Баррет өңеші – асқазанның мазмұны өңешке еніп, оның қабырғаларын тітіркендіретін гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының асқынуы. Патология, әдетте, рефлюкс сияқты патологияның бес жылдан астам тарихы бар науқастарда қалыптасады. Осылайша, науқастардың шамамен он пайызында Баррет өңеші дамиды.
Симптоматика
Бұл жағдайдың ерекше белгілері жоқ. Кейде бұл симптомсыз, әсіресе егде жастағы адамдарда. Негізгі клиникалық симптомдар рефлюкс ауруымен бірдей белгілер болып табылады. Көбінесе олардың арасында әл-ауқаттың келесі ауытқулары байқалады:
төс сүйегінің артында, сондай-ақ өңештің бойында жағымсыз күйдіру түрінде көрінетін қыжыл. Әдетте бұл сезім адамдарда шамадан тыс тамақтанғаннан, ащы, ысталған және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ алкогольді, қою шайды, кофені немесе газдалған суды қабылдағаннан кейін пайда болады
Баррет өңешінің тағы қандай белгілерібелгілі?
- Тамақ ауруы пайда болуы. Әдетте, бұл тамақ ішкеннен кейін отыз минуттан кейін пайда болады, еңкейгенде немесе адам көлденең күйде болғанда күшейеді.
- Тамақ ішкеннен кейін нашарлайтын қышқыл дәмі бар кекіру.
- Барреттің өңешіндегі регургитацияның дамуы, бұл асқазаннан өңешке жартылай қорытылған тағамның рефлюксі. Сонымен қатар, неғұрлым ауыр жағдайларда, жұтылудың бұзылуымен көрінетін дисфагия пайда болады.
- Тамақ ішкеннен кейін бірден іште ауырсынудың пайда болуы.
- Тіс эрозиясымен бірге эмаль жұқаруы.
- Кез келген жүрек айнуы.
- Тамақ ішкеннен кейін бір реттік құсу.
Дұрыс тамақтану
Бұл ауруды емдеудегі өте маңызды сәт – диета. Бұл таңқаларлық емес, өйткені ас қорытудың негізгі функциясы тағамды ассимиляциялау болып табылады. Осылайша, аурудың дамуы кезінде диетаны өзгерту жұмысты айтарлықтай жеңілдетеді, жүктемені азайтады. Бірақ диета ауыр патологияларға қалай көмектеседі? Бұл тиімді әдіс бола ма, әлде ештеңеге әсер етпейтін формальдылық болып шыға ма? Келесіде біз Барреттің өңешіне тамақтанудың әсері туралы айтатын боламыз.
Неліктен бұл патология үшін диета соншалықты маңызды?
Емдеудің басында пациенттер гастроэнтерологтан еститін бірінші сөз - дұрыс тамақтану өте маңызды. Диагноз анықталған сәттен бастап науқастың өміріндегі келесі кезең басталады, оның болашағы оған тікелей байланысты.әл-ауқат және денсаулық жағдайы. Осыған байланысты, тамақтануға қатысты медициналық ұсыныстарды орындау қаншалықты қажет екендігі және өнімнің аурудың ағымына қалай әсер ететіні туралы өмірлік маңызды мәселе барлығын толғандырады.
Барретттің өңеш диетасы тек ұсыныс емес екенін ескеру маңызды. Әрине, кейбір тағамдар өңештің атипті эпителий жасушасының деградациясына әсер етпейді, сондықтан басқа патологиялардан айырмашылығы, бұл жағдайда дұрыс тамақтану емдеудің негізі болып табылмайды, бірақ соған қарамастан ол өте маңызды функцияларды орындайды:
- Өңешке арналған агрессивті өнімдерді тұтынуды азайту арқылы пациент осылайша патологияның одан әрі өршу қаупін азайтады.
- Диетада дұрыс тамақтану белгілі бір асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді.
