"Siofor 500" - ішке қабылдауға арналған гипогликемиялық препарат. Асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңуін тежеу арқылы қол жеткізілетін диабетке қарсы әсерді қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, ол тіндердің инсулин әсеріне сезімталдығын арттыруға көмектеседі және глюкогенезді тежейді.
Сонымен қатар препарат гиполипидемиялық және фибринолитикалық әсерге ие.
"Siofor 500" қолдану көрсеткіштері
Бұл препарат біршама тар бағытталған терапевтік қолданбаға ие, атап айтқанда, ол диеталық тактиканың және физикалық белсенділіктің әсері болмаған кезде 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылады. Бұл әсіресе артық салмағы бар науқастарға қатысты. Сондай-ақ салмақ жоғалтуға арналған «Siofor 500» тағайындалады.
Бұл препаратты жеке немесе инсулинмен емдік біріктірілімде қолдануға болады. Ересек емделушілер үшін оны гипогликемиялық препараттардың басқа түрлерімен де тағайындауға болады. Бізге не айтады«Siofor 500» қолдану жөніндегі нұсқаулық?
Дәрілік заттың құрамы және шығарылу формасы
Дәрілік пішін қабықпен қапталған таблеткалар түрінде ұсынылған. Олар ақ және екі беті дөңес.
Блистерге салынған 10 данадан жасалған. Бір картон қорапта 3, 6 немесе 12 блистер 10 қаптама бар.
1 Siofora 500 таблеткасының құрамында:
- метформин гидрохлориді - 0,5 г;
- қосалқы заттар повидон, гипромеллоза, магний стеараты;
- Таблеткалардың қабығы титан диоксиді, гипромеллоза және макрогол 6000 арқылы ұсынылған.
Фармакод атауы
«Сиофор 500» метформинмен бірге бигуанидтер тобына жататын антигипергликемиялық препарат. Белсенді зат қандағы (плазмадағы) глюкозаның базальды және пострандиальды концентрациясын төмендету қабілетіне ие. Препарат гипогликемияны тудырмайды, өйткені. инсулин шығару функциясына әсер етпейді.
Препараттың белсенді затының әсер ету принципінің негізі глюконеогенез мен гликогенолизді тежеу болып табылады, бұл сәйкесінше бауырда глюкоза синтезінің төмендеуіне әкеледі. Сондай-ақ, препарат бұлшықеттердің инсулинге сезімталдығын арттырады, бұл, сайып келгенде, перифериядағы глюкоза алмасуын жақсартады және глюкозаның ішек арқылы сіңуін азайтады.
Метморфин липидті процестерге қатысты да қолайлы белсенділікке ие, атап айтқанда, триглицеридтер мен индикаторлар деңгейін төмендетеді.холестерин.
Фармакокинетика
Метморфин асқазан-ішек жолынан сіңеді және плазмадағы ең жоғары концентрациясына орта есеппен екі сағаттан кейін жетеді. Ең жоғары рұқсат етілген дозаны қабылдаған кезде деңгей 1 мл-ге 0,004 мг құрайды. Тамақтану асқазан-ішек жолынан препараттың сіңуінің нашарлауына немесе баяулауына әкеледі. Препараттың биожетімділігі орта есеппен 50-60% құрайды (пациенттердің сау бөлігінде). Метморфиннің бауырда, бүйректе, сілекей бездерінде және бұлшықет тінінде жиналу қабілеті бар. Сондай-ақ оның қызыл қан жасушаларын өткізгіштігі бар.
Жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 6-7 сағатты құрайды. Бүйрек арқылы препарат өзгермеген күйде шығарылады.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда жартылай шығарылу кезеңі артады және қан плазмасындағы препараттың белсенді зат деңгейінің жоғарылауы байқалады. Бұл «Siofor 500» пайдалану нұсқауларын растайды.
