Адамның өңеші – бұлшықет тар түтік. Бұл тамақ қозғалатын арна. Адамның өңешінің ұзындығы шамамен 25 сантиметрді құрайды. Осы бөлімді толығырақ қарастырайық. Адамның өңешінің қай жерде орналасқанын, ол қандай міндеттерді жүзеге асыратынын білейік. Мақалада осы бөлімнің құрамдас бөліктері, сондай-ақ органның кейбір жиі кездесетін патологиялары туралы айтылады.
Жалпы ақпарат
Адамның өңеші мен асқазаны – асқазан-ішек жолының қатарынан екі бөлімі. Екіншісі төменде. Біріншісі 6-шы мойыннан 11-ші кеуде омыртқаларына дейінгі аймақта орналасқан. Адамның өңешінің құрылысы қандай? Ол үш бөліктен тұрады. Бөлімге іш, кеуде және жатыр мойны аймақтары кіреді. Түсінікті болу үшін төменде адамның өңешінің диаграммасы ұсынылады. Бөлімшеде сонымен қатар сфинктер бар - жоғарғы және төменгі. Олар ас қорыту жолдары арқылы тағамның бір бағытты өтуін қамтамасыз ететін клапандардың рөлін атқарады. Сфинктер агрессивті мазмұнның асқазаннан өңешке, содан кейін жұтқыншақ пен ауыз қуысына енуіне жол бермейді. Бөлімшеде де шектеулер бар. Олардың барлығыбес. Екі тарылу - фарингальды және диафрагмалық - анатомиялық болып саналады. Олардың үшеуі - бронхиалды, кардиальды және қолқалық - физиологиялық. Бұл, жалпы алғанда, адамның өңешінің құрылымы. Әрі қарай, мүше қабықшаларының не екенін егжей-тегжейлі қарастырайық.
Адамның өңешінің анатомиясы
Бөлімшеде шырышты, шырышты қабық асты, сонымен қатар адвентициалды және бұлшықет қабаттарынан салынған қабырға бар. Бөлімшенің жоғарғы бөлігіндегі соңғысы жолақты талшықтармен қалыптасады. Шамамен 2/3 аймағында (жоғарыдан есептегенде) құрылымдар тегіс бұлшықет тіндерімен ауыстырылады. Бұлшық ет қабығында екі қабат бар: ішкі шеңберлі және бойлық сыртқы. Шырышты қабат жалпақ қабатты эпителиймен жабылған. Бұл қабықтың қалыңдығында органның люменіне ашылатын бездер бар. Шырышты қабық тері түріне жатады. Жалпақ қабатты эпителий жұқа талшықты дәнекер талшықтарға тіреледі. Қабықтың бұл меншікті қабаты коллаген құрылымдарынан тұрады. Сондай-ақ эпителийде дәнекер ұлпа жасушалары мен ретикулинді талшықтар болады. Қабықтың меншікті қабаты оған папилляр түрінде енеді. Жалпы, адамның өңешінің анатомиясы өте қарапайым. Дегенмен, бұл асқазан-ішек жолдарының осы бөлімінде жүзеге асырылатын тапсырмалар сияқты маңызды емес.
Адамның өңешінің қызметі
Бұл бөлімнің бірнеше міндеттері бар. Адамның өңешінің қызметі – тағамның қозғалысын қамтамасыз ету. Бұл тапсырма перистальтика, бұлшықет жиырылуы,қысым мен ауырлық күшінің өзгеруі. Бөлімшенің қабырғаларында да шырыш бөлінеді. Ол тамақ кесектерін қанықтырады, бұл оның асқазан қуысына енуін жеңілдетеді. Сондай-ақ, арнаның міндеттеріне асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігіне мазмұнның кері ағуынан қорғауды қамтамасыз ету кіреді. Бұл функция сфинктердің арқасында жүзеге асады.
Әрекетті бұзу
Өңеш пен асқазан патологияларының таралуын салыстыра отырып, мынаны байқауға болады: біріншісі қазір әлдеқайда сирек анықталады. Әдетте, қабылданған тағам кідіріссіз өтеді. Адамның өңеші белгілі бір тітіркендіргіштерге азырақ сезімтал деп саналады. Жалпы, бұл бөлім өз құрылымы бойынша өте қарапайым. Дегенмен, оның құрылымында кейбір нюанстар бар. Бүгінгі күні мамандар бөлімшедегі бар туа біткен және жүре пайда болған ақаулардың көпшілігін зерттеп шықты. Басқаларға қарағанда жиі дәрігерлер асқазанды өңешпен байланыстыратын сфинктердің дұрыс емес анатомиясын анықтайды. Тағы бір жиі кездесетін ақау - жұтылу қиын. Бұл патологиялық жағдайда адамның өңешінің диаметрі кішірейеді (қалыпты жағдайда ол 2-3 см).
