Мақалада Synflorix-ті пайдалану нұсқауларын қарастырамыз.
Іс жүзінде бұл препарат пневмококкқа қарсы вакциналардың арнайы санатына жатады, онда антигендер D протеинімен қосымша конъюгацияланады. Бұдан басқа, Synflorix дифтерия және сіреспе анатоксиндерімен арнайы конъюгацияланған антигендерді қамтиды. Айта кетейік, бұл бірегей вакцинаның құрамына сонымен қатар Streptococcus pneumoniae класының 10 қазіргі серотиптері кіреді, соның арқасында вакцина денсаулық сақтау органдарының барлық талаптарына сәйкес келеді.
Бұл вакцина Haemophilus influenzae D-протеинімен, дифтерия және сіреспе анатоксиндерімен конъюгацияланған, пневмококк инфекциясының алдын алу үшін адсорбцияланған 10 валентті пневмококк полисахаридті вакцина. Synflorix ресейлік GlaxoSmithKline Trading ЖАҚ компаниясында өндірілген.
Вакцинация бүгінде адам баласының көптеген ауруларының дамуына кедергі келтіретін ең күшті кедергілердің бірі болып табылады. Иммунопрофилактика Ұлттық иммундау күнтізбесіне сәйкес жүргізіледі. Бірақ міндетті вакциналар тізіміне енбеген вакциналар бар. Бұл "Synflorix. " вакцинасы.
Құрамы және шығарылым формасы
Вакцина пневмококк инфекциясының алдын алу шарасы ретінде 6 аптадан 5 жасқа дейінгі балаларға қолданылады. Бұл фармакологиялық агент инъекцияға арналған ақ сұйықтық түрінде шығарылады. Шөгу кезінде екі қабат түзіледі: тұнба және өте жеткілікті мөлдір сұйықтық.
Вакцинадағы негізгі белсенді элементтер ретінде әртүрлі серотиптердің пневмококк полисахаридтері қолданылады. Серотиптер – антигендік құрылымымен ерекшеленетін бір патогенді бактерияның кіші түрі. Бір инъекциялық доза (1/2 миллилитр) құрамында:
- 19F, 4, 18C серотиптерінің әрқайсысы үш микрограмм;
- бір микрограмм 1, 5, 9V, 6V, 7F, 14, 23F серотиптері;
- Haemophilus influenzae, сіреспе және дифтерия ақуыздарының типтелмеген штаммдарының D протеині;
- алюминий фосфаты - адсорбент ретінде.
Серіткіш ретінде инъекцияға арналған стерильді су пайдаланылады.
Вакцинаның фармакологиялық қасиеттері
Бұл медициналық препараттың негізгі фармакологиялық әсерінің нәтижесінде организмде арнайы иммуноглобулиндер түзіледі. Вакцинация «Синфлорикс» құрамында ең көп он сығынды барStreptococcus pneumoniae бактерияларының қарапайым штамдары. Бұл микроорганизмдер пневмония, менингит, сепсис, отит медиасы сияқты патологиялардың пайда болуына жауапты. Вакцина белсенді иммундық жауапты тудыратындай жұмыс істейді, бірақ шынайы аурудың дамуын қоздырмайды.
Ағзаға бактериялар немесе вирустар сияқты бөгде агенттер әсер еткенде, адамның иммундық жүйесі оларға қарсы антиденелерді белсенді түрде шығара бастайды, бұл ауру қоздырғыштарды тануға және жоюға көмектеседі. Кейіннен олар адам ағзасында сол қоздырғыш тудыратын инфекциялармен кездесуден қорғау үшін қалады.
Осылайша белсенді иммунитет қалыптасады. Дәрігерлер оны ерекше деп атайды, өйткені ол тек белгілі бір вирусқа немесе бактерияға қарсы әрекет етеді. «Синфлорикс» вакцинациясында көбінесе инфекциялық патологиялық процестерді қоздыратын пневмококк штамдарының полисахаридтері бар. Бұл компоненттер дифтерия, Haemophilus influenzae және сіреспе белоктарымен бірге жоғары иммуногенділікке және төмен вируленттілікке ие.
