Көп адамдарға арналған үй жануарлары отбасының толық мүшелері болып табылады. Иттер мен мысықтар ересектермен де, балалармен де күнделікті байланыста болады. Ауылдарда дерлік әрбір отбасында ірі қара, қой немесе шошқа кездеседі. Дегенмен, үй жануарларының кез келгені қауіпті жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін - аусыл. Адамдарда ауру өте ауыр. Бүгінгі мақалада біз оны емдеудің негізгі көріністері мен әдістеріне толығырақ тоқталамыз.
Медициналық анықтама
АҰИ – организмге белгілі бір вирустың енуі нәтижесінде пайда болатын жедел инфекциялық патология. Ол ғылымға 400 жылдан астам уақыт бойы белгілі, бірақ қоздырғышты тек 1897 жылы Фротем мен Лефлер анықтады. Ғалымдар адамдар мен жануарларда ұқсас клиникалық көріністі байқады, сондықтан олар аурудың көріністеріне қызығушылық танытты. Екі жағдайда да ол белгіленді:
- ауыз жарасы;
- көп сілекей ағу;
- қаңқа бұлшықеті мен миокард зақымдануы;
- жжануарлардың денесінің жүні жоқ аймақтары да зардап шекті.
Инфекция қоздырғышы
Адамдардың аусыл ауруының қоздырғышы - Aphtoviruses тұқымдасына жататын вирус. Оны сыртқы факторларға өте төзімді микроорганизмдер тобына жатқызуға болады. Вирусты дезинфекциялау, кептіру немесе мұздату арқылы жою мүмкін емес. Ол топырақта және суда белсенді болып қалады. Деструкция тек ультракүлгін сәулелердің ұзақ әсер етуінде немесе сілті ерітінділерімен бір мезгілде өңдегенде қыздырғанда ғана болады.
Инфекция жолдары
АҰС мақсат ретінде негізінен артиодактильді үй жануарларын (ешкі, шошқа, жылқы, қой) таңдайды. Сондай-ақ адам мысықтармен, иттермен, қояндармен және егеуқұйрықтармен байланыс арқылы жұқтыру жағдайлары тіркелді. Аурудың ошақтары эпидемия түрінде болады. Жазылып кеткен адамдар қайтадан вирустың тасымалдаушысы болып, оны басқаларға жұқтыруы мүмкін.
Адамдардағы аусыл ауруын кәсіптік ауру деп атауға болады. Ауруды жұқтыру мүмкіндігі әсіресе ауыл шаруашылығы саласында жұмыс істейтін және мал бағып жүрген жұмысшылар арасында жоғары. Біз ветеринарлар, сауыншылар, қорадағы адамдарды тазалау туралы айтып отырмыз.
Вирустың жануардан адамға берілуінің бірнеше жолы бар:
- әуе;
- тікелей (ауру жануарды күту кезінде және терідегі абразиялар немесе кесулер арқылы);
- науқас адамдардың нәжісімен немесе сілекейімен ластанған заттар арқылы.
Инфекция тұтыну арқылы пайда болуы мүмкінсау емес қойлардың немесе шошқалардың шикі сүті немесе еті. Инфекцияның бұл түрі ең көп таралған деп танылған және барлық жағдайлардың 65% құрайды.
Патогенез ерекшеліктері
АҰИ вирусы адам ағзасына шырышты тіндер немесе терідегі микротравмалар арқылы енеді. Кіреберіс қақпасының аймағында афта пайда болады - кішкентай жара. Адамдарда аусылдың инкубациялық кезеңі 2 күннен 6 күнге дейін созылады (сирек жағдайларда бұл кезең 10 күнге дейін ұзарады). Оның соңында вирус қанға еніп, бүкіл денеге тарай бастайды.
Біраз уақыттан кейін ол қайтадан ауыз қуысының шырышты қабатына түседі, нәтижесінде онда афталар мен везикулалар пайда болады. Қуыс түзілімдерінің диаметрі кемінде 5 см және серозды секрециялармен толтырылады. Везикулалар тек ауыз қуысында ғана емес, сонымен қатар тырнақ айналасындағы теріде, саусақтар мен аяқ саусақтарының арасында да кездеседі.
Клиникалық сурет
Аурудың басталуы әдетте жедел болады. Пациенттер қалтырауға шағымданады. Шамамен 3-4 сағаттан кейін температураның 39 градусқа дейін күрт көтерілуі байқалады. Осы кезеңдегі адамдарда аусыл белгілері бас ауруымен, тәбеттің төмендеуімен және бұлшықеттердің жайсыздығымен көрінеді.
Біраз уақыттан кейін клиникалық көрініс өзгереді және келесі бұзылулармен толықтырылады:
- ауыздағы жану сезімі;
- тағам шайнаған кездегі қатты ауырсыну;
- шырышты қабаттардағы афтозды бөртпелер;
- ауыздағы қабыну белгілері;
- көп сілекей ағу.
Жоғары температураәдетте 5-6 күн сақталады. Қызбаның бастапқы көріністері басылған кезде қан анализі эозинофилдердің көбеюін көрсетеді.
Ересектердегі аусыл ауруына оңай жол беріледі. Дегенмен, баланың денесі онымен күресу өте қиын. Шырышты қабаттардағы бөртпелер әлдеқайда көп, ал ауырсыну сезімі күшті. Иммундық жүйенің әлсіреуімен асқазан-ішек жолдары ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүретін патологиялық процеске қатысады.
