Маммография – маммограф (рентген аппараты) көмегімен сүт бездерін тексеру. Бұл процедура сүт безін тексерудің ең кең таралған әдісі болып табылады. Оның ақпараттық мазмұны 90%-дан асады. Маммография сүт безі қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Ауруды ерте диагностикалау онкологиялық процестен толық арылуға немесе зақымдануды азайтуға көмектеседі.
Тексеру сапасы жабдыққа, рентгенологтың біліктілігіне байланысты. Суретте сүт безінің құрылымы - дәнекер және безді ұлпалар, тамырлар мен түтіктер анық көрсетілген. Қалыпты емес ошақтар табылған кезде олардың мөлшері, орналасуы, пішіні және құрылымы жазылады.
Процедураға қандай көрсеткіштер бар? Рентген сәулелері зиянды ма? Маммографияны қаншалықты жиі жасау керек? Осындай сұрақтар денсаулығына алаңдайтын әйелдерді қызықтырады.
Маммография дегеніміз не
Маммография – төмен сәулеленуді рентгендік зерттеу. Процедура сүт бездерін диагностикалауға арналған скрининг әдісі болып табылады. Ол жиі сүт безі ауруларын анықтау үшін тағайындалады.
Маммография - бұл не? Фотосуретпроцедура бұл зерттеудің инвазивті емес әдісі екенін дәлелдейді. Яғни, оны жүзеге асыру кезінде ине немесе басқа медициналық құралдардың көмегімен адам ағзасына басып кіру болмайды.
Маммография әйелдің сүт бездері аймағындағы ісіктерді, индурацияларды немесе басқа өзгерістерді анықтай алады.
Кімге маммограмма керек
Жыл сайынғы маммография қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан дәрігерлер бұл медициналық тексеруден үнемі өтуге кеңес береді. Бұл процедура әсіресе 40 жастан асқан әйелдерге қатысты. Бұл жаста гормоналды өзгерістер басталады, бұл сүт бездерінің тіндеріндегі ауытқуларға әкелуі мүмкін. Процедурадан өтуді ұмытпаңыз, егер:
- емізік ұшынан бөлінділер бар;
- түймешіктер пайда болды, кеуде ауыруы;
- сүт безі немесе емізік пішінінің деформациясы орын алды.
Маммография – науқастың жағдайын бағалау үшін қажет диагностикалық процедура. 35 жылдан кейін оның өтуі барлық әйелдер үшін міндетті болып табылады. Неоплазмаларды анықтау үшін 2 жылда бір рет процедурадан өту жеткілікті. 50 жастан кейін маммография жыл сайын жасалады.
Генетикалық бейімділік болса (отбасында сүт безі аурулары болған) 30 жастан бастап маммографиядан өту керек.
Қатерлі ісіктер анықталса, процедураны айына бір рет жасау керек. Ол формациялардың даму динамикасын қадағалауға мүмкіндік береді.
Рәсім нені көрсетеді?
Маммография арқылықатерсіз және қатерлі ісіктерді анықтауға болады. Процедура сүт безіндегі өзгерістерді, олардың мөлшері мен таралуын талдауға мүмкіндік береді.
- Киста. Сұйықтығы бар бұл қуыс сүт бездерінде жиі кездеседі. Бұл қатерлі ісік ауруы емес. Бірақ маммография, өкінішке орай, кистаны қатерлі ісіктен ажыратуға мүмкіндік бермейді - қосымша тексерулер қажет.
- Фиброаденома. Өсуге бейім ісік тәрізді түзілістер. Жас әйелдерде жиі кездеседі. Қатерлі емес.
- Кальцификациялар. Тіндерде кальций тұздарының аз мөлшерде жинақталуы қатерлі ісіктің бастапқы кезеңінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Білімнің үлкен мөлшері көбінесе ісікпен байланысты емес. Дегенмен, сүт безінде кальцинацияның болуы онкологиялық процестің болуына байланысты болуы мүмкін.
Бір жағында ғана пломба болса да, екі сүт безін де тексеру жүргізіледі. Бұл салыстырмалы суреттер үшін және басқа кеудедегі өзгерістерді анықтау үшін жасалады. Бұрынғы процедуралардың суреттері болса, оларды рентгенологқа көрсету керек.
Процедураға қарсы көрсетілімдер
Сүт безінің маммографиясы – бұл сәулеленудің аз дозасы бар рентген. Сондықтан дәрігерлер оны ұсынбайды:
- жүкті әйелдер;
- емізетін аналар.
