Алгоменорея - айқын көрінетін ауырсыну синдромдары бар етеккір циклінің ең айқын бұзылуы. Олар сакрум аймағында, төменгі арқада, сонымен қатар іштің төменгі бөлігінде шоғырланған, кейбір жағдайларда локализация жамбас аймағында болуы мүмкін. Жағымсыз сезімдер цикл барысында ғана емес, одан бірнеше күн бұрын да пайда болуы мүмкін.
Тұжырымдама
Альгоменорея – етеккірдің ауыр ағымы, онда әйел өзін нашар сезінеді. Ол күрделі босану, түсік түсіру, жатырдың және қосалқылардың патологиясы, гормоналды бұзылуларға байланысты пайда болуы мүмкін. Алгоменореяны препараттармен емдеу оның себебіне байланысты.
Статистика
Әйелдердің жартысынан көбі циклдің бірінші күнінде немесе тіпті басталғанға дейін 10-12 сағат бұрын ауырсынуды сезінеді. Олар 1-2 күн бойы пайда болады, содан кейін олар бірте-бірте жоғалады. Жағымсыз сезімдербел аймағында, тік ішекте немесе қуықта ауырсыну, шаншу, толғақ түрінде болуы мүмкін.
Ең жиі кездесетіні – өміршеңдігі мен өнімділігіне әсер етпейтін орташа ауыру. Күшті ыңғайсыздық әйелдердің шамамен 23% -ында байқалады. Бұл жағдайда жиі зәр шығару, қалтырау, жүрек айнуы, бас ауруы және жалпы әлсіздік байқалады. Бұл күйде әйел күйзеліске түседі, ашушаң болады, мазасызданады. Бұл ретте тиімділік төмендеп, арнайы дәрі-дәрмектер қажет.
Шамадан тыс ауырсыну 15% жағдайда кездеседі. Денеде тұрақты әлсіздік бар, дене температурасының жоғарылауы байқалады. Қатты бас ауруы, жиі естен тану, құсу, диарея, тахикардия, жүректің ауырсынуы байқалады. Сонымен қатар, әйелдер белсенді өмірлік ұстанымын жоғалтады. Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау жеңілдік әкелмейді.
Себептер
Біріншілік алгоменорея етеккір циклі тұрақты емес жас әйелдерге өте сезімтал. Әлсіз жыныстың егде жастағы өкілдері үшін бұл жағдайда келесі ерекшеліктер тән:
- аздап қозғыштық;
- импульсивтілік;
- эмоционалдылық.
Жас қыздарда ауру организмдегі норадреналин, адреналин және дофамин деңгейінің жоғарылауымен гормоналды фонның бұзылуынан туындайды. Әйелдерде жұлын сұйықтығында серотонин өндірісі артады.
Босанушыларда екіншілік алгоменорея байқалады. Ауру түсік түсіру нәтижесінде, сондай-ақ келесі жағдайларда дамуы мүмкінсебептері:
- қатар созылмалы патологиялардың болуы;
- құрсақішілік құралды ұзақ қолдану;
- гинекологиялық операциялар.
Бұл жағдайда репродуктивті жүйенің әртүрлі патологиялары, соның ішінде жатыр миомасы байқалуы мүмкін.
Аурудың себебі эндометриоз және жамбас аймағындағы варикоз болуы мүмкін. Ауыруы табиғатта ауырады, бүкіл етеккір циклін жалғастырады, тік ішекке беруге болады.
Сонымен қатар, аурудың себептері организмде болатын әртүрлі процестермен байланысты болуы мүмкін:
- эндокриндік;
- психо-эмоционалды;
- алмасу;
- вегетотамырлы.
Естің жоғалуы, буындардың ауыруы, тітіркену, бас ауруы, жүрек айну және құсу болуы мүмкін.
ICD-дегі альгоменорея коды
Соңғысында әр аурудың әлемдік тәжірибеде қолданылатын өз саны бар. ICD-10-да алгоменореяға үш код тағайындалады:
94.4 - негізгі;
94.6 - анықталмаған;
94,5 - қосымша.
Алгоменорея белгілері
Аурудың негізгі белгісі – іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну синдромдары. Басқалары келесідей:
- шамадан тыс терлеу;
- аяқ пен беттің ісінуі;
- артқы жағындағы ыңғайсыздық;
- мигрен тәрізді бас аурулары;
- іш қату және диарея;
- бас айналу;
- көңіл-күйді өзгерту;
- мазасыздық;
- өнімділіктің төмендеуі;
- жалпы әлсіздік.
Патология дамысагинекологиялық аурулардың фонында симптомдар соңғысы дамыған сайын айқынырақ болады.
Алгоменорея екі түрі бар ауру: ішкі жыныс мүшелерінің анатомиясы өзгермейтін біріншілік және жамбас ағзаларындағы патологиялардың әсерінен пайда болатын қайталама. Олардың әрқайсысының өзіне тән белгілері бар.
