Мақала қазір өте маңызды және көпшілікті алаңдатып отырған вакцинация мәселесіне арналған. Сонымен, вакцинация дегеніміз не? Бұл қорқынышты аурулардан қорғауға кепілдік беретін мәжбүрлі шара ма, әлде жанама әсерлер мен денсаулыққа зиян келтіретін «әмбебап зұлымдық» ма? Біз вакцинацияның тарихы, оның негізгі схемалары және иммундау процесіне байланысты мифтер туралы айтатын боламыз.
Вакцинация дегеніміз не
Вакцинация – баланы және/немесе ересек адамды белгілі бір аурулардан толық қорғайтын немесе олардың ағымы мен ағзаға тигізетін салдарын әлсірететін алдын алу шараларының әдісі.
Бұл әсерге иммунитеттің «жаттығуы» арқылы қол жеткізіледі. Бұған вакциналар қалай көмектеседі? Адамға антигендік материал енгізіледі (қарапайым айтқанда, вирустың / патогендік бактерияның немесе оның құрамдас бөлігінің әлсіреген нұсқасы), атау жүйесі «бөтен» күресуге асығады. Не болады? Иммунитет «шпионды» өлтіреді және оны «еске түсіреді». Яғни, қайталанғанша «ұйықтайтын» антиденелер пайда боладывирустың/микробтың/олардың фрагменттерінің соққысы. Тек қызыл қан жасушаларының қайта пайда болуы оны әлдеқайда жылдам жояды. Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, вакцинация белгілі бір ауруға қарсы иммунитетті белсендіру және дамыту мақсатында денені әдейі жұқтыру болып табылады.
Вакцинацияның көптеген әдістері бар, ең көп тарағаны - инъекциялар (егу), ауызша (тамшылар). Сондай-ақ, мысалы, балалар желшешекпен ауыратын балаға (халық арасында желшешек деп аталады) әкелінгенде, олар жұқтырылып, ауырып қалады деп аталатын контактілі вакциналар бар. Бұл жасалды, себебі варикелла-зостер вирусы жасөспірімдер мен ересектермен салыстырғанда балалық шақта әлдеқайда жеңіл және салдарсыз төзімді. Дәл осындай ауру жүктілік кезінде анаға да, балаға да өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан ерте жаста ауырып қалу үлкен жаста өзіңізді қорғауды білдіреді.
Біраз тарих
Тарихта адам вакцинасы бізге дәстүрлі медицинадан келді деп мәлімдейді. Бірақ бұл өнертабыс кезінде барлығы, негізінен, медицина халықтық болды, сондықтан анықтама толығымен дұрыс емес.
Ежелгі уақытта шешек жүздеген адамның өмірін қиған кезде, Қытайдағы дәрігерлер бірінші болып егу деп аталатын әдісті қолданды - жеңіл жағдайларда шешек көпіршіктерінен сұйықтықпен егу. Бірақ мұндай вакцинацияның оң және теріс жақтары болды. Бір науқастың жеңіл түрі оның жақсы иммунитетінің нәтижесі болуы және вакцинацияланған адамның өліміне әкелуі мүмкін.
Британияда сауыншылар жануарлардан сиыр шешек жұқтырған (қауіпті емес) деген болжам бар.адам ауруы) шешек ауруын жұқтыруға қабілетті емес. Мұны бірінші болып фармацевт Дженнер растады. Оның бақылаулары гипотезаны растады және 1798 жылы ол балаға сиыр шешек, ал біраз уақыттан кейін - табиғи. Баланың ауырмай, осылайша екпе алуы медицинадағы елеулі қадам болды. Бірақ Дженнерде өзінің ашқан жаңалығын ғылыми түрде дәлелдеп, негіздеу үшін ресурстары да, активтері де болған жоқ. Мұны жүз жылдан кейін әлемге әйгілі француз микробиологы Луи Пастер жасады. Сол кездегі жетілмеген құрал-жабдықтармен ол ауру қоздырғыштарды әлсіретіп, ауруды олармен мақсатты түрде егуге мүмкіндік алды. Сонымен, 1881 жылы аса қауіпті ауру – сібір жарасына, ал 1885 жылы – өлімге әкелетін прион вирусына – құтыруға қарсы вакцина жасалды. Аурудан қорғанудың бұл әдісінің атауын ұлы ғалымның өзі ұсынған – «вакцинация», латынның vaccus – сиыр деген сөзінен шыққан.
