Жүректің УДЗ: норма. Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі нені көрсетеді?

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Соңғы уақытта кардиологтар өз пациенттерін жүректің құрылымы мен жұмысын ультрадыбыстық зерттеуге жиі жібереді, бұл осы органның патологияларын уақытында жою үшін ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді.. Ал егер жүрек УДЗ қорытындысында норма болса, яғни барлық көрсеткіштер стандарттарға сай болса, онда уайымдаудың қажеті жоқ.

Ультрадыбыстық қабылдау (ECHO KG)

Егер сізге бірінші кезекте жүрегіңізді ультрадыбыстық зерттеу жоспарланса, үрейленбеңіз. Алдымен бұл не екенін түсінейік - жүректің ECHO KG, ол жүректің ультрадыбыстық зерттеуі деп те аталады. Бұл жерде жауап қарапайым, бұл жүректі тексеруге және жүрек соғу жиілігін, орган ішіндегі қан айналымы жылдамдығын, жүректің барлық камераларының өлшемдерін, жүрек бөлімдерінің қалыңдығын және қабырғалар, сондай-ақ науқаста ауыр аурулардың дамуына әкелетін жүректің бір немесе басқа патологиясы бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін бірқатар басқа көрсеткіштер. Мұның барлығын ультрадыбыстық зонд тудыратын ультрадыбыстық толқындар ағынының арқасында көруге болады.аппаратпен және жүрекке жіберіледі. Ал олар дене тіндері арқылы шағылысқан кезде, олар қайтып оралады, сенсор арқылы жазылады және компьютер экранында органның анық көрнекі бейнесі пайда болады, оның көмегімен жұмыстың барлық көрсеткіштерін көруге және бағалауға болады. жүректен.

Ересектерге арналған ультрадыбыстық зерттеуге арналған көрсеткіштер

Жүрек-қантамыр ауруларының дамуын болдырмау үшін жылына бір-екі рет балаларға да, ересектерге де жүректің УДЗ (ЭКХО КГ) жасау керек. Дегенмен, көбінесе біз аурудың алдын алуды елемейміз және белгілі бір белгілермен және проблемалармен дәрігерге барамыз. Содан кейін, егер науқаста белгілі бір көрсеткіштер болса, онда кардиолог белгілі бір патологияларды жылдам анықтау үшін дереу жүректің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды. Бұл көрсеткіштерге мыналар жатады:

• әлсіздік және жиі бас айналу немесе сананың жоғалуы;
• тұрақты мигрень;
• төмен қан қысымымен жүретін жүрек айнуы;
• үздіксіз жөтел және ентігу;
• кеудедегі немесе жауырын астындағы ауырсыну;
• жүрек ырғағының бұзылуы бар;
• оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, оның пайда болуы бауыр көлемінің ұлғаюымен бірге жүреді;
• тұрақты жүрек соғуы немесе жүрек соғысының болмауы;
• бозарған немесе көкшіл тері реңі, сондай-ақ суық аяқтар.

Баланы тексеруге жіберуге көрсеткіштер

Сәбилерге электрокардиограмма (ЭКГ) және жүректің ультрадыбыстық зерттеуі келесі жағдайларда тағайындалуы мүмкін:

• жүрек аймағында дірілдеп,дәрігердің өзі де, баланың ата-анасы да байқай алады;
• бойдың немесе салмақтың нашар өсуі;
• баланың кеудедегі жайсыздыққа шағымдары;
• баланың емізуден немесе әлсіз емізуден бас тартуы, сондай-ақ тамақтандыру кезінде оның айқайлауы және жылауы;
• көк мұрын-ерін үшбұрышы жылағанда, жылағанда немесе бала емізіп жатқанда;
• себепсіз суық тию;
• жиі суық тию;
• жиі естен тану немесе бас айналу;
• баланың туыстарында туа біткен жүрек ақауларының болуы.

Сауалнаманың артықшылықтары

Жүректің ультрадыбыстық зерттеуін қайдан алуға болатынын іздеуді бастамас бұрын, оның жүрек патологиясын зерттеудің көптеген басқа түрлерінен артықшылығы неде екенін көрейік:

1. Процедура мүлдем ауыртпалықсыз және пациентке азғантай қолайсыздықты тудырмайды.
2. Ультрадыбыстық (ЭхоКГ) денсаулық үшін мүлдем қауіпсіз процедура.
3. Бұл емтихан өте арзан, сондықтан ол бәрімізге қолжетімді.
4. Ультрадыбыс жүректің кез келген дерлік патологиясын анықтай алады, сондықтан бұл зерттеу әдісі ең тиімді және дәл.
5. Емтихан 15-30 минутты алады, сондықтан әркім жүрегін тексеруге аз ғана уақыт алады.
6. Процедура үшін ұзақ уақыт белгілі бір диетаны немесе режимді сақтай отырып, көп дайындалудың қажеті жоқ.

