Балаларда жиі кездесетін іріңді отит. Ал көп жағдайда қайталанатын болады. Балада отит медиасының дамуына себеп болатын белгілі бір факторлар бар. Бұл жиі жұқпалы аурулар, аденоидтардың ұлғаюы немесе дененің қорғаныс жүйесінің әлсіреуі болуы мүмкін.
Патология белгілері маманға жүгіну үшін негіз болуы керек. Дәрігер дұрыс диагнозды қояды және баланың іріңді отит медиасын дұрыс емдеуді тағайындайды, ол тек отит медиасын жоюға ғана емес, сонымен қатар оның пайда болу себептеріне де бағытталған.
Сипаттамасы
отит медиасы астында есту жүйесінің бөлігі болып табылатын құлақтың ортаңғы бөлігіндегі қабыну процесі түсініледі. Оның негізгі бөлігі құлаққа түсетін дыбыс тербелістерін өңдеуге жауап беретін самай сүйегіндегі шағын кеңістік болып табылатын тимпаникалық мембрана болып табылады.
Балалардағы іріңді отит баланың сөйлеу функцияларының дамуында патологияларды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауру психо-эмоционалды бұзуы мүмкіндамытуға, ақпаратқа бейімділікті төмендетеді және жалпы өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Отиттің бұл түрі құлақтың шырышты қабығының қабынуымен сипатталады, тән секрецияның түзілуімен және жиналуымен бірге жүреді. Іріңді отит медиасы катаральдыға қарағанда біршама қауіпті, өйткені ол есту қабілетінің жоғалуы немесе интракраниальды өзгерістер сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер бала отиттің осы түрімен ауырса, онда сіз міндетті түрде есту қабілетін тексеріп, психоэмоционалды жоспардағы кез келген өзгерістерге назар аударуыңыз керек.
Себептер
Балалардағы іріңді отиттің ең көп тараған себептері – мұрын-жұтқыншақтағы қабынулар, созылмалы ринит, аденоидтар және ЖРВИ. Бұл аурулар мұрынға артық шырыштың жиналуына әкеледі.
Бала мұрнын қарқынды үрлегенде, шырыш евстахи түтігіне түсіп, оны бітеп тастайды. Бұл желдетудің болмауына, одан әрі құлақтың шырышты қабатының инфекциясы мен қабынуына әкеледі.
Жиналған қабыну сұйықтығы босатылған кезде қатты ыңғайсыздық, ауырсыну және есту қабілетінің жоғалуы байқалады. Бұл кезеңде патогендер белсенді түрде көбейе бастайды. Нәтижесінде бір-екі сағат немесе бірнеше күннен кейін құлақтан ірің шыға бастайды.
Баланың әл-ауқаты айтарлықтай нашарлайды. Дене температурасы көтерілуі мүмкін. Бұл кезде құлақ аймағындағы ауырсыну сезімінің қарқындылығы артады. Іріңнің қысымынан құлақ қалқаны жарылуы мүмкін.
Неге нәресте?
Іріңді отиттің ересектерде емес, балаларда диагноз қоюының бірнеше себептері бар. Оларға мыналар кіреді:
- Баладағы евстахи түтігінің анатомиялық ерекшелігі оның тарлығы болып табылады, бұл оның шырышпен оңай бітелуіне әкеледі.
- Ұлғайған аденоидтар көбінесе балаларда кездеседі. Сондай-ақ мұндай түзілістер оның люменін тарылтатын евстахи түтігін қысуы мүмкін.
- Балалар ересектерге қарағанда жіті вирустық жұқпалы ауруларға бейім.
Арандатушы факторлар
Сонымен қатар балада екі жақты іріңді отиттің даму қаупі кейбір қосымша факторлармен айтарлықтай артады, мысалы:
- Ағзадағы витаминдердің жетіспеушілігі.
- Гиперсалқындату.
