Зәр шығаруды ұстамау - бұл көптеген әйелдерде кездесетін мәселе. Кейбір адамдар жөтелгенде, ал басқалары ұйқы кезінде еріксіз зәр шығаруды сезінуі мүмкін.
Кейбіреулер үшін мәселе анағұрлым айқын және қуықты мүмкіндігінше тез босатуға бақыланбайтын ниет түрінде көрінеді, содан кейін бірден зәр еріксіз кете бастайды. Аурудың екі көрінісі де болуы мүмкін.
Зәр шығаруды ұстамау – әйелге көп алаңдаушылық туғызатын және оның өмір сүру сапасын нашарлататын күрделі мәселе. Бұл проблемалардың барлығы көптеген стресске әкелуі мүмкін. Бірақ аурудың алғашқы белгілерінде үміт үзудің қажеті жоқ, өйткені дұрыс емделу арқылы бар бұзылудан құтылуға әбден болады.
Жіктеу
Дәрігерлер зәр шығаруды ұстамаудың бірнеше түрі бар екенін айтады, олар белгілі бір тәсілдермен ерекшеленеді. Атап айтқанда, сәйкесклассификациялар, бұл түрлер:
- стресс;
- шұғыл;
- аралас;
- функционалды.
Сонымен қатар, шамадан тыс белсенді қуық оқшауланады. Негізінде, түшкіру, күлу, жөтелу, физикалық белсенділік және құрсақішілік қысымның жоғарылауымен байланысты басқа да көптеген әрекеттер кезінде зәр шығаруды ұстамаудың стресстік түрі бар. Бұл егде жаста жиі кездесетін ауру.
Бұл патологияның көптеген басқа түрлерінен айырмашылығы, аурудың стресстік түрі зәрдің аз мөлшерде бөлінуімен сипатталады.
Шұғыл зәрді ұстай алмау – науқаста аз уақыттан кейін қуықты босатқысы келетін, зәрді ұстай алмайтын ауру түрі. Аурудың бұл түрінде қуық миды бақылаусыз жиырылады немесе гиперактивтілікпен байланысты. Кейде аурудың нақты себебін анықтау мүмкін емес.
Кейбір әйелдерде бұл мәселе тіпті қуықта аздаған зәрдің болуымен де кездеседі және ешқандай ескерту белгілері мүлдем жоқ. Зәр шығару тіпті ішу кезінде ағын судың дыбысында да болуы мүмкін.
Аралас зәр шығаруды ұстамау - бұл қуық ауруларының әртүрлі түрлерінің жиынтығы. Бұл мәселе негізінен құрсақішілік қысымның жоғарылауымен және қуықты босатуға деген үлкен ықыласпен туындайды. Бұл әсіресе егде жастағы әйелдерде жиі кездеседі.
Функционалды зәрді ұстамау үшінзәр мәселесі - адам қандай да бір себептермен дәретханаға өздігінен жүре алмайды. Атап айтқанда, бұл жарақатқа, мүгедектікке, психикалық ауруға байланысты болуы мүмкін.
Шамадан тыс белсенді қуық – бұл нерв ұштары қуықтың бұлшық еттеріне сигнал беріп, оның өте белсенді болуымен сипатталатын ауру.
Мәселенің себептері
Зәр шығаруды ұстамаудың бірнеше себептері бар, олардың арасында стресс пен салмақ көтерудің жоғарылауын атап өту керек. Бұл несептің еріксіз ағуына әкелуі мүмкін.
Зәр шығаруды ұстамау әйелдерде 50 жастан кейін менопауза кезінде жиі байқалады және бұл гормоналды бұзылуларға байланысты. Сонымен қатар, мұндай процесс дененің тозуынан туындайды.
Қиын босану жамбас аймағының байламдары мен бұлшықеттерінің патологиясын тудыруы мүмкін. Зәр шығаруды ұстамау босану кезінде перинэя мен жамбас бұлшықеттерінің жарылуы кезінде, егер ұрық өте үлкен болса, полигидрамниозбен немесе көп жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Артық салмақ та проблемаларға әкеледі. Ауру гинекологиялық аурулар болған кезде дамуы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Әйелдерде 50 жаста және одан кіші жастағы зәр шығаруды ұстамау келесі белгілер түрінде көрінеді:
- жиі зәр шығару;
- жаттығудан кейін несептің еріксіз бөлінуі;
- қынап аймағында бөгде затты сезіну;
- зәр шығарғаннан кейін бірден қуықтың толу сезімі.
