Дәрілік "Citramon Ultra" - біріктірілген композиция негізіндегі қабынуға қарсы және ауыруды басатын агент.
Бұл препараттың белсенді элементтері - ацетилсалицил қышқылы, кофеин және парацетамол. Препаратты ресейлік фармацевтикалық PharmVILAR компаниясы шығарады. Дәрілік пішіні – үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар: екі беті дөңес, ұзынша, ұштары дөңес, бір жағында – қауіп, қабығы – ашық қоңыр, өзегі – ақ. Картон қорапта блистердегі 5, 6, 10, 15 немесе 20 таблетка және қолдану жөніндегі нұсқаулық бар.
Citramon Ultra құрамындағы қосымша заттар: гидроксипропилметилцеллюлоза, коллоидты кремний диоксиді, картоп крахмалы, микрокристалды целлюлоза, кросповидон, лимон қышқылы, лактоза моногидраты, стеарин қышқылы, полиэтилен гликол. Фильмқабық келесі компоненттерден тұрады: поливинил спирті, Opadry II (85 серия), макрогол, тальк, титан диоксиді, темір оксиді (қара, қызыл және сары).
Фармакологиялық әрекет
Нұсқаулықта көрсетілгендей, «Citramon Ultra» біріктірілген медициналық өнім, оның әсері негізгі компоненттердің қасиеттеріне байланысты:
- Ацетилсалицил қышқылы: қабынуға қарсы және антипиретикалық әсерге ие, ауырсынуды азайтуға көмектеседі, әсіресе қабыну процестерімен байланысты, сонымен қатар тромбоциттер агрегациясын басуға, тромбоз ықтималдығын азайтуға және қабыну ошақтарындағы микроциркуляцияны қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Парацетамол: антипиретикалық, ауыруды басатын және әлсіз қабынуға қарсы әсері бар, бұл осы заттың гипоталамустың терморегуляция орталығына әсерінен және перифериялық тіндердегі простагландиндердің биологиялық синтезін тез тежейтін әлсіз қасиетімен түсіндіріледі..
- Кофеин: жұлын құрылымдарының рефлекторлық қозғыштығын күшейтеді, вазомоторлы және тыныс алу орталықтарын қоздырады, тромбоциттер агрегациясын әлсіретеді, мидың, бүйректің, қаңқа бұлшықеттерінің, жүректің қан тамырларын кеңейтеді. Зат ұйқышылдық, шаршау сезімін азайтуға, психикалық және физикалық өнімділікті арттыруға, ми тамырларының тонусын қалыпқа келтіруге және қан ағымын жеделдетуге көмектеседі. Бұл біріктірілімдегі шағын дозаларда кофеиннің орталық жүйке жүйесіне ынталандырушы әсері жоқ дерлік.
Фармакокинетикалық сипаттамалары
Citramon Ultra нұсқауларына сәйкес ацетилсалицил қышқылы ішке қабылдағаннан кейін толығымен сіңеді. Бұл кезде ішектің және бауырдың қабырғаларында жүйе алды элиминация байқалады (деацетилизация процестері). Заттың сіңген бөлігі холинэстеразалармен және плазмалық альбуминестеразамен тез гидролизденеді. Плазма ақуыздарымен байланыс - 90% дейін. Тіндердегі заттың ең жоғары концентрациясына шамамен 2 сағаттан кейін жетеді. Биотрансформация бауырда жүреді, 4 метаболит түзіледі.
Аскорбин қышқылы негізінен бүйрек түтікшелеріндегі белсенді жұмыс арқылы шығарылады: 60% - салицил қышқылы түрінде. Парацетамол ас қорыту жолынан тез сіңеді. Оның ең жоғары концентрациясы 5–20 мкг/мл. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 15%-ға дейін. Метаболизм бауырда глюкуронидтермен және сульфаттармен конъюгация арқылы жүреді. Сонымен қатар, парацетамол бауырдың микросомальды ферменттерімен ішінара тотығуы мүмкін. Бұл жағдайда глутатион, цистеин және меркаптур қышқылымен конъюгацияланатын аралық уытты метаболиттер түзіледі.
