Іріңді отит - бұл құлақтың қабынуымен сипатталатын және созылмалы және жедел болуы мүмкін ауру. Оның патологиялық процесі микроорганизмдердің вируленттілігіне толығымен тәуелді және адамның иммундық жүйесінің күйінде көрінеді. Сондай-ақ, статистикаға сәйкес, 30% дәл отит медиасының өткір түрі болып табылады. Көбінесе олар 5 жасқа дейінгі балалар мен қарт адамдар, азырақ жасөспірімдер ауырады.
Іріңді отит медиасын тудырады (ICD - H66 сәйкес) және есту мүшесіне әсер етуі мүмкін:
- стрептококктар;
- стафилококктар;
- пневмококктар;
- Гемофильді тұмау және әртүрлі микроорганизмдер.
Құлақтың кез келген қабынуы өте қауіпті, сондықтан төменде сипатталған аурудың алғашқы белгілері анықталғаннан кейін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Бұл аурудың белгілері
Жедел іріңді отиттің бірінші кезеңінде ұқсас белгілер анықталады:
- құлақтың ауыруы, өсе келе тәжге беруге болады,храм және тісжегі;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- құлақта әртүрлі шудың және кептелудің пайда болуы;
- гипертермия;
- гиперемия;
- интоксикация синдромы.
Ересектер мен балалардағы іріңді отиттің бұл бастапқы кезеңі, әдетте, үш күнге дейін созылады. Ал бұдан кейін басқа кезеңге көшу орын алып, науқаста келесі белгілер пайда болады:
- Мембрананың жарылуы. Осы кезде ірің бөлінеді. Бұл процесс 7 күнге дейін созылуы мүмкін.
- Құлақ ауруы бірте-бірте басылады.
- Науқастың жалпы жағдайы тұрақтануда.
- Дене температурасы қалыптыға жақын.
Іріңді отит белгілерін шатастыру қиын.
Емдеуді уақытында бастамасаңыз, жағымсыз асқынулар пайда болады:
- құлақ қалқаны жарылған;
- холестеатома;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- есту қабілетінің жоғалуы;
- ішілік патологиялар;
- мидың абсцессі.
Алғашқы белгілер пайда болған кезде диагностика және әрі қарай емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу маңызды. Іріңді отит балаларға да, ересектерге де бірдей әсер етеді. Жынысы бойынша шектеулер жоқ.
Инфекция қалай түседі?
Аурудың дамуының негізгі себептері – инфекцияның ішкі және ортаңғы құлаққа енуі және организмнің жалпы реактивтілігінің төмендеуі.
Бұл бірнеше жолмен болуы мүмкін:
- есту түтігі арқылы;
- инфекция құлақ қалқаны зақымданғаннан кейін құлаққа енеді;
- бассүйек қуысынан беріледі;
- инфекция қан арқылы өтеді (бұл негізінен тұмау, скарлатина, туберкулез және іш сүзегі ауруларында байқалады).
Патологияның мұндай дамуының негізгі себебі - құлақтың жедел қабынуын адекватты емес немесе дұрыс емдемеу.
Отиттің жедел және созылмалы түрі бар.
Созылмалы пішін
Созылмалы іріңді отит ортаңғы құлақтың қабынуымен анықталады. Оның негізгі тән белгісі - құлақ қуысынан іріңді экссудаттың ағуы. Басқа белгілерге есту қабілетінің жоғалуы және құлақ қалқанының перфорациясы жатады. Бұл ауру, айта кету керек, созылмалы ринит және гайморит ретінде көрінуі мүмкін.
Әдетте созылмалы отит медиасы балалық шақта өзін көрсете алады. Оны стафилококктар, пневмококктар және псевдомонадалар қоздыруы мүмкін. Отит медиасының бұл түрі эпитимпанит сияқты көрінуі мүмкін. Шырышты қабаттан басқа, мастоидтық процестің сүйек құрылымдары патологиялық процеске кіреді. Оның мембрананың жоғарғы бөлігінде локализациясы. Бұл форма қауіпті, себебі онда менингит, сепсис, остеит және ми абсцессі сияқты қауіпті асқынулар дамиды.
Баладағы іріңді отит әдетте жедел түрде өтеді.
Өткір пішін
Жедел отит патогенді ағзалар құлаққа енгеннен кейін басталады. Оның даму кезеңдері:
- Катараль. қабыну процесінің дамуы. Бұл бастапқы кезеңде экссудат құлақта жиналады. Құлақта ауырсыну, естудің күрт төмендеуі байқалады. Бұл жерде дереу дәрігерге көріну маңызды. Емдеубұл ауру әдетте антибиотиктермен немесе физиотерапиямен емделеді.