Олар нақты инфекцияның өршуін тудырмай-ақ антиденелердің өндірісін индукциялауға қабілетті. Вакцинациядан кейін қалған иммундық жады бір немесе басқа патогендік микробтарды тез тануға және иммуноглобулиндердің жылдам синтезін бастауға мүмкіндік береді. Осылайша, патологиялық процесс оның дамуының бастапқы кезеңінде басылады.
Вакцинаны енгізуге көрсеткіштер және дайындық
Нұсқауларға сәйкесқолдану, «Synflorix» алты аптадан бес жасқа дейін көрсетілген. Ол Streptococcus pneumoniae тудыратын пневмония, отит, менингит, сепсис және басқа аурулардың алдын алу үшін қолданылады. Белгілі бір созылмалы аурулары жоқ сау балалар мұндай иммундау үшін ешқандай дайындықты қажет етпейді. Көбінесе бұл вакцина бала балабақшаға келгенге дейін жасалады. Басқа жағдайларда вакцинация мүмкіндігін маманмен талқылау керек. Балаға вакцинаны мүмкіндігінше оңай тасымалдау үшін келесі ұсыныстарды орындау керек:
- Вакцинациядан бірнеше күн бұрын қоғамдық орындарға баруға болмайды. Басқа балалармен байланыста болудан аулақ болу керек, өйткені олар инфекцияның ықтимал көзі болып табылады.
- Балаға қосымша тағамдардың жаңа түрлерін, әдеттен тыс өнімдерді енгізу ұсынылмайды, өйткені олар кейбір жағдайларда аллергиялық реакция тудыруы мүмкін.
- Нәрестенің психоэмоционалдық жағдайына қамқорлық жасау маңызды. Ата-аналар оған вакцинация, оның қалай және не үшін жүргізілетіні туралы айтуы керек.
- Егер отбасында суық тиюмен немесе басқа жұқпалы аурумен ауыратын адам болса, вакцинацияны оның толық сауығып кеткен уақытына дейін кейінге қалдыру керек.
- Ата-аналар баласының абсолютті денсаулығына сенімді болмаса, вакцинация мүмкіндігін анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Қолдану әдісі және дозасы
«Синфлорикс» вакцинасыдельта тәрізді бұлшықет аймағында немесе санның алдыңғы жағында бұлшықетішілік әдіспен жүзеге асырылады. Вакцинация әдістері балалардың жас санаттарына байланысты өзгеруі мүмкін. Жасы бойынша вакцинация кестесі:
- 6 апта - 6 ай: Жоғары иммунитет үшін вакцинаның төрт дозасы ұсынылады. Бірінші инъекция 6 айда, келесі екеуі - 30 күн аралығымен жүзеге асырылады. Ревакцинация (төртінші егу) препараттың соңғы дозасын қабылдағаннан кейін 6 айдан кейін жасалады.
- Шала туылған нәрестелер: олардың вакцинация әдістері алдыңғыларымен бірдей. Бұл жағдайдағы жалғыз ерекшелік - алғашқы екпе 2 айлық жаста жасалады.
- 7-11 ай: 1 ай аралықпен 2 доза. Қайта енгізу өмірдің екінші жылында жасалады.
- 1-5 жас: Дұрыс егу процесі препаратты 2 ай аралықпен екі рет енгізуден тұрады.
Инъекция – белгілі бір қауіпі бар инвазивті процедура. Оларды азайту үшін пайдалану нұсқауларын орындау керек. «Синфлорикс» вакцинасы тек бұлшықет ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады. Медициналық процедураны бастамас бұрын маман баланың температурасын өлшеуі керек. Бір жасқа дейінгі балаларда инъекция жамбастың алдыңғы бетінде, үлкен жаста - дельта тәрізді бұлшықеттер аймағында жүргізіледі. Дәрігер вакцинаның күйін, механикалық зақымның болуын, таңбалауды, жарамдылық мерзімін бағалауы керек. Инъекция орны антисептикалық ерітіндімен өңделеді. Ешқандай емесЕшбір жағдайда бұл препараттың антисептикпен жанасуына жол бермеу керек, өйткені бұл Synflorix вакцинасының инактивациясына әкелуі мүмкін. Препарат бөлме температурасына жеткеннен кейін препарат енгізіледі. Вакцинация дозасы ½ миллилитр.