"Citramon Ultra" қолдану көрсеткіштері
Препарат әртүрлі шығу тегі орташа және жеңіл дәрежедегі ауырсынуды жеңілдету үшін тағайындалады:
- бас ауруы;
- алгодисменорея;
- невралгия;
- мигрень;
- артралгия;
- тіс ауруы;
- ЖРВИ (тұмау) бар фебрильді жағдайлар.
Абұл препараттың қарсы көрсетілімдері бар ма?
Қарсы көрсетілімдер
Бұл препаратты тағайындауға абсолютті қарсы көрсеткіштер:
- ас қорыту жолындағы қан кетулер, эрозия және асқазан-ішек жолдарының ойық жаралары;
- ацетилсалицил қышқылына және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттарға төзбеушілікпен бронх демікпесі мен мұрын полипозының ішінара немесе толық комбинациясы;
- артериялық гипертензия, ауыр коронарлық артерия ауруы;
- қан кетумен жүретін хирургиялық араласулар;
- геморрагиялық диатез;
- портальды гипертензия;
- гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- авитаминоз К;
- глаукома;
- мазасыздық бұзылыстары (дүрбелең, агорафобия), ашуланшақтық, ұйқының бұзылуы;
- Жүктіліктің I және III триместрлері, лактация процесі;
- 15 жастан аз (вирустық ауруларға байланысты қызбамен бірге Рей синдромының даму ықтималдығына байланысты);
- жеке төзімсіздік.
«Цитрамон Ультра» (дәрігердің бақылауымен қолдану) салыстырмалы қарсы көрсетілімдерінің арасында:
- подагра;
- бауыр ауруы, бауыр жеткіліксіздігі, алкогольді асыра пайдалану;
- қатерсіз гипербилирубинемия;
- Жүктіліктің ІІ триместрі;
- алкоголизм;
- қарттық.
Қысқаша нұсқаулық. Препаратты қалай қабылдауға болады?
Сәйкес«Цитрамон Ультра» нұсқауларымен дәрі-дәрмек тамақпен бірге немесе одан кейін ауызша қабылданады. Келесі дозалар ұсынылады: күніне 3-4 рет, 1-2 таблеткадан. Бір реттік дозалар арасындағы аралық 4-8 сағатты құрайды. Ең көп мөлшер – күніне 8 таблетка.
«Citramon Ultra» қалай қабылдауға болады, оны алдын ала білу маңызды. Дәрігердің бақылауынсыз курс ұзақтығы анестетик немесе антипиретик ретінде 5 күннен аспауы керек.
"Citramon Ultra" бағасы әбден қолайлы.
Жағымсыз реакциялар
Бұл дәріні қабылдау кезінде келесі жанама әсерлер болуы мүмкін:
- Қанның ұю жүйесі: анемия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, метгемоглобинемия, геморрагиялық синдром (мұрыннан қан кету, қызыл иектің қан кетуі, пурпура және т.б.), тромбоциттер агрегациясының төмендеуі.
- Ас қорыту жүйесі: құсу, гастралгия, жүрек айнуы, гепатоуыттылық.
- Тамыр жүйесі және жүрек: тахикардия, қан қысымының жоғарылауы.
- Зәр шығару жүйесі: нефротоксичность, бүйрек зақымдануы, папиллярлық некрозбен үйлеседі.
- Сезім мүшелері: көрудің бұзылуы, шуыл, кереңдік.
- Аллергиялық реакциялар: тері бөртпелері, бронх түйілуі, қышу, терінің қызаруы, ангионевроздық ісіну.
- ОЖЖ: цефалгия, бас айналу.
Балалық шақта метаболикалық ацидоз, гиперпирексия, құсу, бауыр қызметінің бұзылуы, бұзылулар түрінде көрінетін Рей синдромы пайда болуы мүмкін.орталық жүйке жүйесінің жұмысы.
«Citramon Ultra» препаратының негізгі компоненттерінің қасиеттеріне байланысты ықтимал жанама әсерлер: парацетамол жүрек айнуын, эпигастрийдегі ауырсынуды, аллергияны, анемияны, метгемоглобинемияны, тромбоцитопенияны тудыруы мүмкін; ацетилсалицил қышқылы - диспепсиялық құбылыстардың дамуын қоздырады; кофеин - шу, ұйқысыздық, аяқ-қолдардың дірілдеу, жүрек соғуы, құсу, ентігу, есірткіге тәуелділік. Кез келген көріністер үшін қабылдауды тоқтату керек.
