Тағам асқазан-ішек жолына түскенде өт қабы өт өндіруге, жинақтауға және он екі елі ішекке жеткізуге қатысады. Бұл органның аурулары өте кең таралған патологиялар болып саналады. Олардың белгілері мен емі біршама ұқсас, бірақ ескеру қажет кейбір айырмашылықтар бар.
Дұрыс емес немесе уақтылы емделмегенде әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін, сондықтан патологияға күдік туындағанда дереу дәрігерге қаралу керек.
Ағза туралы түсініктер мен қызметтер
Өт қабы ас қорыту мүшелеріне жатады. Ол бауырдың жанында, төменгі оң жағында орналасқан. Бұл орган қалыпты ас қорыту үшін қажет өтті сақтайды.
Зәр шығару жүйесінің жұмысына тікелей қатысады. Улы заттар бүйрек арқылы сүзілмейді, сондықтан олар организмнен өт арқылы шығарылады. Басқа органдар сияқты, өт шығару жүйесі де бартозуға бейімділік, сондықтан өт қабында қандай проблемалар бар екенін және олардың нақты немен сипатталатынын білу қажет.
Негізгі себептер
Өт тағаммен бірге келетін майларды ерітіп, ыдыратып, денеге сіңеді. Өт қабының проблемалары келесі себептерге байланысты туындауы мүмкін:
- өттің химиялық құрамының өзгеруі;
- ағзаның шырышты қабығының инфекциялық қабынуы;
- тамақтану және алкогольді асыра пайдалану.
Бұл мұндай бұзушылықтардың орын алуының негізгі себептері ғана. Патологияның ағымын дер кезінде тану және кешенді емдеуді жүргізу өте маңызды.
Негізгі аурулар
Өт қабы мен оның түтіктеріне қатысты мәселелер жиі кездесетін аурулар болып табылады және жүрек ауруы мен қант диабетінен кейін 3-ші орында. Көбінесе олар бауырдың бұзылуын тудырады. Көбінесе 40 жастан асқан әйелдер осындай проблемадан зардап шегеді, дегенмен жақында мұндай патологиялар тіпті балаларда да табылды. Өт қабының ең жиі кездесетін проблемалары:
- холестаз;
- холецистит;
- өт тас ауруы;
- холангит;
- өт қабындағы полиптер.
Бұл патологияларды диагностикалау қиын. Өт тас ауруының дамуымен бауыр мен өт қабымен ауыр проблемалар туындайды. Ол өт жолдарында құмның пайда болуымен сипатталады. Осы органдағы өттің мерзімді немесе тұрақты тоқырауы немесе оның құрамының өзгеруі тастардың пайда болуына әкеледі. Ағып кетуАуру өте ұзақ уақытқа созылады және дерлік симптомсыз өтеді. Тастардың бар-жоғын және өт қабындағы проблемаларды сіз кездейсоқ дәрігердің тексеруі кезінде біле аласыз.
Ауру тамақ ішкенде, соғудан, ыңғайсыз қозғалыстан туындауы мүмкін құрамындағы тастардың қозғалуынан көрінуі мүмкін. Мұндай бұзушылықтың негізгі белгілерінің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- бел аймағындағы ауырсыну;
- жүрек айну;
- салқындату;
- құсу.
Тағы бір жиі кездесетін ауру – холецистит. Бұл өт ағуының бұзылуының фонында пайда болады. Аурудың өткір кезеңінде өт тастар пайда болуы мүмкін. Егер тастардың өлшемі 3 мм-ге дейін болса, онда олар өз бетінше каналдар арқылы өтуге қабілетті. Үлкенірек тастар оларды бітеп тастап, қатты ауырсынуды және коликті тудырады. Мұндай жағдай міндетті түрде шұғыл операцияны қажет етеді. Холециститтің негізгі белгілерінің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- қабырға астындағы пароксизмальды ауырсыну;
- температураны көтеру;
- терінің сарғаюы.
Ас қорыту мүшелерінің қозғалғыштығы бұзылғанда дискинезия пайда болады. Ауру өт жолдарының қабырғалары мен клапандарының тонусының күрт нашарлауымен сипатталады. Негізгі белгілердің арасында:
- тәбеттің болмауы;
- жалпы әлсіздік;
- оң жақта ауырлық.