- Ас қорыту мүшелеріне түсетін жүктеменің қосымша төмендеуі байқалады, осылайша дәрілік заттардың жақсы сіңу ықтималдығы артады.
Аурудың себептерін жойыңыз
Осылайша, Барреттің өңешін емдеу ауруға әкелген себептерді жоюға бағытталған. Көбінесе бұл рефлюкс және оның ілеспе белгілері, мысалы, қыжылдау. Бұл жағдайда өнімдердің асқазаннан ас қорыту жүйесінің жоғарғы аймақтарына кері рефлюксі бар. Өздігінен өнімдер өңештің бір немесе басқа өзгерген жасушаларына тікелей әсер етпейді, бірақ олар асқазан сөлінің қышқылдығына әсер ету арқылы рефлюкс санын азайтуға қабілетті, бұлқалыпты ішек эпителийін ауыстыруға.
Барреттің өңешін қалай емдеуге болатыны көпшілікті қызықтырады.
Ауруға қарсы тамақтану ережелері
Емдеудің барлық кезеңінде пациент жеуге болатын немесе жеуге болмайтын тағамдар туралы сұраққа ғана қатысты емес, бірқатар қарапайым ережелерді қатаң сақтауы керек. Күнделікті өмір салтын да аздап түзетуге тура келеді. Сонымен, тағамдарды қалай ұсыну керек және не істеуге болмайды?
- Бұл диагнозбен тамақтану күніне кемінде бес рет болуы керек. Порциялар аз болуы керек және тамақтану арасындағы аралық кемінде екі сағат болуы керек екенін ескеру маңызды.
- Бұқтырылған, қайнатылған және буға пісірілген тағамдарды берген жөн, соның арқасында ас қорыту мүшелеріне жүктеме аз болады.
- Көкөністер қосылған жемістерді қайнатып немесе бұқтырған жөн. Шикі және аш қарынға - мұндай тағамдар тек асқазанды тітіркендіреді және ағзадағы тұз қышқылының өндірісінің артуына әкеледі.
- Өңештің шырышты қабығының қабыну процесіне ықпал ететін дәмдеуіштер мен ыстық дәмдеуіштерді толығымен алып тастау керек.
- Емдеу кезеңінде патологиялық процесті нашарлатпау үшін диетаға бейтаныс тағамды енгізуге тыйым салынады.
- Соңғы тамақ ұйқыға дейін үш сағат бұрын болуы керек.
- Барреттің өңеші және алкогольдік сусындар сияқты мүлдем сәйкес келмейтін санаттар. Алкогольдің кез келген түрінде ұзақ уақыт бойы аулақ болу керек.
- Тамақ ішкеннен кейін бірден физикалық белсенділіктен бас тарту керек, сонымен қатар денені еңкейтуден аулақ болу керек. Керек еместығыз белбеу, корсет немесе белбеу және т.б. бар киім киіңіз.
- Темекі шегушілер тастауы керек.
- Ағза жақсы көтермейтін тағамдардан бас тарту маңызды. Мұндай тағам, әдетте, ісінуді және іш қатуды дамытады, нәжістің жүрек айнуы мен күйдіруі мүмкін.
Өнімдерді таңдаудың бір бөлігі ретінде, ең алдымен, жеке төзімсіздік нюанстарын басшылыққа алу маңызды. Әр адам не істей алатынын және диетадан нені алып тастауды жақсы біледі.
Барретт өңешінің белгілері мен емі жиі байланысты.
Диагнозбен нені мүлдем жеуге болмайды?
Бұл жағдайда тыйым салынған өнімдердің тізімі аз емес, бірақ оларды мәңгілікке емес, тек емдеу кезеңіне алып тастауға болады. Бұл диагнозбен не жеуге болмайды?