Бұл медициналық манипуляцияны жүзеге асыру кезінде ата-аналар дәрігерден вакцинациядан кейінгі белгілі бір реакциялардың ықтималдығы және препараттың салдары туралы сұрауы керек.
Вакцинаны енгізуге қарсы көрсетілімдер
Вакцинаға тыйым салынған немесе сақтықпен енгізілген балалардың белгілі топтары бар. Бұл санат мыналарды қамтиды:
- белсенді фазада жоғары температурамен (39°С жоғары) жүретін патологиялық процестердің болуы;
- осы вакцинаның компоненттеріне белгілі аллергиясы немесе жоғары сезімталдығы бар балалар.
Біраз сақтықпен препарат коагулопатиясы бар балаларда қолданылады. Бұл жағдай қан кетудің бұзылуы болып табылады. Егер вакцина бұлшықет ішіне енгізілсе, қан тамырларының зақымдануы және қан кету ықтималдығы жоғары. Анамнезінде құрысу ұстамасы бар балаларда егу ұстаманың алдын алу үшін педиатрмен кеңесіп, тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындағаннан кейін жүргізіледі.
Синфлорикс вакцинасының асқынуы мүмкін бе?
Вакцинаға жанама әсерлер, асқынулар, ықтимал реакциялар
Кейбірлерінің пайда болуывакцинаны енгізуден болатын жанама әсерлер баланың денесінің жеке сезімталдығы мен ерекшеліктеріне, сондай-ақ инъекция техникасына байланысты. Бұл вакцинада тірі патогендік бактериялар жоқ, тек олардың жасуша қабырғаларының фрагменттері бар екенін түсіну өте маңызды. Сондықтан бұл дәрі шынайы ауруды тудыруы мүмкін емес. Вакцинациядан кейінгі реакциялар даму жиілігіне қарай былай жіктеледі:
- Жиі (100 баланың 1-іне дейін әсер етуі мүмкін) - Инъекция орнында инфильтрация.
- Өте жиі (10 баланың 1-ден астамы әсер етеді) – инъекция орнында ауырсыну, ісіну, қызару, төмен дәрежелі қызба, тәбеттің төмендеуі, ашуланшақтық, ұйқышылдық.
- Жиі емес (100 баладан 1-ден аз): қан кету, бөртпе, қышыну, құсу, диарея, әдеттен тыс жылау.
- Сирек (10 000 баланың 1-інде кездеседі): анафилаксия, құрысулар, аллергиялық дерматит.
Бұл вакцинаның асқынуларына келесі жағдайлар жатады:
- қан тамырларының немесе нервтердің зақымдануы;
- абсцесс, лимфаденит, флегмонаның түзілуі.
"Синфлорикс" вакцинасынан кейінгі вакцинация реакцияларының терапиясы
Құрамында парацетамол немесе ибупрофен бар сироптар вакцинациядан кейінгі фебрильді синдромды емдеу үшін қолданылады.
Инъекция аймағындағы шамалы ісіну, гиперемия және ауырсыну медициналық араласуды қажет етпейтін физиологиялық белгілер болып табылады. Олар бұлшықет тіндеріндегі қабыну процесінің нәтижесінде дамиды. Бұл вакцинаның құрамындағы алюминий фосфаты әрекет етедісорбент ретінде. Ол полисахаридтердің қанға сіңуіне жол бермейді, бұл кішігірім жергілікті қабынуды тудырады. Мұндай әсер иммундық жүйені қоздырғыштармен күресу үшін жақсы ынталандырады.
Бұл Synflorix нұсқауларымен расталған.
