Қанайналым жүйесінің жұмысының арқасында біздің денеміздің барлық мүшелері мен жүйелерін тамақтандыру мүмкін болады. Бұл оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын, зат алмасу өнімдері мен көмірқышқыл газын кетіретін қан.
Қанайналым жүйесі жүрек пен көптеген қан тамырларынан тұрады, ал қолқа денедегі ең үлкен тамыр болып табылады. Содан кейін біз оның нақты бөлігі - кеуде аорты туралы айтатын боламыз. Сіз болжағандай, ол кеуде аймағында орналасқан. Кеуде аортасы жүректен басталады. Бұл кеменің осы бөлігінің күйі мен жұмысы біздің бүкіл денеміздің күйіне жауап береді.
Ғимарат
Барлығы қолқаның 3 бөлімі бөлінеді:
- өсу;
- доға;
- төмен түсетін аорта (кеуде, құрсақ).
Кеуде бөлігі кеуде аймағында орналасқан және омыртқаға іргелес. Бұл негізгі ыдыстан 2 түрлі тармақтар бар:
- ішкі филиалдар;
- қабырға.
Бірінші топқа мыналар кіреді:
- Өңеш.
- Бронх.
- Перкард.
- Медиастиналды.
Екінші топ:
- Қабырғааралық.
- Диафрагматикалық.
Орындалған функциялар
Кеуде қолқасы дене мүшелерін қанмен қамтамасыз етеді. Ішкі тармақтар бойынша бұл процесті қысқаша қарастырайық. Сонымен, тамақ тармақтары өңеш қабырғаларын, бронх - өкпе тіндерін қанмен қамтамасыз етумен айналысады. Терминалды тармақтардың қайда өтетініне дереу назар аударайық - өңеш, плевра, перикард қапшығы, бронх лимфа түйіндері. Біз сондай-ақ перикард қапшығын қанмен қамтамасыз ететін перикард тармақтарын және қоректенуді қамтамасыз ететін ортаңғы тармақтарды атап өттік:
- медиастина мүшелері;
- дәнекер тін;
- лимфа түйіндері.
Екінші топтан - париетальды бұтақтардан өте алмайсыз. Олар тамақ береді:
- тік және кең іш бұлшықеттері;
- кеуде;
- қабырға аралық бұлшықеттер;
- кеуде терісі;
- арқа тері;
- жұлын бұлшықеттері;
- жұлын.
Аурулар
Енді біз кеуде қолқасының жиі кездесетін аурулары туралы айтатын боламыз:
- кеуде қолқасының атеросклерозы;
- аневризма.
Олардың әрқайсысына қысқаша тоқталайық. Атеросклероз дегеніміз не? Бұл қан тамырларының қабырғаларында бляшкалардың пайда болуына әкелетін ауру. Мұның бәрі деформацияға және қан айналымының бұзылуына әкеледі. Осылайша, ішкі ағзалардың тамақтануының жетіспеушілігі бар, оның салдары -олардың жұмысының бұзылуы. Жалпы айтқанда, қан тамырларының қабырғаларында пайда болатын бляшкалар тамақтанудың болмауына байланысты қалыпты қан ағымына кедергі келтіреді, органдарда ақаулар пайда болады. Аурудың негізгі себебі - тамырлардағы артық май.
Жоғарыда аталған екінші ауру атеросклероздың ең ауыр асқынуы болып табылады. Аневризма кезінде аортаның кеңеюін немесе дөңестігін байқауға болады. Бұл ауру өте қауіпті, өйткені аорта жай ғана жарылуы мүмкін. Соңғысы ішкі қан кетуге және өлімге әкеледі. Сондықтан бұл ауруды уақтылы диагностикалау және емдеу (жарылуды болдырмау үшін) соншалықты қажет. Қан тамырларының ісінуіне не себеп болады? Сондықтан әлсіреген аймақ арқылы өтетін қан қысымын байқаймыз.
Диагностика
Кеуде қолқасы ауруларының диагностикасының компоненттері келесідей:
- анамнез жинау;
- науқасты тексеру;
- жүрек соғу жиілігін өлшеу;
- екі қолдың ғана емес, екі аяқтың да қан қысымын өлшеу;
- іштің пальпациясы;
- каротид аускультациясы;
- абдоминальды аорта аускультациясы;
- рентген;
- томография;
- Ультрадыбыстық.
Бұл мәселе бойынша мамандардың кеңесі қажет екеніне бірден назар аударамыз. Өзін-өзі диагностикалау нәтиже бермейді, ал өзін-өзі емдеу жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Аневризма белгілері
Өтесонымен қатар кеуде аортасының аневризмасы, сондай-ақ оның атеросклерозы байқалмайтын түрде дами бастайтынын білу маңызды - науқаста ешқандай белгілер байқалмайды. Жоғарыда айтылғандай, үлкен мөлшерге жетуі мүмкін, бірақ сонымен бірге пациентті алаңдатпайтын шығыңқы пайда бола бастайды. Симптомдар бұл шығыңқы көрші органдарды қыса бастаған кезде ғана пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда келесі белгілердің кем дегенде біреуі байқалады:
- кеудедегі ауырсыну;
- мойын ауруы;
- белдегі ауырсыну;
- жөтел;
- ентігу;
- қарлыған дауыс;
- қақырықта қанды дақтар;
- тағамды жұту қиын;
- кеуде аймағында күшті пульсация.