Балаларды вакцинациялау. Үлгілер
Бұл бөлімде біз балаларға арналған ең негізгі екпелерді қарастырамыз.
Бірінші екпе сәбиді ауруханада күтіп тұр. Ол жарты күн (12 сағат) толғанда гепатитке қарсы вакцинация жасалады. Бала өмірінің бірінші аптасында туберкулезге қарсы (белгілі БЦЖ) егу қажет. Нәресте бір айға жетілген кезде гепатитке қарсы ревакцинация (қайта вакцинация) жүргізіледі. Екі айдан кейін, бала үш айлық болғанда, дифтерия, көкжөтел, сіреспе сияқты қауіпті ауруларға қарсы кешенді вакцинамен егіледі. Вакцинацияполиомиелитке қарсы жеке тамшыда немесе бір инъекцияда инъекция түрінде болуы мүмкін.
Содан кейін нәресте төрт және алты айда қайта вакцинацияны күтеді.
Бала өзінің бірінші туған күнін тойлағанда оған эпидемиялық паротитке (халық тараған паротит), қызылша мен қызамыққа қарсы екпе жасалады. Бұл өте қауіпті инфекциялар, оларды жеңіл қабылдамаңыз. Қызылша көзге өте күшті асқынулар береді, ал қызамық өсіп, ана атанған қыздар үшін қауіпті. Жүктілік кезінде қызамық ауруы түсік түсіруге немесе ұрықтың дамуының бұзылуына, ондағы ауытқулардың пайда болуына әкеледі. Вакцинация кестесі педиатрлар жасаған және ондаған жылдар бойы тексерілген кестеге сәйкес қайталанатын егулерді қамтиды.
Бір жарым жылдан кейін сол ауруларға қарсы ревакцинация жүргізіледі. Бір жыл сегіз айдан кейін - қайтадан вакцинация, ал бала алты жасқа дейін екпеден демалуы мүмкін.
Вакцинацияға дайындық
Өкінішке орай, вакцинация барлық аурулардың панацеясы емес, бірақ ол баланы ең жиі кездесетін және қауіпті аурулардан сақтай алады. Егер сіз оған дұрыс дайындалсаңыз, вакцина оң нәтиже береді.
Вакцинацияға дайындық нені қамтиды және ол қажет пе? Жауап бір мәнді - бұл қажет. Не кіреді? Біріншіден, бұл вакцинациядан бір апта бұрын нәрестені бақылау. Баланы аллергияға, бөртпелерге мұқият тексеру керек, оның тұмау немесе басқа жедел респираторлық вирустық инфекциялардың белгілері бар-жоғын тексеріңіз. Вакцинациядан екі-үш күн бұрын температураны өлшеуді бастауға болады. Сондай-ақ вакцинация сәтіне дейін жалпы қан мен зәр анализін алған жөнолар дайын болды. Бұл не үшін жасалып жатыр? Содан кейін баланың дені сау екеніне және жасырын немесе салқын ауруға шалдығатынына көз жеткізіңіз.
Баланың жағдайы нашар болса да міндетті вакцинация жүргізілмейді, өйткені бұл нәрестенің иммунитетін шамадан тыс жүктейді және ол организмге анатоксинмен толық күресуге мүмкіндік бермейді, сонымен қатар бар ағымның ағымын арттырады. ауру.
Вакцинацияның өзінен бұрын бала педиатрға қаралуы керек.
Вакцинациядан кейінгі кезең туралы не білу керек
Вакцинациядан кейінгі кезеңнің маңыздылығы егу алдындағы тексеруден кем емес. Сәтті тұжырымдалған иммунитеттің кілті вакцинациядан бұрын аурудың болмауы және одан кейін артық иммунитеттің болмауы болып табылады.
