Балалар – өз қауіпсіздігін ойламайтын және өзін-өзі сақтау сезімі дамымаған мобильді жаратылыстар. Сондықтан әртүрлі жарақаттар баланы үнемі қудалауы мүмкін. Сондай-ақ, оқиғаның нәтижесінде балада ми шайқалу белгілері пайда болады. Балаларда мұндай белгілер медициналық көмек алу үшін медициналық ұйымға міндетті түрде жүгінуді талап етеді.
Баланың денесі
Балалық шақ - ағзадағы белсенді өзгерістердің уақыты, өйткені адам жаңа туған нәрестеден бастап, ересек адамға айналуы керек. Белсенділік пен қызығушылық - өсіп келе жатқан тұлғаның негізгі белгілері. Оның үстіне бұл жорғалап, жүре бастаған нәрестеге де, өзін толық ересек және тәуелсіз жасөспіріммін деп санайтын жасөспірімге де тән. Ал мидың шайқалуы баланың дүниетанымының салдары болатыны жиі кездеседі. Бала 2 жаста немесе 12 жаста, бәрібірбас жарақаты кез келген жағдайда дәрігердің кеңесін қажет етеді.
Жарақат ретіндегі контузия
Соққылар, бастың байқаусызда кенеттен қозғалуы көп жағдайда мидың шайқалуына әкеледі. Бұл сөз тіркесі көгерудің алдында болатын ең маңызды органның зақымдануының ең оңай түрі деп аталады. Дегенмен, мамандар мидың шайқалуын да бірнеше дәрежеге бөледі:
- жеңіл дәреже – есін жоғалтпайды, шамалы летаргия, балада жүрек айнуы мүмкін, 20-30 минуттан кейін жағдайы қалыпқа келеді;
- орта дәреже - қысқа уақытқа есін жоғалту болуы мүмкін, бала мезгіл-мезгіл ауруды сезінеді және құсады, жарақаттың сыртқы белгілерін көруге болады - соққы ізі, гематома; денсаулық жағдайы бірнеше сағаттан кейін қалыпқа келуі мүмкін;
- ауыр дәрежесі – жеткілікті ұзақ уақытқа сананың жоғалуы немесе кеңістікте бағдардың бұзылуы, пароксизмальды құсу және жүрек айнуы, қатты бас ауруы; міндетті ауруханаға жатқызу және медициналық қызметкерлерді тәулік бойы қадағалау көрсетілген.
Олар негізінен жарақат кезінде есін жоғалту уақытымен, сондай-ақ симптомдар мен зардаптардың ауырлығымен сипатталады. Мәселен, мысалы, бір жасар баланың миының шайқалуы сыртқы белгілер бойынша дәл диагноз қойылады, өйткені нәресте әлі де өз жағдайын өздігінен айта алмайды.
Ми шайқалудың өзі – ми жұлын сұйықтығымен қоршалған сұр заттың бас сүйегінің қатты қабырғаларымен шамалы жанасуы. Бұл бастың кенет қозғалыстары кезінде пайда болады: құлау,қақтығыстар. Мидың бас сүйегінің сүйектерімен қаттырақ жанасуы көгерген деп аталады. Бір қызығы, ми жарақатының бұл түрімен патоморфологиялық өзгерістер тек жасушалық және субклеткалық деңгейде анықталуы мүмкін, бірақ сыртқы, айталық, мидың шайқалуы нәтижесіндегі белгілер диагноз қойылады.
Не ескерту керек?
Баладағы ми шайқалуының алғашқы белгілері ата-анаға ескерту жасамауы мүмкін, егер олар жарақат алған сәтін көрмесе, бала не өзі айта алмаса, не жасырса. Бірақ кенеттен летаргия, ұйқышылдық, жүрек айнуы немесе құсу ата-аналарды ескертуі керек және жарақаттың дәрежесін анықтай алатын баламен маманға хабарласуға мәжбүр етеді. Балалардағы ми шайқалуының белгілері жұмсақ, кешенді түрде емес, бөлек сияқты болуы мүмкін, бірақ кез келген жағдайда баланы тексеру және дәрігердің кеңесі артық болмайды.
Сәбилер мен жас балаларда мидың шайқалуы қалай көрінеді?
