Қазір қант диабетімен және семіздіктің асқынған түрімен ауыратындар көбейіп барады. Бұл ауруларды емдеуге арналған көптеген дәрілер бар. Олардың бірі - «Форметин» препараты. Оның сипаттамалық ерекшеліктері осы мақалада талқыланады.
Фармацевтикалық санаты
Форметин, қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мақалада берілген, бигуанидтер тобының гипогликемиялық препараты.
Композиция мен шығарылым пішінінің сипаттамасы
Бір таблетканың құрамында:
| м, r | м, r | м, r | |
| Белсенді ингредиент | |||
| Метформин гидрохлориді | 0, 500 | 0, 850 | 1, 000 |
| көмекші заттар | |||
| орта молекулярлы повидон | 0, 017 | 0, 029 | 0, 034 |
| кроскармеллоза натрий | 0, 008 | 0, 0136 | 0, 016 |
| магний стеараты | 0, 005 | 0, 0084 | 0, 010 |
Форметин 100, 60 немесе 30 таблеткадан блистерде шығарылады. Таблеткалардың түсі ақ, пішіні негізгі заттың дозасына байланысты. 500 мг-де олар тәуекелді және фаскасы бар жалпақ цилиндрлік дөңгелек пішінге ие. Сондай-ақ, Форметиннің 1000 мг және 850 мг дозасы бар. Бұл жағдайда таблеткалар дөңес және сопақ. Олар бір жақты тәуекел.
Фармакодинамика
Метформин («Форметин») бауырда пайда болатын глюконеогенезді баяулатады, сонымен бірге ондағы гликоген қорының азаюы байқалады. Бұл құрал қан айналымы жүйесінен қанттың шығарылуын арттыра отырып, ішектен глюкозаның сіңуінің қиындауына ықпал етеді. Сонымен бірге тіндердің инсулинге реакциясы, оның эндокриндік бөлігін ұйқы безінің В-жасушаларының өндіруіне әсер етпей, гипогликемиялық реакцияны айналып өтіп, жоғарылайды, өйткені бұл заттың өндірісі белсендірілмейді.
Пікірлері оның тиімділігі туралы айтатын «Форметин» препараты қандағы «жаман» холестерин мен триглицеридтердің мөлшерін азайтады. Жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшері 20-30%-ға артады. Тиімсіз диетамен «Форметин» препараты, оны қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мақалада сипатталған, науқастың салмағын азайтуға және/немесе тұрақтандыруға көмектеседі. Бұл глюкозаның оттегісіз тотығуына байланысты боладыарқылы, сондай-ақ тәбетті азайту. Тіндердің плазминогенін белсендіру процесі де оның ингибиторына әсер ету арқылы тоқтатылады, сонымен бірге ол гемостатикалық әсерге ие.
Фармакокинетика
Метформиннің сіңуі асқазан-ішек жолында басталады. Қандағы бұл заттың максималды мөлшері стандартты дозаның сіңу дәрежесінде қолданғаннан кейін шамамен 2,5 сағаттан кейін жетеді - 50-60%. Препараттың ағзадағы сіңу сапасына белсенді зат пен плазма ақуыздары арасындағы қатынас әсер етеді. Форметин таблеткаларының плазма ақуыздарымен байланысы жоқ. Бұл оның тиімділігін көрсетеді. Байланыстыру коэффициенті неғұрлым төмен болса, препарат соғұрлым жақсы сіңеді. Тұндыру бүйректе, бауырда, бұлшықет тінінде, сілекей бездерінде болады. Денеде метформин өзгерістерге ұшырамайды. Ол кейіннен бүйрек арқылы шығарылады. Сондықтан олардың жұмысы бұзылған жағдайда жинақтау байқалады. Биологиялық жартылай шығарылу кезеңі 1,5-4,5 сағатты құрайды.
Мақсат
"Форметин" дәрісі белгілі бір санаттағы ауруларды емдеу үшін қолданылады. Атап айтқанда, 2 типті қант диабеті болған кезде, асқынған семіздік жағдайында, диета қант деңгейін қалыпты ұстауға көмектеспесе, тіпті сульфонилмочевинамен үйлескенде де. Сондай-ақ салмақ жоғалтуға арналған "Форметин" тиімді.
Қалай қабылдау керек?