Жаңа вакцинацияланған баламен қоғамдық орындарға барудан аулақ болу керек. Нәрестенің тоңбауын, аяғын суланбауын қадағалаңыз. Ауруханаға барғаннан кейін біраз уақыт тәбетінің болмауына шағымданса, оны тамақтандыруға мәжбүрлемеңіз. Ағза патогеннің анатоксинімен (немесе фрагментімен) күресумен айналысады, шамадан тыс жүктелген асқазанға назар аударудың пайдасы жоқ.
Вакцинациядан кейін кішкентай балалардың біраз уақыт көңіл-күйі нашар, нашар және аз болуы немесе керісінше ұзақ уақыт ұйықтауы мүмкін екенін білу керек. Вакцинациядан кейін температураның шамалы көтерілуі де қалыпты жағдай. Кешенді егулерден (DTP) кейін кейбір педиатрлар симптомдар мен жалпы әлсіздікті жою үшін үйге келгенде нәрестеге антипиретик (Нурофен немесе Панадол) беруге кеңес береді, бұл да мүмкін.
Оған өте мұқият болған жөнвакцинациядан кейінгі кезеңдегі бала. Ең бастысы - ауыр жанама әсерлердің немесе анафилактикалық шоктың дамуымен вакцинацияның жеңіл болжамды салдарын түсінуді ажырату. Кейбір дәрігерлер вакцинациядан кейін емхананың жанында шамамен бір сағат серуендеуге кеңес береді, осылайша баланың жағдайы нашарласа, оларды тез арада шұғыл көмек көрсете алатын дәрігерлерге жеткізуге болады.
Полиомиелитке қарсы вакцинация
Полиомиелит – іс жүзінде емделмейтін өте қауіпті ауру. Егер онымен ауырған адам аман қалса, ол өмір бойы мүгедек болып қалуы мүмкін. Аурудың салдары жүйке жүйесі мен тірек-қимыл аппаратының бұзылуы болып табылады.
Вакцинация - аурудан қорғанудың жалғыз жолы.
Ауру жұлынның сұр затына әсер ететін және тиісінше жүйке жүйесіне әсер ететін полиомиелит вирусынан туындайды. Даму орнына байланысты вирус параличке және қайтымсыз парезге әкелуі мүмкін.
Ауруды және оның қоздырғышын зерттеу 19 ғасырдың аяғында басталды және 20-шы ғасырдың ортасында Америка мен Еуропада ауру эпидемиялық мөлшерге жеткенде, міндетті вакцинацияны енгізу құтқарылды. ауру мен ауруды жеңуге көмектескен қадам. Кеңес Одағында істердің саны ондаған мыңнан бірнеше жүзге дейін қысқарды.
Полиомиелитке қарсы вакцинация қазір біз жоғарыда сипаттаған схемаға сәйкес жүзеге асырылады. Бір ғана вакцинаның екі түрі бар екенін айту керек: ауызша (OPV, тірі) жәнеинактивацияланған («өлтірілді»), инъекция түрінде, - IPV. Оңтайлы егу күнтізбесі алғашқы екі рет инактивтендірілген вакцина және екі рет OPV бар вакцинация болып саналады.
Екпелерді енгізу мен міндетті вакцинацияның арқасында ғана тоқтатылуы мүмкін өте қауіпті ауру туралы айтып жатқанымызды ұмытпаңыз.
Тұмауға қарсы вакцинация
Тұмау – тыныс алу жолдарының жедел вирустық инфекциясы. Бұл атау француздың «ұстап алу, басып алу» сөзінен шыққан және аурудың негізгі көрінісін анық жеткізеді. Бұл вирустың қауіптілігі оның мутацияға өте тез түсуінде. Нәтижесінде бүгінде бізде бұл вирустың екі мыңға жуық нұсқасы бар. Көптеген науқастар ауруды аяғымен алып жүреді, жұмысқа немесе мектепке баруды жалғастырады, жолда басқаларға жұқтырады. Бірақ бұл ауру соншалықты қауіпсіз дегенді білдірмейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, жыл сайын әлемде тұмау ширектен жарты миллионға дейін өмір сүреді. Әсіресе қауіпті штаммдардың кең тараған жылдары бұл көрсеткіш миллионға немесе одан да көпке жетуі мүмкін.
