Мойынның қисаюы немесе тортиколис басын бүйірге бұру арқылы еңкейту арқылы көрінеді. Бұл жағдай мойын омыртқасының сүйектерінің патологиясы, невралгия немесе жұмсақ тіндердің зақымдануы нәтижесінде пайда болады.
Қисықтық жүре пайда болуы немесе туа біткен болуы мүмкін. Бұл жағдай өте қауіпті, өйткені ол бас сүйегінің сүйектерінің деформациясына және орталық жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі. Басқаша айтқанда, мойын омыртқасының қисаюы деменцияның, дамудың артта қалуының, есте сақтаудың, көрудің, естудің және басқа да жағдайлардың себебі болып табылады. Аурудың терапиясы оны тудырған себептерге, науқастың жасына, оның жалпы жағдайына және басқа факторларға байланысты.
Балалардағы тортиколис
Балада мойынның қисаюы көбінесе жатырда басталады.
Себебі ананың жұқпалы аурулары, бала денесінің жатырдағы орналасуы немесе жүкті әйелдің жамбас сүйектерінің бұзылуы болуы мүмкін. Бұл қисықтық хромосомалық мутацияның нәтижесі болып табылады. Ауру түрлері:
- Мойынның қисаюыидиопатиялық шығу тегі. Патологияның атауының өзі оның пайда болу себебі белгісіз екенін көрсетеді. Рас, қисықтық күші өте аз және бастың жағдайы бекітілмеген. Мұндай әсер дененің жатырдағы жағдайының салдары деген гипотеза бар. Дегенмен, бұл пішін айқын асқынумен де болуы мүмкін, мысалы, перинаталдық энцефалопатия.
- Егер баланың төс тінінің бұлшықеті түзілу процесінде қалыңдаса немесе қысқарса, онда миогенді тортиколлис дамуы мүмкін. Мойынның бұл жағдайының себебі, әдетте, баланың көлденең орналасуында, яғни ол ұзақ уақыт бойы басын жамбас сүйектеріне қарсы басып тұрды. Мұндай патологиямен баланың басы қозғалыссыз қалады, өйткені бұлшықеттер қалыңдап, қозғалыс кезінде ауырсынуды тудырады. Болашақта омыртқа сколиозы дамуы мүмкін, бас сүйегі бүгілген, оның үстінде көз әртүрлі биіктіктерді алады, ми қызметі бұзылады.
- Нәрестелердегі мойынның қисаюы мойын омыртқаларының дамымауының немесе олардың бір сүйекке қосылуының нәтижесі болуы мүмкін. Бұл құбылыс остеогендік патология деп аталады. Басы иыққа өте төмен қойылған және бұрылу мүмкіндігін жоғалтады. Әдетте, патология тек жатыр мойны аймағымен шектелмейді, көбінесе бел аймағы да қозғалғыштығын жоғалтады.
- Патологияның нейрогендік компонентімен мойын бір жаққа бұрылып қана қоймайды, бүкіл дененің жартысы (аяқ пен қол бүгілген) бір жаққа қисайған. Жалпы алғанда, бала қозғала алады, бірақ тыныштық кезінде бұлшықеттер әдеттегі жағдайына оралады және қисықтық қалпына келеді.
- Артрогенді тортиколис болған кездебұл жер мойын омыртқасының туа біткен ақауы, атап айтқанда оның айналмалы дислокациясы.
Ересектердегі тортиколис
Мойынның қисаюы кез келген жаста болуы мүмкін. Бұл әдетте физикалық жарақаттардан туындайды. Жатыр мойны омыртқаларының мұндай зақымдануы жүре пайда болған деп те аталады, өйткені ол нәресте кезінде де болуы мүмкін, мысалы, өмірдің бірінші күнінде туылған жарақаттың нәтижесінде, мысалы, кіндік арқылы тұншықтырылған кезде. Бала пісіп жатқанда, олар инфекцияның немесе суықтың құрбаны болуы мүмкін, бұл да қисыққа әкеледі. Төмендегі фотода ересектердегі мойын қисаюының ықтимал позициялары.