Аурудың бастапқы түрі көбінесе жас қыздарда байқалады және етеккір келгеннен кейін 1-1,5 жылдан кейін көрінеді. Ауырсыну синдромдары оның басталуынан бірнеше сағат бұрын немесе бірінші күні пайда болуы мүмкін. Бұл кезде іштің төменгі бөлігінде бел мен ішкі жамбасқа дейін созылатын жиырылулар қалыптасады. Жоғарыда аталған белгілер екі формаға да тән, бірақ біріншілік алгоменореяда олар азырақ білінеді.
Екіншілік түрі көбінесе аденомиоздың дамуына байланысты пайда болады және оған қатысты оның симптомы болып табылады. Жағымсыз сезімдер айқынырақ болады, олардың ұзақтығы етеккір циклі басталғаннан кейін 2-3 күн. Бұл жатырдың позициясы мен пішінін өзгертеді. Бұл негізінен 30 жастан кейінгі әйелдерге тән.
Дәрежелер
Симптомдары мен көріністері бойынша патология үш дәрежеге бөлінеді:
- Жеңіл - етеккір кезінде ауырсыну орташа және қысқа, өміршеңдігі мен өнімділігі төмендемейді.
- Орташа – іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну, жиі зәр шығару, қалтырау, жүрек айну, бас ауруы, денеде әлсіздік, депрессиялық көңіл-күй, нашарлауденсаулық.
- Қатты – ауырсынулар өткір болады, бел мен іште пайда болады, дене қызуы көтеріледі, жүрек және бас ауруы, диарея, құсумен бірге жүретін жүрек айнуы, тахикардия, бұл кезде жұмыс қабілеттілігі мен өміршеңдігі толығымен төмендейді. Бұл дәреже негізінен жыныс мүшелерінің туа біткен патологиясында байқалады.
Негізгі пішін
Көбінесе әйел денесінің дамуы кезінде пайда болады. Көріністер етеккір циклінің басталуынан кейінгі алғашқы жылдары байқалады. Бұл жағдайда ауру екі түрлі болуы мүмкін:
- компенсацияланған - ұзақ уақыт бойы бірдей ауыратын етеккірмен;
- декомпенсацияланған - бірте-бірте күшейетін ыңғайсыздықпен.
Бұл пішін астениялық дене бітімі және эмоционалдылығы тұрақсыз әйелдерге тән.
Біріншілік алгоменорея келесі себептерге байланысты:
- жатырдың өз қуысында қанды ұстайтын аурулары, бұл интенсивті режимде бұлшықеттің жиырылуына әкеледі;
- орталық жүйке жүйесінің әртүрлі патологиялары, нәтижесінде ауырсыну күшейеді;
- Жыныс мүшелерінің зақымдалуына ықпал ететін жыныс туберкулезі - бұл жағдайда ауырсыну синдромдары бірінші етеккір кезінде байқалады, ал олардың локализациялану орны анық емес;
- қаңқа мен қан тамырларының өзгеруіне әкелетін дәнекер тінінің туылғанға дейін дамымауынан болатын дисплазияаяқ-қолдар - магний жетіспеушілігі байқалады.
Гинекологиялық тексеру, жамбас мүшелерін УДЗ, гормондық көрсеткіштерді анықтау кезінде диагноз қойылған.
Компенсацияланған түрі декомпенсацияланбауы үшін бірінші жүктілікті сақтау керек. Бала туылғаннан кейін бұл ауру өздігінен кетуі мүмкін. Қажет болса, дәрі-дәрмек және физиотерапия тағайындаңыз.
Қосымша нысан
Әйелдерде 30 жастан кейін пайда болады. Ол етеккірдің көп келуімен орташа және ауыр аурумен сипатталады.
Екіншілік алгоменореяның себептері жамбас мүшелерінің патологияларымен байланысты. Оларға мыналар жатады:
- олардағы шыбықтар;
- жатырішілік құрылғылар;
- қосалқылар мен жатырдың ісіктері;
- венаның кеңеюі;
- эндометрий полиптері;
- жыныс мүшелерінің қабынуы.
Сонымен қатар, шамадан тыс жұмыс оның психикалық және физикалық дамуының себебі болуы мүмкін.
Ультрадыбыстық, рентгендік, эндоскопиялық және аспаптық зерттеулердің көмегімен диагноз қойылған. Емдеу аурудың себептерін жоюға бағытталған. Қажет болса, операция орындалады.
Диагностика
Оны жүзеге асыруда осы аурудың дамуына себеп болған патологияны анықтау қажет. Диагностика келесі әрекеттерді орындаудан тұрады:
- гинекологиялық тексеру – екіншілік түрінде жатырдың ұлғаюы, қабыну, инфильтрат,негізгі кезеңде белгіленбеген;
- зәр мен қан анализі;
- Ілеспе патологияларды анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу, мысалы, қосалқылардың қабынуы, миомалардың, кисталардың, ісіктердің болуы;
- Неоплазмаларды анықтау үшін екіншілік формадағы МРТ;
- энцефалография етеккір циклі кезінде қатты бас ауруы бар ОЖЖ патологиясын анықтау;
- Диагностикалық лапароскопия бұрын қолданылған емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда жүргізіледі.