Өт қабымен байланысты мәселелердің ішінде холангитті ерекше атап өту керек. Бұл ауру сипатталадыөт жолдарының қабынуы. Негізінен ол негізгі аурудың асқынуы, жарақаттану, инфекцияның енуі ретінде пайда болады. Ауру қауіпті, себебі ол тез дамып, дер кезінде медициналық көмек көрсетілмесе, науқас өлуі мүмкін.
Ағзаның қатерлі ісігі мембраналар мен оның түтіктеріне әсер ететін созылмалы созылмалы қабыну процестерінің асқынуы ретінде пайда болады. Қатерлі ісік жылдам үдеумен және метастазбен сипатталады.
Тізімде көрсетілген патологиялардың көпшілігі консервативті әдістермен жақсы емделеді, бірақ холецистэктомия жасау керек. Өт қабын кескеннен кейін адам қатаң диетаны ұстанып, физикалық белсенділікті шектеуі керек.
Негізгі симптомдар
Өт қабының проблемалары кезінде аурулардың белгілері бір-біріне көп жағынан ұқсас, бірақ әрбір патологияның кейбір ерекшеліктері бар. Сондықтан тек дәрігер емтихан деректеріне сүйене отырып, дәл диагноз қойып, дұрыс емдеуді тағайындай алады. Айта кету керек, өт қабын алып тастағаннан кейін белгілі бір проблемалар болуы мүмкін, сондықтан тағайындалған терапияны жалғастыру қажет. Сондай-ақ, бұл орган болмаған жағдайда, сіз арнайы диетаны ұстануыңыз керек.
Өт қабы проблемаларының негізгі белгілерінің арасында мыналарды атап өту керек:
- тәбеттің жоғалуы;
- метеоризм;
- жүрек айну;
- бурп;
- нәжістің бұзылуы.
Ауру сезімдер қарқындылығының әртүрлі дәрежесіне ие болуы мүмкін, ол негізінен жоғарылайдықуырылған, майлы немесе ащы тағамдарды, сондай-ақ алкогольдік сусындарды тұтынудан кейін. Сонымен қатар, ауырсыну қарқынды физикалық белсенділік, салмақ жоғалту үшін ораза ұстау, стресс болуы мүмкін. Бұл өт қабының және оның түтіктерінің проблемаларының алғашқы белгісі. Тастар болған кезде кенеттен, өткір, жанып тұрған ауырсыну пайда болады, ол бауыр коликі деп аталады.
Қабыну процесі болған жағдайда температура көтерілуі мүмкін. Негізінен, ауырсыну синдромының пайда болуы дамыған жағдайларды көрсетеді, өйткені бастапқы кезеңде бұл органның ауруларының көпшілігі симптомсыз болады. Сонымен қатар, терінің сарғыш реңктері мен көздің склерасының пайда болуы ретінде көрінетін бетіндегі өт қабымен байланысты проблемалардың белгілі белгілері болуы мүмкін. Дегенмен, бұл симптом бауыр патологияларына да тән екенін атап өткен жөн.
Көбінесе тілде сарғыш жабын пайда болады, ол өт өңешке түсіп, сол жерден ауыз қуысына түседі. Өт қабы ауруының тән белгісі – ауыздағы жағымсыз ащы дәм.
Өт жолдарының көптеген патологиялары пайда болған кезде нәжістің түсі өзгеріп, зәрдің қараюы байқалады. Бұл белгілердің барлығы өт қабында проблемалардың бар екенін көрсетеді, сондықтан олар пайда болған жағдайда диагноз қою және емдеу үшін міндетті түрде дәрігерге бару керек.
Қай дәрігерге хабарласу керек
Көптеген адамдар ауырған кезде қай дәрігерге қашан хабарласу керектігін қызықтырады.диагностика және емдеу үшін өт қабының проблемалары. Ең алдымен, сіз бастапқы емтихан мен тарихты жүргізетін терапевтке баруыңыз керек. Алынған деректерге сүйене отырып, ол науқасты гастроэнтерологқа жібереді немесе ультрадыбыстық сканерлеуді тағайындайды. Алғашқы диагноз расталса, емдеуді гастроэнтеролог жүргізеді.
Дәл осы маман зерттеудің қосымша түрлерін тағайындайды. Бұдан басқа, хирург, жұқпалы аурулар маманы, онкологпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Ешбір жағдайда өзіңізді емдеуге болмайды, өйткені диагнозды білмей, сіз жағдайды айтарлықтай нашарлатып, ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Аурудың пайда болуының алғашқы белгілерінде дәрігермен кеңесу керек, өйткені бұл асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін, соның салдарынан тіпті органды алып тастау қажет болуы мүмкін.
