Әйел денсаулығы – оның болашақ балаларының саулығы, яғни келер ұрпақтың денсаулығы. Сондықтан ол оның жағдайын ерекше құрметпен және мұқият бақылауы керек. Мәселен, мысалы, сүт бездерін өзін-өзі тексеру бұл органның қатерлі ісігінің негізгі алдын алу болып табылады, онымен қатар рентген (маммография) және ультрадыбыстық әдістер де қолданылады.
Мәселенің өзектілігі
Әйелдердегі (аз дәрежеде - ерлерде) бұл органның жағдайына мұндай мұқият көзқарас сүт безі қатерлі ісігінің статистикасы тұрақты түрде өсіп келе жатқандығы қайғылы фактіге байланысты және мұндай науқастардың популяциясы тек жасару. Сондықтан көптеген елдердің, соның ішінде посткеңестік кеңістіктің мемлекеттік ережелері бұл аурудың міндетті алдын алуды, атап айтқанда белсенді іздеуді қамтиды. Сондықтан скрининг 50 жастан асқан барлық әйелдерде 2 жылда бір рет жиілікпен жүргізіледі. Бұл мақсат үшін таңдау әдісі маммография болып табылады, дегенмен ультрадыбыстық өте ақпараттылығы бар. Әрине, бұл зерттеулердің әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар.олардың арасында салыстыруға мүмкіндік береді, бірақ ең маңызды критерий тиімділік болып табылады, өйткені скринингтің жалғыз мақсаты – қатерлі ісіктің ерте сатысындағы науқастарды немесе осы аурудың қауіп факторлары бар топтарды анықтау.
Рентген технологиясы
Маммография немесе сүт безінің ультрадыбыстық әдісінің қайсысы жақсы екенін шешу үшін алдымен оларды бөлек түсіну керек. Біріншіден, бұл технология тұрғысынан мүлдем басқа екі зерттеу екенін айту керек. Маммография - рентгендік әдіс, яғни ол әртүрлі күшті тіндердің сәулелерді кешіктіру немесе өткізу қабілетіне негізделген. Ол етеккір циклінің бірінші фазасында, яғни соңғы етеккірден кейінгі бірінші аптада немесе оның бірінші күнінен есептесеңіз, 5-тен 12-ші күнге дейін жүзеге асырылады. Осы кезеңде гормоналды фон әлі де қарқын алуда, ал сүт бездері оған әлі әсер етпейді, яғни олар өзгеріссіз қалады. Кез келген тексеруден бұрын, ол маммография немесе сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі болсын, дәрігер бұл органды тексеріп, пальпациялауы керек, ондағы өзгерістерді анықтауға тырысады. Содан кейін олар тікелей жабдықтағы визуализацияға өтеді.
Маммография туралы толығырақ
Маммограф сүт безін екі пластина арасында, алдымен біреуінде, содан кейін екінші проекцияда қысатындай етіп жасалған. Бұл мөлдір тіндердің қалыңдығын барынша азайту және кескіннің тиімділігін арттыру үшін қажет. Бұл барлық өзгерістерді, соның ішінде пальпацияланбайтындарды да визуализациялауға мүмкіндік береді. Ал маммография анықтайтын болсасүт безінің қалыпты құрылымынан ауытқулар, содан кейін өзгертілген фокусқа тікелей бағытталған қайталанатын, мақсатты сурет алынады. Сонымен қатар, тиімдірек, ультрадыбыстық немесе маммографияны таңдағанда, маммографиялық аппарат биопсияны жүргізуге арналған құралдармен жабдықталған, яғни зерттеу үшін сүт безі тінінің бір бөлігін алу маңызды критерийді басшылыққа алуға болады. Бұл гистологиялық деңгейде патологиялық ошақтардың табиғатын нақтылауға мүмкіндік береді, яғни, мысалы, қатерлі түзілімнен қатерсіз түзілімді дәл ажыратуға мүмкіндік береді.