"Citramon Ultra" мен "Citramon P" арасындағы айырмашылық
Ұқсас атаулар пациенттердің көптеген сұрақтарын тудырады. «Citramon P» препараты «Citramon Ultra» препаратымен мүлдем бірдей. Екі дәрі де бірдей әсерге ие, олардың құрамында бірдей белсенді элементтер бар. Дегенмен, бұл препараттардың арасында бір шамалы айырмашылық бар, ол асқазанға әсер етеді. «Citramon Ultra» дәрі-дәрмек қабықпен қапталған таблеткаларда шығарылады, сондықтан препараттың бұл түрі асқазан ауруларынан зардап шегетін адамдар үшін қауіпсіз. «Citramon P» препаратының таблеткаларында мұндай қабық жоқ, нәтижесінде олар асқазанның шырышты қабығына теріс әсер етуі мүмкін.
Артық доза
Бұл фармакологиялық агенттің жеңіл артық дозалануының негізгі белгілері болуы мүмкін: терінің бозаруы, бас айналуы, құлақтың шуы, гастралгия, құсу, жүрек айнуы. Неғұрлым ауыр жағдайларда метаболикалық ацидоз, анорексия, метаболикалық бұзылуларглюкоза, бронх түйілуі, коллапс, летаргия, ұйқышылдық, ентігу, конвульсиялар, анурия, қан кетуді қамтитын процестер. Сондықтан Citramon Ultra дозасын қатаң сақтау керек.
Артық дозаланғаннан кейін бауыр дисфункциясының белгілері ең көбі 48 сағаттан кейін пайда болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда прогрессивті энцефалопатиямен бауыр жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, содан кейін кома және өлім мүмкін. Басқа ықтимал бұзылулар: аритмия, құбырлы некрозбен жедел бүйрек жеткіліксіздігі, панкреатит. Терапия: қышқыл-негіз және электролит балансын үнемі бақылау қажет. Жағдайдың қажетті диагнозынан кейін науқасқа цитрат, натрий бикарбонаты немесе натрий лактаты тағайындалуы мүмкін. Зәрдің сілтіленуі фонында резервтік сілтіліліктің жоғарылауы аясында ацетилсалицил қышқылының шығарылуының жоғарылауы байқалады.
Арнайы ұсыныстар
Сонымен біз "Citramon Ultra" не көмектесетінін білдік. Осымен айналысқаннан кейін қабылдау ерекшеліктерін зерттеген жөн. Ең бастысы, бұл препаратты 15 жасқа дейінгі балаларға тағайындау мүмкін емес. Өйткені, Citramon Ultra құрамында ацетилсалицил қышқылы бар, ол вирустық инфекция болған жағдайда Рей синдромының ықтималдығын арттырады. Бұл патологияның белгілері өткір энцефалопатияны, ұзаққа созылған қайталанатын құсуды және бауыр мөлшерінің ұлғаюын қамтиды. Ұзақ емдеу кезінде шеткергі қан мен бауыр қызметін бақылау қажет. «Citramon Ultra» препаратын жоғары сезімталдықпен немесе астматикалық науқастармен қолданған жағдайдасалицилаттарға немесе ацетилсалицил қышқылының басқа туындыларына жауап ретінде ерекше сақтық шараларын сақтау керек.
Ацетилсалицил қышқылын қабылдау кезінде қанның ұюы баяулайды, сондықтан оперативті араласуды жоспарлаған кезде дәрігерге бұл дәрі-дәрмекті қолдану туралы алдын ала ескерту ұсынылады. Бұл заттың төмен дозалары зәр қышқылының шығарылуын бәсеңдетуге көмектеседі, бұл ұқсас бейімділігі бар науқастарда подагра шабуылын тудыруы мүмкін. Емдеу кезеңінде ас қорыту жолында қан кету қаупі жоғары болғандықтан, алкогольді ішуден бас тартқан жөн.