Сәбиде ми шайқауы қалай болуы мүмкін сияқты? Мәселенің белгілері соққыға, көгеруге байланысты мидың зақымдалуын көрсетеді. Бірақ нәресте «шайқау синдромы» ретінде анықталған кезде, жеткілікті қатал, өрескел емдеу. Ата-аналар баланың бас сүйек-ми зақымдануының жеңіл түрін, жылау, қыңырлық, тамақтанудан бас тарту, регургитация, ұйқышылдықты басқа себептермен алғанын білмеуі мүмкін. Қолынан келмейтін баласөйлесіп, оны не мазалайтынын түсіндіріңіз, есін жоғалту, ашық жаралар сияқты ми шайқалуының айқын көріністері болмаса, ол бірнеше күн бойы өзін әдеттегіден басқаша ұстай алады. Бұл педиатрға барудың себебі болуы керек.
Егде жастағы балаларға келетін болсақ, олар ата-анасының қорқынышына немесе жазалауына немесе бас миының жарақатына жанама немесе тікелей себепкер болған адамнан қорқытуларға байланысты бас жарақаты туралы хабарламауы мүмкін. Сондықтан баланың мінез-құлқының өзгеруі, сондай-ақ жүрек айнуы мен құсу, бас ауруы шағымдары аурудың себебін анықтап, жағдайға сәйкес ем тағайындай алатын маманға жазылуды талап етеді.
Жасөспірімде проблема бар
Жасөспірім кезіндегі баланың миының шайқалуы да денсаулық мәселелерінің бірі болуы мүмкін. Өйткені, балалар қызығушылық танытады, олар өздерінің қауіпсіздігін ойламайды, ал экстремалды хобби жасөспірімдердің қанында қайнап жатыр деуге болады. Мұндай бассүйек-ми жарақаты ауырлық дәрежесіне байланысты келесі белгілермен көрінеді: жүрек айнуы, жиі құсу, сананың жоғалуы және бағдардың бұзылуы, бас ауруы, бас жарақатының сыртқы белгілері. Өкінішке орай, жасөспірімдер жиі ата-анасынан өздерімен болған оқиғаны жасыра алады, сондықтан мәселенің кезеңі дәрігердің бақылауынсыз өтуі мүмкін, бірақ егер жарақат жеткілікті ауыр болса, оның салдары денсаулық үшін айтарлықтай қолайсыз болуы мүмкін.бала. Үлкендердің жасөспірімге деген ілтипатты қарым-қатынасы, бала мен ата-ана арасындағы сенімді қарым-қатынас жазалау мен түсінбеушіліктен қорықпай, кез келген қиын жағдайдан дұрыс шығуға көмектеседі.
Мәселенің медициналық аспектілері
Балалардағы ми шайқалу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін, жарақаттың сапасын тек маман ғана анықтай алады. Қазіргі неврология, өкінішке орай. бүгінгі күні абсолютті дәлдікпен сілкіністің диагностикасы айтарлықтай проблемалы екенін мойындайды. Бұл жарақат нәтижесінің нақты еместігімен байланысты, өйткені сілкініспен пайда болатын белгілер бірқатар денсаулық проблемаларының индикаторы ретінде қызмет етеді. Көптеген сарапшылар сілкіністің диагностика ретінде дифференциация әдісімен жасалатынынан бастайды, яғни патологиялардың көріністеріне ұқсас ықтимал проблемалар тізімінен біртіндеп алып тастау. Нәтижесінде белгілі бір ауырлықтағы ми шайқалу диагнозы қойылады.
Транио-церебральды зақымдану жеке, бір ғана симптомдар, сондай-ақ олардың кешені ретінде көрінуі мүмкін. Сонымен қатар, тән емес симптом пайда болуы мүмкін - балалардағы сілкініс кезінде температура. Бұл қабыну процесінің дамуына қарағанда дененің травматикалық жағдайға реакциясымен байланысты. Мидың контузиясы болғанымен, гематоманың пайда болуы және тиісті емнің болмауы бас сүйегінің зақымдану орнында қабынуды тудыруы мүмкін.
