Әртүрлі жарақаттар кезінде иммобилизацияның танымал әдістерінің бірі - гипс шинасын қолдану. Консервативті емдеудің бұл тәсілі бірқатар артықшылықтарға ие. Процедураны дұрыс орындау үшін тиісті біліктіліктегі дәрігерлер мұндай таңғышты дайындау және қолдану әдісін зерттейді. Оның мүмкіндіктері әрі қарай талқыланады.
Техниканың ерекшеліктері
Гипс шинасы елеулі көгерулер, байламдар жарақаттары үшін қолданылады. Ол сондай-ақ дислокациялары бар буындарды қайта орналастырудан кейін, сондай-ақ әртүрлі сынықтармен қолданылады. Саңырау гипсті енгізуге қарсы көрсетілімдер болса, бұл әдіс де қолданылады. Ол үшін хирургиялық бөлімшелерде арнайы бөлме бөлінген. Онда процедураға қажетті материалдар мен жабдықтар бар.
Сылақ шинасын жағудың бірқатар артықшылықтары бар. Ол денеге тығыз және біркелкі жабысады, оңай жойылады және өте тез қатады. Егер қолжетімді болсафрагменттерді хирург немесе травматолог сәйкестендірсе, шиналар оларды жақсы ұстайды.
Гипс – кальций сульфаты. Ол 100-ден 130 ºС температурада жақсы кептіріледі. Осының арқасында материал жақсы ұнтақталған, ақ ұнтақ түзеді. Гипс – гидрофильді зат. Ылғалға қанықпау үшін ол жақсы жабылған металл немесе шыны ыдыстарда сақталады.
Медициналық мақсатта M400 маркалы гипсті қолданған дұрыс. Ол 10 минутта қатып қалады. 15 ºС температурада. Бөлме температурасы 40 ºС болса, бұл кезең 4 минутқа дейін қысқарады. Гипстің сапасы бірқатар үлгілер арқылы тексеріледі. Ұнтақ біркелкі және ұсақ ұнтақтауға ие болуы керек. Сумен араласқан кезде күкіртті сутегінің иісі шықпауы керек.
Сұрттар
Гипс шиналары екі түрлі болуы мүмкін:
- Мақта мен дәкемен қапталған бас таңғыш, фланель, жейде. Белгілі бір кемшіліктері бар. Мақта немесе шүберек шатасып, денеге қысым жасауы мүмкін. Фрагменттердің жеткіліксіз бекітілуі де байқалуы мүмкін. Мұндай таңғышты қолданған кезде трикотажды қолданған дұрыс. Олар теріні қажалудан қорғайды.
- Жүктелмеген бас таңғыш. Теріге тікелей қолданылады. Ештеңемен майланбайды, шашын қырмайды. Дененің шығыңқы бөліктерін қысымнан қорғау маңызды.
Қабаттау процедурасы
Қол немесе аяқ гипсте, дұрыс және уақытылы емделеді. Ол үшін белгіленген әдістемені ұстану маңызды:
- Науқас ыңғайлы орынға орналастырылады немесе отырғызылады.
- Дененің бір бөлігі үстелге қойылады, шығыңқы жерлер мақта-дәке төсеніштерімен жабылады.
- Спираль тәріздес гипстен жасалған байлау, кернеуді болдырмайды. Әжімдер пайда болмас үшін материал бетінен жыртылмайды. Қабаттар алақанмен тегістеледі.
- Сынық жерінің үстінде таңғышты 6-12 қабат таңғыштан тұратын турлармен қосымша күшейту қажет.
- Аяқ саусақтары ашық қалды. Олардың сыртқы түрі бойынша қан айналымы бағаланады.
- Таңғыштың шеттері сыртқа бұрылып кесілген. Ролик гипс ұнтағымен тегістеледі.
- Гипстің күні таңғышта жазылған.
- Бандж 3 күн бойы жабылмайды. Науқас материал толығымен құрғағанша таңғышты қалай өңдеу керектігін білуі керек. Әйтпесе, ол бекіту материалына зақым келтіру арқылы өзіне зиян келтіруі мүмкін.