Жүректің ультрадыбыстық процедурасына дайындық

Патологияның бар-жоғын дәл анықтау үшін дайындалу керек. Әрине, мұнда арнайы дайындық қажет емес, бірақ емтихан алдында кейбір ережелерді сақтау керек:

1. УЗИге бір күн қалғанда құрамында алкоголь бар сусындар, қою шай немесе кофе ішуге болмайды.
2. Процедураны жүргізетін күні темекі шегу ұсынылмайды, ал егер никотиннен толық бас тарта алмасаңыз, тексеруден кем дегенде бір-екі сағат бұрын темекі шегуге болмайды.
3. Егер сіз үнемі қандай да бір дәрі-дәрмек қабылдап жатсаңыз, кардиологқа алдын ала хабарлауды ұмытпаңыз, ол сізді тексеру күні қабылдаудан бас тартуды сұрауы мүмкін.
4. УЗИ басталардан 10 минут бұрын отыру, демалу және мүмкіндігінше демалуға тырысу керек.
5. Процедураны жүргізетін бөлмеде сізбен бірге диванға төсейтін жайма және гель қалдықтарын сүртуге болатын сүлгіні алу керек.

Сауалнаманың орнын таңдау

Біріншіден, ультрадыбыстық зерттеуге жолдама алған әрбір адам дәл нәтиже алу үшін процедураны қайдан алу керектігін ойлана бастайды. Сонымен, емтиханға орын табуда ерекше қиындықтар жоқ, тіпті ересектер үшін де, тіпті балалар үшін де, өйткені мұндай тексеру түрі кез келген қаладағы барлық дерлік медициналық орталықтарда жүргізіледі. Төменде Мәскеудегі жүректің ультрадыбыстық зерттеуін ұсынатын клиникалардың тізімі берілген:

• Үйдегі Клара Цеткин көшесіндегі "SM-клиникасы"33/28.
• Школьная көшесі, 11. "Ғажайып дәрігер"
• «SM-клиникасы» Ярославская көшесі, 4 үй, 2 ғимарат.
• "Денсаулық клиникасы" Климентовский жолағында, 6.
• "MedCenterService" Вернадский даңғылы, 37 корпус, 1а корпус.
• "Ашық емхана", 1905 көшеде, 7 үй, 1 ғимаратта орналасқан.

Алайда тек Мәскеуде ғана емес, жүректің ультрадыбыстық зерттеуін жасауға болады, сондықтан сіз кез келген басқа қалада тұрсаңыз да, бұл процедураны жасайтын орындар көп болатыны сөзсіз.

Эхокардиография түрлері

Енді сіз оның не екенін білесіз - жүректің ECHO KG (УДЗ) және ол үшін орынды таңдадыңыз, осы процедураны жүзеге асыру түрлерін қарастырайық:

1. Трансакторлық ультрадыбыстық зерттеудің ең танымал және кең таралған түрі, ол жүректің құрылымы мен қызметінің барлық көрсеткіштерін визуалды түрде бағалау үшін кеудеге сенсорды қою арқылы жалғасады.
2. Доплер УДЗ (ЭхоКГ) жүректегі және коронарлық тамырлардағы қанның қозғалысын бағалауға мүмкіндік береді.
3. Контрастты эхокардиография (УДЗ) кардиологқа қанға рентгендік контраст ерітіндісін енгізу арқылы жүректің ішкі бетінің анық суретін алуға мүмкіндік береді.
4. Стресс-тест трансакторлық және доплерографиялық ультрадыбысты біріктіреді, дене белсенділігін қолданумен немесе препаратты денеге енгізумен орындалады және жүректің коронарлық артерия стенозы пайда болуы мүмкін аймақтарын анықтауға мүмкіндік береді.
5. Трансзофагеальды эхокардиография ультрадыбыстық түрлендіргіш арқылы орындалады. Дәрігерге жүректің қозғалыстағы ең дәл бейнесін көру үшін тамақ немесе өңеш арқылы енгізілген құрылғы.