Диагностикалық әдістер
Адамда аусыл ауруының белгілерін басқа патологиялардың көріністерімен шатастыру қиын. Аурудың айқын клиникалық көрінісі бар. Екінші жағынан, аурудың жойылған түрлерінің болуы және оның белгілерінің басқа бұзылулармен ұқсастығы диагнозды біршама қиындатады. Мысалы, аусыл ауруын желшешекпен, эритемамен және герпетикалық стоматитпен шатастыруға болады. Кез келген жағдайда, өзіңізді нашар сезінсеңіз, дәрігерден көмек сұрауыңыз керек.
Аурудың диагностикасы науқасты тексеруден және оның анамнезін зерттеуден басталады. Маман толық суретті алу үшін бірқатар нақтылау сұрақтарын қоя алады. Мысалы, жақын арада ауру жануарлармен байланыста болды ма, емделуші шикі сүтті тұтынды ма, қай аймақта тұрады, т.б. Зертханалық зерттеулер қосымша тағайындалады:
- қан мен нәжіс сынағы;
- қандағы патогенге антиденелерді анықтауға арналған серологиялық зерттеулер.
Алдын ала диагноз расталса, науқас міндетті түрде госпитализацияға жатады. Мамандандырылған бөлімдеол дәрігерлердің бақылауымен ауруханада кемінде 2 апта болуы керек. Патологияның арнайы емі қарастырылмаған. Стандартты терапия курсы адамдарда аусылдың алғашқы белгілерін тоқтатуға, асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған.
Дәрілік терапия
Науқастың жағдайын қалыпқа келтіру және жағымсыз белгілерді жеңілдету үшін келесі дәрі-дәрмектер топтары қолданылады:
- Жергілікті қолдануға арналған вирусқа қарсы препараттар (Bonafton, Vivorax).
- Антисептикалық спрейлер («Мирамистин», «Орацепт»). Олар қайталама инфекцияның қосылуын болдырмайды.
- Ішкі қолдануға арналған вирусқа қарсы препараттар («Ацикловир», «Кагоцел», «Ингавирин»). Мұндай препараттар кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады.
- Антигистаминдер («Супрастин», «Тавегил»). Бұл препараттар аллергиялық реакциялардың алдын алу үшін тағайындалады.
Сонымен қатар, антипиретикалық және анальгетиктерді (Панадол, Нурофен) қабылдауды қамтитын симптоматикалық терапия тағайындалуы мүмкін. Бактериялық инфекция болған жағдайда антибиотиктер тағайындалады. Жалпы күшейту мақсатында витаминдік кешендер қолданылады.
Физиотерапия
Әртүрлі физиотерапиялық процедуралар қабынуды жеңілдетуге және зардап шеккен аймақтардың жазылуын айтарлықтай жеделдетуге көмектеседі. Мысалы, лазер тамаша нәтиже көрсетеді. Оның көмегімен адамдардағы аусыл ауруын емдеу тек ауруханада жүзеге асырылады. Алдымен науқасқааймақтарда дәрігер метилен көк ерітіндісін қолданады, содан кейін 5 минут бойы лазер сәулесімен әрекет етеді. Стандартты емдеу курсы 10 процедураны қамтиды.
Адамдарда аусыл әрқашан шырышты қабықтың зақымдануымен бірге жүреді. Бұл бұзылуды жою үшін аэрозольдік терапия қолданылады. Ерте электрлендірудің арқасында препараттар тіндерде әлдеқайда ұзақ сақталады. Дәрілердің өзі денеге аэрозоль түрінде түседі.
Қалпына келтіру болжамы
Адамдарда аусыл ауруының жазылу болжамы қолайлы. Тиісті күтім мен емдеу кезінде теріде жаралардың іздері болмайды. Медициналық тәжірибеде ауыр патологиялық процестердің жағдайлары да белгілі. Олар әдетте жас балаларда кездеседі. Осы санаттағы науқастарда аурудың кеш диагнозы асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Уақтылы госпитализацияланбау және тағайындалған терапияны елемеу жағымсыз салдарларға толы. Адамдардағы аусыл жүрек бұлшықетінің, өкпенің қабынуын тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда сепсис дамиды.
Инфекциядан кейін науқаста типтік спецификалық иммунитет қалыптасады. Бұл вирусқа қарсы табиғи иммунитет. Оның ұзақтығы көптеген факторларға, соның ішінде ағзадағы антиденелердің болуына байланысты. Әдетте бұл кезең 1,5 жылға дейін.
Алдын алу әдістері
Асыл ауруының алдын алу эпидемиологиялық профилактикаға дейін қысқарадыауыл шаруашылығындағы жағдайлар. Аурудың белгілері кем дегенде бір жануарда пайда болса, қатаң карантин енгізіледі. Бұл жеке адам оқшауланған және үй-жайларды толық дезинфекциялау керек. Күтім құралдары, жеке құрам және барлық жұмыс жабдықтары да өңдеуге жатады. Бұл мәселемен арнайы санитарлық қызмет айналысады.
Адамдардың аусыл ауруының алдын алу үшін фермада жұмыс істегенде қауіпсіздік ережелерін қатаң сақтау қажет. Күннің соңында қолыңызды жуыңыз және жұмыс уақытында қорғаныс киімін киіңіз.
Ластану әдетте сүт өнімдері арқылы болатындықтан, дәрігерлер оларды дұрыс термиялық өңдеуден кейін ғана тұтынуды ұсынады. Етті мұқият пісіру керек. Ол жақсы қуырылған болуы керек. Пісіргеннен кейін тағам пісірілген ыдыстарды және қолды жақсылап жуу маңызды.
