткізетін тамырлардың диаметрінің азаюына және олардың кеңею мен жиырылуын реттейтін жүйке жүйесінің бұйрықтарына жауап беруінің нашарлауына әкеледі.
Алғашқы белгілер
Жақындаған микроинсульт көбінесе алғашқы белгілермен бірге жүреді, соның ішінде:
- бас ауруы және айналуы;
- аяқ-қолдардың немесе бет бөліктерінің ұюы;
- көрудің нашарлауы, көз алдында қара жыпылықтау;
- әлсіздіктің пайда болуы;
- жүрек айну;
- вестибулярлық аппарат пен мидың жұмысындағы бұзылулар;
- терідегі ыңғайсыздық.
Өкінішке орай, бұл белгілерге және микроинсульттің алғашқы белгілеріне назар аударатын адамдар аз. Емдеу кешіктіріледі, ал инсульт әлі де көп жағдайда кездеседі. Өйткені, ағзадағы сәтсіздіктердің мұндай көріністері аурулардың өте кең ауқымына тән және олардың негізінде өтпелі ишемиялық шабуылды диагностикалау қиын. Бірақ әсер еткенде симптомдар айқынырақ болады.
Кейінгі белгілер
Микроинсульттің белгілері қай ыдыстың зақымдалғанына байланысты. Егер бұл ми бағанасы мен желке лобтарын қамтамасыз ететін артерия болса, инсульт келесі тізімдегі бірнеше белгілердің жиынтығы ретінде көрінеді:
- екі көздің көру аймағының кейбір аймақтарын жоғалту;
- бастың артқы жағындағы ауырсыну;
- көз алмасының екі жаққа өздігінен қозғалуы;
- көзді жұмып қолмен мұрынды ұстай алмау;
- құлақтағы шу және шырылдау;
- терінің бозаруы;
- шамадан тыс терлеу;
- Сілекейді жұту қиын.
Ұйқы артериясы зақымдалғанда келесі белгілер болады:
- бір көздің толық немесе жартылай соқырлығы;
- аяқ-қолдардың сезімталдығының нашарлауы (оның үстіне оң көздің көруі нашарлаған болса, сол қол мен аяқ әлсірейді және керісінше);
- шайнау бұлшықеттерінің әлсіреуі;
- сөйлеудің нашарлауы;
- ұсақ моториканың бұзылуы.
Қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- уақытша амнезия және кеңістікті жоғалту;
- өз ойын тұжырымдап, анық сөйлей алмау;
- дененің жартылай салдануы.
Микроинсульттің белгілері бір күннен артық кетпесе, толыққанды инсульт пайда болды деуге негіз бар.
Арнайы мүмкіндіктер
Әйелдер көбірек хит алады. Бұл физиологиялық сипаттамаларға және аз стресске төзімділікке байланысты тромбозға үлкен бейімділікке байланысты. Әйелдердегі инсульт пен микроинсульт белгілері ер адамдардағыдан өзгеше болуы мүмкін. Сонымен, олар жиі аяқ-қолдарының қатты жансыздануын, олардағы қышуды, сөйлеудің анықтығын жоғалтуды, бетінің қызаруын, ентігуді, құрысуларды, бұлыңғыр көруді, қатты бас ауруын сезінеді. Сонымен қатар, ықырық, депрессия,өз эмоцияларын басқара алмау, қолдың, аяқтың, кеуденің немесе асқазанның ауыруы, қатты жүрек айну, естен тану, бағдардың бұзылуы, ауыздың құрғауы, тұншығу, жүрек соғысы.
Ерлерде инсульт пен микроинсульттің ерекше белгілері де бар. Олар сананың бұлыңғырлануымен, бақыланбайтын әлсіздікпен, есту және сөйлеудің бұзылуымен, үйлестірудің бұзылуымен, қабылдаудың қиындығымен сипатталады.
