Өздеріңіз білетіндей, ауруды емдеуден гөрі алдын алу оңай. Бірақ кейде ауру адамды жеңеді, содан кейін жалғыз жол - мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару. Табысты қалпына келтірудің кілті дұрыс емдеу болып табылады, бұл өз кезегінде дұрыс диагнозға байланысты. Ғылым бір орында тұрмайды, дәрігерлерге тексеру мен емдеуге арналған заманауи құрал-жабдықтар көбейіп келеді. Ең көп таралған осындай құрылғылардың бірі - ультрадыбыстық аппарат. Бүгін біз осы зерттеу әдісі туралы сөйлесетін боламыз, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, зерттеуге не кіретіні, ол қалай жүргізілетіні және оған қалай дайындалу керектігі туралы көбірек білеміз.
Тарихи дерек
Бір қызығы, ультрадыбысты алғаш рет медициналық мақсатта толық пайдаланбаған: аппараттың көмегімен әскерилер суға батқан «Титаник» кемесін іздестірді. 1930 жылдары Америкададәрігерлер науқастың миындағы ісікті анықтау үшін жаңа құрылғыны пайдаланды. УДЗ сүйек құрылымына ене алмайтындықтан, олар сәтті болмады, алайда бұл жағдай ультрадыбыстық аппаратты медицинаға енгізуге серпін берді.
60-шы жылдардан бері дерлік барлық ауруханалар мен ауруханалар «ультра заманауи» зерттеу құрылғысымен мақтана алатын. Қазір дәрігерлерге науқастарды қарап, диагноз қою әлдеқайда жеңіл болды. 90-шы жылдардан бастап жабдық айтарлықтай өзгерді: кескіннің ең кішкентай бөлшектерін зерттеуге мүмкіндік беретін заманауи сканерлер пайда болды.
Мен не көріп тұрмын?
Ең таралған тексерулердің бірі – іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл процедураға не кіреді? Неліктен дәрігерлер бұл зерттеуді жиі тағайындайды? Медицинада ішкі ағзаларды зерттеудің мұндай әдісінің пайда болуымен дәл диагноз қою ықтималдығы күрт артты. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі ішкі органдардың нақты өлшемдерін, олардың орналасуын және құрылымын анықтауға, қабыну ошақтарын зерттеуге немесе ісіктерді көруге көмектеседі. Құрсақ қуысын тексеру бауырдың, өт қабының, ұйқы безінің, көкбауырдың диагностикасын қамтиды. Әдіс ішкі ағзалардың дамуындағы туа біткен ауытқуларды анықтауға немесе полиптерді, бүйректегі және өт қабындағы және басқа органдардағы тастарды анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеуді бастамас бұрын науқасқа абдоминальды ультрадыбысты, ол нені көрсететінін және процедураның қалай орындалатынын білу пайдалы болады.
Бауыр УДЗ
Бауыр – ең маңызды мүшеол детоксикацияны, яғни «тазарту» функциясын орындайды: ол организмнен токсиндерді кетіреді, қанға түсетін зиянды заттарды бейтараптайды. Бұл «өсуге» қабілетті жалғыз орган: кейбір ауруларда дәрігерлер тіннің «бір бөлігін кесіп тастауға» мәжбүр болады, ал бауыр ақырында өзінің бастапқы мөлшерін алады.
Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі келесідей ауытқуларды анықтай алады:
- Бауырдың ұлғаюы.
- Майлы кисталар.
- Бауыр тамырларының кеңеюі.
- Ұлғайтылған портал вена.
- Бауыр мен қантамырларда ісіктердің болуы.
- Цис.
- Абцестер.
- Фокальды өзгерістер.
Егер тексеруден кейін бауырда ауытқулар анықталса, онда қосымша зерттеулер немесе басқа процедуралар көмегімен диагнозды нақтылау қажет. Ол компьютерлік томография, биопсия, ангиография, лапароскопия болуы мүмкін.
Зертханалық деректер органның зақымдалуын көрсетпеген, бірақ оның зақымдану ықтималдығы жоғары болған кезде дәрігер бауырдың ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайды. Басқа әдістермен анықталған патологиялық фокусты нақтылау, бауыр метастаздарының локализациясын және олардың санын бағалау қажет болса, бауыр жарақаттары кезінде дәрігер процедураны тағайындайды. Ультрадыбыстық гепатит пен басқа созылмалы аурулардың жағдайын бақылау үшін қолданылады.
Өт қабының УДЗ
Өт қабының ультрадыбыстық зерттеуіне көрсеткіштер:
- өт қабының немесе өт шығару жолдарының ауруларына күдік;
- олардағы өзгерістербұрын анықталған органдар;
- секреторлық функцияны бағалау;
- іштің ауырсынуының болуы;
- тастардың болуы.