Емдеу
Аурудың ауырлығына, формаларына, оны тудырған себептерге және белгілеріне байланысты. Ең тиімдісі - аурудың себептерін анықтауға және жоюға бағытталған этиотропты емдеу әдісі. Осыдан кейін патогенді және симптоматикалық терапия жүргізіледі.
Біріншілік форманы емдегенде алдымен гормоналды тепе-теңдік оңтайлы күйге келтіріледі. Алгоменореяны емдеу үшін келесі препараттарды қолданыңыз:
- гормоналды босануды бақылау;
- прогестиндер.
Кейде босанғаннан кейін ешқандай дәрі қажет емес, ауру өздігінен өтеді.
Жамбас мүшелерінің анатомиясының бұзылуы немесе туа біткен ақаулар кезінде хирургиялық араласу жүргізіледі.
Науқасты осы ауруға қатты алаңдатқанда, NSAID тобына жататын препараттар, спазмолитиктер немесе анальгетиктер тағайындалады. Олардың көмегімен олар ауырсынуды жеңілдетеді және қатар жүретін патологияларға емдік әсер етеді. Толқу мен қобалжу тыныштандыратын препараттарды қолдану арқылы жойылады.
Сонымен қатар, дәрілік емес емдеу әдістерін қолдануға болады:
- дидинамикалық токтар;
- қолмен терапия;
- массаж;
- УДЗ;
- қысқа толқынды диатермия;
- акупунктура;
- тыныс алу жаттығулары;
- фонофорез;
- тримекаин, магний сульфаты және новокаин қосылған электрофорез.
Массаж процедурасы
Дәрілік терапияны аурудың белгілерін жеңілдету үшін қолдануға болады. Алгоменореямен массаж нүктелік массаж болуы мүмкін. Ол үшін аяқтың ішкі бөлігінің тізесі мен тобық арасында орналасқан нүктені табу керек, ол сол аяққа сағат тілімен 1-2 минут, содан кейін оң жақта басылады.
Арқаның төменгі бөлігін уқалау да тиімді. Мұны істеу үшін арқаның төменгі жағында омыртқаның әр жағының астына қойылған тіндік қапшыққа салынған 2 кішкентай қатты шарды алыңыз және оларға жатыңыз. Соңғысы бірнеше минут бойы арқаның көмегімен басылып, домалатылады.
Сіз нүктелі массаж жасай аласыз. Оның астында белсенді нүктелердің массажын түсінеміз. Олардың ішінде массаж жасалады:
- бас бармақтарыңызды шап аймағының төменгі бөлігінде және кіндік астынан еңкейтілген күйде, бірдей саусақтармен өзгертпей, төменгі аяқтың ортасынан ішкі бетінен басыңыз. артқы және құйрық сүйегінде - саусағыңызды әр нүктеде 10 секунд ұстаңыз, содан кейін баяу жіберіңіз;
- ішкі жағында тобықтан 4 саусақ жоғары орналасқан нүктеаяқтар;
- жамбасты қысу үшін тізе бүгіп, шынтақты жамбаста сырттан тізеге дейін, ал ішінен - жамбасқа қарай басу.
Алдын алу
Эмоционалды, физикалық және психикалық күйзелісті ұтымды біріктіру қажет. Шамадан тыс жұмыс кезінде алгоменореяның алдын алу - бұл қаттылықты жою және өлшенген өмір салтын сақтау. Бұл ретте әлсіз жыныстың өкілдері:
- жамбас мүшелерінің ауруларын дер кезінде анықтау және емдеу;
- өлшенген жыныстық өмірге ие болу;
- диетаны рационалды түрде жасаңыз;
- денені қатайтады;
- жеке гигиена ережелерін сақтаңыз.
Етеккірдің басталуына бірнеше күн қалғанда диетаға көкөністер мен жармаларды, кальций, магнийді көбірек енгізіңіз, тұзды тағамдар мен кофеинді шектеңіз.
Жабында
Алгоменорея – етеккір циклінің алғашқы күндерінде ауырсынумен әйелдерде пайда болатын ауру. Бастапқы және қосалқы түрлері бар. Екіншісі негізінен аденомиоздың дамуына байланысты және 30 жастан кейін әйелдерге тән. Біріншісі жас қыздарда байқалады. Емдеу ретінде негізінен дәрілік терапия, сонымен қатар организмге дәрілік емес әсер ететін кейбір әдістер қолданылады. Оларға массаж кіреді. Аурудың алдын алу үшін, ең алдымен, жамбас мүшелерінің ауруларын дер кезінде анықтап, емдеу керек.