Үйдегі шұғыл шаралар
Балалардағы ми шайқалуының кез келген белгілері кеңес алу және толық тексеру үшін маманға баруды қажет етеді. Әл-ауқаттың нашарлауының себебі қандай болса да, балаға жоғары сапалы терапия қажет. Егер ата-аналар немесе басқа ересектер жарақат алу фактісін байқаса немесе бала болған оқиға туралы айта алса, алдымен келесі әрекеттерді орындау керек:
- жағдайды түсіндіріп, жедел жәрдем шақырыңыз;
- баланы тегіс жерге қойыңыз;
- арнайы дәрі-дәрмектерді қолданбай-ақ жәбірленушіні эмоционалды түрде тыныштандырыңыз, тіпті валериан сияқты зиянсыз болып көрінетін дәрілер;
- жарақат болған жерге салқын нәрсе жағыңыз, мысалы, салқын суға малынған сүлгі, асқынулардың пайда болу қаупін - ісіну мен көгерудің дамуын азайту;
- қажет болса, ашық жаралар мен абразияларды Хлоргексидин сияқты арнайы құралдармен емдеңіз.
Нәрестенің миының шайқалуы жылаумен бірге жүреді, өйткені нәресте өзін не мазалағанын және не болғанын айта алмайды. Ал егер жарақаттың анық байқалған сәті болмаса, мысалы, бала өзгеретін үстелден құлап кетпесе, бірақ нәрестені дөрекі ұстау болса, мысалы, қатты шайқау болса, онда ата-аналар ми шайқалу қаупін болжауы керек. нәресте, сондай-ақ жедел жәрдем шақырыңыз.
Егер ми жарақатына күдік болса, жүрек айнуын жою үшін балаға кез келген дәрі-дәрмек берудің қажеті жоқ, тіпті симптоматикалықмысалы, дәрігермен кеңесусіз.
Диагностика принциптері
Балалардағы ми шайқалу диагностикасы – бұл денсаулықтың нашарлау себебін анықтауға, сондай-ақ жарақаттың тереңдігі мен дәрежесін анықтауға бағытталған іс-шаралардың тұтас кешені. Мұны істеу үшін маман баланың өзі немесе ересек туыстарының сауалнамасын, сыртқы тексеруді, жалпы қабылданған сынақтарды тағайындауды пайдаланады - нәресте қабыну процесін анықтау үшін несеп пен қан беруі керек, мысалы, қабынуды тудыруы мүмкін. ауру. Содан кейін МРТ, КТ, рентгендік зерттеу тағайындалады. Әрбір жеке жағдайда баланы тексеру әдістерінің қайсысын таңдау керек, маман жағдайға байланысты шешеді.
Ми жарақатын, сонымен қатар туа біткен патологияларды диагностикалаудың ақпараттық әдісі – электроэнцефалография. Бұл ми жасушаларының электрлік белсенділігін анықтауға және органның белгілі бір аймағында болатын патологиялық процестер туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ нәрестелердегі ми жарақатының фактісі мен дәрежесін анықтау үшін нейросонография қолданылады, онда нәрестенің миы ультрадыбыстық зерттеу арқылы бас сүйегінің сүйек тінімен қорғалмаған аймағы - фонтанелла арқылы зерттеледі.. Бірақ ультрадыбыстық энцефалография монитор экранында мидың күйін – ісіктерді, гематомаларды, жарақаттанған аймақтарды сөзбе-сөз «көруге» мүмкіндік береді.
Жолдаремдеу
Балалардағы жеңіл ми шайқауы көбінесе ауруханаға жатқызуды қажет етпейді. Мұндай жарақатты емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, бірақ бала физикалық және психо-эмоционалды түрде барынша тыныштықпен қамтамасыз етілуі керек. Ми жарақатының неғұрлым ауыр түрлері госпитализацияны қажет етеді, мұнда науқасқа қосымша тексеру әдістері де, дәрі-дәрмектің бүкіл кешенін қамтуы мүмкін тиісті ем де тағайындалады:
- антиаллергенді препараттар («Фенкарол» сияқты);
- витаминдер;
- диуретиктер;
- ноотропты препараттар;
- ауырсынатын дәрілер;
- седативтер.
