Тіс – адам ағзасының ең маңызды мүшелерінің бірі. Олардың әрқайсысы белгілі бір құрылымға ие және белгілі бір функцияны орындайды. Жоғарғы тіс қатары қандай тістерден тұрады? Төменгі жақтың анатомиясы қандай? Осы және тістердің құрылымына қатысты басқа мәселелерде біз оны анықтауымыз керек.
Тістер туралы жалпы ақпарат
Ересек адамның ауыз қуысында әдетте 28-ден 32-ге дейін тістері болуы мүмкін. Олар күрделі құрылымы бар ерекше түзілімдер. Әрбір тістің көрінетін бөлігі тәж деп аталады. Оның бір қабаты дентин – қан тамырлары жоқ қатты кальциленген материал. Жоғарыдан ол тіс эмальымен жабылған. Ол сыртқы қорғаныс қабықшасы ретінде әрекет етеді.
Тістің жасырын бөлігі – түбір. Ол жақ сүйегінің альвеола деп аталатын ойысына орналасады. Түбірде дентин де болады. Ол цемент қабатымен жабылған, соның арқасында тіс жақтың ойығында ұсталады. Сүйек түзілісінің ішінде нервтерден, тамырлардан және жұмсақ тіндерден тұратын пульпа қуысы бар.дәнекер тін.
Тістердің түрлері мен қызметтері
Төменгі жақ пен жоғарғы жақтың анатомиясы ауыз қуысында орналасқан сүйек түзілімдерін бірнеше түрге бөледі:
- үлкен молярлар (молярлар);
- алдыңғы (кіші тістер);
- конустық (азу тістері);
- кіші молярлар (премолярлар).
Тістер бірнеше маңызды функцияларды орындайды. Біріншіден, олар тағамды механикалық өңдеуді қамтамасыз етеді. Тістердің арқасында адамдар тағамды толықтай пайдалана алады. Екіншіден, бұл сүйек құрылымдары сөйлеуді қалыптастыруға қатысады. Олар әртүрлі дыбыстар шығарады. Үшіншіден, тістер күлімсіреудің бір бөлігі. Олар маңызды эстетикалық рөл атқарады.
Сондай-ақ әрбір нақты тіске тән функцияларды бөлектеуге болады. Ауыз қуысының маңдай бөлігінде орналасқан азу тістер тағамды кесуді қамтамасыз етеді. Бұған олардың жалпақ қашау тәрізді тәжі көмектеседі. Азу тістері ұшты конустық пішінге ие болғандықтан, тағамды ұсақтау және ұстау қызметін атқарады. Азу тістері мен премолярлар тағамды ұнтақтауға қатысады, себебі олардың беті айтарлықтай кең.
Жақтағы тістердің орналасуы
Төменгі жақ пен үстіңгі тіс қатарының анатомиясы сүйек түзілістерінің әрқайсысы 2 жаққа (квадранта) бөлінетін доғалар түрінде орналасатынын көрсетеді. Ересек адамның бір квадранты 8 тістен тұрады:
- 3 моляр;
- 2 кескіш;
- 1 азу;
- 2 премолярлар.
Кейбір адамдарда азу тістері орналасқантіс қатарында соңғы және «даналық тістер» деп аталатындар жоқ. Әрбір квадрантта 8 емес, 7 сүйек түзілістері алынады. «Даналық тістердің» болмауы қалыпты жағдай. Кейбір адамдарда олар 24-26 жаста пайда болады және дұрыс емес бұрышта өсуіне байланысты алып тастауды қажет етеді, ал басқаларында олар мүлдем пайда болмайды.
Үстіңгі азу тістер
Үстіңгі және астыңғы жақтың анатомиясы көрсеткендей, адамның тіс қатарының ең күрделі морфологиялық бірліктері азу тістер болып табылады. Олар кіші азу тістердің артында тіс доғасында орналасады. Жоғарғы жақсүйекте 6 азу тіс бар – бір жағында 3 тіс, екіншісінде. Сарапшылар бірінші, екінші және үшінші азу тістерді ажыратады.
Үлкен азу тістердің ішіндегі ең үлкені – бірінші жоғарғы азу тіс. Ол үшбұрышты. Қарама-қарсы қатардағы тістерге қараған молярдың беті төртбұрышты немесе алмас тәрізді болуы мүмкін. Оның 4 түйнегі бар (келесі биіктіктердің барлығы ойықпен бөлінген):
- дистальді-таңдай;
- дисто-буккал;
- media-buccal;
- медиальды-таңдай.
Екінші жоғарғы азу тіс біріншіден шайнау бетінде ерекшеленеді. Онда 30-40% адамдарда 3 туберкулез бар. 5% жағдайда екі жақты жоғарғы азу тістері пайда болады. Тістің әдетте 3 түбірі болады. Кейде олардың екеуі бірге өседі.
Үшінші жоғарғы азу тісте ең қысқа тәжі бар. Шайнау беті үш туберкулезді болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл тісте 4 түтік болады. Екі жармалы пішін өте сирек кездеседі. Моляр болуы мүмкін2 және 3 тамыр. Кейде олар бірігеді.