Бірінші кездеАурудың белгілері пайда болса, диагноз қою және емдеу үшін дереу урологқа бару керек. Мәселеге немқұрайлылық дәрежесін және оның ағымының ерекшеліктерін дәл түсіну үшін дәрігер зәр шығару жолдарын зерттейді.
Диагностика
Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамаудың себептері мен емделуін анықтау үшін диагноз қою және емдеу режимін таңдау үшін кешенді тексеру қажет. Бастапқыда дәрігер науқастан шағымдар бойынша сұхбат алады, жүктілік пен босанудың болған-болмағанын, олардың қалай өткенін, жамбас мүшелеріне операция жасалғанын және менопаузаның қашан болғанын түсіндіреді. Сонымен қатар зерттеу әдістері, мысалы:
- Қуық пен бүйректің УДЗ;
- зәр шығару күнделігі;
- урологиялық төсеніш сынағы.
Кейбір жағдайларда зәр шығару өнімділігін бағалау үшін уродинамикалық зерттеу, атап айтқанда урофлоуметрия қажет болуы мүмкін. Толтыру кезінде қуықтағы қысымды өлшеу үшін де цистометрия қажет болуы мүмкін. Алынған деректер негізінде дәрігер ең тиімді емдеу әдісін таңдай алады.
Емдеу ерекшеліктері
Әйелдердегі зәр шығаруды ұстамаудың себебіне байланысты ем тек жеке таңдалады. Терапия консервативті немесе хирургиялық әдістерді қолдануды қамтиды. Егер ауру дамудың бастапқы кезеңінде болса, онда дәрігер жамбас мүшелерін электрлік ынталандыруды, физиотерапия жаттығуларын және акупунктураны тағайындай алады.
Сонымен қатар, пациенттерге уретраның жанында орналасқан тіндерге тікелей енгізілетін қалпына келтіретін препараттар тағайындалуы керек. Консервативті емге жатады:
- респираторлық ауруларды, созылмалы іш қатуды емдеу;
- физиотерапиялық ем;
- жамбас бұлшықеттерін жаттықтыру;
- семіздікпен күрес.
Көбінесе 50 жастан асқан әйелдерде зәр шығаруды ұстамауды консервативті емдеу өте жақсы нәтиже береді, өйткені мұндай әдістер қуық қабырғаларын нығайтуға көмектеседі. Өте қиын жағдайларда науқасқа операция тағайындалуы мүмкін. Операция әртүрлі әдістерді қолдану арқылы орындалады және қуықты қолдау және оның жылжуын болдырмау үшін қосымша тірек жасауға бағытталған.
Дәрілік емдеу
Көптеген пациенттер зәр шығаруды ұстамау кезінде не істеу керектігін және бар мәселені қалай тез шешуге болатынын сұрайды. Аурудың стресстік түрін емдеу үшін бұлшықет тонусын арттыруға және қабырғаларды нығайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектер міндетті түрде тағайындалады. Атап айтқанда, дәрігер зәр шығаруды ұстамау үшін адренергиялық препаратты тағайындай алады, себебі бұл олардың әлсіздігін жоюға көмектеседі. Мұндай дәрілерді қабылдау бұл органның гиперактивтілігіне өте қолайлы болады.
Сонымен қатар, бұлшықет жиырылуын арттыруға көмектесетін күрделі терапияның бөлігі ретінде антидепрессанттар мен эстрогендер жиі қолданылады. Бұл препарат оң әсер етедіқуық тіндеріне әсер етеді, тонусын арттырады. Негізінен, 50 жастан кейін зәр шығаруды ұстамау кезінде әйелдерге «Дриптан» препараты тағайындалады, бірақ дәрі-дәрмекті таңдау көбінесе аурудың ағымының сипаттамаларына және ауырлығына байланысты.
Кейде Толтеродин, Троспий хлориді, Оксибутин сияқты дәрілерді тағайындауға болады. Бұл дәрі-дәрмектер органның шамадан тыс белсенділігі сияқты мәселені жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, олар анестетикалық әсерге ие және спазмолитикалық әсерге ие. Зәр шығару жолында инфекциялар мен бактериялар болған жағдайда қосымша бактерияға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
Дәрілік терапия оң нәтиже беруі үшін оны арнайы интимдік гимнастиканы орындаумен қосымша біріктіру керек. Кегель жаттығулары және арнайы салмақтарды қолдану бұлшықет әлсіздігін жоюға көмектеседі.