Ультрадыбыстық зерттеу

Енді сіз баланың немесе ересек адамның жүрегінің ультрадыбыстық зерттеуін қай жерде жасау керектігін білесіз, сондай-ақ осы процедураның әртүрлі түрлерін анықтадыңыз, мұндай диагноздың қалай жүретінін анықтайық:

1. Стандартты ультрадыбыстық зерттеуде науқас беліне дейін шешініп, диванға шалқасынан жатады, сол жағына ауланады, содан кейін кеудеге белгілі бір гель жағылады, дәрігер сенсорды басқарады. оның бойымен жүректерді сканерлеу үшін бір нүктеде қалдырыңыз.
2. Стресс-эхокардиограмма алдымен кәдімгі УДЗ ретінде жасалады, содан кейін науқасқа фармакологиялық жүктемені тудыру үшін «Дипиридамол» және «Добутамин» енгізеді немесе адам белгілі бір физикалық жаттығуларды орындауға мәжбүр болады, денені жүктейді, және біраз уақыттан кейін жүректің жүктемені қалай жеңетінін тексеру үшін кәдімгі УДЗ қайта жасалады.
3. Трансзофагеальды ультрадыбыстық эндоскопты жұлдыру немесе өңеш арқылы пациенттің денесіне енгізу арқылы орындалады, оның алдында ауыз-жұтқыншақ анестетикпен суарылады, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайтады.

Ересектердегі жүрек УДЗ нәтижелерінің нормасы

Енді біз эхокардиограмманың (УДЗ) қалай жасалатынын түсіндік, ересектердің тамаша денсаулығын көрсететін мұндай диагноздың қалыпты көрсеткіштері қандай болуы керек екенін анықтайық.адам:

1. Сол жүрекшенің өлшемі 2,3 және 3,8 сантиметр аралығында болуы керек.
2. Сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі (EDV LL) 3,7 және 5,6 сантиметр арасында болуы керек.
3. Сол жақ қарыншаның соңғы систолалық өлшемі (SSR VC) 2,1 және 3,6 сантиметр арасында болуы керек.
4. Сол қарыншаның қабырғасының қалыңдығы 0,8 және 1,1 сантиметр аралығында болуы керек.
5. Қарыныншааралық қалқаның қалыңдығы 0,8 және 1 сантиметр аралығында болуы керек.
6. Оң жақ жүрекшенің өлшемі 2,3 және 4,6 сантиметр аралығында болуы керек.
7. Базальды аймақта оң жақ қарыншаның өлшемі 2-3 сантиметр болуы керек.
8. Оң жақ қарыншаның қабырғасының қалыңдығы 0,2 және 0,5 сантиметр аралығында болуы керек.
9. Сол жүрекшенің өлшемі 2 және 3,6 сантиметр аралығында болуы керек.
10. Транспульмональды қан ағымының жылдамдығы 0,6 және 0,9 м/с аралығында болуы керек.
11. Сұйықтық перикард аймағында немесе мүлде болмауы керек немесе оның көлемі 30 мл-ден аспауы керек.
12. Тромбалар, инфаркт аймақтары және регургитация болмауы керек.

Бір жасқа дейінгі нәрестенің жүрегін УДЗ нәтижелерінің нормасы

Бірақ нәрестелердің жүрегін ультрадыбыстық зерттеу жылдамдығы олардың жасына байланысты болады:

1. 1 айға дейінгі нәрестеде KDR YL 1,3-тен 2,3 сантиметрге дейін болуы керек; KSD ZhL - 0,8-ден 1,6 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,2-ден 0,5 сантиметрге дейін; қалыңдықинтервентрикулярлық септум - 0,2-ден 0,6 сантиметрге дейін; сол жақ атриумның өлшемі (PL) - 0,9-дан 1,7 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,2-ден 1,3 сантиметрге дейін.
2. 3 айға дейінгі нәрестеде KDR YL 1,6-дан 2,6 сантиметрге дейін болуы керек; KSD ZhL - 0,9-дан 1,6 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,2-ден 0,5 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,2-ден 0,6 сантиметрге дейін; сүңгуір қайықтың өлшемі 1-ден 1,9 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,2-ден 1,3 сантиметрге дейін.
3. 6 айға дейінгі нәрестеде KDR YL 1,9-дан 2,9 сантиметрге дейін болуы керек; KSD ZhL - 1, 1-ден 2 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,3-тен 0,6 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,2-ден 0,6 сантиметрге дейін; сүңгуір қайықтың өлшемі 1,2-ден 2,1 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,2-ден 1,4 сантиметрге дейін.
4. Бір жасқа дейінгі нәрестеде LV EDR 2-ден 3,2 сантиметрге дейін болуы керек; KSD ZhL - 1,2-ден 3,2 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,3-тен 0,6 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,2-ден 0,6 сантиметрге дейін; сүңгуір қайықтың өлшемі 1,4-тен 2,4 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,3-тен 1,4 сантиметрге дейін.

