Мастоидит – көптеген адамдар кездесетін ауру. Бірақ әрбір адам мастоидтық процестердің не екенін және олардың қайда орналасқанын білмейді. Самай сүйегінің бұл бөлігінің құрылысы қандай? Бұл құрылымдардың қабынуы қаншалықты қауіпті және ауруды не тудыруы мүмкін? Көптеген адамдарды осы сұрақтар қызықтырады.
Мастоидтық процестер қайда?
Мастоидты өсінді – самай сүйегінің төменгі бөлігі. Егер оның орналасқан жері туралы айтатын болсақ, онда ол бас сүйегінің негізгі бөлігінің астында және артында орналасқан.
Процесстің өзі конус пішініне ие, оның негізі ортаңғы бас сүйек шұңқырының айналасындағы аймақпен шектеседі. Процестің шыңы төмен қарай бағытталған - оған кейбір бұлшықеттер, атап айтқанда төс бұлшықеті бекітілген. Конустың негізі мидың қатты қабығымен шектеседі (сондықтан да бұл аймақтың инфекциялық қабынуы өте қауіпті, себебі патогендік микроорганизмдер жүйке тініне тікелей еніп кетуі мүмкін).
Самай сүйегінің осы бөлігін жабатын тері асты тінінде лимфа түйіндері мен тамырлар, құлақ венасы мен артериясының артында орналасқан. Мұнда кіші және үлкен құлақ нервтерінің тармақтары орналасқан.
Мастоидтық процестер басқа пішінде болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Кейбір адамдарда олар тар негізімен ұзын, басқаларында қысқа, бірақ кең негізі бар. Бұл анатомиялық ерекшелік негізінен генетикалық тұқым қуалаушылыққа байланысты.
Мастоидты өсіндінің құрылымы
Жоғарыда айтылғандай, самай сүйегінің бұл бөлігі конус тәрізді. Қазіргі анатомияда процестің алдыңғы жоғарғы бөлігінде орналасқан Шипо үшбұрышы деп аталатынды ажырату әдеттегідей. Үшбұрыштың артында мастоидты қырықшамен шектелген, ал алдыңғы жағында оның шекарасы сыртқы есту жолының артқы жағынан өтеді.
Процесстің ішкі құрылымы біршама кеуекті губканы еске түсіреді, өйткені көптеген қуыс жасушалар бар, олар тимпаникалық қуыстың ауа өткізетін қосымшаларынан басқа ештеңе емес. Мұндай жасушалардың саны мен мөлшері әртүрлі болуы мүмкін және организмнің өсуі мен дамуының ерекшеліктеріне байланысты (мысалы, балалық шақтағы құлақтың қабынуы мастоидтық процестің құрылымында өз ізін қалдырады).
Шипо үшбұрышының аймағында антрум немесе үңгір деп аталатын ең үлкен жасуша орналасқан. Бұл құрылым тимпаникалық қуыспен тығыз әрекеттесу кезінде қалыптасады және әрбір адамда болады (саны әртүрлі болуы мүмкін кішігірім жасушаларға қарағанда).
Мастоидтың түрлерібұтақтар
Жоғарыда айтылғандай, самай сүйегінің мастоидтық процесі басқа ішкі құрылымға ие болуы мүмкін. Нәресте өмірінің бірінші жылында антрум қалыптасады. Үш жылға дейін процестің ішкі тіндерінің белсенді пневматизациясы бар, ол қуыс жасушалардың пайда болуымен бірге жүреді. Айтпақшы, бұл процесс адамның өмір бойы жалғасады. Қуыстар саны мен мөлшеріне байланысты құрылымның бірнеше түрін ажырату әдеттегідей:
- Пневматикалық мастоидты процестер осы сүйек құрылымының бүкіл ішкі бөлігін толтыратын үлкен жасушалардың пайда болуымен сипатталады.
- Склеротикалық түрімен процесс ішінде іс жүзінде жасушалар болмайды.
- Диплоэтикалық мастоидтық процесте сүйек кемігінің аз мөлшерін қамтитын ұсақ жасушалар болады.
Айта кетейік, көбінесе дәрігерлер самай сүйегінің осы бөлігінде аралас қуыстың пайда болуының іздерін табады. Тағы да, мұнда бәрі организмнің генетикалық ерекшеліктеріне, даму қарқынына, сондай-ақ балалық және жасөспірімдік шақта жарақаттар мен қабыну ауруларының болуына байланысты.
Мастоидтық өсіндінің қабынуы және оның себептері
Мастоидты процестердің тіндерінің қабынуы байқалатын ауру мастоидит деп аталады. Ең көп таралған себеп инфекция болып табылады және патогендер бас сүйегінің бұл аймағына әртүрлі жолдармен енуі мүмкін.