- Іріңді пішін. Бастапқы кезеңде тиісті ем жүргізілмесе, соңында іріңді экссудат қалыптасады, ол қуыстан ағып кете бастайды.
- Қабыну басылады. Іріңнің ағуы тоқтап, есту қабілетінің жоғалу симптомы басым бола бастайды.
Балада іріңді отит неден пайда болады?
отит медиасының себептері
Кез келген дерлік ЛОР аурулары шырыштың пайда болуымен бірге жүреді. Шырыштың мөлшері көбейе бастағаннан кейін, соңғысы Eustachian түтігіне еніп, осылайша тимпаникалық қуыстың желдетілуін бұзады. Бұл процестің шиеленісуіне патогендік микроорганизмдер де ықпал етеді.
отит медиасының негізгі себептері:
- бірлескен ЛОР мүшелерінен инфекцияның инвазиясы;
- мұрын, мұрын-жұтқыншақ және синус аурулары;
- жүрекшенің жарақаттары;
- иммунитет бұзылған.
Салдарлар
Іріңді отиттің салдары қандай?
Негізінен құлақты ауыртқанымен, бірақ жеткілікті асқынуымен инфекция басқа мүшелерге де әсер етуі мүмкін. Егер емдеу ақаулы болса, бұл өте қорқынышты салдарға әкелуі мүмкін. Іріңді зат төменгі жаққа өтіп, сілекей безіне тигенде, бұл мүгедектікке әкеледі.
Бірақ қауіптісі – мұндай ауруды анықтау оңай емес. Ауру құлақтың ауырсынуымен бірге жүрмеуі мүмкін жағдайлар бар. Жиі отит медиасы бұзылған жағдайлар барасқазан-ішек жолдарының жұмысы. Мұның бәрі біздің құлағымыз бен ішіміз бір жүйке арқылы байланысқандықтан болады. Сондықтан жиі отит кезінде, әсіресе балаларда құсу, іш қату, ісіну пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіз аппендицитке күдіктенесіз және хирургқа жолдама аласыз. Бірақ балалардағы қабыну аурулары процедураға оториноларингологты тарту арқылы жақсы диагноз қойылады.
Егер кенеттен баланың анасы оның асқазаны ауырып тұр деп ойлап, тиісті маманның көмегіне жүгінбесе, нәтиже дұрыс диагноз болмайды, ал бұл арада отит одан да көп ауруға айналады. ауыр ауру.
Созылмалы отитті емдеу өте қиын, бұл кезде өмір сүру сапасы айтарлықтай төмендейді - есту қабілеті нашарлайды, құлақта қабыну процесі пайда болады және ірің пайда болады. Көбінесе әдеттегі емдеу жеткіліксіз, хирургиялық әдістерге жүгіну керек.
отит диагностикасы
Тәжірибелі және білікті дәрігер сол жақты немесе оң жақты іріңді отит медиасын арнайы құрылғыларсыз анықтайды. Құлақшаны бас рефлектормен қарапайым тексеру жеткілікті болуы мүмкін.
Сыртқы отит диагностикасы
Отит медиасының бұл түрімен дәрігер жүрекшенің терісіне назар аударады және есту люменінің мөлшеріне назар аударады. Егер ол қатты тарылса немесе тимпаникалық мембрана дерлік көрінбейтін болса және сұйық бөлініс байқалса, онда дәрігер сыртқы отит диагнозын қояды.
отит диагностикасы
Отиттер медиасы кезінде дәрігер сырттай да шектеледітексеру. Бұл аурудың белгілері құлақ қалқанының қызаруы және оның қозғалмауы болып табылады.
Бұл белгілерді тексеру оңай. Науқас аузын ашпай, щектерін үрлеуі керек. Бұл маневрді құлаққа қысымды теңестіру үшін сүңгуірлер мен сүңгуірлер жиі қолданады. Ауа кірген кезде құлақ қалқаны томпайып кетеді, ал қуыс сұйықтыққа толған кезде тән томпақ болмайды.
Орта отитінде құлақ қалқанының тесілуі құлақ қуысы іріңге толып, жарылған кезде сыртқа ағып кеткеннен кейін бірден көрінеді.
отит диагностикасы
Бұл жағдайда есту қабілеті аудиометр деп аталатын арнайы жабдықта тексеріледі. Егер есту өткірлігі отит медиасы ауруымен күрт төмендеп, бас айналу ұстамасы пайда болса, құлақ лабиринтінің немесе ішкі отит медиасының қабынуына күдік бар. Мұнда олар аудиометрияны қолданып, неврологиялық тексеруге жүгінеді.