Тұмауға қарсы вакцинация сізді жаңа штаммдарды жұқтырудан сақтай алмайды, бірақ белгілі штаммдарды жұқтырудан сақтайды. Бұл ауру әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар, АҚТҚ, аутоиммунды аурулары, бронх демікпесі, жүрек-қан тамырлары аурулары және тұмау жиі бронхит және пневмония түріндегі асқынуларға айналатын балалар, сондай-ақ нәрестелер, әйелдер үшін қауіпті болуы мүмкін. жүктілік және адамдардың кәрілік, бұл көбінесеаурудың салдарынан өледі. Бұл жағдайда вакцинация вирустың кем дегенде бір бөлігін сақтайды, ал оның қалған вариациялары иммундық жүйені тез жоюға көмектеседі.
Полиомиелитке қарсы вакцина сияқты тұмауға қарсы екпе де 19 ғасырда жасалып, Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде сарбаздарда сыналған.
Вакцинацияның салдары. Ақиқат және фантастика
Иммундау әкелетін артықшылықтарға қарамастан, ол белгілі бір топтар үшін де қауіпті болуы мүмкін. Ауыр қарсы көрсетілімдері бар балаларды (және ересектерді) вакцинациялау өлімге немесе мүгедектікке әкелуі мүмкін. Осындай оқиғалар бұқаралық ақпарат құралдарында вакцинацияны өлтіру дерлік деген мифтің пайда болуына әкелді.
Біріншіден, кімге ешқашан екпе алмау керектігін анықтап алайық. Вакцинацияға абсолютті және уақытша қарсы көрсеткіштер бар (мысалы, ауру қазіргі уақытта вакцинацияны қарсы көрсетеді, бірақ қалпына келгеннен кейін вакцинациялауға болады).
Келесі қарсы көрсеткіштер тұрақты:
- Бұрын белгілі бір вакцинаға ауыр реакция. Әсіресе ангионевроздық ісіну және/немесе температура 40-қа дейін асқынған.
- Иммунотапшылық жағдайлары. Бұл топқа АҚТҚ жұқтырған адамдар, сондай-ақ иммуносупрессивті терапиядан өткендер (иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдайтын) адамдар кіреді.
Вакцинацияға уақытша қарсы көрсеткіштерге балада қазіргі уақытта жедел немесе созылмалы түрде өтетін жасырын немесе айқын инфекцияның болуы және анықталуы жатады. Сондай-ақ үшінбірінші DTP алдында нәрестелер невропатологқа баруды көрсетеді. Егер нәрестеде неврологиялық бұзылулар болса, оны тоқтатқаннан / емдегеннен кейін ғана вакцинациялау керек.
Ересектерді егу, негізінен, баладағы сияқты қарсы көрсеткіштерге ие. Ересек жаста адам өмірінің он жылында дифтерияға қарсы вакцинациядан өтуі керек. Дәрігерге барар алдында дене қызуын өлшеп, ең дұрысы қан мен зәр анализін тапсыру керек.
Вакцинация алдында балама антигистаминді беруім керек пе?
Кейбір педиатрлар вакцинациядан бұрын нәрестеге аллергияға қарсы дәрі беруге кеңес берсе, басқалары бар күшімен қарсы. Бірақ ана ше?
Әйгілі дәрігер Евгений Комаровский вакцинация алдында бұл препараттарды ұсынбайды. Оның пайымдауынша, бұл баланың денесінің вакциналық анатоксинмен күресуіне жол бермейді.
Вакцинация алдында қандай жағдайларда аллергияға қарсы препараттар қажет? Бұл нәрестенің вакцинаға жергілікті реакциясы болған, бірақ ауыр немесе ауыр реакцияға айналмаған жағдайда ұсынылуы мүмкін.
Вакцинация қажет пе?
