Қабық қабығындағы қабыну процесі төменгі жақ сүйектерінің периоститі деген медициналық диагнозға ие. ICD 10 кодында K10.22 және K10.23 мәндері бар. Бірінші жағдайда қабыну бастапқы түрінде болса, екінші сандар аурудың созылмалы түрін көрсетеді.
ICD 10 сәйкес төменгі жақтың периоститі екі топшаға бөлінеді, бірақ қабыну процесінің дамуының практикалық формаларында көптеген жағдайлар бар. Сонымен, ішкі сыныптар ісіктің даму көзіне, даму сатысына, асқыну түріне қарай ажыратылады.
Абцесс дамуының алғышарттары
Ауыз қуысы әрқашан зиянды микроорганизмдердің әсеріне ұшырайды. Олар ол жерге келесі себептермен жетеді:
- сапасыз немесе нашар өңделген тағам;
- қол арқылы, көбінесе балаларда;
- тістің қабынуы кезінде немесе тіс жұлғаннан кейінгі ішкі жолдар.
Көбінесе қабыну щек аймағына немесе бас сүйегінің басқа тіндеріне өтеді. Төменгі жақтың типтік периоститін елестетіп көріңіз, фотосурет үлкен зақымдануды көрсетеді. Аурудың атауы инфекцияның сау жасушалар арқылы таралу механизмін сипаттайды - флюс ағып кетуді білдіреді.
Төменгі жақ сүйегінің периоститі азжоғарыдан қауіпті. Дегенмен, бастапқы симптомдардың дамуымен медициналық көмекті елемеуге болмайды. Флюс қызыл иектің ішкі тіндері арқылы тез таралып, щектердің ісінуін тудыруға қабілетті. Сонымен қатар, периостальды ісік түзілудің бүкіл процесі симптомсыз болуы мүмкін.
Қарапайым тіс кариесі қайғылы асқынуларға әкеледі. Бактериялық орта бүкіл денеде әр түрлі болып, тыныс алу жолдарының, өкпенің және бронхтың қабынуын тудырады. Аурудың ауыр ескерілмеген жағдайлары ағзадағы патологиялық өзгерістерге әкеледі. Осылайша, эмальдағы көзге көрінбейтін дақ хирург үшін қиындық тудырады.
Тіс дәрігеріне мерзімді түрде бару арқылы ағынның бастапқы кезеңдерін болдырмауға болады, бірақ көптеген адамдар периоститтің алдын алуды елемейді.
Негізгі пайда болу жолдары
Периостальды ісіктің дамуына екі фактор әсер етеді:
- бактериялардың тісті жұлғаннан кейін жиі пайда болатын жара арқылы ұлпа қабаттарына енуі;
- тіс түбірлерінің іріңді процестері немесе инфекцияның ішкі таралуы.
Сау шырышты қабық арқылы ену сирек мүмкін, бірақ иммунитет әлсіреген кезде бактериялар шырышты қабатта бірден сақталады. Тіс гигиенасын сақтамау ауыз қуысында микроорганизмдердің көбеюіне ықпал етеді. Бірінші ішкі жарада тіндік инфекция дереу пайда болады.
Ішкі инфекция жас балаларда белгісіз инфекциялардың шабуылынан дене әлсіреген кезде жиі кездеседі. Жасы ұлғайған сайын иммунитет күшейеді және кез келген бактерия жеңе алмайдықорғаныс шегі. Дегенмен, адам оны қандай зардаптар күтіп тұрғанын білмей, денсаулығын әдейі бұзады. Арандатушы факторларды анықтауға болады:
- алкоголь және темекі шегу шырышты қабаттың жағдайын бұзады, бұл әртүрлі инфекциялардың енуін жеңілдететін құрғақ ауызға әкеледі;
- тамақтан кейін, ұйықтар алдында, таңертең тістерді тазаламау;
- нашар диета және қозғалыссыздық;
- ішкі созылмалы аурулар;
- басқа инфекциялар, мысалы, қарапайым герпес, ауыз қуысының шырышты қабатында мезгіл-мезгіл бактерицидтік көпіршіктер пайда болған кезде.
Сонымен қатар дене тонусының төмендеуі бактериялардың тез көбеюіне ықпал етеді. Бет аймағының үлкен бөлігін басып алуға қабілетті төменгі жақтың іріңді периоститі қалыптасады.
Жедел жағдайлардың себептері
Флюстің дамуының негізгі факторы – тісте көбейетін бактериялардың дер кезінде жойылмауы. Ауыз қуысының гигиенасын қадағалайтын, шаюды қолданатын және мезгіл-мезгіл тіс дәрігеріне баратын адамдар ешқашан төменгі жақтың периоститін алмайды. Флюс белгілері әрқашан жағымсыз салдарға әкеледі, зиянды микроорганизмдердің жаппай шабуылымен күрескеннен гөрі оның алдын алған дұрыс.
Жағдайлардың қосындысы бактериялардың көбеюіне себеп болуы мүмкін. Иммундық жауап тіндердің үлкен ісінуін жасай отырып, қабыну орнына сұйықтықтың ағуына ықпал етеді. Мұндай асқынулар келесі себептердің әсерінен мүмкін болады:
- Қабынуайналасындағы тіндер тіс периодонтитінің әсерінен басталады.