- Антибиотиктер тобына жататын препаратты ұзақ уақыт қолдану.
- Сұйықтық жүрекшеге түседі.
- Төмендеген иммунитет.
Баладағы іріңді отит: белгілері
Балалық шақта ортаңғы отиттің іріңді түрінің дамуы құлақтың қатты ауырсынуымен сипатталады. Мұндай ауруы бар бала алаңдаушылықты, көз жасын көрсетуге бейім. Ауырсыну сипаты әртүрлі болуы мүмкін: ауырсыну, пульсация және кесу.
Басқа белгілер:
- Түнде құлақтың ыңғайсыздығы айтарлықтай артады, бұл ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, балалар жиі келесі белгілерді көрсетеді:
- Бүкіл ағзаның әлсіздігі.
- Бозарған тері.
- Есту қабілеті нашар.
- Қан қоспалары бар іріңді сипаттағы бөлінділер.
- Дене температурасының жоғарылауы.
Баладағы іріңді отит белгілерін дер кезінде анықтау керек. Егде жастағы балаларда патологияны анықтау оңай, олар қай жерде ауыратынын көрсете алады.
Жаңа туылған нәрестелерде
Жаңа туылған нәрестелерде бәрі әлдеқайда күрделі. Іріңді отит медиасы нәрестенің үнемі жылап, іс жүзінде ұйықтамайтындығына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, келесі белгілер пайда болады:
- Тәбеттің төмендеуі.
- Гаг рефлексі.
- Бала зақымдалған құлақтың бүйірінде жата алмайды.
Егер температура құлақтың ауырсынуына шағымдану фонында көтерілсе, жедел жәрдем шақыру керек, себебі бұл комбинация асқыну қаупіне байланысты бала үшін өте қауіпті.
Диагностика және түрлері
Диагнозды анықтау кезінде маман науқастың шағымдарына, оның анамнезіне, сондай-ақ отоскопия нәтижелеріне сүйенеді. Ереже бойынша емтихандардың келесі түрлері тағайындалады:
- Арналарды тазалағаннан кейін мұрын, мұрын-жұтқыншақ және құлақ қуысын тексеру, эндоскопиялық зерттеу.
- Вестибулологиялық және аудиологиялық тексеру.
- Вальсальва маневрі. Манипуляция кезінде экссудат құлақ арнасына итеріледі.
- Құпияны зертханада зерттеу. Оның мақсаты - зиянды микроорганизмдердің микробқа қарсы препараттарға сезімталдығын бағалау.
- Науқастың иммундық жүйесін бағалау.
- Рентген және компьютертомография.
Балалардағы іріңді отиттің бірнеше түрі бар. Олардың әрқайсысы белгілі бір мүмкіндіктермен сипатталады.
Жедел – қатты ауырсынумен және құлақ қуысында іріңді бөліністердің жиналуымен сипатталады. Уақытылы терапия болмаған жағдайда аурудың созылмалы түрге айналу қаупі бар. Отит медиасының бұл түрімен құлақ жарғағы зақымдалады. Сондай-ақ балада есту функциясының біртіндеп төмендеуі байқалады.
Екі жақты - бұл жағдайда екі құлақ бірден қабыну инфекциясына ұшырайды. Бұл түр баланың денсаулығына, әсіресе жаңа туған нәрестеге өте қауіпті. Балалардың осы санатындағы отит медиасының басым көпшілігі дәл екі жақты. Жасы ұлғайған сайын есту аппараты дамып, отит медиасының саны азаяды.
Қайталанатын – бұл сорт сауыққаннан кейін қысқа уақыттан кейін қайта жұқтыруымен сипатталады. Көбінесе бұл дұрыс таңдалмаған терапия немесе емдеуші дәрігердің рецепттерін бұзу салдарынан болады. Аденоидтардың ұлғаюымен отит медиасының қайталануы жоққа шығарылмайды.