Емдік гимнастика
Бұл ауруды емдеу жан-жақты болуы керек, өйткені бұл оң нәтижеге жетеді. Бұлшықет әлсіздігі кезінде зәр шығаруды ұстамауға арналған арнайы жаттығуларды орындауды ұмытпаңыз, бұл перинэя мен іш бұлшықеттерін одан әрі нығайтуға көмектеседі.
Арнайы Кегель жаттығулары өте танымал, өйткені олардың тиімділігі жоғары және орындау оңай. Бастапқыда сізге қажетті бұлшықеттердің орналасуын анықтау керек. Мұны істеу үшін зәр шығару процесінде бұл табиғи процесті біраз уақытқа тоқтата тұру керек, содан кейін оны аяқтау керек. Бір уақытта жиырылған бұлшықеттерді жаттықтыру керек.
Ол үшін төсекке жату керек, ең қолайлы жағдайды алу керек. Содан кейін перинейдің қажетті бұлшықеттерін кезекпен штамм және бірте-бірте босаңсытыңыз. Қуықтың қабырғаларын жақсырақ нығайту үшін осы жаттығулардың барлығын қарапайым гимнастикалық кешенмен біріктіру керек, атап айтқанда, «қайшы», «қайың», «велосипед» сияқты жаттығуларды орындау керек. Күндіз кішкентай допты аяғыңыздың арасына ұстап, жеткілікті биіктікте киюге болады.
Зәр шығаруды ұстамаумен күресудің бір жақсы жолы - қынап бұлшықеттерімен салмақты ұстау. Мұны істеу үшін салмағы 50 грамм салмақты алып, қынап қуысына салып, олармен бірге үйді аралау керек. Мұндай салмақты күн ішінде 3-4 рет кию керек.
Физиотерапия әдістері
Зәр шығаруды ұстамаудың себебіне қарамастан, физиотерапия әдістерімен емдеу міндетті болып табылады, өйткені олар қуықтың бұлшықеттерін ынталандыруға көмектеседі. Терапиялық қолдану үшін:
- парафиндік терапия;
- спазмолитиктермен электрофорез;
- бұлшықет миостимуляциясы;
- УДЗ әсері;
- гальваникалық әрекет.
Электрофорез жүргізу кезінде «Эуфиллин», «Атропин», «Платифиллин» ерітінділерін қолдану қажет. Аппараттың көмегімен токтың тығыздығын реттеу керек. Мәселені толығымен жою үшін кемінде 12 процедура қажет.
Парафинді қолдану ауруды жеңуге көмектеседі. Олар белгілі бір аймақта спазмолитикалық әсерге иежәне бұлшықеттерді босаңсытыңыз. Ультрадыбыстың көмегімен аурудан біржола құтылуға болады. Ультрадыбыстық толқындардың әсерінен жамбас қабатының қан айналымы қалыпқа келеді. Уретраның жағдайын қалыпқа келтіру үшін кем дегенде 12 процедурадан өту керек.
Сауатты тәсілдің көмегімен сіз бар мәселені өте жылдам жоя аласыз. Емдеуден кейін салауатты өмір салтын ұстану, сондай-ақ физикалық белсенділікті дұрыс бөлуді үйрену маңызды.
Халық емі
Зәр шығаруды ұстамауды үй жағдайында емдеу де дәстүрлі медицинаны қолдануды қамтиды. Дегенмен, бір немесе басқа дәріні таңдау дәрігермен кеңескеннен кейін ғана жүзеге асырылатынын есте ұстаған жөн, өйткені өзін-өзі емдеу әл-ауқаттың одан да нашарлауына және әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Емдеу үшін шие немесе тәтті шиенің жас бұтақтарынан дайындалған шай сияқты дәрілерді қолдануға болады. Бұл құралды күнделікті тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдаңыз. Ұсақталған жолжелкен жапырақтарынан жасалған тұнбаны ыстық сумен құйып, толығымен суығанша қалдыру жақсы әсер етеді.