Citramon Ultra қолдану жөніндегі нұсқаулық бізге тағы не айтады?
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Цитрамон Ультра» препаратын гепаринмен, жанама антикоагулянттармен, резерпинмен, стероидты гормондармен және гипогликемиялық препараттармен біріктіріп қолданғанда олардың әсері күшейеді. Стероид емес қабынуға қарсы препараттармен, метотрексатпен қатар жанама әсерлердің қаупі артады. Осы препараттарды ұзақ уақыт біріктіріп қолданғанда, сондай-ақ бүйректің папиллярлы некрозының және анальгетикалық нефропатияның, бүйрек жеткіліксіздігінің терминальді сатысының даму қаупі жоғарылайды.
Ситрамон Ультра таблеткаларын салицилаттармен және парацетамолдың жоғары дозаларымен қабылдағанда онкологиялық патологиялар пайда болуы мүмкін.қуық және бүйрек.
Фуросемидті, спиронолактонды, гипертензияға қарсы препараттарды, несеп қышқылының табиғи шығарылуына ықпал ететін урикозуриялық препараттарды Цитрамон Ультрамен бірге қабылдағанда олардың тиімділігі төмендейді.
Фенилбутазон, рифампицин, барбитураттар, этанол, трициклді антидепрессанттар, гепатотоксикалық препараттар сияқты «Цитрамон Ультра» препараттарымен біріктірілгенде гидроксилденген метаболиттер өндірісінің жоғарылауы байқалады, бұл тіпті ауыр улану қаупін тудырады. шамалы артық дозалану. "Citramon Ultra" қолдану жөніндегі нұсқаулық мұны растайды.
Ұзақ мерзімді барбитурат терапиясы кезінде парацетамолдың тиімділігі төмендейді. Бауырдың микросомальды ферменттерінің индукторларын (циметидинді қоса) қабылдағанда парацетамолдың гепатотоксикалық әсерінің ықтималдығы төмендейді. Метоклопрамидпен бірге қолданғанда парацетамолдың сіңуі жылдамдайды, хлорамфениколмен бірге оның жартылай шығарылу кезеңі айтарлықтай артады.
"Citramon Ultra" препаратымен өзара әрекеттесуінің басқа салдары:
- Антикоагулянттар, кумарин туындылары парацетамолды бір мезгілде қайталап қолдану: олардың әсері бауырдың прокоагулянттық факторларының биологиялық синтезінің төмендеуіне байланысты күшейеді.
- Этанолмен бір мезгілде қабылдағанда жедел панкреатиттің даму қаупі бар.
- Дифлунисал: плазмадағы парацетамол деңгейі жоғарылайды, бірақ гепатоуыттылық қаупі артады.
- Эрготамин: оның сіңуі тездетілген.
- Миелоуытты заттар: препараттың гематоуыттылығы жоғарылайды.
«Citramona Ultra» нұсқауларында өнімнің аналогтары көрсетілмеген. Оларды төменде қараңыз.
Жалпы деректер
Мыналар медициналық өнімнің аналогтары болып саналады:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Аскофен-П";
- "Migrenol Extra";
- "Цитрамин";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar және басқалар.
Бірақ өнімді өзіңіз өзгерту ұсынылмайды. Дәрігермен кеңескен дұрыс.
Дәрі құны
«Citramon Ultra» бағасы шамамен 50-ден 170 рубльге дейін. Бұл аймаққа және дәріхана желісіне байланысты.
Пікірлер
Форумдарда сіз осы дәрі туралы көптеген пікірлер таба аласыз, олардың арасында оң және теріс пікірлер бар. Кейбір науқастар бұл дәрі-дәрмекті әртүрлі ауырсынудың пайда болуы үшін таптырмас деп санайды. Олар «Citramon Ultra» ыңғайсыздықты тез кетіретінін, асқазанға зиянды әсер етпейтінін және оңай төзімді екенін атап өтеді.
Жағымсыз пікірлерде бұл дәріні қабылдаудың жанама әсерлері туралы ақпарат бар. Олардың ішінде диспепсиялық симптомдар, ас қорыту бұзылыстары, қатты бас айналу айқын көрінеді.