Бұл препараттың дозасын қандағы глюкозаның мөлшеріне қарай дәрігер таңдайды. Ауызша қабылдауды тамақтан кейін бір стақан сумен ішу керек.сұйықтықтың айтарлықтай мөлшері және планшетті механикалық өңдеуге ұшыратпай. Жоғарыда айтылғандай, доза қандағы глюкозаның мазмұнына байланысты тағайындалады. Ол ең аз мөлшерден басталады - күніне 0,5 г немесе 0,85 г. Осы препаратпен емдеу басталғаннан кейін екі күннен кейін қандағы метформиннің тұрақты деңгейі байқалады. Қажет болса, дозаны максималды мәнге дейін біртіндеп арттыруға болады. Ол 3 граммға тең.
Лактоацидоздың дамуы егде жастағы адамдарда жиі байқалатындықтан, олар үшін ең жоғары тәуліктік дозаның деңгейі 1 г құрайды. Көріністері төменде талқыланады.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл жоспарда көптеген нюанстар бар. Қолдану нұсқаулары осы мәтінде берілген «Форметин» препараты келесі жағдайларда қарсы болып табылады:
- диабеттік кетоацидоз, прекома, кома.
- Бүйрек қызметінің ауыр бұзылуы.
- Жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі.
- Миокард инфарктісінің жедел кезеңі.
- Сусыздану.
- Созылмалы алкоголизм және лактоацидоздың көрінісіне ықпал ететін басқа да жағдайлар.
- Жедел цереброваскулярлық апат.
- Жүктілік және бала емізу.
- Осы препаратқа сезімталдықтың жоғарылауы.
- Аса ауыр операциялар жәнеинсулин терапиясы тағайындалған кездегі жарақаттар.
- Ауыр жұқпалы аурулар.
- Бауыр функциясының бұзылуы.
- Жедел алкогольмен улану.
- Лактоацидоз (соның ішінде тарих).
- Гипокалориялық диеталар (тәулігіне 1000 ккал-дан аз).
- Құрамында йод бар затты енгізу арқылы рентгендік немесе адиоизотоптық зерттеулер.
Сонымен қатар физикалық ауыр жұмыстарды орындайтын алпыс жастан асқан адамдарға «Форметин» препаратын қолдану ұсынылмайды. Өйткені бұл жағдайда оларда сүт ацидозының даму қаупі артады.
Жағымсыз әсері
Ауыздағы «металл» дәм, құсу, жүрек айнуы, диарея, газдың пайда болуы, тәбеттің болмауы сияқты жағымсыз белгілердің пайда болуы терапияны қолдануды тоқтатуды және дереу маманға хабарласуды талап етеді. Препаратты ұзақ қолдану В12 витаминінің сіңуінің бұзылуын немесе толық тоқтатылуын тудырады, бұл соңғысының организмде жиналуына алып келеді, гиповитаминозды тудырады. Сирек жағдайларда керісінше дамиды - мегалобластикалық В12-тапшылықты анемия. Егер доза дұрыс емес енгізілсе, гипогликемия мүмкін. Тері бөртпесі түріндегі аллергиялық реакциялар да пайда болуы мүмкін. Сондықтан қолданудың орындылығы туралы пікірлері әртүрлі болатын «Форметин» препаратын тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек.
Арнайы нұсқаулар
Маңызды критерийлер «Форметин» негізгі затының ағзада жинақталуының ерекшелігімен жәнемұның салдары.
Метформиннің жиналуын болдырмау және сүт ацидозының алдын алу үшін бүйрек қызметінің көрсеткіштерін бақылап, жылына кемінде 2 рет ағзадағы сүт қышқылының мөлшерін анықтау үшін тесттер тапсыру қажет. Сондай-ақ, егер бұлшықет ауырса, қайта тексеруден өту керек.
Бұл препараттың механизмдерді басқару және көлік құралдарын басқару қабілетіне әсері
Бұл жағдайда белгілі бір нюанстар да бар. «Форметиннің» механизмдер мен тасымалдауды басқару қабілетіне әсері оны жұмыс процестеріне әсер ететін, жылдам әсер етуді және концентрацияны жоғарылатуды қажет ететін препараттармен бірге қолданғанда ғана орын алады. Мұны білу маңызды.