1-10 жастағы бала үшін оңтайлы эхокардиография нәтижелері

Сонымен қатар, бір жастан 10 жасқа дейінгі балалардағы жүрек УДЗ нормалары жасына қарай ерекшеленеді:

1. 1-3 жастағы балада KDR YL 2,3-3,4 сантиметр аралығында болуы керек; KSD ZhL - 1,3-тен 2,2 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,3-тен 0,7 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,2-ден 0,6 сантиметрге дейін; PL өлшемі - 1, 4-тен 2-ге дейін,6 сантиметр; ZhP өлшемі 0,3-тен 1,4 сантиметрге дейін.
2. 3-6 жастағы балада KDR YL 2,5-3,6 сантиметр аралығында болуы керек; KSD ZhL - 1,4-тен 2,5 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,3-тен 0,8 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,3-тен 0,7 сантиметрге дейін; сүңгуір қайықтың өлшемі 1,5-тен 2,7 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,4-тен 1,5 сантиметрге дейін.
3. 6-10 жастағы балада KDR YL 2,9-дан 4,4 сантиметрге дейін болуы керек; KSD ZhL - 1,5-тен 2,9 сантиметрге дейін; артқы LL қабырғасының қалыңдығы - 0,4-тен 0,8 сантиметрге дейін; интервентрикулярлық қалқаның қалыңдығы - 0,4-тен 0,8 сантиметрге дейін; сүңгуір қайықтың өлшемі 1,6-дан 3,1 сантиметрге дейін; ZhP өлшемі 0,5-тен 1,6 сантиметрге дейін.

Жүрек қақпақшалары үшін оңтайлы ультрадыбыстық

Диагнозды нақты анықтау үшін оның көлемі мен құрылымын көрсететін жүректің УДЗ нормаларын білу жеткіліксіз, жүрек қақпақшалары туралы әлі де қосымша ақпарат болуы керек. Олардың патологиясы стеноз және жеткіліксіздік коэффициенттері арқылы анықталады. Стеноз - бұл клапанның ашылуының тарылуы, соның салдарынан жүрек камерасы ол арқылы қанды үлкен қиындықпен өткізеді. Жетіспеушілік – қарама-қарсы жағдай, бұл жүрек клапанының жапырақшалары жұмысын тоқтатады, содан кейін қан бір камерадан екінші камераға ауысқан кезде қайта оралады, бұл жүрек жұмысының тиімділігінің төмендеуін көрсетеді. Стеноз және жеткіліксіздік коэффициенттері 1-3 аймағында өзгеруі мүмкін және бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, патология соғұрлым ауыр болады.

Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін интерпретациялау және жүрек ауруын анықтау

Тек кардиолог жүректің ультрадыбыстық зерттеуінің нәтижелерін дұрыс шеше алады, ол барлық деректерді бірге жинайды және науқаста белгілі бір патологиялардың бар-жоғын сол немесе басқа белгі бойынша анықтай алады:

1. Миокард инфарктісі кезінде жүректің өлі аймағын көруге болады.
2. Перикардитте бос сұйықтық көп.
3. Миокардитте жүрек камераларының ұлғаюы және сол жақ қарыншадан шығарылатын қан көлемінің төмендеуі байқалады.
4. Жүрек қақпақшаларының ақауы эндокардитте байқалады.
5. Аневризма кезінде жүректің жұқа қабырғаларының шығыңқылығын көруге болады.
6. Кардиомиопатияда қан тамырлары қабырғаларының қалыңдығының жоғарылауы байқалады.
7. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде ағзаның жиырылуы кезінде жүректен шығарылатын қан көлемі азаяды.
8. Жүрек қақпақшасының ауруы кезінде қан ағымы азаяды және тамыр қабырғаларының көлемі өзгереді.