Өт қабының УДЗ көмегімен жедел және созылмалы холецистит, холестероз, өт қабындағы және өт жолдарындағы тастарды, қатерлі ісіктерді анықтауға болады.
Ұйқы безінің УДЗ
Ұйқы безінің ультрадыбыстық зерттеуі органды әртүрлі проекцияда көруге және оның жағдайын бағалауға, жедел және созылмалы панкреатитті, қатерлі ісіктерді, майлы инфильтрациялардың болуын анықтауға көмектеседі. Дәрігер ұйқы безін тексеруді ұсынады, егер:
- іштің жоғарғы бөлігінде, гипохондрияда және сол жақта үнемі қайталанатын ауырсыну;
- биохимиялық талдау кезінде анықталған орган қызметінің өзгерістері;
- сарғаю;
- бұзылған нәжіс;
- күрт және негізсіз салмақ жоғалту.
Бауыр УДЗ
Көкбауыр адам ағзасында «шаршамай» жұмыс істейді: қан түзілу қызметін реттейді, аурулармен күресетін антиденелер мен лимфоциттердің үздіксіз өндірілуін қамтамасыз етеді. Көкбауырдың ультрадыбыстық зерттеуі кисталарды, инфаркттарды, абсцесстерді, мүшенің аяғының бұралуын, даму аномалияларын, ұлғаюын, ісік тәрізді түзілімдерді анықтай алады. Дәрігер келесіге күдік туындаған жағдайда емтихан тағайындайды:
- ағзалардың ақаулары;
- жарақаттар;
- кейбір жұқпалы аурулар;
- созылмалы бауыр ауруы;
- іш қуысы мүшелерінің ісік тәрізді ісіктері;
- лейкемия.
Көбісіас қорыту жолдарының мүшелерін диагностикалауға мүмкіндік беретін қарапайым зерттеу - іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі. Оған жоғарыда аталған органдарды тексеруден басқа не кіреді? Тексеру кезінде дәрігер іштің барлық бөліктері мен ретроперитонеальды кеңістік туралы ақпарат алады.
Ересектерді емтиханға дайындау
Ең көп тараған диагностикалық әдіс – іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі. Сауалнамаға дайындыққа не кіреді? Сенімді нәтиже алу үшін ультрадыбыстық зерттеуге дұрыс дайындалу маңызды. Зерттеу кезінде газдар, фекальды массалар «кедергі» тудыратындықтан, процедурадан бұрын қатаң диетаны сақтау қажет. Ультрадыбыстық зерттеуге дейін 3 күн бұрын бұршақ, бай нан, ұннан жасалған тәттілер, жаңа піскен жемістер мен көкөністер, майлы, қуырылған тағамдарды алып тастау керек. Бұл күндері ең жақсы тағам - сұлы жармасы, арпа немесе зығыр ботқасы, майсыз балық және ет. УДЗ алдындағы күні соңғы тамақ 19.00-ден кешіктірілмей болуы керек.
Газ түзілуінің жоғарылауынан зардап шегетіндерге, егде жастағы адамдарға дәрігерлер ас қорытуды жақсартатын дәрілерді: «Фестал», «Мезим» препараттарын қабылдауға кеңес береді. Іш қатуы бар науқастар ультрадыбыстық зерттеу алдында жұмсақ іш жүргізетін немесе тазартатын клизманы қабылдауы керек. Кез келген препаратты тек дәрігер нұсқауы бойынша қабылдау керек.
Процедура алдында сағыз шайнауға, темекі шегуге, газдалған сусындар, қою шай мен кофе ішуге болмайды, себебі бұл тексеру кезінде визуализацияның нашарлауына ықпал етеді.
Балаларды УДЗ-ге дайындау
Бір жасқа толмаған балалар зерттеуге дейін бір тамақтандыруды өткізіп жіберуі керек. Егде жастағы балалар шыдамдылық танытып, процедурадан 4 сағат бұрын тамақтанбауы мүмкін. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуінен бұрын 3 жастан асқан баланы 7 сағат бойы тамақтанбау керек. Алдыңғы зерттеу нәтижелері болса, оларды дәрігерге көрсету керек.
Денсаулық жағдайының толық бейнесін алу үшін жиі дәрігер балаға ультрадыбыстық сканерлеуді тағайындайды: құрсақ қуысы, ретроперитонеальді кеңістік және іштің барлық бөліктері.