Бала емізу және жүктілік кезінде қолдану
Қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мәтінде келтірілген «Форметин» препаратының FDA сәйкес ұрықтың «В» экспозициялық санаты бар. Жүктілік кезінде сіз бұл құралды қабылдауға болады. Дегенмен, оны пайдалану белгілі бір жағдайларда ғана болуы мүмкін. Дәлірек айтқанда, бұл терапиядан күтілетін нәтиже ұрық үшін әлеуетті қауіптен асып кеткен кезде. Жүктілік кезеңінде «Форметин» препараты сияқты препаратты қолдану бойынша белгілі және нақты зерттеулер жүргізілген жоқ. Емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату керек. Кез келген жағдайда білікті дәрігерден кеңес алу керек.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Метформин құрамындағы қант деңгейін арттырадықан. Бұл әсіресе қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен, сульфонилмочевина туындыларымен және клофибрат туындыларымен, моноаминоксидаза тежегіштерімен, акарбозамен, инсулинмен, окситетрациклинмен, циклофосфамидпен, адреноблокаторлармен және ангиотензин-өзгертетін ферменттежегіштерімен бір мезгілде қабылдағанда айқын көрінеді.
Эндокриндік препараттармен (ішу арқылы қабылданатын контрацептивтер, глюкокортикостероидтар, симпатомиметиктер, эпинефрин, қалқанша безінің гормондары, глюкагон, тиазидті және ілмектік диуретиктер, фенотиазин туындылары, никотин қышқылының метаболизмі туындысы) бір мезгілде қолданғанда.
Форметин сияқты препаратты Цимидинмен, Нифедипинмен біріктіргенде, метформиннің ағзадан шығарылуын тежейтін сүт ацидозының даму қаупі дамиды. Бұл құрамында алкоголь бар өнімдерді, оның ішінде дәрілік заттардың бөлігі ретінде қабылдағанда байқалады.
Тюбельдерде түзілген катиондық агенттер (хинидин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, морфин, хинин, ванкомицин, ранитидин, триамтерен) тасымалдау жүйелері үшін бәсекеге түседі және ұзақ емдеу кезінде дәрілік заттардың деңгейін 60%-ға дейін арттыра алады.
Артық доза
«Форметиннің» артық дозалануы тәулігіне 0,85 грамм қабылдағанда байқалды және сүт ацидозын қоздырды. Сондай-ақ, метформиннің жоғары мөлшері бүйректің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты.
Лактоацидоздың ерте белгілері – бүкіл дененің әлсіздігі, кебулер, дене қызуының төмендеуі, іштің ауыруы жәнебұлшықеттер, қан қысымының төмендеуі, рефлекторлық брадиаритмия. Кейбір жағдайларда жиі тыныс алу, сананың бұзылуы, бас айналу көріністері болады және нәтижесінде кома дамиды.
Артық дозалану симптомдары аздаған кезде препаратты қолдануды тоқтатып, сүт ацидозының диагнозын растау үшін дәрігермен кеңесіңіз. Көрсетілген агенттің белсенді затын және сүт қышқылын ағзадан шығару үшін параллельді симптоматикалық емі бар гемодиализ көмектеседі.
"Форметин": аналогтары
Бұл түрдегі қорлар көп. «Форметин» аналогтары негізгі компонент ретінде метформин гидрохлориді бар препараттар болып табылады. Мысал ретінде ресейлік өндірушілердің дәрі-дәрмектерін келтіруге болады: Веро-Метформин, Глиформин, Метформин, Метформин-Рихтер және шетелдік - Глюкофаг, Глюкофаг және Глюкофаг Лонг (Франция), Лангерин (Словакия), Белсенді заттардың әртүрлі дозалары бар «Метфогамма». зат 0,100, 0,500 және 0,850 г (Германия).
Сақтау шарттары мен шарттары
Бұл жоспарда белгілі бір шарттар бар. «Форметин» препараты күшті, сондықтан ол тек рецепт бойынша шығарылады және бөлме температурасында, балалардың қолы жетпейтін жерде және күн сәулесінде сақтауды талап етеді. Оның жарамдылық мерзімі - 2 жыл.
Құны
«Форметин» препаратының орташа бағасы байланысты белгіленедідозалар: 59 рубльден. блистерге 0,5 г, 133 рубль. 0,85 г және 232 рубль үшін. 1 жылға
Қорытынды
Жоғарыда айтылғандардың барлығында көптеген пайдалы ақпарат бар. Осы мақаланы оқығаннан кейін әркім «Форметинді» қалай қабылдауға болады және оның қандай қасиеттері бар деген сұраққа жауап таба алады.