Әр адамның денсаулығы әр түрлі болғандықтан, жынысына қарамастан, белгілер әртүрлі дәрежеде көрінуі мүмкін немесе мүлдем болмауы мүмкін. Адам өз жағдайының күрт нашарлауына мән бермеуі және әдеттегі өмір салтын жалғастыруы үшін жеткілікті күшті ағза соққыға төтеп бере алады. Аяқтағы микроинсульттің белгілері жоғарыда сипатталғандарға ұқсас, бірақ салдары одан да ауыр болуы мүмкін.
Салдарлар
50% ықтималдықпен микро инсульттан кейін толыққанды инсульт пайда болады. Көбінесе бұл бір жыл ішінде болады, бірақ ол бірнеше күннен, бір айдан кейін, тіпті 5 жылдан кейін де болуы мүмкін. Мұны қанмен қамтамасыз етуді жақсарту шараларын қолдану арқылы болдырмауға болады. Мемлекеттен қорықпа. Өтпелі ишемиялық шабуыл өздігінен өлімге әкелмейді және егер одан кейін инсульт пайда болса, дене инсульт алдын ала дайындықсыз болғанға қарағанда жақсырақ шыдайды. Себебі микроинсульттан кейін тамырлар саны артады, бұл оларға жүктемені біркелкі бөлуге мүмкіндік береді.
Алайда, шабуыл денеге із қалдырмайды. Одан кейінгі ықтимал салдарлар:
- ақыл-ойдың төмендеуі;
- жадтың нашарлауы;
- сабырсыздық;
- қайталанған ескертулер;
- психикалық денсаулықтың бұзылуы.
Микроинсульттің бұл салдары ерлерде де, әйелдерде де көрінеді.
Алғашқы көмек
Егер адам инсульт алды деген күдік болса, бірінші кезекте жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігерлерді күту кезінде науқас тар киімдерді (белбеу немесе галстук сияқты) шешіп, басы айналудан құлап қалмас үшін және қалпына келтіруге қажет күшін босқа жұмсамауы үшін жатқызуы керек.
Микроинсульт бас сүйегінің ішінде сұйықтықтың жиналуымен бірге жүруі мүмкін және бұл мидың ісінуіне қауіп төндіреді, сондықтан жәбірленушінің басын жастыққа денеге қатысты сәл бұрышпен жатқызу керек. Қан қысымын өлшеу және қажет болған жағдайда оны төмендету үшін таблетка беру қажет, бірақ алдын ала телефон арқылы дәрігермен кеңескен дұрыс. Науқас құса бастаса, басын бір жаққа бұрған дұрыс. Жүрек соғысы мен тыныс алу тоқтаса, реанимация жасанды тыныс алу түрінде жүргізілуі керек.
Диагностика
Медициналық мекемеде ең алдымен микроинсульттің белгілері мен белгілерін анықтау керек, солардың негізінде емдеу жүргізіледі. «Өтпелі ишемиялық шабуыл» диагнозын томографиялық зерттеуден кейін мамандар жасайды. Төмендегі әдістерді қолдана отырып, миды қабаттар бойынша визуализациялауға және тексеруге болады:
- компьютертомография;
- Ми құрылымдарын көру үшін магнитті-резонансты бейнелеу;
- позитронды эмиссия, оның дәлдігі тексеру кезінде симптомдар сақталған жағдайда ишемия ошағын анықтауға мүмкіндік береді.
Зерттеулер мидың өліп жатқан бөліктері бар екенін көрсеткенде, инсульт диагнозы қойылады. Егер олар болмаса, онда тамырлар бляшкалар мен қан ұйығыштарының болуы үшін зерттеледі. Егер олар табылса, оларды жою операциясы жасалады, осылайша инсульт қаупі айтарлықтай төмендейді.
Осы зерттеулерге қосымша аяқтағы тамырларды сканерлеу, электрокардиограмма және жүрекке ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, талдау үшін қан алынады. Қандай да бір патологиялар анықталса, көрсеткіштерді реттеу шаралары қабылданады. Мұның бәрі әсерді жұмсартуға көмектеседі.