Сауалнама барысы
Орташа алғанда зерттеу ұзақтығы 20-30 минутты құрайды, оның барысында дәрігер іш қуысы мүшелерінің жағдайын толық бағалайды. Науқас ішін ашып, арқасымен жатады. Дәрігер дененің зерттелетін бөлігіне гельді жағады, бұл ультрадыбыстық сәулеленудің өткізгіштігін арттырады және құрылғының көрінуін жақсартады. Арнайы сенсор арқылы дәрігер іштің беті бойымен жетекші іш қуысының мүшелерін тексереді. Зерттеу кезінде науқас ешқандай сезіммен алаңдамайды. Процедурадан кейін жабысқақ гель сумен оңай жуылады.
Процедураға көрсеткіштер
Дәрігерлер қашан және қандай белгілер үшін іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін ұсынады? Дәрігер науқасты процедураға жіберуі мүмкін кейбір белгілер бар:
- ауыздағы ащы, әсіресе ол күннен күнге қайталанса;
- ащы немесе майлы тағамдарды қабылдағаннан кейін оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды ауырсынудың пайда болуы, сондай-ақ осыған байланысты емес түтіккен ауырсынулартағаммен;
- метеоризм, газ түзілуінің жоғарылауы;
- кез келген іштің ауыруы;
- ұзақ уақыт жазылмайтын тұрақты қышу немесе тері бөртпесі.
Дәрігердің бұл процедураны тағайындауының басқа себептері бар: аллергиялық реакция, шөлдеудің күшеюі, көз склерасының сарғаюы және т.б.
Гепатитпен ауырған науқастар, асқазан-ішек жолдарының патологиясы бар науқастар, іш жарақаттары бар адамдар немесе профилактикалық тексеруден өтіп жатқандар міндетті түрде ультрадыбыстық зерттеуден өтуі керек. Тексеру іш қуысындағы кез келген ауытқуды анықтау немесе анықтау қажет болған кезде тағайындалады. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуінің нормасы салыстырмалы түсінік екенін білу маңызды, ал сирек жағдайларда ішкі органдардың құрылымдық және даму ерекшеліктері бар адамдар бар.
Тексеруге қарсы көрсетілімдер
Зерттеу әдісі іс жүзінде ешқандай қарсы көрсетілімдерге ие емес, бұл оны қолжетімді және толық қауіпсіз етеді. Іш қуысы мен бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі патологиялық ошақ пен мүшенің бар-жоғын тез анықтауға және емдеуді дер кезінде бастауға мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстың артықшылықтары
Тексеру әдісі инвазивті емес, яғни тексеру кезінде терінің тұтастығы бұзылмайды, бұл инфекция қаупін толығымен жояды. Заманауи жабдық науқасты жедел жәрдемде тікелей тексеруге мүмкіндік береді, бұл диагнозды айтарлықтай жылдамдатады және аурудың қолайлы нәтижесіне әсер етеді. Дәлелдедіпациент радиацияның минималды дозасын алады, бұл оның жағдайына ешқандай әсер етпейді: қажет болған жағдайда қайталанатын ультрадыбысты жүргізу қауіпсіз. Ауыр және ауыр жағдайда науқасқа зерттеу жүргізуге болады. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуінің тағы бір артықшылығы – мысалы, магнитті-резонанстық томографиямен салыстырғанда төмен баға.
Әдістің бірден-бір ерекшелігі: құрсақ қуысының және басқа мүшелер мен жүйелердің УДЗ декодтауын білікті дәрігер жүргізуі керек.
Мұны қайда істеу керек
Ультрадыбыстық зерттеуді барлық емханаларда, ауруханаларда, перзентханаларда жүргізуге болады. Кейбір жедел жәрдем көліктері портативті ультрадыбыстық аппараттармен жабдықталған, олар белгілі бір органды тексеруді ғана емес, сонымен қатар ұрықты «марш» жағдайында тексеруді де жүзеге асыра алады.
Жеке клиникалардың, медициналық орталықтардың арсеналында абдоминальды ультрадыбысты жасауға арналған аппарат бар. Мемлекеттік емес мекемеде тексеру бағасы мемлекеттік емханадағы ұқсас процедураға қарағанда жоғары. Нәтиже толығымен дәрігердің құзыретіне байланысты: ол неғұрлым тәжірибелі болса, соғұрлым жақсы диагноз қояды.
Енді сіз абдоминальды УДЗ туралы бәрін білесіз: тексеру нені көрсетеді, оған қалай дайындалу керек, тексеру қалай жүргізіледі. Есіңізде болсын, әдіс толығымен қауіпсіз, яғни одан қорқудың қажеті жоқ. Деніңіз сау болсын!