Баладағы іріңді отит: емдеу
Денсаулыққа қауіпті зардаптарды болдырмау үшін дер кезінде дәрігермен кеңесіп, тексеруден өту қажет. Маман науқастың шағымдарын және аурудың көрінісінің сатысын ескере отырып, емдеу режимін таңдайды. Терапияның ұзақтығы да осыған байланысты.
Іріңді отитпен ауыратын жаңа туған нәрестелерге бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Науқастың жасына және аурудың түріне байланыстыантибиотиктер таблетка немесе суспензия түрінде тағайындалуы мүмкін. Көбінесе пенициллиндер тобындағы препараттар, әсіресе клавулан қышқылымен бірге тағайындалады.
Балаларда іріңді отит қанша уақыт емделеді? Бұл аурудың ауырлығына байланысты. Орташа алғанда ауру бір аптада жазылады.
Ең тиімді дәрілер: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин және т.б. Пенициллиндер тиімсіз немесе қарсы болған жағдайда Цефтриаксон, Цефазолин және т.б. сияқты цефалоспориндерге артықшылық беріледі. e.
Егер бұл препараттар нәтиже бермесе немесе аллергия анықталса, мамандар макролидтер тобындағы препараттарды тағайындайды. Бұл Азитромицин, Кларитромицин және т.б. сияқты препараттар. Балалардағы іріңді отитке қарсы антибиотикті дәрігер таңдауы керек. Өзін-өзі емдеуге болмайды.
Іріңді отит кезінде балаға қан тамырларын тарылтып, мұрынға тамшыларды тағайындау керек. Олар мұрынның шырышты қабығынан ісінуді жеңілдетеді және есту түтігінің люменін кеңейтеді. Бұл Otrivin, Galazolin, Naphthyzin және т.б. болуы мүмкін. Сондай-ақ антигистаминдер балалардағы іріңді отитке арналған тамшылармен бірге тағайындалады.
Егер ауырсыну күшті болса, ибупрофен немесе парацетамол негізіндегі қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Олар сондай-ақ антипиретикалық әсерге ие. Суппозиторийлерді де, сироптарды да қолдануға болады.
Егер құлақ қалқанының тесілуі анықталмаса, құлаққа тамшылар тағайындалады. Otipaks анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие. Препарат тіпті нәрестелерге де тағайындалады.
Іріңді отит медиасының созылмалы түрінде иммуномодуляторлар және Виферон сияқты вирусқа қарсы препараттар көрсетілген.
Балалардағы іріңді отит осылай емделеді.
Алдын алу
Егер ауру қайталанатын формаға ие болса, онда іріңді отит медиасының пайда болуына әсер ететін факторларды жою керек. Көбінесе иммундық жүйені нығайту қажет, бұл үшін иммуномодуляциялық және витаминдік терапия жүргізіледі.
Ремиссия болған кезде есту түтіктерін үрлеу және құлақ қалқанына массаж жасау процедурасы орындалады. Синуситті жою үшін пункция жасалуы мүмкін. Жиі қайталанудың себебі аденоидтардың ұлғаюы болса, дәрігер оларды жоюды тағайындай алады.
Балалардағы іріңді отит медиасының салдары өте қауіпті екенін есте ұстаған жөн. Менингит пен сепсис дамуы мүмкін.
Отиттің іріңді түрінің дамуын болдырмау үшін арнайы алдын алу шаралары жүргізіледі. Олар келесідей:
- Иммундық жүйені нығайту.
- Қаттылау.
- Вирустық инфекциялардың алдын алу.
- Теңдестірілген тамақтану.
- Мұрын-жұтқыншақ ауруларын уақтылы емдеу.
Іріңді отит медиасы есту функциясына әсер ететін қауіпті аурулар санатына жатады. Сондықтан құлақтың ауырсынуына шағымданған кезде баланы өз бетінше емдемеу керек, маманға көрсету керек.
