Дәрігерге барғаннан кейін науқастар жиі диагнозды естиді - сол жақ төменгі бөліктің пневмониясы. Бұл ауру өте кең таралған және дұрыс емдеумен қауіпті салдарға әкелмейді. Дегенмен, оны уақытында диагностикалау және дұрыс емдеу режимін құру маңызды. Сонымен, пневмонияның себептері қандай? Ауру адам қандай белгілерге назар аударуы керек? Аурудың дамуын қандай да бір жолмен болдырмау мүмкін бе?
Қасірет дегеніміз не?
Бастау үшін «төменгі жақтың сол жақты пневмониясы» терминінің мағынасын түсінген жөн. Өздеріңіз білетіндей, сол жақ өкпе екі бөліктен, ал оң жақ - үш бөліктен тұрады. Әр өкпе он сегментке бөлінеді.
Пневмония – өкпенің қабынуымен жүретін ауру. Қабыну процесі бір жақты (сол немесе оң жақты) немесе екі жақты болуы мүмкін. ATорналасуына байланысты пневмония жалпы (бүкіл өкпе зақымдалған), ошақты (бір немесе бірнеше шағын қабыну ошақтары бар), лобарлық (өкпенің белгілі бір бөлігі зақымдалған) және сегменттік (қабыну процесі шектелген) болуы мүмкін. бір немесе бірнеше сегменттерге). Кейде сіз «өкпеден тыс сол жақты төменгі бөлікті пневмония» дегенді ести аласыз - әдетте, бұл инфекцияның негізгі көзі басқа органдарда, мысалы, плевра қуысында орналасқанын білдіреді.
Науқастар арасындағы өлім-жітім шамамен 5% екенін айта кеткен жөн. Шындығында, сол жақты төменгі лоб / ошақты пневмония ерте кезеңде жасырылуы мүмкін - науқастар тым кеш көмекке жүгінеді. Сондай-ақ қабыну процесінің жүрекке таралу ықтималдығы жоғары.
Қабынудың әртүрлі ауырлық дәрежесі болуы мүмкін екенін айта кеткен жөн. Басқа жіктеу схемасы бар - ауруханадан тыс сол жақты төменгі бөліктік пневмония (науқастың инфекциясы аурухана қабырғасынан тыс ауа тамшылары арқылы пайда болады) және ауруханаішілік, немесе ауруханаішілік қабыну, бұл кезде науқаста ауру дамыған. оның ауруханада болуы.
Пневмонияның негізгі себептері
Қабыну процесі патогендік микроорганизмдердің ағзаға түсуі нәтижесінде дамиды. Бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар қоздырғыш ретінде әрекет ете алады. Олар сыртқы ортадан жұғуы мүмкін, өйткені инфекциялар ауа тамшылары арқылы таралады.
Әрине, әрқашан емеспатогеннің тыныс алу жүйесіне енуі қабынуға әкеледі. Тәуекел факторларына темекі шегу, иммундық жүйенің әлсіреуі және науқастың созылмалы ауруы жатады, бұл пневмонияның даму ықтималдығын арттырады. Кейбір жағдайларда инфекция ағзадағы басқа қабыну көзінен қан ағымымен бірге өкпеге енеді.
Ауру тарихы: сол жақ төменгі бөліктің пневмониясы және оның белгілері
Бастапқы кезеңдерде қабынудың бұл түрі толығымен симптомсыз болуы мүмкін. Пациенттер тек тұрақты әлсіздік пен шаршауды, ұйқышылдықты, өнімділіктің төмендеуін атап өтеді. Болашақта жағдай қиындай түседі. Жөтел бар. Кейде ол құрғақ, бірақ көбінесе қақырықпен бірге жүреді. Ауру дамыған сайын қақырық мол болады, кейде қан жолақтары болады.
Науқастар кеуде қуысының ауырсынуына шағымданады, әсіресе сол жақта (жүрек аймағында). Жөтелмен және терең тыныс алғанда ауырсыну күшейеді. Оттегінің жетіспеушілігіне байланысты пациенттердің еріндері көгеріп, жалпы бозару жиі кездеседі.
Температура үнемі көтеріледі, жиі 40 градусқа дейін көтеріледі. Науқастар сондай-ақ жалпы интоксикация белгілерін көрсетеді, оның ішінде дененің ауыруы, қатты қалтырау, жүрек айнуы және тәбеттің болмауы, құсу, қатты бас ауруы және жиі тіпті сананың жоғалуы. Әрине, әр науқаста әртүрлі симптомдар жиынтығы және әртүрлі ауырлық дәрежесі бар. Көбінесе сол жақты төменгі бөлік пневмониясының белгілері қарапайым фарингитпен немесе суық тиюмен шатастырылады, әсіресекішкентай балаларға келгенде. Бұл пневмонияның қаупі.
Қоздырғышқа байланысты белгілердің ерекшеліктері
Жоғарыда айтылғандай, сол жақты төменгі бөлікті пневмония вирустар немесе бактериялардың белсенділігі фонында дамуы мүмкін. Жоғарыда аталған белгілер пневмонияның кез келген дерлік түрінде кездеседі, бірақ әрбір қоздырғыштың кейбір ерекшеліктері бар.
Мысалы, вирустық пневмония құрғақ жөтелмен және тұрақты ентігумен бірге жүреді. Науқастар тез шаршауға, дене температурасының жоғарылауына және бұлшықеттердегі қатты әлсіздікке шағымданады. Бірақ бактериялық пішінде дене температурасы соншалықты жоғары емес, бірақ жылу, әрине, бар. Адам қақырық бөлінуімен бірге жүретін қатты дымқыл жөтелді байқауы мүмкін.