Мойын омыртқаларының қисаюының себептері келесіде болуы мүмкін:
- Бала бесіктегі бастың ұзақ ыңғайсыз орналасуымен реттелетін тортиколлисті алады. Бұл жағдайда жұмсақ тіндердің немесе сүйектердің патологиялары байқалмайды.
- Мойынның рефлекторлық қисаюы отит немесе құлақтың қабынуы сияқты әртүрлі патологиялардың нәтижесі болып табылады. Олар қатты ауырсынуды тудырады, бұл адамның басын зардап шеккен құлаққа қарай еріксіз бүгуге әкеледі. Сондай-ақ, еріксіз қисықтық мастоидит және басқа да осыған ұқсас ауруларда мойынның іріңді абсцессінен туындайды.
- Мойынның компенсаторлы қисаюы кезінде науқас көздің жоқтығын, страбизмді, лабиринтитті (ішкі құлақ ауруы) басын айналдыру арқылы өтеуге тырысады. Бұл жарты айналым көруді арттыруға немесе бас айналуды азайтуға мүмкіндік береді.
- Мойынның травматикалық жарақаты әдетте сынық болған кезде. Бұл құбылыс науқас үшін өте ауыр. Бұл бастың күйін ғана емес, сонымен қатар зақымдалған аймаққа жанасудың қарапайым әрекетін де ауырсынуды тудырады. Мұндай жарақат омыртқалардың сынуымен бірге жүрмеуі мүмкін, яғни дислокацияның салдары болуы мүмкін, бірақ белгілері өзгеріссіз қалады: қатты ауырсыну және қозғала алмау.
- Бірнеше жұқпалы аурулар бірден травматикалық фазаға әкелуі мүмкін: мерез, остеомиелит, сүйек туберкулезі. Мұның бәрі мойынның сынуына және қисаюына оңай әкелуі мүмкін.
- Мойын миозитінің, бұлшықеттердің қабынуының, сондай-ақ мойынның лимфа түйіндеріндегі, оның байламдары мен жұмсақ тіндеріндегі, кеуде және омыртқадағы қабыну процестерінің нәтижесі болуы мүмкін.
Патология диагностикасы
Мойынның қисаюын қалай түзетуге болатынын дәрігер нақты диагноздан кейін ғана шешеді. Науқасқа бір көзқарас диагноз қою үшін жеткіліксіз, дегенмен қисықтық өте тән көрінеді. Неліктен баланың қисық мойны бар екенін түсіну үшін дәрігер жүктілік пен босанудың қалай өткені туралы анасынан сауалнама жүргізеді. Гормондық сынақтарда ауытқулар болды ма? Баланың қалай туылғаны да маңызды (қазірдің өзінде қисықтықпен немесе кейінірек пайда болды). Науқас невропатологқа қаралуы керек.
Дәл диагноз қою үшін заманауи аспаптық әдістер, компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография қолданылады. Бұл мүмкін болмаса, рентгенография сияқты әдіс өзін ақтайды.
Бірлескен аурулар кезінде кеңес алу қажет болатынын ұмытпау керек.мамандандырылған мамандармен, мысалы, страбизммен, офтальмологқа, мерезбен - венерологқа бару керек, кейде тіпті психиатр қажет болуы мүмкін.
Патологияны емдеу
Мойынның қисаюын емдеу ең алуан түрлі, әдісті таңдау патологияның түрі мен ауырлығына байланысты. Кейде консервативті немесе физиотерапиялық емдеу жеткілікті, ал кейде хирургия жеткіліксіз.
Физиотерапия әртүрлі препараттарды (лидаза, калий йодиді) қолдану арқылы электрофорезді қамтиды. Мойынның зақымдалған аймағын ультракүлгін сәулелермен сәулелендіру жақсы көмектеседі. Көбінесе емдік массаж, әсіресе жаңа туған науқастар үшін қолданылады.
Науқас сонымен қатар әртүрлі әсер ететін бірқатар дәрілерді қабылдайды. Емдеу режиміне ауырсынуды басатын дәрілер, антибиотиктер, бұлшықет босаңсытқыштары немесе құрысуға қарсы препараттар кіреді.