- Ащы тағамдар қосылған майлы және қуырылған тағамдар. Сонымен қатар шошқа еті, сиыр еті, майлы балық қосылған шұжықтарға да тыйым салынады. Сондай-ақ, кілегей, ірімшік, жоғары пайыздық қаймақ, кетчуп, майонез және маргарин қосылған консервілерді жеуге болмайды.
- Маринадталған қияр қосылған көкөніс консервілеріне тыйым салынады. Сіз қызанақ, редис, тұздалған қырыққабат, қымыздық, талшыққа бай жемістер мен жидектерді, сонымен қатар саңырауқұлақтарды жеуге болмайды.
- Ереже бойынша кеспеден басқа тары, інжу арпа, арпа және жүгері жармалары, сондай-ақ макарон өнімдері дәнді дақылдардан алынып тасталады.
- Барреттің өңеші диагнозымен диетада ұннан жасалған тағамдардың барлығына рұқсат етілмейді. Осылайша, сіз қара бидай немесе басқа жаңа піскен нанды бай немесе қатпардан жасалған өнімдермен бірге жеуге болмайды.сынақ. Емдеу ұзақтығына пирогтардан, сонымен қатар торттар мен шоколадтардан бас тарту керек.
- Сусындарды да ерекше қатаңдықпен таңдау керек. Кофе және кез келген газдалған сұйықтық қосылған күшті шайды ішпеңіз. Басқа нәрселермен қатар, дүкеннен сатып алынған шырындарға және оның үстіне түрлі-түсті сусындарға тыйым салынады.
Бірақ адам рационынан неліктен көптеген тағамдар алынып тасталды? Жауап: бұлай тамақтану өңештің шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл күйдіруге әкеледі, бұл асқазан қышқылының өндірілуін арттырады және ас қорыту мүшелеріне ауыртпалық түсіреді.
Барретттің өңеш диетасын міндетті түрде сақтау керек.
Бұл патологиямен не жеуге болады?
Айтуым керек, бәрі ойлағандай қайғылы емес. Шындығында, өнімдер емес, олардан дайындалатын тағамдар маңызды. Сонымен, патологиямен келесі тағамдар мен тағамдарды қолдануға рұқсат етіледі:
- Крекер, кептірілген печенье, зефир және мармеладпен бірге аздап қуырылған кешегі бидай наны.
- Сорпалар-пюре, жақсы пісірілген және пюресі көкөністерден жасалған бірінші тағамдар.
- Сүт, йогурт және сүзбе қосылған сары май.
- Айран Барреттің өңешіне тыйым салынбаған, бірақ кейбіреулерінде қыжыл болуы мүмкін, сондықтан онымен абай болу керек.
- Өсімдік майы, және оған қоса, суда аз мөлшерде сүтпен пісірілген тұтқыр ботқа. Ол үшін күріш, қарақұмық, жарма және сұлы ботқалары бірден емес.
- Тауық еті бұзау және қоянмен бірге. Кейде сиыр етінің майсыз сорттарын пісіруге, сондай-ақ диетаңызға сүт шұжықтарын енгізуге болады (мүмкіндігінше жоғары сорт).
- Пісірілген жұмыртқа және өзен балығы.
- Қызылша, сәбіз және қышқылсыз жемістер мен жидектермен бірге пісірілген картоп.
Дәрігерлер неге жоғарыда аталған тағамдарды жеуге кеңес береді?
- Олар өңештің төменгі сфинктерін немесе өңештің шырышты қабығын тітіркендірмейді.
- Ағзаны ең аз қуат тұтынумен қажетті қоректік заттармен барынша байытады, бұл қалпына келтіру үшін қажет.
- Ас қорыту мүшелеріне стресс жасамаңыз.
- Ішек пен асқазандағы кептелудің алдын алады.
Барреттің өңешімен тамақтанудың қате принципі ешқашан жұмыс істемейді: егер мүмкін болмасаңыз, бірақ қаласаңыз, жасай аласыз. Бұл диагноз қатаң ережелері бар ауру. Әрине, бұл ережелерді ешкім орындамайды, бірақ бұзсаңыз, қалыпты денсаулығыңыздан мәңгілікке айырылып қалуыңыз мүмкін.