Заманауи диагностикалық әдістер
Дұрыс және дер кезінде диагноз қою өте маңызды. Алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек, өйткені күшті бактерияға қарсы препараттардың болуына қарамастан, пневмония әлі де өлімге әкелуі мүмкін:
- Науқас міндетті түрде талдау үшін қан тапсыруы керек - зерттеу барысында сіз эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауын, сондай-ақ лейкоциттер санының көбеюін байқауға болады, бұл қабыну процесін көрсетеді.
- Қоздырғышты анықтау үшін қан үлгілеріне биохимиялық талдау, сонымен қатар қақырықты зерттеу жүргізіледі.
- Диагностика және кеуде қуысының рентгенографиясы үшін маңыздыжасушалар, бұл қабыну ошақтарын анықтауға мүмкіндік береді.
- Кейбір жағдайларда пациенттің бронхтарын ішінен тексеруге мүмкіндік беретін талшықты-оптикалық бронхоскопия жүргізіледі.
Төменгі жақтың сол жақты пневмониясы: препараттармен емдеу
Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу қауіпті екенін бірден айту керек. Тек дәрігер тиімді емдеу режимін жасай алады. Егер бактериялық пневмонияға күдік болса, науқасқа алдымен фторхинолондар және үшінші немесе төртінші ұрпақ цефалоспориндері сияқты кең спектрлі антибиотиктер беріледі.
Осы уақыт ішінде арнайы сынақтар жүргізіледі, оның мақсаты – қоздырғышты дәл анықтау. Егер пневмония легионелла, пневмококк, хламидиоз, Haemophilus influenzae және микоплазмалардың инвазиясының фонында дамыса, дәрігер неғұрлым тиімді тар спектрлі бактерияға қарсы препараттарды тағайындай алады. Бірақ сынақтар үшін кем дегенде 3-4 күн қажет, ал пневмония кезінде тез әрекет ету керек.
Вирустық пневмония үшін дәрігерлер вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды, атап айтқанда, Занамивир, Ремантадин, Ацикловир. Өкінішке орай, дәрі-дәрмектер инфекциядан кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде қабылданған жағдайда ғана тиімді. Басқа жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады және симптоматикалық ем жүргізіледі. Вирустық зақымға қарсы антибиотиктер пайдасыз, бірақ олар қайталама бактериялық асқынулардың алдын алу үшін әлі де тағайындалады.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар көмекші заттар ретінде қолданылады, оларқызба мен ауырсынуды жоюға көмектеседі. Терапия аурудың ауырлығына байланысты шамамен 2-4 аптаға созылады.
Науқасқа дұрыс күтім
Пневмония – науқас адам мұқият күтімді қажет ететін ауыр ауру. Пациенттерге төсек демалысы, ең аз физикалық белсенділік және стресстің болмауы көрсетіледі. Адамның ылғалды тазалау үнемі жүргізілетін жақсы желдетілетін бөлмеде болғаны жақсы. Емдеу үй жағдайында жүргізілсе, инфекцияның таралуын болдырмау үшін науқасқа бөлек ыдыс-аяқты беру керек.
Қабыну кезінде жылы сусынды көп ішу керек, себебі ол организмнен токсиндердің тез шығарылуына және дегидратацияның дамуын болдырмауға көмектеседі. Науқастарға жеңіл, бірақ жоғары калориялы тағам қажет.
Науқасқа қашан госпитализация қажет?
Көбінесе сол жақты төменгі бөліктік пневмония амбулаториялық негізде, үйде емделеді. Стационарлық терапия қашан қажет?
- Үш жасқа толмаған барлық балалар ауруханаға жатқызылуы керек.
- Егер қатты ентігу, дене қызуының көтерілуі (39,9 градусқа дейін) немесе керісінше температураның 35,5-ке дейін төмендеуі науқасты ауруханаға жіберу керек.
- Тестілеу кезінде гемоглобин деңгейінің күрт төмендеуі, сондай-ақ мочевина мен креатинин деңгейінің жоғарылауы анықталса, емдеуді ауруханада жасаған дұрыс.
- Госпитализацияға көрсетілімдер сананың нашарлауы, артериялардың күрт төмендеуі.қысым.
- Егер асқынулар (соның ішінде плеврит, миокардит, артрит) пайда болса, науқасты дереу ауруханаға жеткізу керек.
Алдын алу шаралары
Төменгі жақтың сол жақты жедел пневмониясы қауіпті ауру болып табылады, ол емделмеген жағдайда өкпе ісінуі, шок, сепсис, менингит және перикардит және жедел жүрек жеткіліксіздігі сияқты қауіпті асқынуларға әкеледі.
Өкінішке орай, пневмонияға қарсы вакцина жоқ. Сондықтан бірден-бір алдын алу – салауатты өмір салты. Дұрыс тамақтану, денені бірте-бірте қатайту, таза ауада серуендеу, темекі шегу мен алкогольді ішуді тастау, тұрақты жаттығулар - осының барлығы ағзаны нығайтады, патогенді микроорганизмдерге төзімді етеді.
Барлық жұқпалы және қабыну аурулары міндетті түрде адекватты емге жауап беруі керек және терапия толық қалпына келгенге дейін созылуы керек. Иммундық жүйені нығайту үшін жылына екі рет витаминдік терапия курсын қабылдау ұсынылады. Және, әрине, денсаулығыңыз бірінші рет нашарлағанда, сіз маманмен кеңесуіңіз керек, өйткені сізде қоғамнан алынған сол жақты төменгі бөлік пневмониясы болуы мүмкін.