Мақаланы мұқият оқып шықсаңыз, жоғарыдағы сұраққа жауап аласыз. Баланы вакцинациялау міндетті, бірақ оны абайсызда емес, байыпты көзқараспен жасаңыз. Вакцинация миллиондаған балалардың өмірі мен денсаулығын сақтап қалды. Сонымен қатар, олардан қорқынышты асқыну жағдайлары бар. Бірақ, сіз түсінгеніңіздей, бұл асқынулар еш жерден пайда болмайды. Егер ана мен педиатр баланың жағдайын бақыламаса жәнеденсаулығы нашар нәрестеге вакцинация, бұл күтпеген салдарға әкелуі мүмкін. Бұл дененің аурумен күресуіне байланысты болады. Бұл банальды ЖРВИ болса да, иммунитеттің активтері оны жоюға лақтырылған болса да, иммундық жүйе жаңа «жауды» жеңе алмауы мүмкін. Сондықтан вакцинациядан бұрын да, кейін де баланың жағдайын бақылаңыз.
Вакцинация - бұл қорғау, зиян келтірмеу және аурумен күресуде дәрігерлер ата-аналардың тиісті көмегінсіз жеңе алмайды.
Вакцинация туралы мифтер
Балаларды вакцинациялау туралы көптеген аңыздар бар, олар нәрестенің туыстарын қорқытып, оларды «вакцинация - екпе» жол айрығына қоюы мүмкін.
Мәселен, британдық дәрігер Уэйкфилд өткен ғасырда қызылша/паротит/қызамыққа қарсы вакцина аутизмге әкелетіні туралы мақала жазған. Оның ғылымға мүлдем қайшы келетін теориясы сынға ұшырап, теріске шығарылғанша ұзақ уақыт өмір сүрді, өйткені аутизм синдромы толық түсінілмегенімен, оның вакцинациямен байланысы да дәлелденбеген.
Соңғы уақытта вакцинациядан кейінгі ауыр жанама әсерлердің жағдайлары жиілеп кетті, бұл өз кезегінде көптеген вакцинациядан бас тартуға әкелді. Әлеуметтік желілерде және шынайы қарым-қатынаста өз ұстанымдарын кеңінен жарнамалайтын «вакцинаға қарсы аналар» ағымы пайда болды. Мәселе мынада, бұл аналар вакцинация тарихын да, екпенің арқасында ғана тоқтатылған көптеген індеттердің тарихын да білмейді.
Қорытынды
Екпе салу немесе салмау, енді баланың ата-анасы шешуге құқылы. Сондай-ақ, барлық балалар вакцинациялауға болмайтынын ұмытпаңыз. Бірақ балаңыз сау болса, тағдырды азғыруға болмайды. Қазір адамдар белсенді түрде көшіп жатыр, көшелерде қорқынышты аурулар әлі де өршіп тұрған елдерден көптеген адамдар бар. Бірақ, мысалы, сіреспе әдетте дерлік барлық жерде кездеседі және оны жұқтырудың салдары өте өкінішті. Ал егер вакцина 100% қорғауды қамтамасыз етпесе де (және оны қазір не бере алады?), Бірақ ол баланың денесіне ауруды жеңуге және бұл шайқастан ең аз шығынмен шығуға мүмкіндік береді. Мифтерді, болжамдар мен қауесеттерді елемеңіз, бірінші кезектегі нәрсе - вакцинациядан бұрын нәрестеңіздің денсаулығы және одан кейін үнемді режим.
Вакцинациядан кейін баланың дұрыс тамақтануы туралы ұмытпаңыз. Мұнда ең жақсы нұсқа - бала жеуге ыңғайлы мөлшерде жеңіл, майы аз тағам, көбірек жемістер (бірақ экзотикалық емес!) және сусындар. Жақсы көңіл-күй және серуендеу туралы ұмытпаңыз, бірақ қоғамдық орындарға баруды және егілген баламен адамдар көп жиналатын желдетілмеген жерлерде болуды ұмытпаңыз. Денеге демалуға және вакцина анатоксиніне антиденелерді дамытуға мүмкіндік беріңіз. Вакцинациядан кейін баланың иммунитеті әлсірейді, оған инфекциялар қажет емес және, тиісінше, шамадан тыс жүктеме.