- Туберкулез арандатушы болуы мүмкін.
- Инфекциялық себеп дененің қорғаныс күштерінің күшті төмендеуімен пайда болады.
- Жақ сүйектерінің ығысуымен жүретін жақ сүйектерінің жарақаттары.
- Тістің аллергиялық ісінуі.
- Химиялық улану.
Бар түрлер
Флюс қабыну процесінің түріне, ісік формасына, пайда болу уақытына қарай бөлінеді. Бұл ақпарат дұрыс емдеуді таңдау үшін қажет. Міне аурудың ықтимал күйлері:
- Төменгі жақтың периоститі іріңнің пайда болуымен өтуі мүмкін. Мұндай формаларда тұлғаның көрінісін бұзатын ең үлкен ісік бар. Жедел формалар бактериялық қабыну дамуының бастапқы кезеңдерінде иммундық жүйенің қатты әлсіреуі жағдайында пайда болады.
- Аурудың созылмалы түрі ұзақ уақыт бойы симптомсыз дамиды. Бірақ қолайлы жағдайларда бактериялардың белсенді көбеюі орын алады. Тістің ісінуі ұлғаяды, айналадағы тіндерге таралады. Периоститтің бұл түрі іріңмен де, онсыз да өтуі мүмкін.
- Қарапайым асептикалық дамудың бір түрі бар: тіндердің ыдырауы қабыну симптомдары қалыптаспастан жүреді. Бұл пішінде қанның ісінуі пайда болуы мүмкін, ауырсыну сезіледі.
- Созылмалы түрі көбінесе периостит оссификанс деп аталады. Дамудың бұл нұсқасымен жақтың сүйек тіндерінде өсу байқалады. Рентгендік зерттеу арқылы құрылымның өзгеруін анықтауға болады. Суретте шыбықтар көрінеді,қоюлану.
- Жедел қабынудың жеке түрі – төменгі жақтың серозды периоститі. Бұл ауру пародонтит әсерінен қалыптасады. Белгілері қызба, тамақты шайнау кезінде ауырсыну және тіндердің ісінуі. Зақымдалған қызыл иектегі тіс жиі жойылады.
- Өзгерген қызыл иек талшықты тіннің көрінісін алуы мүмкін. Қабыну процесінде тістің өзі де, жақтың сүйек бөліктері де қатысады. Бұл өзгерістер периостенің бір аймағына қайталанатын механикалық әсер ету нәтижесінде пайда болады.
Айырмашылықтар
Пальпация кезінде тек төменгі жақтың жедел периоститі жиі анықталуы мүмкін. Созылмалы қабыну белгілері келесі жағдайлармен сипатталады:
- Аурулар ағымының жасырын сипатымен жалпы әл-ауқаттың нашарлауы. Температура 37 градустан жоғары көтерілгенде жиі шешіледі.
- Кішкентай балаларда көз жасы жиілейді, ұйқының мазасыздығы байқалады. Көбінесе олар шайнау керек тағамды жеуден бас тартады.
- Пальпация кезінде қызыл иек тінінің қоюлануын анықтауға болады, ол жанасу сәтінде ауырсынумен жауап береді. Сондай-ақ щек аздап ісінген.
- Иммунитет төмендеген кезде симптомдар күшейеді. Суық тию немесе жедел респираторлық асқынулар қызыл иек ауруымен дереу жауап береді.
- Төменгі жақтың жедел периоститі әрқашан бүкіл ағзаға қауіп төндіреді. Бұл кезде щек немесе мойын аймағының тез ісінуі байқалады. Сағызда ісінген тін көрінеді. Ауырсыну шегі төзімдіден жоғары болады.
- Тіс жегінен іріңді бөліністер науқастың өте қиын жағдайын көрсетеді. Бұл түрі тек хирургиялық жолмен емделеді, пластикалық хирург қажет болуы мүмкін. Бұл жағдай төменгі жақтың ретромолярлы периоститі дамыған кезде пайда болады. Азу тістердің шығуы қиын болған кезде проблемалар туындайды.
Аурудың дамуының барлық жедел кезеңдері лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді.
Қабынудың жедел түрлерінің айырықша сипаттамасы
Төменгі жақтың кез келген жедел іріңді периоститі көрінетін белгілермен жүреді. Қабынған периодонтиттен кейінгі асқынулардың нәтижесі болады. Бұл жағдайға келесі белгілер тән: щек пен қызыл иектің қатты ісінуі, тағамды шайнау кезінде ауырсыну. Әл-ауқаттың төмендеуі байқалады. Бет пішіні жиі өзгереді, бірақ терінің түсі өзгеріссіз қалады.
Қабыну симптомы әрқашан периостит аймағындағы лимфа түйіндерінің қалыңдауы болып табылады. Жетілдірілген кезеңдер зақымдалған тістің түбірлері үшін түзетілмейтін жағдайлармен сипатталады. Емдеу кезінде оны алып тастау керек. Бірақ көбінесе зардап шеккен аймақ бактерияға қарсы ерітінділермен өңделеді.