Емдеу
Диагноз қойылғаннан кейін емдеу және қалпына келтіру шаралары жүргізіледі. Микроинсульт оттегінің жетіспеушілігін тудырады, ауыр жағдайларда зардап шегушіге оттегі маскасы киіледі немесе желдеткішке қосылады. Арнайы препараттардың көмегімен олар қан тамырларын кеңейтеді, нейрондардың оттегінің сіңуін жақсартады, қан қысымын қалыпқа келтіреді, жүрек жұмысын тұрақтандырады, қанды сұйылтады, мидың мүмкін ісінуін жояды.
Ангиографияда тамырлардың жартысынан астамға тарылғаны анықталса, хирургиялық араласу қажет. Бұл жағдайда стент орнату, эндартерэктомия немесе ангиопластика қажет. Микроинсульт белгілерін қосымша емдеуәдетте қажет емес, өйткені олар бірнеше сағат, кейде бірнеше минут ішінде өтеді.
Адамға алғашқы медициналық көмек көрсетілгеннен кейін неврологиялық стационарға жіберіледі, ал айтарлықтай жақсарып, өміріне қауіп төнбесе үйінде қалады. Дегенмен, үйде микроинсультті емдеу әлі де жүргізілуі керек. Ол оңалту шараларынан тұрады.
Біріншіден, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау керек, бірақ оған қоса, өз бетіңізше сауығуды тездетуге болады:
- Ол үшін чистотела тұнбасы пайдалы. Ол 1 ас қасық фармацевтикалық шөптерден дайындалады, бір стақан қайнаған суға құйылады және 2 сағат бойы қарталады. Күніне үш рет 20 тамшыдан қабылдау қан айналымын қалпына келтіруге көмектеседі.
- Чистотагүлдің орнына шалфей қолдануға болады. 500 мл су үшін 3 ас қасық құрғақ шөп алынады, содан кейін олар бірнеше сағат бойы тұндырылады. Күніне 3 рет 100 мл қабылдау керек.
- Мүмкіндігінше шырша конустарынан тұнба жасауға болады. Олар ұсақталып, суық сумен құйылады, тығыз жабылады және екі апта бойы қараңғы жерде тұндырылады. Штаммды ем күніне 25 тамшыдан қабылданады.
- Бір стакан қайнаған суға құйып, 2 сағат бойы кептірілген пион гүлінің 1 шай қасық тұнбасын қосып, жұлынның жүйке ұштарын қалпына келтіруді тездетуге болады. Сүзілген сұйықтық күніне 4 рет ас қасық үшін қабылданады.
Халық рецептілері өте тиімді, бірақ оларды қолданар алдында сізге қажет.дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Кейбір дәрі-дәрмектер белгілі бір жағдайларда қарсы болуы мүмкін.
Алдын алу
Ми тіндерінде оттегінің жетіспеушілігі мәселесіне ешқашан тап болмау немесе кем дегенде оның қаупін азайту үшін қоздырғыш факторларды жою керек. Ол үшін келесі ұсыныстарды орындаңыз:
- жаман әдеттерден бас тарту;
- майлы және қуырылған тағамдарды азайтыңыз;
- жаңа пайда болған ауруларды дер кезінде емдеу;
- қандағы қант деңгейін бақылау;
- қалыпты қан қысымын сақтау;
- физикалық шамадан тыс жүктемені болдырмаңыз;
- емтихандарды уақытында тапсыру.
Бұл ережелерді сақтау бірінші ереуілден кейін қайталанудың алдын алу үшін қажет және егер адам бұл мәселеге тап болмаса, бірақ қауіп төніп тұрса. Ұзақ қалпына келтіру процедурасынан өткеннен гөрі аурудың дамуын болдырмау жақсы. Микро инсульт - бұл сөйлем емес, бірақ денедегі кез келген ақау жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