Жоғарғы аяқ-қолдар
Егер зақымдану иық пен иық буынында анықталса, Тернер бойынша екі гипс қолданылады. Оларды «қарға ұясы» деп те атайды. Бірінші бөлік скапуладан аяқтың сыртқы жағы бойымен қолданылады. Артқы таңғыш білектен саусақтардың сүйектерінің басына дейін жеткізіледі. Екінші шнур біріншінің үстіне қойылады, содан кейін ол алдыңғы бетке таратылады. Таңғышты кәдімгі таңғышпен бекітіңіз.
Шынтақ буынын бір немесе екі шинаның көмегімен иммобилизациялауға болады. Олар екі бетке иық бетінің жоғарғы үштен бір бөлігінен немесе тек жоғарыдан қолданылады.
Білек екі гипстік шиналармен қозғалмайды. Олариықтың ортаңғы бөлігінен метакарпальды сүйектерге дейін жүктеңіз. Бұл жағдайда сіз білектің жағдайын бақылауыңыз керек. Ол пронация мен супинация арасында болуы керек. Буын тік бұрыш жасауы керек. Сонымен қатар, щетка артқы иілу күйінде орнатылады. Науқастың бұл қалыпта ыңғайлы болуы тексеріледі.
Егер жарақат қолға түскен болса, шнур білектің үштен біріне дейін алақанның бетіне жағылады.
Төменгі аяқ-қолдар
Төменгі аяқтың сынуына арналған гипстік шинаның U-пішіні бар. Иммобилизация аяқтың осы бөлігінің жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін жүзеге асырылады. Бұл жағдайда таңғыш табандағы шинаны жабуы керек.
Тізе буыны зақымданған жағдайда екі жаққа таңғыш салынады. Олар санның үштен бірінен басталып, төменгі аяқтың төменгі 1/3 бөлігіне дейін жалғасады.
Егер сізге аяқтың алдыңғы бөлігін қозғалыссыздандыру қажет болса, артқы табан таңғышын жағыңыз. Ол саусақтардан төменгі аяқтың төменгі 1/3 бөлігіне бағытталады.
Кейбір жағдайларда арнайы дөңгелек таңғыштарды қолдану қажет. Олар тірек-қимыл аппаратының әртүрлі бөліктерін иммобилизациялауға арналған.
Кейбір ұсыныстар
Сылақ шинасын жағу үшін қажеттінің бәрін алдын ала дайындау керек. Сүйек және бірнеше іргелес буындар бекітілген. Егер бір буынның зақымдануы анықталса, оған және аяқтың жеткілікті ұзындығына жүктеледі. Иммобилизацияланған аяқ-қолды функционалдық қолайлы жағдайға қою маңызды.
Танттау кезінде дененің бір бөлігі мүлдем қозғалыссыз қалуы керек. Бұл кезде науқастың қозғалуына жол берілмейдіпроцедуралар.
Таңдау шетінен орталық бөлікке қарай жүргізіледі. Материал бүгілмеуі керек. Қажет болса, ол қозғалыс бағытын өзгерте отырып, кесіледі, содан кейін түзетіледі. Әрбір қабаттан кейін бинт мұқият үлгіленеді және сүртіледі. Сондықтан материал жақсы дәнекерленген, ал бинт дененің контурына дәл сәйкес келеді. Аяқ-қолды бүкіл алақанмен тіреу керек. Бұл үшін саусақтарды ғана қолдануға болмайды.
Сылақтың тым тығыз немесе керісінше бос болмауы маңызды. Таңғышқа зақым келтірмеу үшін (бұл әсіресе балаларда жиі кездеседі) шеллакпен немесе осы материалдың спиртпен ерітіндісімен жабылады.
Бинттер аяқ-қолдың ұзындығын басшылыққа ала отырып, алдын ала дайындалады. Ол еркін бүктеледі, содан кейін салмақпен сіңіріліп, тегістеледі. Иілулерде материал кесіліп, материалдың бір бөлігі екіншісіне жағылады.