Қарсы көрсетілімдер
Құрал келесіде тағайындалмайды:
- диабеттік прекома;
- диабеттік кетоацидоз;
- сусыздануды қоса, бүйрек функциясының бұзылуы ықтималдығы жоғары болатын жедел аурулар және ауыр жағдайлар;
- тіндердің гипоксиясын тудыруы мүмкін бүйрек патологияларының созылмалы және жедел формалары (мысалы, шок жағдайларының дамуы, жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі, инфаркттан кейінгі жағдайлар);
- лактоацидоз;
- жедел және созылмалы бауыр жеткіліксіздігі;
- жүктілік және бала емізу кезінде;
- төмен калориялы диетадан кейін;
- созылмалы алкоголизм;
- жедел алкогольмен улану;
- құрамында йод бар контрастты затты тамыр ішіне енгізу;
- 10-нан төмен;
- препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік.
Дәрі-дәрмекті 10-12 жас аралығындағы балалар тобында, сондай-ақ күнделікті калория мөлшері жоғары науқастарды, мысалы, ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдарды емдеу үшін қолданғанда ерекше сақтық таныту керек.
Қолдану әдісі және дозасы
«Siofor 500» таблеткалары ішке қабылдауға арналған. Оларды тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден қабылдау ұсынылады. Препараттың курстық дозасын, емдеу курсының ұзақтығын, сондай-ақ курс режимін емдеуші дәрігер жеке негізде анықтайды.
Ересектер
Келесі емдеу режимдері қолданылады:
Монотерапия. Ең жоғары тәуліктік дозаның көлемі тәулігіне үш грамм. Бұл 6 таблетка. Олар үш дозаға бөлінеді. Асқорыту жүйесінен жағымсыз көріністерді болдырмау үшін алғашқы 10-15 күн ішінде күніне 1-2 рет 1 таблеткадан бастапқы дозадан бастаңыз. Осы кезеңнен кейін дозаны арттыру керек - күніне 3-4 таблетка
Инсулинмен біріктірілген емде. Алдыңғы жағдайдағыдай, максималды тәуліктік дозаның көлемі тәулігіне 3 граммды құрайды - бұл 6 таблетка. Олар үш дозаға бөлінеді. Сондай-ақ күніне 1-2 рет 1 таблеткадан бастаңыз. Содан кейін апта сайынғы аралықпен тәуліктік дозаны біртіндеп арттыру арқылытәуліктік доза тәулігіне 3-4 таблеткаға дейін реттеледі. Инсулин дозасы қандағы глюкоза көрсеткіштері негізінде есептеледі
Егер пациент «Siofor 500» тағайындағанға дейін басқа диабетке қарсы дәрі қабылдаған болса, ол жойылады және жоғарыда көрсетілгендей режимнің бастапқы кезеңіне өтеді.
Егде жастағы емделушілер үшін препаратты тағайындау қан плазмасындағы креатинин негізінде ғана жүргізілуі керек. Сондай-ақ бүйрек қызметін жүйелі түрде бақылау қажет.
10 жастан асқан балалар
Дәрімен монотерапия жағдайында емдеу күніне 1 таблеткадан басталады - 1 рет. Қандағы глюкоза деңгейінің көрсеткіштерін ескере отырып, терапия басталғаннан кейін 10-15 күннен кейін дозаны арттыруға болады. Ең жоғары тәуліктік дозаның көлемі - күніне 2-3 рет қабылданатын 4 таблетка.
Siofor 500 қандай жанама әсерлері бар?
Жағымсыз әсерлер
Асқазан-ішек жолынан келетін реакцияларды (диспепсиялық бұзылулар, ауыздағы металл дәмі, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, диарея) жиі жанама әсерлер ретінде ажыратуға болады
Дәм сезгіштігінің жоғалуы, қышу, есекжем, қызару түріндегі тері көріністері сияқты жағымсыз реакциялар да бар.
Бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылау мүмкіндігі де бар
Лактоацидоздың пайда болуы да ықтимал жанама әсер болып табылады.
Артық доза
Бақылаулар бойынша тәулігіне 85 грамға дейін доза «Siofora 500»қант диабетінде гипогликемия жағдайларын тудырмаңыз.