Патологиялық жанама әсерлердің терапиясы симптоматикалық емдеуді қамтиды. Баланың қызуы көтерілген кезде антипиретиктер қолданылады. Сол мақсатта антипиретикалық препараттарды қолдануға рұқсат етіледі. Әсіресе балаларға арналған бұл дәрі-дәрмектер сироптар түрінде қол жетімді. Аллергиялық реакциялардың дамуымен десенсибилизаторлық және антигистаминді фармакологиялық препараттар тағайындалады.
Сарапшылардың пікірі мен ұсыныстары
Балабақшаға дейін "Синфлорикс" вакцинасын салу керек пе? Оны анықтап көрейік.
Ата-аналар арасында баланы вакцинациялау тек олардың қалауына байланысты деген пікір кең тараған. Дәрігерлер мұндай адамдарға сұрақ қояды - олар нәрестені қауіпті жұқпалы аурулардан және олардың зардаптарынан қалай қорғауға болады. Жауап, көбінесе, жоқ. Вакцинацияның оң әсері көптеген ұрпақтар бойына сыналған. Дәрігерлердің вакцинацияға кеңес беретін негізгі себептері:
- 100 жылдан астам уақыт бойы вакциналар адамдарды қауіпті аурулардан қорғап келеді.
- Балалық шақтағы екпе сыртқы ортаға тез бейімделуге мүмкіндік береді. Сонымен бірге адамда қауіпті ауруларға қарсы антиденелер түзіліп, олармен ауыру қаупі айтарлықтай төмендейді.
- Вакцинация ауруға қарсы, күресуде маңыздықай дәрі дәрменсіз. Олар дифтерия және полиомиелит.
- Экологиялық жағдайдың нашарлауына байланысты балалардың иммунитеті төмендейді.
- Вакцина тек бактериялық компоненттерді, атап айтқанда вируленттігі жоқ және нақты ауру тудырмайтын полисахаридтерді пайдаланады.
Осы фактілерді ескере отырып, вакцинацияның пайдалылығы күмән тудырмайды.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Синфлорикс» дененің әртүрлі бөліктеріне енгізілген жағдайда басқа вакциналармен қатар қолданылады. Препаратты иммуносупрессанттармен, цитостатиктермен, химиотерапиялық препараттармен емдеу фонында қолдануға рұқсат етіледі. Бұл жағдайда иммундық жауап алмау мүмкіндігі бар, өйткені жоғарыда аталған дәрілердің әсерінен иммундық жүйе айтарлықтай әлсірейді.
Иммуноглобулиндерді қолдану да вакцинацияға иммундық жауапты төмендетеді. Бұл ретте арнайы антиденелердің қажетті пулы түзілмейді.
Аналогтар
Пневмококк бактериялары тудыратын инфекцияларға қарсы басқа да профилактикалық вакциналар бар. Оларға мыналар жатады:
- «Превенар», бұл қоздырғыштың 7 штамдарынан иммунитетті қамтамасыз етеді;
- Тағы 6 штамм қосылған Prevenar 13;
- Pnevmovax II - пневмококк полисахаридтерінің 23 штаммы бар поливалентті вакцина.
Жоғарыда аталған вакцинациялардың барлығы ДДҰ лицензиясы бар және тәжірибеде сәтті қолданылады.
"Synflorix" вакцинасы туралы пікірлер
Ата-аналаросы препаратпен вакцинацияланған балалар бұл туралы көптеген оң пікірлер қалдырды. Көп жағдайда бұл вакцинаны сәбилер жақсы қабылдады.
Synflorix шолуларына сәйкес, балалар жиі температураның шамалы көтерілуін бастан кешірді, бұл медицина қызметкерлерінің пікірінше, пневмококк тудыратын ауруларға иммунитеттің қалыптасқанын көрсетеді. Ата-аналар ауыр аллергиялық реакцияларды немесе басқа патологиялық жағдайларды байқамады.
Біз "Synflorix" вакцинациясының нұсқауларын қарап шықтық.
