Ауруларды емдеудің заманауи әдістері өте тиімді, бірақ дәл диагноз қойылады. Зәр сияқты биоматериалды талдау осы процестің құрамдас бөліктерінің бірі болып табылады. Зәрді зерттемей, көптеген жағдайларда нақты диагнозды анықтау мүмкін емес. Объективті талдау үшін оның бөтен иістері, бұрмаланған түсі мен құрамы болмауы керек. Бұл факторларды болдырмау үшін талдауға дұрыс дайындалу керек, яғни дәрігердің ұсыныстарын орындап, зәр шығару алдында не істеуге болмайтынын білу керек.
Зәр
Зәр (латын тілінде зәр) – адам ағзасындағы қалдықтардың (нәжіс) бірі. Несеп бүйрек арқылы шығарылады. Олар жасушалардан химиялық қосылыстар шығарады, қанды қайта сіңіреді және сүзеді. Осы процестердің нәтижесінде несеп пайда болады, ол бүйректен қуыққа, одан жалпы денеден шығарылады. Оның құрамына адамның өмір салты, оның қанша қозғалатыны, ұйықтайтыны, не жейтіні, не ішетіні, темекі шегетіні немесе тартпайтыны, қаншаашық ауада уақыт және т.б. Құрамға көптеген факторлар әсер ететіндіктен, зәр шығарар алдында не жеуге болмайтынын білу маңызды.
Сипаттар
Зәр қалыпты болған кезде ол ашық сары, мөлдір болады. 99% - су, құрамында ақуыз (гиппур қышқылы, несеп қышқылы және басқалары), бейорганикалық заттар (аниондар, катиондар) бар заттардың тұздары (фосфаттар, сульфаттар, хлоридтер), ыдырау өнімдері (азотты) бар. Зәрдің құрамы ағзадағы әртүрлі ауытқулардың өте сезімтал көрсеткіші болып табылады. Сауатты, білікті дәрігер науқасқа қан мен зәр тапсырар алдында ненің тыйым салынғанын, не ішуге және ішуге болатынын ескертеді, сонда нәтиже дұрыс болып, бұл процедураны қайталаудың қажеті жоқ.
Жалпы зәр анализі
Кешенді (кешенді) зертханалық зерттеу биоматериалдың физикалық және химиялық сипаттамаларын анықтайды, оны зерттей отырып, аурудың бар немесе жоқтығын анықтауға болады. Жалпы талдау ағзаның жай-күйі туралы жеткілікті көлемді ақпаратты беретіндіктен, ол кешенді диагностикалық зерттеулердің құрамдас бөліктерінің бірі болып табылады.
Ереже бойынша, зәрді жинау таңертең (таңертеңгі сағат 7-ден 10-ға дейін) жүргізіледі, өйткені несеп жинау алдында кем дегенде 4 сағат бойы денеде болуы керек (түні бойы жинақталған жақсы). Таңертеңгілік зәр - талдау үшін ең жақсы материал, оның нәтижелері ең объективті болады.
Әйелдерге етеккір кезінде зәр шығаруға болмайды, оған бөгде заттар түседі, нәтижесіжарамсыз болады.
Дене белсенділігін арттыру зерттеуден бір апта бұрын қарсы. Олар материалда ақуыздың пайда болуына әкеледі және бұл нәтижеге теріс әсер етеді. Стресстен бас тарту өте жақсы (мүмкіндігінше), олар зәрдің құрамын да өзгерте алады.
Толық зәр анализін шешуге арналған көрсеткіштер
Процесс барысында мөлдірлік дәрежесі, түсі қаншалықты қалың, үлес салмағы, қышқылдық коэффициенті зерттеледі. Келесі элементтердің мазмұны да анықталған:
- гемоглобин;
- тиін;
- өт пигменттері;
- глюкоза;
- кетон денелері;
- бейорганикалық заттар;
- эпителий жасушалары (несеп шығару жолдарында болуы мүмкін) және қан (эритроциттер, лейкоциттер және т.б.).
Барлық аталған белгілер мен элементтер, олардың нормасы немесе нормадан ауытқуы кез келген патологияны растайды немесе жоққа шығарады. Нәтижелердің сенімді болуы және бұрмаланбауы үшін сынақ қарсаңында несеп шығарар алдында жеуге болмайтын нәрсені қабылдауға болмайды.
