Көптеген адамдар цианоз сияқты ауруды бірнеше рет кездестірді. Бұл не, аурудың этиологиясы, оның тән белгілері және тиімді емдеу әдістері қандай? Цианоз - бұл шырышты қабаттар мен тері көгерген ауру. Тері цианозы қандағы патологиялық гемоглобин концентрациясының жоғарылауы нәтижесінде пайда болады (30 г/л-ге дейін жылдамдықпен 50 г/л-ден астам диагноз қойылады).
Орталық цианоздың себептері
Орталық цианоздың пайда болу себебі - қанға аз мөлшерде оттегінің түсуі. Егер жүрек дұрыс жұмыс істесе, ол қанды өкпеге айдайды, ол қаныққан қызыл түске ие болады және оттегімен байытады. Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында ақаулар болған жағдайда, қан қажетті мөлшерде оттегін алмағандықтан, оны бүкіл ағзаның жасушаларына жеткілікті көлемде жеткізе алмайды. Осының нәтижесінде гипоксия немесе басқаша айтқанда, оттегінің жетіспеушілігі дамиды, оның негізгі көріністерінің бірі терінің цианозы болып табылады. Орталық цианоздың пайда болуы жүрек ауруымен, тыныс алу органдарының ауруларымен, интоксикациямен байланысты болуы мүмкін, соның салдарынан метгемоглобин түзіледі.
Себептерперифериялық цианоз
Шеткі цианоз, бұл аяқ-қолдың немесе бет терісінің көкшіл түске боялуы қан айналымының бұзылуы нәтижесінде дамиды. Капиллярларда қан ағымы айтарлықтай баяулайды, нәтижесінде тіндер қажетті мөлшерден көп оттегі алады, ал қан көмірқышқыл газымен қаныққан.
Көбінесе бұл ауру аяқ-қолдың тромбофлебитінен, сирек гипотермияға байланысты болады. Тыныс алу жүйесінің аурулары да ауруды тудыруы мүмкін. Сонымен, цианоз нашар газ алмасуымен, сондай-ақ жедел бронхиолитпен және бронх демікпесімен ауыратын науқастарда диагноз қойылады, бұл бронхтың өткізгіштігінің бұзылуына әкеледі. Барлық көрсетілген аурулардың әсерінен өкпе артериясы жүйесінде тромбоз пайда болады, нәтижесінде қан айналымы бұзылады.
Балалардағы цианоздың себептері
- Балалардағы орталық цианоз туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болады, әдетте жүректің туа біткен ақауларымен байланысты.
- Тыныс алудың орталық цианозы стенозды круппен, аспирациялық асфиксиямен, гиалинді мембрана ауруымен, пневмониямен, өкпенің ателектазымен және басқа бронх-өкпе ауруларымен бірге жүреді.
- Бас ішілік қан құйылулары және церебральды ісінуі бар нәрестелерде байқалатын цианоз церебральды деп аталады.
- Метаболикалық цианоздың пайда болуы метгемоглобинемиямен байланысты және неонатальды тетания (қан сарысуындағы кальций мөлшері 2 ммоль/л-ден аз) және гиперфосфатемия диагнозы қойылады.
Симптоматика
Орталық цианоздың ауырлығы мүмкінбасқаша болу. Ауру терінің күл-сұр реңктері бар тіл мен еріннің сәл цианотикалық реңкінен бүкіл дененің терісінің көк-күлгін, көк-қызыл немесе көк-қара түсіне дейін көрінуі мүмкін. Ең анық, орталық цианоз дененің жұқа терісі бар аймақтарында (ерін, бет, тіл), сондай-ақ шырышты қабаттарда байқалады. Орталық цианоздың алғашқы белгілері - периорбитальды цианоз және мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.
Шеткі цианоз дененің, әдетте, жүректен ең алыс жерлерінде көкшіл реңкпен көрінеді. Ауру қолдарда, аяқтарда, құлақтарда, мұрын ұшында және ерінде жақсы көрінеді.
Негізгі аурудың себебіне байланысты цианоз әртүрлі белгілермен бірге жүруі мүмкін: қатты жөтел, тыныс алуды тоқтату, пульс пен жүрек соғысының жиілеуі, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тырнақтардың көгеруі.
Диагностика
Цианоз - бұл қандай ауру екенін және оның қалай көрінетінін білдік. Дегенмен, аурудың бар-жоғын әлеуетті пациент толық тексеру курсын аяқтағаннан кейін ғана бағалау керек.
Цианозды диагностикалау кезінде мынаны іздеңіз:
- патологиялық гемоглобин туындыларының түзілуін тудыратын препараттарды қабылдау;
- симптомдардың басталу уақыты;
- перифериялық және орталық және цианоз белгілері.
Қандағы оттегінің концентрациясын анықтау үшін артериялық қан газдарын талдау деп аталады. Қан айналымын, жүрек пен өкпе қызметін зерттеу,сондай-ақ рентгендік зерттеу қандағы оттегінің азаю себебін және одан туындайтын цианозды анықтайды.
Жаңа туылған нәрестеде пайда болған еріннің цианозына күдіктенсеңіз, ауруды анықтау үшін сіз балалар невропатологына, кардио-ревматологқа қаралуыңыз керек, сонымен қатар тимус пен жүрекке УДЗ жасауыңыз керек.
Емдеу ерекшеліктері
Цианоз диагнозы қойылғанда, бұл ауру емдеуді қажет етеді, науқастарда күмән жоқ. Емдеу негізгі ауруды емдеуге негізделуі керек. Осылайша, терінің көкшіл реңкінің ауырлығы белгіленген шаралардың тиімділігімен төмендейді.
Тікелей цианоз қанды оттегімен қанықтыруға көмектесетін оттегі маскасы немесе шатыр арқылы емделеді. Бұл әдіс неғұрлым тиімді болса, терінің көгеруі соғұрлым тез төмендейді. Емдеуші дәрігер әрекеті цианоздың себебін жеңілдетуге және ауруды жоюға бағытталған препараттарды тағайындайды.
Цианоз - бұл терінің қандай күйі және ол нені көрсетуі мүмкін, әркім білуі керек. Қарастырылып отырған тері жағдайын тудырған себептердің ауырлығын ескере отырып, емдеу үшін маманға хабарласудан тартынбаған жөн.