Елеулі артық дозалану лактоацидозды тудыруы мүмкін, оның белгілері қатты бас ауруы, жалпы әлсіздік және ұйқышылдық, тыныс алу мүшелерінің көріністері, диспепсиялық бұзылулар, қызба, пульстің төмендеуі және қан қысымы. Сондай-ақ бұлшықет ауыруы, толық жоғалтуға дейін сананың бұзылуы бар. Артық дозалану симптомдарының бірі немесе комбинациясы пайда болса, препаратты дереу тоқтату және шұғыл медициналық көмек қажет. Препараттың белсенді заты мен лактаттың жоғары дозаларын жоюға көмектесетін ең тиімді шаралардың бірі гемодиализ болып табылады.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Егер құрамында йод бар контрастты затты тамыр ішіне енгізу қажет болса, рентгенологиялық зерттеуден екі күн бұрын Сиофор қабылдауды тоқтату керек. Сондай-ақ препаратты қайта қабылдау процедурадан кейін 2 күннен ерте емес ұсынылады.
Осы кезеңде гипогликемиялық ем жүргізу қажет болса, инсулин сияқты басқа препараттарды қолдануға болады.
«Сиофор 500» препаратын құрамында алкоголь бар өнімдермен және препараттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Алкогольді ішімдікпен улану және интоксикациядан кейін, алкогольді ішу кезінде, бауыр жеткіліксіздігінен, аштықтан немесе калорияны қатаң түрде тұтынудан кейін сүт ацидозының даму ықтималдығы жоғары.
Арнайы нұсқаулар
Лактоацидоз құбылысын атап өткен жөн. Бұл сүт қышқылының интоксикациясының салдары болып табылатын ауыр жағдай (оның қанда жиналуы). Метморфиннің кумулятивтік әсері бұл патологияны тудыруы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Қант диабетімен ауыратын науқаста ауыр бүйрек жеткіліксіздігі болса, әдеттегі ұқсастық байқалады. Тиісінше, препаратты тағайындамас бұрын пациенттердегі декомпенсацияланған қант диабеті, кетоацидоз, созылмалы алкоголизм, бауыр жеткіліксіздігі және гипоксиялық жағдайлар түріндегі ықтимал қосымша жағымсыз қауіп факторларын талдау қажет.
Терапияның ең басында асқазан-ішек жолынан жағымсыз әсерлердің пайда болуы әбден мүмкін. Сондықтан курстың дозасын біртіндеп арттыру ұсынылады. Әдетте жоғарыда аталған жанама әсерлер өздігінен басылады және арнайы терапияны қажет етпейді.
Мегалобластикалық анемиямен ауыратын науқастарда препаратты қабылдаудың ұзақ курсы жағдайында қанда В12 тапшылығы байқалады.
Сонымен қатар, Siofor 500 (соның ішінде салмақ жоғалту үшін) емдеуді бастамас бұрын бүйрек пен бауырдың жұмысының жай-күйін бағалау қажет.
Бұл препаратты қабылдаудың қажетті емдік нәтижесі оны диеталық терапиямен, дене шынықтырумен біріктіру арқылы қол жеткізіледі. Науқастың артық салмағы болса, күнделікті калория мөлшерін азайту бағытында міндетті түрде түзету қажет. Сондай-ақ көрсеткіштерге тұрақты зертханалық мониторинг жүргізу маңызды.
Метморфин даму мен өсуге кері әсер етпейдіпедиатриялық науқастар. Жыл бойы жасөспірімдердің физикалық қалыптасуы мен даму көрсеткіштеріне мониторинг жүргізілді. Препаратты ұзағырақ қолдану жасөспірімдердің физикалық көрсеткіштерінің дамуы мен дамуын бақылауға мұқият назар аударуды талап етеді, өйткені балалардың физикалық дамуы мен препаратты ұзақ уақыт қолданудың өзара байланысы туралы ештеңе белгісіз.
Әрине, бұл Siofor 500 қалай қабылдағаныңызға байланысты. Төмендегі пікірлерді қараңыз.
Жүктілік және лактация
Дәрілік затты жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. 2 типті қант диабеті бар әйелдер жүктілік және жүктілікті жоспарлау туралы дәрігерге хабарлауы керек, егер олар жүкті болса. Жүктілік кезінде препарат жойылып, инсулинмен ауыстырылады. Жүктілік кезінде инсулинді қолдану ұрықтың өсуі мен жағдайына әсер ететін гипергликемия қаупін азайтуы мүмкін.
