Туу әрқашан табиғи түрде бола бермейді. Кейде гормондардың деңгейі жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл жағдайда еңбек индукциясы қолданылады.
Ықтимал тәуекелдер
Әйелдер ынталандыруға келісуге дайын емес. Мұның себебі - нәресте үшін қорқыныш. Көптеген жағдайларда ынталандыру, керісінше, бала мен ананың денсаулығына ықтимал қауіптердің алдын алады. Бірақ бірқатар қауіптер де бар:
- дәрілік заттарды қолдану кезіндегі қатты ауырсыну (босануды табиғи ынталандырудың мұндай кемшілігі жоқ), эпидуральды анестезияны және оны жеңілдететін препараттарды қолдану және сәйкесінше оларды қолданумен байланысты тәуекелдер;
- кіндік ілмегі пролапсы;
- плацентаның бөліну қаупі;
- егер жатырға операция жасалса немесе алдыңғы әдіспенбосану кесар тілігі болды, содан кейін ынталандыру өте қауіпті болуы мүмкін;
- сәтсіз ынталандыру ұрықтың гипоксиясын тудыруы мүмкін;
- ұзаққа созылған босану процесі кезінде амниотикалық қуықтың жарылуы ықтималдығы артады.
Қарсы көрсетілімдер
Келесі жағдайларда ынталандыру ұсынылмайды:
- кіндік шығыңқы;
- сулар бұзылды: жатырішілік инфекция қаупі нәрестені қоршап тұрған амниотикалық қапшықты қамтитын мембрананың жыртылуынан туындайды;
- Ұзақ жүктілікке байланысты ұрықтың кіндік арқылы қоректенуі төмендейді;
- балаға жүрек жұмысында ауытқу диагнозы қойылды;
- ұрық бүйір (көлденең) қалыпта;
- нәресте амниотикалық сұйықтыққа түсуі мүмкін меконийді (ішек мазмұны) жұтса, тыныс алу жолдарының бітелу қаупі жоғары;
- плацента превиа диагнозы қойылады: ол жатыр мойны арнасын ішінара немесе толығымен жауып тастайды;
- жұқпалы ауру анықталды;
- баланың туған күні сәйкес келмеді;
- жүкті әйелде жоғары қан қысымы;
- жатырдан қан кету басталды;
- қант диабеті.
Еңбек белсенділігін ынталандыру: негізгі әдістер
- Амниотомия – амниотикалық қапшықта пластик инемен тесік жасау арқылы амниотикалық қапшықты ашу. Осы шайқастан кейінбір күн ішінде басталуы керек, әйтпесе жұқтыру қаупі артады.
- жатыр мойынының жетілуін вагиналды түрде енгізілетін және құрамында жатырды төмендететін гормондардың аналогтары ретінде қолданылатын простагландиндері бар гель (шам) арқылы ынталандыру.
- Окситоциннің жасанды алмастырғышын – «Питоцин» препаратын көктамыр ішіне енгізуге байланысты жиырылуды күшейту немесе ынталандыру, препараттың дозасы біртіндеп артады.
Кәсіби еңбекке шақыру
Жатыр мойнының алдын ала диагнозынсыз, сондай-ақ баланың жағдайын анықтаусыз кез келген араласу мүмкін емес. Босанудың басталуы үшін ұрықтың дұрыс орналасуы керек, ал жатыр мойны арнасы жұқа және ашық болуы керек. Дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде антиспасоматиканы, анальгетиктерді немесе эпидуральды анестезияны қолдану жиі қажет, өйткені босануды ынталандыру өте күшті ауырсынуды тудыруы мүмкін. Егер жеткілікті уақыт өткеннен кейін бәрі өзгеріссіз қалса, кесарь тілігі тағайындалады.
