Жүрек-қантамыр жүйесі тұрақты қан айналымын қамтамасыз ете отырып, әрбір секунд сайын адамның барлық ішкі мүшелерін оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етеді, сондықтан оның құндылығы даусыз жоғары. Міне, сондықтан, ең аз бұзушылықтар болған кезде, барлық басқа жүйелерде сәтсіздіктердің каскадты реакциялары туындайды, сондықтан белгілер әрқашан пайда болады. Бірақ жүрек пен қан тамырларын тексеру қалай жүргізіледі? Бұл үшін көптеген әдістер бар.
Тексеру
Науқас профилактикалық мақсатта (физикалық тексеру) немесе нақты шағымдармен терапевтке алғаш барған кезде, маман міндетті түрде жүрек аймағын тексеріп, осы орган мен оның тармақтарына қарапайым зерттеулер жүргізуі керек. Сонымен, ең алдымен, дәрігер науқасты жалпы тексеруден өткізеді, оның терісіне назар аударады (осы жүйенің аурулары, бозару және тіпті цианоз, тығыз суық ісік, кішігірім қан кетулер мүмкін), көрінетін шырышты қабаттардың күйі (склераның инъекциясы, тіл түбіндегі ақ тақта),тірек-қимыл аппаратының дамуы (гипотензия, әлсіздік, дистрофиялық немесе керісінше, семіздік), импульстің сипаты (оның екі қолында болуы және синхрониясы, импульстің мойын веналарына өтуі). Әрі қарай, дәрігер міндетті түрде жеке камералардың гипертрофиясын анықтай алатын оның шекараларының перкуссиясы сияқты жүректі тексеруді жүргізеді. Жүрек соғуларының санын санап, оның тонусын, ырғағын, мүмкін патологиялық шуларды егжей-тегжейлі көрсету арқылы оны міндетті түрде аускультациялаңыз.
Анамнез
Соңында қан қысымы өлшенеді, өйткені ол жүрек-қантамыр жүйесі күйінің маңызды көрсеткіші болып табылады. Әрі қарай, дәрігер шағымдарды егжей-тегжейлі көрсетуі керек, өйткені жүректің толық сараптамасы егжей-тегжейлі тарихты қамтиды. Сонымен, жүрек-тамыр жүйесінің аурулары кеудедегі ауырсынумен (көбінесе басу, қысу сипатында) немесе дәлірек айтқанда, төс сүйегінің артында, ентігумен сипатталады (қалыпты физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, ал патологияда - шамалы күш салу немесе тіпті тыныштық жағдайында), жүрек соғуы және жүрек жұмысындағы кез келген «үзілістердің» сезімі, жоғары қан қысымының көріністері (бас ауруы, айналуы, денедегі ауырлық). Олардың пайда болу уақытын, оларды қоздыратын және жою факторларын, қарқындылығын біліп алыңыз.
Басқа маңызды аспектілер
Сонымен қатар жүректі тексеруге науқастан оның ауруының дамуын немен байланыстыратынын сұрайды, сол арқылы қауіп факторларын анықтайды. Иә, күшті болуы мүмкін.бір күн бұрын эмоционалдық шок (жақын адамның қайтыс болуы, жұмыстағы стресс), ауыр салмақты көтеру немесе ауыр физикалық жұмысты орындау. Симптомдар ауа-райының өзгеруімен де пайда болады. Сондай-ақ маңызды критерий тұқым қуалаушылық болып табылады, өйткені көптеген аурулар (қант диабеті, артериялық гипертензия, жүректің ишемиялық ауруы) кейінгі ұрпаққа берілуге бейім. Әдетте, дұрыс жиналған анамнез науқастың клиникалық диагнозының 50% береді. Науқаспен сөйлескеннен және оның тексеруін жүргізгеннен кейін дәрігер өз палатасын жүрек тексеруіне жіберуі керек. Бұл органның анатомиясы мен физиологиясын есте сақтау керек.