Зәр анализі тағайындалған жағдайлар
Зәр шығару жүйесінің жай-күйін қосымша бақылау және оның мүмкін болатын патологияларын зерттеу, ауру кезінде ағзаны бақылау және қабылданған дәрі-дәрмектерді емдеуге әсер ету дәрежесі қажет болса, мұндай талдау қажет. Клиникалық тексеру және әртүрлі профилактикалық шаралар үшін зәр анализі қажет.
Нәтижелері бойынша анықталған ауруларзәр анализі
Зерттеу нәтижелері бойынша ісіктерді, қуық асты безі, қуық, бүйрек аурулары, пиелонефрит анықталуы мүмкін. Қант диабеті (зәр шығару жүйесі мен бүйректен алыс көрінетін) сияқты ауруларды да осы зерттеу нәтижелерінен анықтауға болады.
Дәрілер
Зәр анализін тапсырар алдында зәрдің физикалық және химиялық көрсеткіштерін, түсін, иісін өзгертетін дәрілерді қабылдауға болмайды. Егер дәрі-дәрмек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылданған болса, биоматериалды жинаудан 12 сағат бұрын (басқа жағдайларда 48 сағат) оларды қабылдауды тоқтатыңыз. Дәрігер зәр анализін тағайындаған кезде, науқас оған қандай дәрі-дәрмектерді, қандай жиілікпен қабылдап жатқанын хабарлауы керек.
Дәруменді-минералды кешендерді қолдану да зәрдің түсі мен құрамын өзгертеді. Мысалы, В12 дәрумені қызғылт сарыға айналады (бұл қалыпты түс емес). Аскорбин қышқылы зәрдегі оксалат тұздарының мөлшерін өзгертеді.
Нитрофуран тобындағы препараттар зәрдің түсін қоңырға (кейде тат басқан), метронидазолды қою түске, рифампицинді қызылға өзгертеді. Ал түс - норманың белгісі немесе нормадан ауытқу.
Дуретиктерді қолдануды кейінге қалдыру керек, өйткені оларды қабылдағаннан кейін науқас дәретханаға жиі барады, зәр 4 сағат бойы (кем дегенде) денеде жиналуы керек.
Тестілеу қарсаңында қандай тағамды жемеген дұрыс
Зәрді визуалды зерттеу әдістері – бұл оның түсі мен мөлдірлігін тексеру, иісін анықтау. Бұлыңғырлықтың, түстің болуынемесе нормаға сәйкес келмейтін иістерді зертханада медициналық қызметкерлер қате түсіндіруі мүмкін. Сондықтан несеп шығарар алдында оның мөлдірлігін, түсін, иісін өзгертетін өнімдерді жеуге болмайтынын түсіну керек.
Сондықтан, мысалы, қызылша жеу зәрді қызыл, сәбізді қызғылт сары түске бояйды. Көкжидек қара, спаржа, ревень, қара мия - жасылдау болады. Бір күн бұрын жеген қарбыз зәрді тазартады және қатты тазартады, сонымен қатар нитраттардың мөлшерін арттырады.
Егер пациент сынақтар алдында тәттілерді көп жесе, биоматериалда глюкоза мөлшері артады, дәрігер ықтимал диагнозды растау үшін қосымша зерттеулерді тағайындауға мәжбүр болады. Дәл осындай әсер ұн өнімдерін, сүт өнімдерін, жармаларды қолдануға мүмкіндік береді. Тұзды шектеу керек немесе мәзірден алып тастау керек, тұздалған қиярлар несептегі фосфаттардың көбеюіне себеп болады.
Зәр шығару алдында әртүрлі дәмдеуіштерді жеуге болмайтынын есте ұстаған жөн (әсіресе күшті иіспен): сарымсақ, желкек, пияз, дәмдеуіштер, қыша, лавр жапырағы. Несептің қалыптыдан мүлдем өзгеше күшті иісі болады. Бұл норманың немесе норманың сақталмауының өте маңызды көрсеткіші. Несептің тән емес иісі қант диабеті ауруын, қабынудың дамуын дәлелдейді (мысалы, аммиактың күшті иісі болса).
Нечипоренко әдісі бойынша зәрді жинау және талдау материалды аш қарынға жеткізуді білдіреді. Бұл жағдайда науқасқа зәр шығарудан 8 сағат бұрын ештеңе жеуге болмайтындығы ескертіледі. Науқас шаршаған жағдайда (мысалы, күрделі аурудан кейін) сіз аздап жеуге болады, бірақ сынақтармензертханаға жарты күн бойы жеген тағамның тізімін беріңіз.
