Энурез қуық жұмысын бақылай алатын балаларда жиі түнде болатын еріксіз зәр шығарумен сипатталады. Көптеген зерттеулер энурездің ауру емес, физиологиялық процестердің жоқтығы мен бар бақылауы арасындағы өтпелі кезеңнің бір түрі екенін көрсетеді.
Мамандар бала үшін қалыпты деп саналатын еріксіз зәр шығару мен патологиялық энурезді ажырататын жас шегін дәл анықтай алмайды. Егер бала бес жасқа дейін әлі де зәр шығаруды бақылай алмаса, энурезге клиникалық мән беріп, оны дәрігерлердің назарын қажет ететін патология ретінде қарастырған жөн деп саналады. Бұл мәселе бес жастағы балалардың 15-20% және алты жасар балалардың 7-12% -ына тән. Сирек жағдайларда еріксіз зәр шығару 12 жасқа дейінгі балаларда болуы мүмкінөте сирек – 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде. Сонымен қатар ұлдардағы энурез қыздарға қарағанда 1,5-2 есе жиі дамиды. Балалық шағында мұндай проблемаға тап болған адамдар ересек жаста оны мезгіл-мезгіл бастан кешіруі мүмкін.
Ұлдар мен қыздардағы энурез: негізгі себептері
- Баршаға белгілі, нәрестелерде зәр шығаруды реттеу жұлын орталығы арқылы жүзеге асады, сондықтан ол еріксіз пайда болады. Баланың екі жастан бес жасқа дейін миында зәр шығару орталықтары пайда болады, олар жұлын орталығымен әрекеттесе бастайды, нәтижесінде зәр шығару процесі бірте-бірте толығымен бақыланады. Орталықтардың өзара әрекеттесуі болмаған кезде қуықтың тонусы бұзылып, энурез (біріншілік) дамиды.
- Кейбір урологиялық және жұқпалы аурулар созылмалы зәр шығаруды тудыруы мүмкін, ал оның фонында энурез дамуы мүмкін. Сонымен, ұлдардағы энурез баланопосттиттің, ал қыздарда - вульвовагиниттің салдары болуы мүмкін.
- Егер ата-ананың біреуінде мұндай мәселе болса, онда оның балада пайда болу ықтималдығы артады. Зерттеулер энурездің тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты болуы мүмкін екенін растады. Ұлдардағы энурез жиі кездеседі, оның ішінде тұқым қуалаушылық факторлардың қыздарға қарағанда оларға көбірек әсер етуіне байланысты.
- Психологиялық жарақат энурезді қоздыруы мүмкін (екіншілік). Бұл жағдайда ол балаға әсер ететін кейбір стресс факторларының нәтижесінде дамиды, мысалы,көшу, ата-анасының ажырасуы.
- Ұлдар мен қыздардағы энурез де дұрыс ұйқының әсерінен болуы мүмкін. Кейбір сәбилердің қатты ұйықтағаны сонша, олар зәр шығару керек болса да оянбайды.
Энурезді емдеу
Ұлдардағы түнгі энурез қыздардағы сияқты емделеді. Балаларға ұйқыға дейін екі сағаттан кешіктірмей сұйықтықты қабылдауды болдырмайтын арнайы ішу режимі тағайындалады. Көбінесе мәселе вазопрессиннің (гормонның) бөлінуіндегі ақаулардан туындайды, бұл жағдайда балаларға энурезді емдеу үшін оның синтетикалық аналогын, десмопрессинді қабылдау тағайындалады (ұлдарда емдеу ұзағырақ болуы мүмкін). Егер невротикалық энурез пайда болса, витаминдік терапияның көмегімен және мидағы метаболикалық процестерді жақсартатын препараттарды қолдану арқылы психологиялық түзету қажет. Кешенді емдеу физиотерапияны, соның ішінде арнайы гимнастика мен массажды да қамтуы керек. Ата-аналар энурезді емдеу ұзақ процесс екенін ұмытпауы керек, сондықтан терапиядан бірден нәтиже күтуге болмайды. Шыдамды болыңыз және балаға қысым жасамаңыз, әйтпесе емдеу процесі күрделене түсуі мүмкін.