Барретт өңешін емдеу
Ауру адамнан шұғыл, ең бастысы толық емдеуді талап етеді, өйткені ол қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Онкологиялық ауруларды кейінірек емдеуге тырысқаннан гөрі алдын алу оңайырақ. Енді осы диагнозды емдеудің негізгі компоненттерін қарастырайық.
- Бұл диагнозда диета маңыздыемдеудің құрамдас бөлігі. Мәзір емдеуші дәрігердің көмегімен құрастырылуы керек. Мұндай диетамен, жоғарыда егжей-тегжейлі сипатталғандай, қуырылған, ащы, ысталған және қышқыл тағамдарды жеуге болмайды. Тағам ыстық болмауы керек, ол бөлме температурасында болуы керек. Мұндай науқастардың диетасы өмір салтына айналуы керек. Оны хирургиялық емнен кейін тоқтату мүмкін емес.
- Барретт өңешінің емдік еміне келетін болсақ, ол асқазан сөлінің қышқылдығын төмендетуге, сонымен қатар Helicobacter Pylori вирусын жоюға бағытталған. Мұндай емдеу әдетте омепразолды, эсомепразолды, пантопразолды, рабепразолды және лансопразолды қамтитын ингибиторлық препараттардан тұрады. Антацидтер де тағайындалуы мүмкін: «Фосфалугель» және «Алмагель» бар «Маалокс». Helicobacter Pylori-мен күрес аясында науқасқа жеке антибиотикалық режим таңдалады.
- Радиожиілік абляциясын орындау. Бұл әдіс арнайы толқынды және жоғары температураны қолдану арқылы өзгерген тіндерді хирургиялық алып тастау болып табылады. Радиожиілік абляциясының фонында тіндердің үлкен зақымдануы байқалмайды және бұл әдіс осы диагноздың басымдығы болып саналады. Радиожиілік абляциясы жаңа әдіс болғанына қарамастан, ол заманауи медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылады.
- Барретттің өңешке операциясы әдетте шырышты қабат жасушаларының үлкен беті өзгерген дисплазиясының жоғары дәрежесі бар науқастарға көрсетіледі. Операция қысқа ішілік анестезиямен жасалады. Бұл манипуляцияның көмегімен зардап шеккендерді кесушырышты. Сондай-ақ, операция грыжа, стеноз, қан кету және ісік түріндегі асқынулары бар науқастарға тағайындалады.
- Көмекші әдіс ретінде әдетте Баррет өңешінің халықтық емі қолданылады. Ең жиі қолданылатын құрал - зығыр тұқымының қайнатпасы. Бұл тұқымдардың қабықты және емдік қасиеттері бар. Сонымен қатар, календула қосылған шай ішуге болады. Бұл өсімдік күшті табиғи антисептик.
Барретттің өңешіне шолу
Осы патология туралы адамдардың пікірлерін ескеріңіз. Бұл дерттен емделген адамдар айтқандай, науқастарға дер кезінде және дұрыс емдеу жүргізілсе, сауығу болжамы оң болады. Өкінішке орай, кеш диагнозбен болжам әдетте көңілсіз. Көбінесе науқастарда қатерлі асқыну дамиды. Ең жиі кездесетін асқыну – аденокарцинома.
Адамдар терапияның диетадан тұратыны өте маңызды, сонымен қатар емдік және хирургиялық емдеу деп жазады. Балама әдіс тек көмекші терапия ретінде қолданылуы керек. Мұндай науқастар өмір бойы белгілі бір диетаны ұстануға, мерзімді биопсияларды жүргізуге міндетті екендігі атап өтілді.
Біз Барреттің өңешін қалай емдеу керектігін қарастырдық. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау, әсіресе диетаға қатысты.