Сынған кезде арқадағы қатты ауырсынуды сезеді, ол ішке, кеудеге және қолдарға ағып кетеді. Бұл жағдайда науқастардың тек 30%-ын ғана сақтап қалуға болатындықтан, жарылысқа жол бермеу керек.
Аурудың себептері
Бұрын айтылғандай, кеуде қуысының аорталық аневризмасы атеросклероздың қорқынышты салдары болып табылады. Бірақ бұл аурудың жалғыз себебінен алыс. Бұл топқа мыналар кіреді:
- туа біткен аурулар;
- жарақаттың салдары;
- тамыр қабырғаларының микотикалық немесе сифилитикалық зақымдануы.
Бірден назар аударайық, көп жағдайда аурудың нақты себебін анықтау мүмкін емес. Бірақ сіз пациенттердің көпшілігінде қан қысымы жоғары екенін байқайсыз.
Ауру диагностикасы
Кеуде қуысының аневризмасыаортаның бөліктері, әдетте, кез келген тексеру кезінде күтпеген жерден табылған. Егер сізде аурудың қандай да бір белгілері болса, дәрігермен кеңесу керек. Аневризманы келесі сынақтар арқылы дәл анықтауға болады:
- рентгенография;
- кеуде қуысының рентгенографиясы;
- компьютерлік томография;
- магниттік резонансты бейнелеу;
- УДЗ;
- аортография.
Емдеу
Кеуде қуысының аорталық аневризмасы үшін адекватты терапияны тек маман ғана тағайындай алады. Хирургиялық араласу жиі қолданылады, бірақ медициналық емдеу де мүмкін. Бұл патология үшін мыналар ұсынылады:
- Қан қысымын бақылау. Рұқсат етілген көрсеткіштер 140/90, ал қатар жүретін аурулар (қант диабеті, бүйрек ауруы) болса, 130/80.
- α-рецепторлардың блокаторларын қабылдауға тағайындалған (мысалы, "Фентоламин").
- β-рецепторлардың блокаторларын қабылдау (мысалы, Небиволол).
- ACE тежегіштерін қабылдау (мысалы, Лизиноприл).
- Липидтердің деңгейін қалыпқа келтіру керек, яғни статиндерді қабылдау (мысалы, Аторвастатин).
Жоғарыда айтылғандардың барлығына қоса, науқасқа өмір салтын түбегейлі өзгерту ұсынылады, әсіресе темекі шегетіндерге. Мәселе мынада, бұл темекі шегу аневризманың кеңеюіне себеп болады.
Операция
Бұрын айтылғандай,Торакальды аорта аневризмасын емдеудің ең көп тараған әдісі хирургиялық араласу болып табылады. Шынында да, бұл патологиямен кеменің жарылуы және науқастың өлімі ықтималдығы жоғары. Дегенмен, операцияның зақымдану диаметрі жеті жарым сантиметрден асатынына назар аударған жөн. Ерекшелік - бұл Марфан синдромы бар науқастар, олардың жарылу ықтималдығы әлдеқайда жоғары. Бұл жағдайда операция зақымданудың кішірек диаметрімен де орындалады.
Операция неге бірден жасалмағанын бірден түсіндіру керек, бірақ олар дәрі-дәрмектің көмегімен ауруды ауыздықтауға тырысады. Бұл емдеу әдісі өте қиын болып саналады және оны жүзеге асыру кезінде өлім пайызы шамамен 15% құрайды.
Операция кезінде ыдыстың зақымдалған аймағы жойылып, жасандысы орнатылады. Неліктен бұл протез жақсы:
- Оны ағза қабылдамайды.
- Қайта операция қажет емес.
- Протез пациент өмірінің соңына дейін қалыпты жұмыс істейді.
Операциядан кейінгі кезең
Кеуде аортасын ауыстыру операциясынан кейін дәрігердің барлық кеңестерін орындау керек:
- Орташа физикалық белсенділік (серуеннен бастаңыз, содан кейін ауырсынуды тудырмайтын жеңіл жаттығуларға көшіңіз).
- Диета. Алдымен сіз 0 нөмірін диетаны ұстануыңыз керек, ол оңалту кезінде қолданылады. Келесі - №10, ол жүрек-қантамыр жүйесі аурулары бар барлық науқастарға тағайындалады.
- Тазарту алдындаауруханадағы науқас - төсек демалысы.
- Босанғаннан кейін (бір ай ішінде) көлік жүргізуге, он килограмнан астам салмақ көтеруге, ваннаға түсуге тыйым салынады.
- Тағайындалған дәрілердің барлығын дәрігердің нұсқауы бойынша қатаң түрде қабылдаңыз.
- Салауатты өмір салты. Темекі шегуден, алкогольден бас тартыңыз. Стресті азайтуға тырысыңыз. Салмақты қалыпқа келтіріңіз, дұрыс тамақтаныңыз.
Денсаулығыңызға абай болыңыз. Егер сізде келесі белгілер байқалса: дене қызуы 38 ° C немесе одан жоғары, аяқтардағы, арқадағы ауырсыну, операция орнында ауырсыну, жарадан бөліну (ашық операция кезінде) дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