Әдетте бұл әдістермен емдеу тұрақты және дұрыс орындалған жағдайда кемінде 6 айға созылады.
Егер мұндай ем тиімсіз болса немесе жарақат болса, онда хирургиялық операция жасалады. Бұл бұлшықеттерге, байламдарға және тіпті сүйектерге әсер етуі мүмкін.
Операциядан кейін мойын омыртқасын дұрыс қалыпта ұстау үшін науқас біраз уақыт арнайы мойын корсетін киюі керек.
Емдік жаттығулар мен ұстаным
Кішкентай балалар үшін емдеудің ең тиімді және ауыртпалықсыз әдісі – гимнастика. Бұл мойынға ғана емес, бүкіл дамушы ағзаға пайдалы. Мұны істеу оңай, кез келген адамфизиотерапевтпен бірнеше сеанстан кейін онымен күресіңіз.
Мойын бұлшықеттерін созу үшін баланы үстелге басы шетінен салбырап тұратындай етіп қою керек. Ешбір жағдайда оны қолыңыздан шығаруға болмайды. Баланың басымен қолыңызды өте баяу және бірте-бірте үстелдің шетіне дейін, ақыр соңында оның шетінен тыс түсіру керек. Осылайша бұлшықеттер жыртылмай немесе жарақатсыз біртіндеп созылады.
Дәл сол мақсатта - бұлшықеттерді созу, баланың басын бір бағытта немесе басқа жаққа бұру үшін бейім күйде қажет. Бұлшықет созылуын баланы қолыңызда ұстап, басын ұстап тұрып, тік күйде де жасауға болады.
Болжам
Жалпы, мойын қисаюының болжамы оң. Уақытылы терапия, тіпті хирургиялық операция болса да, мойын омыртқалары мен жұмсақ тіндерді толығымен қалпына келтіреді. Жалғыз ерекшелік - мойын омыртқасының сүйектері монолитке айналатын Клиппел-Фейл синдромы.
Салдарлар
Егер мойынның қисаюы дер кезінде емделмесе, адамда кейде өмірге сәйкес келмейтін қауіпті жағдайлар пайда болуы мүмкін.
Баланың психологиялық жарақатын тудыратын көзге көрінбейтін көріністен басқа, жүйелік бұзылулар да болуы мүмкін. Мысалы, ақыл-ой кемістігі, көру, есту, тірек-қимыл аппаратының патологиясы. Ал егер науқаста трахеяның қысылуы болса, онда өкпе жеткіліксіздігі және жалпы оттегіаштық.
Алдын алу
Мойынның туа біткен қисаюын болдырмау үшін болашақ ана профилактикалық шараларды сақтауы керек. Ол міндетті түрде бүкіл жүктілігі кезінде учаскелік дәрігердің бақылауында болуы керек, талдаулардан өтіп, барлық қажетті процедуралардан өтуі керек. Бұл жағдайда патологияны ең басында анықтауға және оны оңай емдеуге болады. Жүктілік кезінде құрамында консерванттар мен бояғыштар бар тағамдарды жеуге болмайды. Шылым шекпеңіз немесе алкоголь ішпеңіз.
Мойынның қисаюына әкелетін жарақаттардың алдын алу үшін жұмыста және спортта қауіпсіздік шараларын сақтау керек, ал жарақат алған жағдайда дереу дәрігерге қаралу керек.
Ортопедия
Ортопедия профилактиканың жеке тақырыбы. Ұйқы кезінде бастың қалай жатқанына мойынның күйі ғана емес, сонымен бірге бүкіл ағза да байланысты. Сондықтан жастық қатты немесе жұмсақ болмауы керек, басы матрацтан 5-7 см жоғары көтерілуі керек. Тұз немесе қарақұмық қабығы бар кенеп қапшықтар жаңа туған нәрестелер үшін өте қолайлы. Жастық қаптары терді оңай сіңіретін матадан жасалған болуы керек.
Қорытынды
Мойынның қисаюын емдеусіз қалдыруға болмайды, себебі патология ауыр зардаптарға толы, кейде қайтымсыз. Аурудың алғашқы белгілерінде дереу дәрігермен кеңесу керек. Көп жағдайда болжам қолайлы.