Маммографияға қалай дайындалу керек
Процедурадан бұрын мазасыз әйелдер жиі сұрақ қояды: «Маммограмма ауырады ма, жоқ па? Мен не сезінемін? Маммография - процедурамүлдем ауыртпалықсыз. Ол шамамен 10-30 минутқа созылады. Процедурадан бұрын дәрігер емделушілерге маммографияның қай күні жасалғанын айтады. Дегенмен, шұғыл диагноз қою үшін циклдің күні маңызды емес.
Кейбір әйелдер кеудесі ауырса, тексеру кезінде ыңғайсыздық сезінуі мүмкін. Сондықтан дәрігердің ұсынысы бойынша оларға ауырсынуды басатын дәрі тағайындалуы мүмкін.
Рәсім кезінде зергерлік бұйымдарды алып тастау керек. Пациенттердің жеке ерекшеліктері маммографияның қай күні жасалатынын есептеу үшін негіз болады. Әдетте бұл цикл басталғаннан кейін 6-12 күн.
Сізде кеуде имплантаты болса, дәрігерге хабарлаңыз. Процедура күні дезодорант, кремді қолдануға болмайды. Қолтық пен кеуде аймағы пленкада қара түс болмас үшін таза болуы керек.
Рәсім қалай жұмыс істейді
Науқастарды процедурадан бұрын қызықтырады: «Маммография ультрадыбыстық зерттеу ме? Емтихан қалай өтіп жатыр? Екі әдіс те әйелдерден арнайы дайындықты қажет етпейді. Рентгендік зерттеу ультрадыбыстық зерттеуден ерекшеленеді.
Ультрадыбыс жұмсақ тіндердің жағдайын бақылауға мүмкіндік береді. Ал тығыз визуализация маммографияда жақсы диагноз қойылған. Сондықтан, егер науқастың жағдайы алаңдаушылық тудырса, онда екі тексеру де тағайындалады.
Рентген сәулелері адам денесінен өтіп, суретті арнайы пленкаға бекітеді. Маммография - амбулаториялық процедура. Рентгенолог науқастың кеудесін платформаға қойып, оны бекітеді. Бірнеше сурет түсірілді (жоғарыдан төменге жәнебүйірлік), бұл кезде пациент позициясын өзгертеді.
Таза бейне үшін әйел қатып, демін басып тұруы керек. Процедураның принципі флюорографияға ұқсас. Бірақ, оған қарағанда, рентгенолог әр кеудені бөлек суретке түсіреді. Процедура кезінде кеудеге құрылғы аздап қысылады. Бұл не үшін жасалып жатыр?
- Кеуденің қалыңдығы мен біркелкі еместігін тегістеу үшін.
- Тазарақ сурет алу үшін.
- Жұмсақ тіндерді визуализациялау үшін индурациялар мен ықтимал түзілістерді тарату үшін.
- Сәулелену дозасын азайту үшін - ұлпа қабаты кішірек болса, толық кескін үшін соғұрлым аз доза қажет болады.
Суреттерді алғаннан кейін рентгенолог оларды талдап, емдеуші дәрігерге құжаттарды ұсынады. Кейбір жағдайларда маммограмманың сипаттамасы қолмен ұсталады. Процедураның нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер диагноздың егжей-тегжейлерін нақтылау үшін қосымша емтихандарды тағайындай алады.
Маммография түрлері
Зерттеу әдісіне сәйкес рентгендік маммографияның 2 түрі бар:
- Фильм.
- Цифрлық.
Фильмдік маммография (грек тілінен mamma – «ана» және grapho – «сурет салу») өткен ғасырдың 60-жылдарынан бастап қолданыла бастады. Бұл әдістегі сурет пленкаға жазылған.
Соңғы жылдары сандық маммография ең танымал болды. Ол әйелдің сүт бездерін егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді, денеге радиациялық жүктемені азайтады.
Баратын жер түрі бойынша 2 бармаммография түрі:
- Профилактикалық (науқас белгілі бір жасқа жеткенде емдеуші дәрігер тағайындайды).
- Диагностикалық (неоплазмаға күдік болған жағдайда тағайындалады).
Сандық маммографияның мүмкіндіктері
Сандық және пленкалық маммографияда жақсырақ кескін алу үшін кеуде екі пластина арасында қысылады. Зерттеулер көрсеткендей, 20% жағдайда пленкалық зерттеу сүт безі қатерлі ісігінің бар-жоғын анықтамайды.
Цифрлық маммография – бұл басқа мәселе. Бұл не, біз қазірдің өзінде талқыладық. Ал оның артықшылығы неде? Зерттеудің цифрлық әдісінде рентгендік пленка детекторлармен ауыстырылады (оларға ұқсас цифрлық фотоаппараттарда кездеседі). Олар рентген сәулелерін электрлік импульстарға айналдырады. Мұндай сигналдарды басып шығаруға, компьютерде сақтауға, көшірмелерін жасауға болады.