Балалардағы ми шайқалуының кейбір белгілері тиісті емдеуді қажет етуі мүмкін. Мысалы, құсуды құсуға қарсы және сұйықтықты басқару арқылы бақылауға болады. Ауруханада кішкентай науқасқа да тыныштық берілуі керек.
Емдеудің барлық кезеңінде бала төсек режимін сақтауы керек - бұл кез келген ауырлықтағы ми шайқалуын сәтті емдеудің негізгі кепілі. Өкінішке орай, бүгінгі күні медицина орталық жүйке жүйесінің қызметінде кейінгі өмірде болуы мүмкін кез келген бұзылулар бас сүйек-ми құрылымының тәжірибелі жарақатының нәтижесі емес екеніне кепілдік бере алмайды. Сондықтан емдеуші маманның барлық ұсыныстары неғұрлым мұқият орындалса, терапияның нәтижесі соғұрлым жақсы болады.
Оңалту кезеңі
Баладағы мидың шайқалуы – ең зиянсыз болып көрінетін себеппен пайда болуы мүмкін ми жарақатының бір түрі. Балаға, мысалы, мұндай проблеманы алу үшін дөрекі өңдеу кезінде қатты шайқау қажет болады. Ми шайқалу диагнозы оның сыртқы көріністеріне байланысты, өйткені жарақаттың жеңіл түрі бірнеше ондаған минуттан кейін өзін сезінбеуі мүмкін. Ал егер ата-анасы нәрестеге тым мұқият болмаса және жарақаттану фактісі көзбен көрсетілмесе және жазылмаса, баланың ас қорыту үшін жылауы мен түкіруін жазып, ол туралы ешкім болжамауы мүмкін. мәселелер.
Үлкен бала немесе жасөспірім де қандай да бір себептермен жарақатты жасыруы мүмкін, ми шайқалуының жеңіл түрі тек әлсіздікпен және шамалы жүрек айнуымен көрінуі мүмкін. Әрине, ересектер кішкентай адамның жағдайындағы өзгерістерді байқап, кез келген жағдайда баланы маманға көрсетуі керек, әсіресе егер ми жарақаты өте ауыр болса және сананың жоғалуы, бағдардың бұзылуы, жүрек айнуы және құсу арқылы көрінсе. Ми қызметін қалыпқа келтіруге ықпал ететін терапияның өзінен басқа, жарақаттан кейін баланы оңалту маңызды.
Ми жарақатын алған кішкентай науқасқа жасалуы тиіс барлық іс-шараларды дәрігер тағайындауы немесе онымен келісуі керек. Баланың жасына сәйкес күнделікті режимді қамтамасыз ету, жоғары сапалы қоректік тамақтану, белгілі бір уақыт аралығында физикалық белсенділіктің үнемдеу режимін сақтау және,әрине, қайта жарақаттанудан аулақ болыңыз. Балалардағы сілкіністің сыртқы белгілері бірнеше күн ішінде жоғалып кетуі мүмкін, бірақ жасуша деңгейіндегі өзгерістер ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін және жылдар өткеннен кейін де денсаулыққа байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін. Өкінішке орай, заманауи диагностика әзірге мұндай өзгерістерді анықтап, олардың салдарын 100% кепілдік бере алмайды.
Болашақ проблемаларды болдырмаңыз
Қазіргі заман жарақат алу қаупіне толы. Бұл, әсіресе, кез келген жастағы балаларға қатысты: сәбилер білуге құмар және мазасыз, үлкенірек балалар ізденімпаз және өзін-өзі сақтау сезімі дамымаған, жасөспірімдерде өздерінің қорғансыздығын сезінеді. Сондықтан балалар травматизмі медицина проблемалары арасында бірінші орынды алады. Балалардағы мидың шайқалу белгілері, егер ми жарақаты жеңіл болса, нәзік болуы мүмкін. Бірақ егер бала соққыдан, құлаудан, кез келген затпен соқтығысудан кейін салыстырмалы түрде жақсы сезінсе де, оны дәрігерге көрсету, қажетті емтихандардан өту және барабар емдеу және оңалту шараларын қабылдау қажет. Мидың шайқалуы бірнеше күн ішінде жойылуы мүмкін, бірақ бірнеше жылдан кейін жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулармен көрінеді.