Төменгі азу тістер
Төменгі үлкен азу тістердің жоғарғыдан айырмашылығы ең алдымен тәждің пішінінде. Ол тікбұрышты немесе бесбұрышты болуы мүмкін. Төменгі күрек тістердің жоғарғы азу тістердің тағы бір ерекшелігі - түбірлердің саны. Төменде орналасқан сүйек түзілімдерінің 2 тамыры бар.
Төменгі жақ тістерінің анатомиясы келесідей:
- Бірінші азу тістің дистальды, дистальды-тілді, дисто-букальды, мезиальді-тілдік және мезиальді-жақпақ тістері болады.
- Келесі үлкен азу тістің дистальды тістері жоқ. Тәжі төрт бұрышты болып келеді.
- Төменгі жақтың үлкен азу тістерінің ең кішісі болып табылатын үшінші азу тісте адамдардың 50% -ында 4 тіс, 40% -ында 5. Үш-алты күрекшенің шайнау беті әлдеқайда сирек кездеседі.
Үстіңгі азу тістер
Үстіңгі жақтың алдыңғы жағында орналасқан және бір тамыры бар сүйек түзілістері жоғарғы азу тістер деп аталады. Қалыпты жағдайда 4 тіс болуы керек - 2 орталық және 2 бүйірлік. Дегенмен, көбірек дәрігерлер жоғарғы бүйірлік азу тістердің бастапқы адентиясымен (болмауы) кездеседі. Ертеде адамдар қатты тағамды жеген. Тағамды тістеуге орталық және бүйір азу тістер қатысты. Қазір адамдар жұмсақ тағамдарды жейді. Енді тамақты тістеуге орталық азу тістердің күші жетеді. Бүйірлік тістер ең аз жүктемені көтереді. Осыған байланысты олардың азаюы байқалады.
Орталық азу тістердің тәжі кең. Орта-дистальды бағытта оның ені шамамен 8–9 мм. Вестибулярлы бетке келетін болсақ, жоғарғы азу тістерде ол басқаша екенін атап өткен жөн. Төменгі жақ пен жоғарғы тіс қатарының анатомиясы мынаны көрсетеді:
- Орталық үстіңгі тістер төртбұрышты, үшбұрышты болуы мүмкін;
- кейбір адамдарда бөшке тәрізді жоғарғы азу тістері болады;
- Үстіңгі бүйірлік тістер әдетте үшбұрышты немесе бөшке тәрізді болады.
Үстіңгі азу тістердің таңдай беті тегіс, біркелкі ойыс, шпатель тәрізді болуы мүмкін (шебер тәрізді). Оның пайда болуы тәждің түбінен тістердің кесу жиегінің бұрыштарына дейін созылатын медиальды және дистальды шеткі жоталардың даму дәрежесіне байланысты. Тозған азу тістердің кесу жиегінде иілу - тістер мен түйнектер бар. Бұл толқындылық тістердің ауыз қуысында жұмыс істеуіне байланысты жоғалады.
Төменгі азу тістер
Ауыз қуысындағы ең кішкентай тістер, төменгі жақтың топографиялық анатомиясы көрсеткендей, төменгі күрек тістер. Олар жоғарғы тіс қатарында орналасқан азу тістерден көлемі жағынан айтарлықтай төмен. Бұл тағамды тістеу процесінде төменгі тістер қосалқы функцияларды атқаратынына байланысты.
Төменгі жақсүйекте 4 азу тіс бар – 2 орталық және 2 бүйір. Орталық тістердің жұмыртқа тәрізді немесе тік бұрышты вестибулярлы беті болуы мүмкін. Бүйірлік азу тістерде ол тең қабырғалы үшбұрыш түрінде боладытістің мойыны орналасқан төбенің кескіш жиегіндегі негізі және ұшы.
Төменгі азу тістердің тілдік беті тегіс, ойыс. Пішіні үшбұрышты. Төменгі тістердің тілдік бетінің жиектерінде дистальды және медиальды шеткі жоталар орналасқан. Олар жоғарғы азу тістерге қарағанда аз дамыған. Жаңа шыққан тістердің кесу жиегі бұралған. Бөртпелер анық көрінеді. Біртіндеп олар жоғалады. Кесу жиегі біркелкі болады.
Үстіңгі тістер
Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің топографиялық анатомиясы азу тістердің құрылысын зерттеуді қамтиды. Бұл бір күшті және ұзын тамыры және бір туберкулезді тәжі бар тіс-альвеолярлық жүйенің үлкен сүйек түзілімдері. Жоғарғы тістердің бұл құрылымы олардың атқаратын қызметтеріне байланысты.