Аурулардың белгілері
Көбінесе өңештің патологиялары ешқандай көріністермен бірге жүрмейді. Дегенмен, оның жұмысындағы бұзушылықтар айтарлықтай ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Осыған байланысты, тіпті елеусіз болып көрінетін белгілерге де назар аудару керек. Егер қандай да бір алғышарттар табылса, сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек. Өңеш патологиясының жиі кездесетін белгілерінің арасында мынаны атап өткен жөн:
- Жүрек қышуы.
- Борп.
- Эпигастрийдегі ауырсыну.
- Тағамды өткізу қиын.
- Тамақтағы ісік сезімі.
- Тамақтану кезінде өңештің ауыруы.
- Ықылық.
- Құсу.
Спазм
Кейбір жағдайларда тағамды өткізудің қиындауы өңеш бұлшықеттерінің спастикалық жиырылуымен байланысты. Әдетте бұл жағдай жастарда кездеседі. Спазмды дамытуға көбірек бейім адамдар қозғыштыққа бейім және орталық жүйке жүйесінің тұрақсыздығымен сипатталады. Көбінесе жағдай стресс жағдайында, тағамның тез сіңуі, жалпы жүйке күйзеліс жағдайында пайда болады. Азық-түлікті тұтынудың жоғары жылдамдығы кезінде адамның өңеші механикалық тітіркенуге ұшырайды. Нәтижесінде спазм рефлекторлық деңгейде дамиды. Көбінесе бұлшық еттердің жиырылуы өңеш пен асқазанның түйіскен жерінде байқалады. Бұл жағдайда кардиоспазм пайда болады. Бұл күйді толығырақ қарастырайық.
Кардиоспазм
Бұл жағдай өңештің кеңеюімен бірге жүреді. Бұл аномалия оның жүрек бөлігінің күрт тарылуы - кардиоспазм фонында қабырғалардағы морфологиялық өзгерістермен оның қуысының үлкен ұлғаюымен сипатталады. Өңештің кеңеюі әртүрлі сыртқы және ішкі патогендік факторларға, эмбриогенездің бұзылуына, атонияға әкелетін нейрогендік дисфункцияларға байланысты дамуы мүмкін.
Кардиоспазмның себептері
Патологиялық жағдай жарақаттанумен, ойық жарамен, ісікпен қамтамасыз етіледі. Арандатушы фактородан әрі дамуы улы қосылыстардың әсері болып саналады. Бұлар, бірінші кезекте, қауіпті өндірістердегі бу, алкоголь, темекіні қамтуы керек. Іш сүзегі, скарлатина, мерез және туберкулез фонында зақымданудан туындаған өңештің кардиоспазм стенозының даму ықтималдығын арттырады. Арандатушы факторлардың арасында диафрагманың әртүрлі патологиялары ерекше орын алады. Оларға, атап айтқанда, саңылаудың склерозы жатады. Құрсақ қуысындағы мүшелердегі субдиафрагмалық құбылыстар да кері әсер етеді. Бұл жағдайда біз аэрофагия, гастрит, гастроптоз, перитонит, спленомегалия, гепатомегалия туралы айтып отырмыз. Супрадиафрагматикалық процестер де қоздырғыш факторларға жатады. Олардың ішінде, атап айтқанда, аорта аневризмасы, аортит, плеврит, медиастинит ерекшеленеді. Нейрогендік факторларға өңештің жүйке перифериялық аппаратының зақымдануы жатады. Олар кейбір жұқпалы патологиялардан туындауы мүмкін. Мысалы, қызылша, сүзек, дифтерия, скарлатина, менингоэнцефалит, тұмау, полиомиелит себеп болуы мүмкін. Сондай-ақ, арандату факторларына жұмыста және үйде улы қосылыстармен (қорғасын, алкоголь, мышьяк, никотин) улану жатады. Гигантизмге әкелетін өңештің туа біткен өзгерістері эмбриональды анлаге кезеңінде дамуы мүмкін. Кейіннен бұл склерозбен, қабырғалардың жұқаруымен көрінеді.