Көбінесе мұндай ауру отит медиасының фонында дамиды. Инфекция тимпаникалық қуыстардан уақытша сүйектің мастоидтық процесіне енедінемесе құлақ арнасы. Кейбір жағдайларда ғибадатханада немесе құлақта бас сүйегінің тікелей жарақатымен қабыну дамиды. Инфекция көзі осы аймақта орналасқан қабынған лимфа түйіндері болуы мүмкін. Көбінесе жүйелі қан улану аурудың себебі болып табылады.
Қабынудың негізгі белгілері
Мастоидиттің негізгі белгілері көбінесе аурудың ауырлығы мен даму сатысына байланысты. Мысалы, бастапқы кезеңдерде мастоидтық процестің қабынуын қарапайым отит медиасынан ажырату өте қиын.
Науқастар құлақтың күрт, шаншып ауырсынуына шағымданады. Температураның жоғарылауы, әлсіздік пен дененің ауыруы, бас ауруы бар. Құлақ арнасынан бөлінді бар.
Емдеу болмағанда немесе жеткіліксіз емдеуде (мысалы, антибиотиктерді тым тез тоқтату) клиникалық көрініс өзгереді. Құлақтың мастоидтық өсіндісі бірте-бірте іріңмен толтырылады, қысыммен жасушалар арасындағы сүйек аралықтары жойылады. Жүрекшенің артындағы тері және тері асты тіндері ісініп, қызарып, қатты, ұстағанда ыстық болады. Құлақ ауруы күшейіп, құлақ арнасынан қалың, іріңді массалар шығады.
Мастоидты өсіндінің қуыстарынан шыққан қабыну периосте астына таралуы мүмкін - тері астындағы тіндік қабатта ірің жиналады. Көбінесе абсцесс өздігінен жарылып, теріде фистула пайда болады.
Ауру қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Ең жиі кездесетін асқынулар
Жоғарыда айтылғандай, мастоидтық процесс құлақтың артында орналасқан және маңызды органдармен шектеседі. Сондықтан уақтылы терапияның болмауы қауіпті салдарға толы. Егер фокус ортаңғы және ішкі құлақтың қуысына енсе, лабиринтит дамиды. Ішкі құлақтың қабынуы шуылмен, есту қабілетінің төмендеуімен, сондай-ақ тепе-теңдік органының зақымдалуымен бірге жүреді, бұл қозғалыстардың үйлестіруінің бұзылуына әкеледі.
Мастоидты процестер мидың қатты қабықтарымен шектеседі. Инфекция жүйке тініне таралып, менингитке, энцефалитке, кейде абсцесске әкелуі мүмкін.
Қауіпті инфекциялардың мидың қан айналымына жауап беретін тамырларға енуі - бұл тамыр қабырғаларының қабынуымен ғана емес, сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуымен, артериялардың бітелуімен және тіпті өліммен аяқталады..
Мастоидиттің асқынуына бет нервінің зақымдануын жатқызуға болады. Өйткені, құлақтың артындағы мастоидтық процесс жүйке талшықтарына өте жақын.
Мастоидит қалай емделеді?
Көріп отырғаныңыздай, мастоидит өте қауіпті ауру, сондықтан бұл жерде адекватты терапия қажет. Кез келген кешіктіру және өзін-өзі емдеу әрекеттері көптеген қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін.
Ереже бойынша емдеу стационарда жүргізіледі, онда дәрігер науқастың жағдайын үнемі бақылауға мүмкіндік алады. Бактериялық инфекциямен күресуге көмектесу үшін пациенттерге көктамыр ішіне антибиотиктер тағайындалады. Сонымен қатар, құлақ арнасынан іріңді массалардың еркін шығуына жағдай жасау қажет.
Керек кездемастоидты трепанация?
Өкінішке орай, консервативті терапия мастоидиттің бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді. Егер уақытша сүйектің төменгі бөлігінің қуыстарында ірің жинала бастаса, қарапайым хирургиялық араласу қажет. Мастоидтық процестің трепанациясы процестің сүйек қабырғасының ашылуынан басталады. Осыдан кейін хирург құралдарды қолдана отырып, тіндерді іріңнен тазартады, оларды антисептиктермен және бактерияға қарсы ерітінділермен өңдейді. Содан кейін секрецияларды оңай және жылдам кетіруді, сондай-ақ антибиотиктерді жергілікті енгізуді қамтамасыз ететін арнайы дренаж жүйесі орнатылады.