Емшек сүтіндегі метформинге клиникалық сынақтар жүргізілген жоқ. Бірақ метфморфиннің өткізгіштігін көрсеткен жануарларда жүргізілген клиникалық сынақтардың нәтижелеріне сүйене отырып, препаратты емшек сүтімен емізу кезінде қолдануға болмайды.
Емшек сүтімен емізу кезінде емдеуші дәрігер нұсқаларды қарастырады: Siofor 500 қабылдау кезінде емшек емізуді тоқтату немесе ананың денсаулығына қауіп төнбесе, препаратты қабылдаудан бас тарту көрсетіледі.
Аналогтар
Препараттың аналогтары дәріхана нарығында кеңінен ұсынылған. Бұл «Багомет», «Диаформин», «Глиформин», «Метформин», «Метфогамма» сияқты құралдар,Глюкофаг, Форметин.
Пікірлер
Бұл препараттың шолуларына сәйкес, оның қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге және оны оңтайлы деңгейде ұстауға белсенді қабілеті бар. Сондай-ақ көмірсулардың ұсынылатын шектеулі тұтынуымен тәбеттің қалыпқа келуіне ықпал етеді.
Науқастардың пікірлері «Сиофор 500» препаратының төзімділігі бойынша негізінен оң.
Арықтау үшін дәрі қабылдау тәжірибесі бар. Көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіру қабілеті болғандықтан, ол салмақ жоғалту үшін белсенді түрде қолданылды. Мұнда пікірлер теріс және оң. Өкінішке орай, «Siofor 500» емдік әсері салауатты салмақ жоғалтуға арналмаған, өйткені препарат мүлдем басқа мақсатта жасалған: қант диабетін емдеу. Метфорфин мүлдем сәйкес патологиясы жоқ адамдарға қолдануға арналмаған.
Сәйкесінше, оны қолдану арқылы салмақ жоғалтудың жанама әсерлері препаратты дұрыс қолданбаудың нәтижесі болып табылады. Препаратты орынсыз қолданудың осындай жағымсыз салдарының арасында салмақ жоғалтудағы прогресске қарамастан, ас қорыту жүйесінен тамақтан улану, бауыр дисфункциясы және тамақтың айқын хош иістеріне дейін гаг рефлексінің дамуы сияқты жағымсыз белгілер бар. Препаратты ұзақ уақыт бақылаусыз қолдану жедел панкреатиттің дамуына әкелуі мүмкін.
"Siofor 500" бағасы қанша? Бұл туралы толығырақ төменде.
Артық салмақтан арылудың артықшылықтары мен кемшіліктері
Көптеген адамдар салмақ жоғалту үшін метформинді қабылдай бастайды. Бұл ретте эндокринологтан тиісті ұсыныс алуға ешкім асығар емес.
Арықтататын дәрілерді қабылдаған жағдайда қандағы қант деңгейін үнемі бақылау қажет. Қатаң диета, қарқынды физикалық белсенділік гипогликемияның дамуына әкеледі. Бұл құралдың негізгі кемшілігі. Сондай-ақ диетада қарапайым көмірсулардың мөлшерін шектеу керек. Әртүрлі және құнарлы диета қажет: аштыққа қатаң тыйым салынады.
Сіз әрқашан абай болуды есте сақтауыңыз керек. Тәбет басылады және салмақ жоғалту тек қабылдау кезеңінде болады. Таблеткаларды қабылдауды тоқтатсаңыз, қайтадан салмақ қосуыңыз мүмкін.
Препараттың артықшылықтары келесідей:
- тәбетті басады;
- зат алмасуды ынталандырады;
- 2 типті қант диабетінің алдын алады.
Егер дозаны біртіндеп арттырса, жанама әсерлер болмайды.
Бағасы "Siofor 500"
Дәрінің құны аймаққа және дәріханалар желісінің баға саясатына байланысты. 60 таблеткадан тұратын қаптама орташа есеппен 350-450 рубльді құрайды.