Ахалазия
Бұл бұзылыс табиғаты бойынша нейрогендік. Ахалазиямен өңеш функцияларының бұзылуы байқалады. Патологияда перистальтикадағы бұзылулар байқалады. төменгі сфинктер,өңеш пен асқазан арасындағы құлыптау механизмі ретінде әрекет ете отырып, босаңсу мүмкіндігін жоғалтады. Қазіргі уақытта аурудың этиологиясы белгісіз, бірақ сарапшылар психогендік, инфекциялық және генетикалық бейімділік туралы айтады. Әдетте патология 20 мен 40 жас аралығында анықталады.
Күйік
Олар белгілі бір химиялық қосылыстар адамның өңешіне түскенде пайда болады. Статистикаға сәйкес, осы асқазан-ішек жолында күйік алған адамдардың жалпы санының шамамен 70% -ы он жасқа дейінгі балалар. Мұндай жоғары пайыз ересектердің бақылауы мен балалардың білуге құмарлығынан, оларды көп нәрсенің дәмін татуға итермелейді. Көбінесе ересектер күйдіргіш сода, концентрлі қышқыл ерітінділері ішіне енген кезде өңештің күйігін алады. Лизолдың, фенолдың әсер ету жағдайлары сирек кездеседі. Зақымдану дәрежесі қабылданған қосылыстың көлемі мен концентрациясына сәйкес анықталады. 1 ас қасықта. шырышты қабаттың беткі қабатының зақымдалуы бар. Екінші дәреже бұлшықеттердің зақымдануымен сипатталады. Өңештің күйіп қалуы 3 ас қасық. бөлімнің барлық қабаттарында зақымданумен бірге жүреді. Бұл жағдайда жергілікті белгілер ғана емес, жалпы белгілер де пайда болады: интоксикация және шок. Күйгеннен кейін 2-3 ас қасық. тіндерде цикатриялық өзгерістер қалыптасады. Негізгі симптом - ауыз қуысында, жұтқыншақта және төс сүйегінің артында қатты күйдіру сезімі. Көбінесе каустикалық ерітінді қабылдаған адам бірден құсады, еріндері ісінуі мүмкін.
Шетелдік орган
Кейде адамдар өңешке түседіас қорытуға арналмаған заттар. Шайналмаған тағам бөліктері бөгде зат ретінде әрекет етуі мүмкін. Тәжірибе көрсеткендей, бөтен элементтердің болуы жиі диагноз қойылады. Тамақты тез жеу, тамақ ішу кезінде күлгенде немесе сөйлескенде өңеште бөгде зат пайда болуы мүмкін. Бұл бөлімде жиі балық немесе тауық сүйектері кездеседі. Бөтен заттың пайда болуы жеуге болмайтын нәрсені үнемі аузында ұстау әдеті бар адамдарға (қағаз қыстырғыштар, қалампыр, сіріңке және т.б.) тән. Әдетте, ұштары ұшы бар заттар органның қабырғасына енгізіледі. Бұл қабыну процесін тудыруы мүмкін.
Ойық жара
Бұл патология асқазан сөлінің өңешке енуін қоздыратын кардияның жеткіліксіздігінен туындауы мүмкін. Ол, өз кезегінде, протеолитикалық әсерге ие. Жиі ойық жара асқазан мен он екі елі ішектің зақымдалуымен немесе диафрагманың өңеш тесігінде грыжамен бірге жүреді. Әдетте қабырғаларда жалғыз зақымданулар кездеседі, бірақ кейбір жағдайларда көптеген көріністер де диагноз қойылады. Өңеш жарасының дамуына бірнеше факторлар ықпал етеді. Патология хирургияның, грыжаның немесе перистальтиканың бұзылуының салдары болуы мүмкін. Негізгі белгілер - тұрақты күйдіргі, төс сүйегінің артындағы ауырсыну және кекіру. Тамақтану кезінде және одан кейін бұл көріністер күшейе түседі. Қышқылдық құрамының мезгіл-мезгіл пайда болатын регургитациясыасқазан.
Атрезия
Бұл кемшілік өте ауыр болып саналады. Патология өңештің жоғарғы бөлігінің соқыр аяқталуымен сипатталады. Оның төменгі сегменті трахеямен байланысады. Көбінесе өңеш атрезиясының фонында белгілі бір дене жүйелерінің дамуындағы басқа ақаулар да анықталады. Патологияның себептері ұрықтың жатырішілік қалыптасуындағы ауытқулар деп саналады. Зиянды факторлар эмбрионға дамудың 4-5-ші аптасында әсер етсе, онда өңеш кейінірек дұрыс емес қалыптаса бастауы мүмкін.