Қалыпты жүрек туралы аздап
Сонымен, бұл, шамамен айтқанда, бұл негізінен бұлшықеттерден және қан тамырларының күрделі жүйесінен тұратын сорғы. Оның ішінде бір-бірімен қатаң белгіленген түрде байланысатын және қанның тұрақты қозғалысын қамтамасыз ететін төрт камера бар. Ал жүректің өзі үздіксіз жиырылып, босаңсуы үшін оның ұлпаларында жүйке импульсі өтетін өткізгіш құрылымдар бар, сол арқылы әрбір камерада бұлшықеттердің кезектесіп кернеуі және олардың арасындағы клапандардың ашылуы мен жабылуын тудырады. Сондықтан жүректі зерттеудің барлық әдістерін осы органның анатомиясын визуализациялауға (УДЗ, доплерография, компьютерлік томография, кеуде рентгені, радиоизотопты әдістер) және тікелей артериялар мен тамырларға (негізгі тамырларды зондтау) бағыттауға болады., ангиография, коронарлық ангиография) немесе оқу үшіноның өткізгіш жүйесінің күйі (электрокардиография, велоэргометрия) немесе оның тондары мен шуларын тыңдау үшін (фонокардиография).
Эхокардиография
Өздеріңіз көріп отырғандай, жүректі тексеру міндетті түрде егжей-тегжейлі, егжей-тегжейлі, ештеңені жоғалтпайтын болуы керек. Өйткені жүрек-тамыр жүйесінің зақымдануы тәуелсіз аурудың көрінісі де, басқа жүйенің патологиясының салдары болуы мүмкін. Егер біз визуалды диагностикалық әдістер туралы айтатын болсақ, онда ең алдымен Echo-KG немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуі деп аталады. Осы маңызды зерттеу кезінде құрылғы не көрсететінін логикалық түрде болжауға болады. Ультрадыбысты тіндерге терең еніп, оларды кері қайтару арқылы экранда жүректің құрылымын, оның қуыстарының мөлшерін, клапандар мен негізгі тамырлардың жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін кескін пайда болады. Сонымен қатар, бұл әдіс инвазивті емес және радиациясыз өтеді, сондықтан оны жүкті, бала емізетін және балалар да қолдана алады. Неғұрлым тиімдірек КТ әлі де диагностикалық құрал ретінде ультрадыбысты алмастыра алмайды.
Ультрадыбыстық артықшылықтар
Жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде әйел мезгіл-мезгіл ұрықтың жүрек ультрадыбыстық зерттеуінен өтеді, онда ашық артериялық түтік, ауыз қуысының стенозы, пролапс немесе клапан жеткіліксіздігі, қарынша аралық және жүрекшеаралық қалқаның жағдайы байқалады. және басқа да туа біткен ақаулар. Пациент пен медициналық мекеме үшін бұл әдістің тағы бір маңызды артықшылығы болып табыладыоның салыстырмалы арзандығы, оның амбулаторлық жүргізілу мүмкіндігі, зерттеудің қысқа ұзақтығы, сонымен қатар суретті лезде алу және барлық мәліметтерді интерпретациялау. Сондықтан жүректің ультрадыбыстық диагностикасын қолдану өте танымал.
Тамырлық зерттеулер нені көрсетеді
Семіз адамдарда, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастарда жүрек-қантамыр жүйесінің жиі зақымдануы қан тамырларының атеросклеротикалық зақымдануы, сонымен қатар олардың қабырғаларының гиалинозы болып табылады. Сондықтан жүрек тамырларын тексеру өте қажет, өйткені олар тек осы маңызды органды тамақтандырады, ал оның жұмысы энергия мен қоректік субстраттардың үлкен мөлшерін талап етеді. Сонымен, біріншіден, катетер феморальды немесе субклавиялық артерияға енгізіледі, ол арқылы тамырлар рентгендік экранда анық көрінетін контраст агентімен толтырылады. Атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі үшін ең маңызды әдіс - жүрек тамырларын коронарлық тексеру. Бұл олардың ашықтығын, бағытының дұрыстығын ашады. Сондай-ақ оның бақылауымен осы маңызды органға көптеген операциялар жасалады.
Нәтижелер
Осылайша, қазіргі уақытта жүрек және тамыр патологиясын зерттеудің көптеген әдістері бар, бірақ олардың әрқайсысында қатаң көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бар, сондықтан оларды әркімге және барлығына жүргізу экономикалық тұрғыдан шындыққа жанаспайды және диагностикалық мағынасыз. Сондықтан негізгі буын – науқасты мұқият қадағалап, қажетті емдеуді тағайындайтын немесе оны неғұрлым құзыретті мекемеге жіберетін білікті дәрігер.