Цифрлық маммография мыналар үшін ең жақсы нұсқа:
- тығыз кеуделері бар науқастар;
- 50 жасқа дейінгі әйелдер;
- науқастар менопаузаға дейін (немесе егер менопауза 1 жылдан аз уақытқа созылса).
Менопаузадан кейінгі (немесе 50 жастан кейін) әйелдерге келетін болсақ, оларды кез келген жолмен тексеруге болады: фильмдік және цифрлық әдістер бірдей тиімді болады. Бұл жас ұлғайған сайын кеуде тығыздығы азаяды, бұл екі жағдайда да жоғары сапалы суреттер алуға мүмкіндік береді.
Процедура зиянды ма?
Кейбір емделушілер қабілетсіздігіне байланысты маммографияның зиянды екенін айтады. Айтуынша, сәулелену дозасы жоғары, сондықтан оны жасаған дұрысультрадыбыстық. Дәрігерлер рентгендік тексеру нормалары сақталса, денсаулыққа зиян аз болады деп сендіреді.
Біріншіден, жыл бойы рентгендік процедураларға қатысты ережелер бар.
Екіншіден, радиоактивті әсер ету дозасы тым төмен (айтпақшы, флюорографияға қарағанда аз).
Ультрадыбыстық және рентгендік зерттеу бірін-бірі толықтырады. Сондықтан дәрігерлер жиі екі диагностикалық әдісті де тағайындайды.
Маммографияның артықшылықтары
Тексергенде сүт безінде қалыптан тыс түзілістер анықталады. Маммография қатерлі ісік ауруын ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Ал бұл өз кезегінде қатерлі ісік ауруын жеңуге көмектеседі. Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген әдістері бар.
Маммографияның кемшіліктері
Қате деректерді алу мүмкін, сондықтан сүт безін тексерудің бірнеше әдісін біріктірген дұрыс. Дұрыс емес оң нәтиже болған жағдайда қосымша маммография және ультрадыбыстық тағайындалады. Қайта тексерілген нәтижелер көбінесе қалыпты болып табылады. 30 жасқа дейінгі әйелдерді тексеру кезінде процедура тиімді болмауы мүмкін (сүт безінің тығыздығы сапалы зерттеуді қиындатады).
Қосымша сүт безін тексеру әдістері
Томосинтезі бар маммография – жұқа (1 мм) кесінділер түріндегі сүт безінің үш өлшемді бейнесі. Бұл жеткілікті клиникалық сынақтардан өтпеген жаңа әдіс.
МРТ – зиянды сәулені пайдаланбайтын жұмсақ әдіс. Бірақ кейбірін көрсете алмайдыаномалиялар.
Оптикалық маммография – проекциялық және томографиялық құрылғыларды пайдаланатын әдіс. Зерттеудің диагностикалық түрі қолданылмайды. Оптикалық флуоресцентті маммография фосфорды тіндерге енгізуді қамтиды. Бұл ісіктің өсуін көруге көмектеседі.
Ультрадыбыстық зерттеу – бұл әртүрлі бұрыштардан анық сурет алуға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық зерттеу. Ол жүктілік және лактация кезінде қолданылады, себебі рентгендік әдіске қарағанда зияны аз.
Биопсия - әрі қарай зерттеу үшін тін үлгілерін алу. Дәл осы әдіс сүт безі қатерлі ісігінің бар-жоғын тексеруге мүмкіндік береді.
Бұл не үшін қажет?
Маммография сүт бездеріндегі өзгерістерді диагностикалау үшін қолданылады. Сәулеленудің төмен дозалары науқастың денсаулығына зиян тигізбейді. Процедура кезіндегі аздап ыңғайсыздық оны қатерлі ісік ауруын ерте анықтауға оңтайлы етеді.
Соңында қатерлі ісіктің ерте жаста дамуына ықпал ететін қолайсыз факторларды тізіп өтейік:
- түсік;
- ерте кезең (11-ге дейін);
- гормоналды өзгерістер (ауызша контрацептивтерді қабылдау, қалқанша безінің ауруы, артық салмақ немесе аз салмақ);
- кеш менопауза (55 жастан кейін);
- кеш жаста бірінші босану (30 жастан кейін);
- гинекологиялық аурулар;
- генетикалық бейімділік;
- тұрақты күйзеліс жағдайлары.
Ерте диагнозқатерлі ісік ауруын толық емдеуге немесе минималды зақымданумен операция жасауға мүмкіндік береді (мысалы, тек ісіктерді алып тастау, химиотерапиясыз жасау). Тұрақты тексеру денсаулықты ұзақ жылдар бойы сақтауға көмектеседі.