Диагностика
Балада немесе ересек адамда өт қабының ақауларының алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігерге барып, диагноз қою керек. Дұрыс диагноз қою үшін бар белгілерді сипаттау жеткіліксіз, өйткені кейбір жағдайларда бұлыңғыр болады немесе шабуыл пайда болғанша адам оған мән бермеуі мүмкін.
Аурудың өршуінен басқа жалпы және биохимиялық қан мен зәр анализі мүлдем қалыпты болуы мүмкін. Жедел шабуыл кезінде лейкоциттер санының жоғарылауы байқалады. Биохимиялық зерттеуде, шамамен 1-2 күннен кейінжедел ұстама, өт қышқылдары, сондай-ақ билирубиннің шамалы жоғарылауы анықталуы мүмкін.
Толығырақ ақпаратты өт шығару жолдарының жұмысын зертханалық және аспаптық тексеру кезінде алуға болады. Ультрадыбыстық диагностика зақымдалған органдағы тастарды, сондай-ақ олардың пайда болуына әкелетін патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, өттің ағу динамикасын дәл бақылау үшін ангиографиялық әдістер қолданылады. Он екі елі ішектің зондтауы өт он екі елі ішекке түсетінін анықтауға мүмкіндік береді. Балада аурудың ағымымен ұқсас әдіс өте сирек қолданылады.
Емдеу ерекшеліктері
Өт қабындағы ақаулар үшін емдеу жан-жақты болуы керек және ол дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді, сонымен қатар диетаны қамтиды. Әрбір патологияның өзіндік ағымы бар және емдеу үшін әртүрлі құралдар мен әдістер қолданылады.
Өт тас ауруы кезінде төсек демалысын, диетаны, салмақты қалыпқа келтіруді және кейбір дәрі-дәрмектерді қатаң сақтау көрсетілген. Атап айтқанда, дәрігер антибиотиктерді, спазмолитиктерді, гепатопротекторларды, анальгетиктерді тағайындайды. Жедел бауыр коликінің ұстамасы жиі қайталанса, хирургиялық араласу, яғни өт қабын кесу қажет.
Созылмалы холециститте 7-10 күн төсек демалысы көрсетіледі, антибиотиктер, ферменттік препараттар және спазмолитиктер қабылданады. Дискинезиямен стресстік жағдайды жою қажет. Мұны істеу үшін сізге седативтер мен антидепрессанттарды қабылдау керек. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектер зардап шеккен органның бұлшықеттерінің спазмын жою үшін қажет, холеретикалық және шөптік препараттар. Дискинезияда физиотерапия, атап айтқанда UHF, индуктотермия көрсетіледі.
Жіті холангит кезінде дәрігер негізінен бактерияға қарсы препараттарды, ферменттерді, спазмолитиктерді, антипиретиктерді, анальгетиктерді тағайындайды. Қатерлі ісіктерді емдеу көбінесе ісік процесінің таралуына байланысты. Негізінен органды кесу, бауырды және жақын орналасқан лимфа түйіндерін ішінара кесу жүргізіледі. Аралас терапия қажет, яғни ол хирургияны, сәулелік терапияны және химиотерапияны біріктіруі керек.
Дәрілік терапия
Аурудың шабуылын болдырмау үшін терапияның міндетті шарты - дәрі-дәрмектерді қабылдау. Дәрі-дәрмектерді дәрігер таңдайды және бұл курстың ерекшеліктеріне, адамның тағайындалған препараттарды үнемі қабылдау мүмкіндігіне байланысты. Өт қабы ауруларына тағайындалатын дәрілердің түрлері:
- спазмолитиктер («No-shpa», «Drotaverine», «Mebeverine»);
- холеретикалық препараттар («Фламин», «Аллохол», «Холосас»);
- тоник («Цереброн», «Елқар»);
- қабынуға қарсы («Диклофенак», «Нальгезин»);
- гепатопротекторлар («Гепабене», «Карсил», «Эссенциале», «Хофитол»).
Ауруды басатын дәрілерөт жолдарының патологиясын емдеуге арналған дайындықтар қажет емес, өйткені олардың тиімділігі өте төмен, бірақ ойық жараның пайда болу қаупі бар. Ауырсынуды жою үшін спазмолитиктерді қолдану әлдеқайда тиімді.