Үстіңгі азу тістер үстіңгі тіс доғасы алдыдан артқа қарай қисайып тұратын жерлерде орналасады. Тәждің вестибулярлық беті ромб тәрізді пішінге ие. Ол арқылы орталық мамелон деп те аталатын орта ролик өтеді. Кейбір адамдарда ол анық көрінеді, ал басқаларында ол әрең көрінеді. Медиандық ролик жыртылатын туберкулезбен аяқталады, бұл тістердің ерекше белгісі. Тәждің шеттерінде бүйірлік мамелондар да бар - медиальды және дистальды. Олар туберкулездің бүйір беттерін құрайды.
Азу тістердің таңдай беті сәл дөңес және бедерлі. Жатыр мойны аймағында кішкентай туберкулез көрінеді. Одан негізгі туберкулезге қарай ортаңғы жота өтеді. Бүйірлерде дистальды және медиальды шеткі жоталарды ажыратуға болады. Олар тәждің бұрыштарынан таңдай туберкуласына дейін созылады.
Төменгі тістер
Тағытар және ұзартылған тәж, аз массивтік - төменгі азу тістерді жоғарғыдан ерекшелейтін сипаттамалар. Дегенмен, тістердің құрылымы ұқсас. Төменгі және жоғарғы жақтың азу тістерін салыстыратын болсақ, тәждің гауһар тәрізді пішіні бар екенін көреміз. Тек осы жерде, төменгі тістерде, жыртылған туберкулез аймағындағы ромбтың үстіңгі жағы тегістелген, кесілген.
Көп адамдарда төменгі жақтың дөңес азуы болады. Анатомия мұны вестибулярлық бет бойымен өтетін медиана роликтің өте жақсы көрінуімен түсіндіреді. Бүйірлік жоталар әдетте аз байқалады. Дегенмен, кейбір адамдарда тістердің вестибулярлық беті тегістелген пішінге ие. Мұндай жағдайларда медианалық жота азырақ көрінеді.
Төменгі азу тістердің тілдік бетінің рельефі айтарлықтай нашар. Оның үстінде жатыр мойны аймағында тілдік туберкулез бар. Ол негізгі жотамен біркелкі қосылып, тіл бетінің орта үштен бір бөлігінде аяқталады. Тәждің жиектерінде шеткі жоталар көрінеді.
Үстіңгі азу тістер
Үстіңгі жақсүйекте 4 премоляр – екі жағында 2 кіші азу тіс бар. Олар тіс доғасының ортаңғы бөлігінде орналасқан, 4-ші және 5-ші позицияларды алады. Премолярлар, жоғарғы және төменгі жақ тістерінің анатомиясынан көрінетіндей, тағамды механикалық өңдеу процесінде көмекші функцияны орындайды. Олар жейтін тағамды ұсақтап, ұнтақтайды.
Бірінші және екінші жоғарғы премолярларды ажыратыңыз. Призмалық тәжі бар бірінші кішкентай моляр екі немесе бір тамырлы болуы мүмкін. Үстіндешайнау бетінде 2 туберкулез бар - ауыз және таңдай. Біріншісі әдетте үлкенірек және биік болады. Олардың арасында туберкулярлық борозда бар. Тәждің жиектерінде шеткі жоталар бар.
Екінші жоғарғы премолярдың құрылымы бірдей дерлік. Айырмашылық белгілері бар:
- тісте әдетте бір түбір өзегі және бір түбір болады;
- тәж бедері тегіс;
- шайнайтын туберкулездің биіктігі бірдей дерлік;
- бүйірлік жоталар дамымаған.
Төменгі азу тістер
Төменгі күрек тістер, жоғарғы азу тістерден айырмашылығы, кішірек, бір тамыры ұзынырақ және көлденең қимасында дөңгелектенген тәжі бар. Төменгі жақ тістерінің анатомиясын білетін адамдар құрылымы жағынан аздап ерекшеленетін бірінші және екінші төменгі премолярларды ажыратады.
Осылардың біріншісі азу тіске ұқсайды. Бұл тістердің ұқсас тәждері бар. Бірақ кішкентай азу тістің азу тістен айырмашылығы шайнау бетінде 2 түйнек болады. Олардың біріншісі буккал, ал екіншісі - лингвальды деп аталады. Туберкулездер туберкулярлық борозбен бөлінген. Көптеген адамдарда оны ортаңғы көлденең төбемен үзеді.
Екінші кіші азу тіс, адамның төменгі жақ анатомиясынан көрінетіндей, біріншіден сәл үлкенірек. Шайнау беті қос жармалы. Кейде 3, тіпті 4 туберкулез анықталады. Кішкентай азу тістің бетінде терең көлденең ойық бартерминалдық филиалдар. Екінші премолярдың түбірі біріншіден ұзынырақ.
Осылайша, жоғарғы және төменгі жақтарды құрайтын тістер, бұл элементтердің құрылысы, анатомиясы күрделі, бірақ қызықты тақырып. Әрбір сүйек формациясы арнайы ұлпалардан құралған, өз қан тамырлары мен жүйке аппараттары бар. Тістердің құрылымы айтарлықтай күрделі, себебі бұл олардың атқаратын қызметтеріне байланысты.