Процедурадан 1 күн бұрын зәрді биохимиялық зерттеу үшін құрамында С дәрумені бар тағамдарды (қарақат, Брюссель өскіні, болгар бұрышы, Виктория, итмұрын) алып тастаңыз.
Земницкий бойынша зәр анализі тамақ пен сусынға шектеу қоймайды. Катехоламиндер деңгейін талдау үшін зәр шығарудан екі күн бұрын мәзірден маринадталған майшабақ, ірімшік, банан, шоколадты алып тастаңыз.
Маринадтарды, қуырылған, майлы, ысталған тағамдарды, бал қабылдауды шектеңіз. Бұл тағамдар зәрдің құрамын да өзгерте алады.
Процедура қарсаңында жеген лимон немесе анар зәр құрамын нормаға сәйкес етеді деген пікір (тіпті пациент бұрын ұсынылмаған тағамдарды немесе сусындарды жеген немесе ішкен болса да) қате, заманауи медицина бұл расталмады.
Қандай сусындардан бас тарту керек
Кез келген сұйықтықтың көп мөлшері (тек су емес) зәрдің түсін өзгертуі мүмкін, сондықтан зәр шығарар алдында көп ішуге болмайды. Нормадан ерекшеленетін түс сенімсіз нәтижелерге әкеледі. Газдалған суды ішпеңіз, ал егер ішсеңіз, кәдімгі су.
Айта кетудің қажеті жоқ, алкоголь жоқ. Бұл көмірсулар мен ақуыздардың мөлшерін өзгертеді. Қанға енген алкоголь денеден сұйықтықты кетіру үшін бүйректің жұмысын күшейтеді, сондықтан зәрдегі токсиндердің шамадан тыс мөлшері болуы мүмкін. Нәтижелер сенімсіз. Алкогольмен бірге ағзаға түскен алкоголь шөлдеу тудырады, адам суды бақылаусыз ішеді, бұл зәрдің түсі мен құрамын өзгертеді. Дәл осындай ұсыныстар сыра мен алкогольді сусындарға да қатысты. Алкоголь мен сыраны процедурадан екі күн бұрын қабылдауға болмайды.
Егер науқас қарсылық көрсете алмай, арақ, шарап, сыра ішсе, онда бұл туралы дәрігерге ескерту керек, онда ол өзінде жоқ аурулардан міндетті түрде емделмейді.
Зәрді зерттеу гормоналды жүйені тексеру үшін жүргізілсе, онда материал жинаудан бір күн бұрын кофе мен шай ішуге болмайды.
Заманауи шырындар мен шырындар (немесе шырыны бар) сусындарда хош иістендіргіштер, консерванттар және бояғыштар бар. Бұл заттар химиялық жолмен алынған, олар зәрдің қалыпты құрамын, оның түсін өзгерте алады. Оларды сынақтар алдында ішуге болмайды.
Жүкті
Қызметтегі әйелдер үшін тамақ пен сусынға қатысты ұсыныстар басқа емделушілермен бірдей, сондықтан жүкті әйелдерге зәр шығару алдында мүмкін емес нәрсе барлығына бірдей бола бермейді. Бірақ бұл әйелдер ақуызды тұтынуды азайтқаны жақсы.
Жүкті әйелдерге процедурадан бұрын құрамында кофеин, нитроглицерин, этанол бар тағамдар мен сусындарды қабылдау ұсынылмайды (себебі адреналин шамадан тыс болады).
Жүкті әйелдерге диуретиктерді қабылдауға ерекше назар аудару керек. Зәрді жинаудан бір күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату керек, олар зәрдегі натрийдің жоғарылауын тудырады. Нәтижелер дәл емес болады. Бұл әйелдер үшін бақылаушы дәрігер оларға зәр сынағы алдында тамақ ішпеу туралы нақты нұсқау береді.
Темекі шегу
Бұл жаман әдеттен бас тарту зәр құрамын жақсартатыны сөзсіз. Шылым шегу материалды жинау алдында (шамамен бір сағат) қарсы. Нәтиже мүмкіндігінше дәл болады.талдау үшін зәрді қайта алудың қажеті жоқ.