Көп түбірлі тістер стоматологиялық емдеуге жарамайды. Егер олар жойылмаса, қабынудың одан әрі дамуымен лимфаденит пайда болуы мүмкін. Лимфа жүйесінің түтіктері арқылы бактериялық орта бүкіл денеге таралады, бұл әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі.
Қабынудың созылмалы түрлерінің айырықша сипаттамасы
Кариозды тіс мәселесіне уақыттың, ақшаның жетіспеушілігінен немесе жақын жерде емхана болмағандықтан жиі назардан тыс қалады. Денеңізге немқұрайлы қарау бактериялық қабынуға әкеледі. Төменгі жақтың созылмалы периоститі асимптоматикалық дамиды, оны тек стоматологиялық кабинетте анықтауға болады.
Қайталанатын түрі абсцессі бар периостит бұрыннан болған жағдайда пайда болады. Емдеу немесе оның болмауы нәтижесінде бактериялық ортаның қайта дамуы орын алады. Сонымен, төменгі жақтың периоститі тіс жұлғаннан кейін, егер қуысты мұқият тазаламаса, пайда болады.
Іш сүйек қабығының қабынуының даму процесі
Аурудың дамуының бастапқы кезеңдері адамға көрінбейді. Қабынудың баяу дамуы бактериялардың қызыл иектің тінінде орнығуына мүмкіндік береді. Периоститтің алғашқы белгілерін ауыз қуысында ыңғайсыздықпен анықтауға болады. Тіл тістің астындағы тіндердің аздап қатып қалғанын байқайды.
Дамуының келесі кезеңі тағамды шайнаған кезде ауырсынудың пайда болуымен бірге жүреді. Содан кейін тістердің түбірлерінің аймағында қызару пайда болады. Сағыз қабынады, бұл ісіктің жоғарылауына әкеледі. Бет симметриясы бұзылған, оны жай көзбен көруге болады.
Ісінудің одан әрі дамуымен айналадағы тіндер қабынады. Бет аймағында қызару байқалады. Ұзақ уақыт бойы емдеу болмаса, жаралар пайда болады. Біраз уақыттан кейін олар ашылады. Бактериялық ортамен араласқан қан кету дененің ішкі жүйелеріне қауіп төндіреді.
Қабыну ошақтары бүкіл денеден өтетін лимфаның инфекциясын тудырады. Периоститтің асқынған кезеңдері тістердің жаппай жоғалуына әкелуі мүмкін, сондықтан ауырсынудың алғашқы белгілерінде тіс дәрігеріне бару керек.
Курстық терапия түрлері
Пародонтит ауруы әрқашан дерлік диагнозға әкеледі: төменгі жақтың периоститі. Емдеу тіс дәрігерінің кабинетінде дереу жүргізіледі. Терапияның кез келген түрі үшін жергілікті анестезия қолданылады. Периоститтің іріңді ошақтары көп түбірлі тістерді алып тастауға әкеледі, ал қалдық қуысты ерітінділермен мұқият жуады. Дұрыс емделмеу периостенің қайта қабынуына әкеледі.
Периостит кезінде бір түбірлі тістің периости көбіне алынбай босатады, ісінген тіндерді ашып, арнаны ерітіндімен тазартады. Уақытылы терапия жұмыс істейтін итті сақтауға көмектеседі. Тіндерді қалпына келтіру кезеңінде қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
Қатты ауырсыну кезінде ауырсынуды басу үшін жергілікті компресстерді қолдануға рұқсат етіледі. Бактериялық ортаны бұзудың терапиялық әдістері кеңінен қолданылады. Оларға ультракүлгін сәулелену, лазер және жарық терапиясы кіреді.
Алдын алу шаралары
Тіс дәрігеріне мерзімді тексеру тек қабыну жағдайларын болдырмауға ғана емес, сонымен қатар сау тістерді сақтауға көмектеседі. Емдеу аз уақытты алады, бірақ әдемі күлкі кәрілікке дейін сақталуы мүмкін. Денені сақтау үшін гигиена ережелерін сақтау керек,диетаны ұстаныңыз және созылмалы аурулардың дамуын бақылаңыз.
Бактерияларға қарсы тұру үшін ағзаны витаминдермен қамтамасыз ету керек, ауызды шаюды қолданыңыз. Жұқпалы аурулар кезінде ауыз қуысындағы жараларды арнайы антисептиктермен емдеңіз. Тәттілер тістерге кері әсер етеді: карамельдер, шоколадтар және басқа кондитерлік өнімдер.
Қауіпті спортпен айналысатын адамдар тәуекелге ұшырайды. Жақ сүйегінің мерзімді жарақатына байланысты дене ағынның дамуына бейімділікке ие болады. Қабыну процесінің басталған кезеңдері жинақталған іріңнің өтуіне әкеледі. Абсцесс жағдайы ұзақ уақыт бойы және ауыртпалықпен жойылады. Жағымсыз асқынулармен күрескенше, аурудың алдын алған дұрыс.