Әдістің кемшіліктері
Алайда, рентгендік зерттеу әрқашан иондаушы сәулеленудің үлесін алады және заманауи жабдықта қаншалықты аз болса да, ол әлі де бар. Сондықтан, егер осы критерийге сәйкес сүт безінің маммографиясы немесе ультрадыбыстық қайсысы жақсы екенін таңдау керек болса, онда екінші нұсқа жеңеді. Әйтпесе, бұл әдіс өте жағымсыз болса да, өте тиімді, өйткені ол өте сезімтал және зерттеу процесінде көп нәрсені ашады. Әрине, ғалымдар бұл дозаны азайтуға ұмтылуда және цифрлық маммографтың өнертабысы қазірдің өзінде олардың жетістігіне айналды. Оның кәдімгіден артықшылығы суреттерді электронды түрде сақтайды. Оларды компьютерде мұрағаттауға болады және осылайша әрбір пациенттің жазбаларын автоматты түрде сақтауға болады.
Сандық технологияның артықшылықтары
Бұл ауруханалардың өздері үшін де шығындарды азайтады. Дегенмен, бұл фактінің маңыздылығы әлдеқайда үлкен. Мәселе мынадамаммографияның екі түрі: скринингтік (профилактикалық) және диагностикалық. Біріншісі науқас скринингке келген кезде алынады, ал әрбір сурет кейінгілермен салыстыру үшін сақталады. Екінші түрі шағымдары бар әйелдер үшін немесе гинекологтың сүт безін тексеру және пальпациялау және осы органдағы кез келген патологиялық өзгерістерді анықтау кезінде жүзеге асырылады. Әрі қарай, маммография немесе сүт безінің ультрадыбыстық әдісінің қайсысы жақсы екенін түсіну үшін екіншісін түсіну керек.
УЗИ туралы
Сонымен, бұл нақты уақытта кеуденің ішкі құрылымын визуализациялау үшін қолданылатын радиациядан мүлдем қауіпсіз зерттеу. Ол ультрадыбыстың біздің денеміздің әртүрлі тіндерінен шағылысу мүмкіндігіне негізделген. Сондықтан сүт безінің тығыздағыштарын, бос жерлерін, кальцинацияларын және ісіктерін тиімді түрде анықтайды, бұл оның ауруларының алдын алуда өте маңызды. Оның дәлдігі, маммография сияқты, қажет болған жағдайда биопсия деректерімен расталады. Бірақ ультрадыбыстық зерттеудің өзінде органдардағы қан ағымын бағалауға мүмкіндік беретін бірегей доплерографиялық режим бар. Ол сондай-ақ қатерсіз және қатерлі өсінділерді ажыратуға көмектеседі, өйткені оларда қанмен қамтамасыз ету әртүрлі.
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуінен өткен науқастардың пікірлері, әрине, өте оң. Біріншіден, бұл оны жүзеге асыру техникасына байланысты: onзерттелетін органға арнайы гель жағылады, содан кейін онымен сенсорды байланыстыру арқылы алынған сурет компьютер мониторында көрсетіледі. Бұл мүлдем ауыртпалықсыз, бұл әсіресе көптеген науқастар үшін маңызды. Сонымен қатар, сүт безінің ультрадыбыстық бағасы маммографияның, әсіресе пленканың құнынан салыстырмалы түрде төмен. Бірақ, әрине, әдістің де кемшіліктері бар. Иә, бұл қарапайым, арзан және жеткілікті сезімтал, бірақ бұл технологияның тиімділігін өлшеудің жалғыз жолы емес. Біріншіден, бұл диагностикке байланысты, яғни адам қателігі факторы бар. Өйткені, тәжірибесіз дәрігер сіздің сүт бездерінің құрылымына жеткілікті сапада қарамаса, ол патологияны жіберіп алады. Екіншіден, ол маммографияға қарағанда әлі де сезімталдығы төмен, яғни жақсы зерттеудің өзінде бір нәрсені елемеуге болады.
Басқа әдістер
Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуінің де, маммографияның да артықшылықтары мен кемшіліктері бар болғандықтан, дәрігерлер үнемі технология деңгейін жақсартуға және жаңа әзірлемелерді тартуға тырысады. Сондықтан, егер дәрігер оның диагнозына күмәнданса, ол әрқашан пациентті ең сезімтал және медициналық тәжірибеге көбірек енгізілетін МРТ (магниттік-резонанстық томография) жібере алады. Дегенмен, ол сондай-ақ радиациялық әсердің үлесін алады, сондықтан жүктілік және лактация кезінде әйелдерге қарсы. Сондықтан олар әдетте жақсы балама ретінде ультрадыбысты тағайындайды. Бұдан басқа, бұрын айтылғандай, ерекше жағдайларда радиациялық диагностика деректері гистологиялық мәліметтермен расталуы керек.зерттеу, яғни биопсия.