Өт жолдарының коликі кезінде оларды қолдану науқастың әл-ауқатының нашарлауын тудыруы мүмкін болғандықтан, өт шығаруға қарсы препараттар шиеленісусіз қолданылады. Гепатопротекторлар осы өт қабының барлық патологиялары үшін, сондай-ақ бауырдың қалыпты жұмысын сақтау үшін қажет. Олар ремиссия кезеңінде негізінен курстарда мас болып табылады. Сондай-ақ зардап шеккен органның қызметін қалыпқа келтіретін тониктер қажет.
Операция
Ауруды хирургиялық емдеу – ауру органды кесу. Көбінесе өт тас ауруы кезінде жүгінеді. Операцияны эндоскопиялық немесе лапаротомиялық әдіспен жасауға болады. Эндоскопиялық әдістерді қолдану неғұрлым жетілдірілген әдіс болып саналады.
Лапаротомияға көрсеткіштердің қатарында эндоскопиялық операцияны жүргізудің мүмкін еместігі, сондай-ақ холециститтің асқынуына күдік болған жағдайда. Бұл операция анағұрлым травматикалық және тек көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде тағайындалады.
Ауру органның акцизіне араласу жоспарлы немесе шұғыл түрде жүргізіледі. Шұғыл операцияға көрсеткіш - дәрі-дәрмекпен жойылмайтын өт тас ауруының жедел шабуылы. Бала көтеру кезінде араласу болмайдыжүргізілді.
Операциядан кейін диетаны қатаң сақтау және дәрі-дәрмек қабылдау қажет. Тамақтану арасындағы аралықтарды бақылау әсіресе маңызды.
Диета
Өт қабы ауруларына арналған диета өте маңызды. Дәл ондағы әртүрлі қателер өршуді тудыруы мүмкін. Ремиссия кезеңінде ащы, ысталған және майлы тағамдарды тұтынуды шектеу керек. Сұйықтықты шектеусіз тұтынуға болады.
Өт қабындағы проблемаларға арналған тағам теңгерімді болуы керек және тамақтану арасындағы кейбір аралықтарды қатаң сақтау керек. Сіз кішкене бөліктерде жеуіңіз керек, бірақ жиі. Тамақтану арасындағы интервал 4 сағаттан аспауы керек. Бұл әсіресе операциядан кейін маңызды. Алкогольді ішімдіктерді тұтынуды толығымен алып тастау керек.
Бауыр мен өт қабында күрделі проблемалар болса, диета өте қатал болуы керек. Өт коликінің шабуылы жойылмайынша, тамақ жеуге тыйым салынады. Сондай-ақ сұйықтықты ішу ұсынылмайды. Сіз ерніңізді тек мезгіл-мезгіл жылы сумен немесе қантсыз шаймен ылғалдандыруға болады. Денсаулығыңызды қалыпқа келтіргеннен кейін немесе ауырсыну синдромын жойғаннан кейін бірнеше ас қасық мұқият езілген көкөніс сорпасын жеуге, сұйылтылған шырын немесе қантсыз шай ішуге болады.
Өт қабындағы проблемаларға арналған диета тәттілерден, консервілерден, кекстер мен жаңа піскен наннан бас тартуды білдіреді. Көбінесе жаңа піскен немесе қайнатылған көкөністерді жеу ұсынылады.
Профилактика
Аурулардың дамуындаөт қабының жұмысында көптеген әртүрлі факторлар маңызды рөл атқарады, олардың әрқайсысының алдын алуға болады. Алдын алу үшін салауатты өмір салты, темекі шегуден бас тарту, алкогольді ішу, ащы және майлы тағамдарды тұтынуды шектеу, қалыпты физикалық белсенділік маңызды рөл атқарады. Мұның бәрі органның дамуында анатомиялық ауытқулар болса да, аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Барлық созылмалы ауруларды дәрігер емдеуі керек екенін есте ұстаған жөн, ал халықтық емдеу денсаулыққа зиян келтірмеу үшін дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін ғана рұқсат етіледі.
Өт қабы өте маңызды функцияны орындайды және осы органдағы кез келген бұзылулар ас қорыту мүшелерінің жалпы жағдайына теріс әсер етеді, сондықтан уақтылы диагностика және емдеу қажет.