Көкжидек қайнатпасы қабынуды жеңілдетуге және емдеуді тездетуге көмектеседі. Оны дайындау үшін сіз жаңа піскен немесе кептірілген шикізатты пайдалана аласыз. Аурудың стрестік түрін емдеу үшін сіз түйін, құлмақ конустары, Сент-Джон сусласы және валериана негізінде дайындалған отварды пайдалана аласыз. Төсек дымқылдандыруды емдеуде шалфей немесе шие инфузиясын қолдануға болады.
Операция
Кейбір жағдайлардазәр шығаруды ұстамау үшін операция жасалады, атап айтқанда аурудың жедел және стресстік түрімен. Дәрігер хирургиялық араласу туралы шешімді дәрілік терапия ешқандай нәтиже бермегеннен кейін ғана қабылдауы керек. Мәселені шешудің көптеген әртүрлі әдістері бар. Олардың кейбіреулері өте тиімді және аз инвазивті.
Ота жасар алдында әйел жан-жақты тексеруден өтуі керек. Науқастың жасын, созылмалы аурулардың болуын және дененің ерекшеліктерін ескеру өте маңызды. Операция көмектеседі:
- шұғылдық белгілерін жою;
- зәр шығаруды қалыпқа келтіру;
- жамбас мүшелерінің анатомиялық ығысуын жояды.
Қазіргі медицинада жасанды трансплантацияларды, атап айтқанда, проленді ілмектерді қолдану айтарлықтай кең тарады. Операция кезінде дәрігер қисық инені пайдаланады, содан кейін ілмек уретраға енгізіледі, бұл уретраның сақталуын қамтамасыз етеді. Дәрігер ілмекті қажетті күйде бекітеді және оның іргелес тіндерге адгезиясын тексереді. Содан кейін ол іш қабырғасында көрсетіледі. Оған қоса, оны шап арқылы алуға болады.
Экрандағы қажетті аймақтың үш өлшемді кескінінің арқасында жұмыс кезінде көптеген қателерді болдырмауға болады. Дәрігер уретраның және жыныс мүшелерінің пролапсын тез жоюға, сондай-ақ уретраның орналасуын реттей алады. Пролен өнімі ағзадан бас тартпайды және ұзаққа созыладыұзақ уақыт. Бірте-бірте бұл ілмек тіндерге толып кетеді, бұл уретраға қосымша қолдау көрсетеді. Операция өте күрделі және науқастың ауруханада ұзақ уақыт болуын талап етеді. Интервенциядан кейін іздер мен тыртықтар қалмайды.
Күшті дене белсенділігі әйелге бірнеше күн бойы қарсы. Сондай-ақ, бірнеше ай жыныстық қатынастан бас тарту керек. Оң нәтиже дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтау арқылы ғана алуға болады. Қалпына келтіру кезеңінде дәрілік терапия көрсетілуі мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Бұл күрделі ауру ағымының асқынуларын келесі аспектілерге жатқызуға болады:
- эмоционалды аспектілер;
- өмірді бұзу;
- нақты аспектілер.
Зәр шығаруды ұстамау өте ауыр психологиялық және эмоционалды әсер етуі мүмкін. Әйел өзін дәрменсіз және ыңғайсыз сезінеді. Бұл мәселе жұмысқа кері әсер етіп, депрессияға әкелуі мүмкін.
Зәр шығаруды ұстай алмайтын адамдар өздерінің үйреншікті өмір салтын түбегейлі өзгертуге және жаңа жағдайларға бейімделуге мәжбүр. Бұл ауру әсіресе егде жастағы адамдар үшін ауыр. Бұл тәуелсіздіктің жоғалуына әкеледі.
Профилактика
Профилактикалық шаралар қуықты уақтылы босатуға, жүйелі жаттығулар мен салмақты бақылауға негізделген. Сондай-ақ мезгіл-мезгіл гинеколог, эндокринолог және терапевттің тексеруінен өту керек, әсіресеегде жастағы. Көріністері мүлде сезілмейтін алғашқы белгілерді дер кезінде анықтай алатын білікті маман.
Сонымен қатар, алдын алу мақсатында темекі шегуді тоқтату керек, себебі түтін еріксіз зәр шығаруды тудыруы мүмкін жөтел ұстамаларын арттырады. Дене барлық қажетті дәрумендер мен минералдарды алатындай теңдестірілген диетаны қамтамасыз ету де маңызды.
Дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, емдеуде жақсы нәтижеге қол жеткізіп, ауруды тез жоюға болады.