Компьютерлік томография мен рентгенді пайдалану
Жедел отит медиасында асқынуды растау үшін рентген сәулелері қолданылады. Мұның бәрі ауыр интракраниальды инфекцияларды анықтауы мүмкін. Бұл өте сирек кездесетін жағдайлар болса да, егер мұндай күдік болса, науқас бас миының компьютерлік томографиясынан өтуі керек.
отит медиасында бактериялық флораны анықтау
Бактериялық флораны зерттеу, бір қарағанда, мағынасыз әрекет болып көрінеді. Өйткені, оны анықтау үшін көп уақыт қажет, ал нәтиже кейін ғана көрінедіапта. Бірақ әдеттегі антибиотиктер барлық жағдайда көмектеспейтіндіктен, дәрігер отит медиасына қандай микроорганизмдер әсер еткен жағындылардан нәтижені біліп, тиісті ем тағайындай алады.
Іріңді отитпен не істеу керек?
Егер сіз құлағыңызда ыңғайсыздықты сезінсеңіз - бұл ауыратын ауырсыну немесе мерзімді кептелу болуы мүмкін - емдеу үшін дереу маманға хабарласыңыз. Егер бұл бастапқы белгілерде жасалмаса, отит медиасы созылмалы түрге айналуы мүмкін, бұл құлақ қалқанында тыртықтарды қалдыруы мүмкін. Бірақ егер сіз сол күні дәрігерге көріне алмасаңыз, алғашқы белгілерді байқасаңыз, онда сіз ауыз арқылы антигистаминді, қатты ауырсынумен - ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады.
Өзін-өзі емдеу қауіпті болуы мүмкін
Бірақ үйде дайындалған рецепттермен өзін-өзі емдеуге болмайды. Түймедақ тұнбалары, бор спирті, пияз немесе сарымсақ шырыны, сондай-ақ әртүрлі фитошамдар отит медиасымен күресуде емдеу ретінде қолданыла алмайды. Осы «емдік» дәрілердің барлығы өмір бойы кереңдікке әкелуі мүмкін.
Бірақ ең қорқыныштысы миға іріңнің түсуі, бұл қорқынышты зардаптарға әкелуі мүмкін - адам жай ғана мүгедек болып қалуы мүмкін.
Сондықтан симптомдарыңызды алдын ала және мүмкіндігінше тез анықтаңыз, жақсырақ сол күні дереу дәрігерге қаралыңыз.
Іріңді отитті қалай емдеуге болады?
Бұл ауруды стационарлық жағдайда емдеу әлі де жақсы. Әсіресе, егер балада іріңді отит байқалса. Емдеуші дәрігер аурудың сатысы мен жағдайын ескере отырып, емдеу жоспарын жасайдышыдамды.
- перфорацияланған кезеңді емдеу:
- жүйелі және жергілікті препараттарды қолдану;
- құлаққа жартылай алкогольді компресстер;
- антигистаминдер;
- антибиотиктер.
Іріңді отитті емдеу тек дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Бұл кезең ілгерілеген сайын антибиотиктер мен антигистаминдерді қабылдауды жалғастыру да маңызды. Емдеу курсын осындай препараттармен толықтыруға болады:
- қабынуға қарсы препараттар;
- муколитиктер;
- физиотерапиялық емдеу: лазер, УК, UHF;
- құлақ жолындағы іріңді кетіру.
Репаративті кезеңдегі емдеу:
- есту түтігін үрлеу;
- адгезиялардың пайда болуына жол бермеу үшін тимпаникалық қуысқа есірткі енгізу;
- биостимуляторларды қабылдау;
- витаминдік терапия.
Антибиотиктермен емделу керек, өйткені дәл осы препараттардың асқыну себебін жою мүмкіндігі бар. Айта кету керек, тек маман дәрігер ғана дәрі-дәрмек тобын тағайындауы керек. АВ-ны ерікті түрде қабылдауға болмайды, бұл жағдайды одан әрі ушықтыруы мүмкін. Антибиотиктерді нақты белгіленген кестеге сәйкес қабылдау керек. Емдеу кезінде қандай да бір ақаулар анықталса, дәрігер препаратты өзгертуі мүмкін.
Отиттер медиасының алдын алудағы маңызды мақсат - евстахи түтігінің қалың шырышпен бітелуін болдырмау. Отит медиасының дамуын болдырмау үшін дәрігердің көмегіне уақтылы жүгіну керек жәнежалпы суық немесе гайморит болсын, ЛОР ауруларын емдеңіз.
