Дәрігерлер мынаны айтады: соңғы бірнеше онжылдықта бедеулік жұптардың саны артып келеді. Бүгінгі таңда ерлі-зайыптылардың шамамен 15% әртүрлі себептермен балалы бола алмайды. Барлық сынақтар қалыпты болған жағдайда, цикл қалыпты және бедеуліктің көрінетін себептері жоқ болса, дәрігерлер бірінші кезекте фаллопиялық түтіктердің өткізгіштігіне назар аударады. Егер адгезиялар немесе басқа мәселелер болса, жүктілік процесі мүмкін болмайды.
Әйелдердің бедеулігінің негізгі себептерінің бірі - жатыр немесе жатыр түтіктерінің бітелуі. Адгезиялар немесе басқа мәселелер болған жағдайда тұжырымдама процесі мүмкін болмайды. Қарапайым HSG процедурасы арқылы мұндай патологияны анықтауға болады. Төмендегі мақалада осы процедура, процедураның ерекшеліктері және әйелдердің пікірлері туралы толығырақ айтып береміз.
Жатыр түтіктерінің тұжырымдамадағы рөлі
Адам анатомиясын, атап айтқанда әйелдерді еске түсірейік. Тұжырымдаманың пайда болуы үшін, яғниЕгер жұмыртқа мен сперматозоид қосылса, олар алдымен кездесуі керек. Және бұл оқиға дәл жатыр түтіктерінде орын алады, олардың ұзындығы 10-12 см және диаметрі 0,5 см болатын шағын процестер.
Піскен жұмыртқа аналық безін тастап, жатыр түтіктері арқылы қозғалады, бірақ олар қандай да бір себептермен өту мүмкін болмаса, көптен күткен кездесу болмайды, сондықтан жүктілік болмайды. Немесе, баламалы түрде, тұжырымдама әлі де орын алады, бірақ түтіктердің бітелуіне байланысты ұрықтанған жұмыртқа одан әрі қозғала алмайды және түтіктің қабырғасына бекітуге мәжбүр болады, яғни эктопиялық жүктілік орын алады. Сондықтан жатыр түтіктерінің рөлін бағаламауға болмайды.
GHA дегеніміз не?
Жамбас аймағындағы қабыну және инфекциялық процестер, сондай-ақ хирургиялық араласулар адгезияларды тудыруы немесе кірпікшелі эпителийдің зақымдалуын тудыруы мүмкін. Патологияның бұл түрін кәдімгі ультрадыбысты қолдану арқылы анықтау мүмкін емес.
Медицинадағы HSG гистеросальпингография дегенді білдіреді. Бұл күрделі сөз шын мәнінде әдеттегі рентгенді білдіреді. Мұндай процедура патологияларды анықтау және жатыр түтіктерінің ашықтығы жеткілікті екенін анықтау үшін жүзеге асырылады. Бүкіл процесс ауруханада және дәрігердің бақылауында өтеді. GHA арқасында сіз көптеген қызықты сұрақтарға жауап ала аласыз, мысалы, жабысқақ процестің бар-жоғын көре аласыз.
HSG-ге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер
Әйелді мұқият тексергеннен кейін гинеколог HSG-ге жібереді.емтихандар. Қандай жағдайларда дәрігер фаллопиялық түтіктердің HSG-ін тағайындай алады? Процедураға көрсеткіштер:
- Шығу тегі белгісіз бедеулік. Егер ерлі-зайыптылар ұзақ уақыт бойы балалы бола алмаса және бұл үшін айқын себептер болмаса, маман науқасты жатыр түтіктерінің HSG-ге жібереді.
- Жатырдан тыс жүктіліктен кейін жатыр түтіктерінің бітелуіне күдік туындауы мүмкін.
- Науқас зардап шеккен гинекология саласындағы қабыну аурулары.
- Неоплазмаларға, полиптерге, жыныс мүшелерінің туберкулезіне күдік.
- Созылмалы ауруы бар.
Жоғарыда аталған тармақтардың әрқайсысы емдеуші дәрігерді әйелді мұқият рентгендік тексеруге жіберуге итермелеуі мүмкін. Бірақ екінші жағынан, бірқатар қарсы көрсеткіштер бар, олар болған жағдайда жатыр түтіктерінің HSG ұсынылмайды. Атап айтқанда:
- Әйел жүкті болса немесе жүкті деп күдіктенсе.
- Тюбальды HSG дақтану кезінде жасалмайды.
- Өшу кезінде жұқпалы аурулар болса.
- Жедел жұқпалы ауруларда түтік HSG процедурасына тыйым салынады.
- Ауыр соматикалық аурулардың болуы.
- Лактация кезеңі.
Тубалды HSG дайындау
Біріншіден, мұндай процедураға дайындалып жатқан әйел бұған психикалық дайын болуы керек. Қорқудың қажеті жоқауырсыну немесе нашар нәтиже, ішкі көңіл-күй бедеулікті емдеуде өте маңызды. Физиологиялық жоспарға келетін болсақ, мұнда дәрігерлер пациенттеріне келесі талаптарды қояды:
- Ұсынылған процедурадан бір апта бұрын және одан кейін үш күн ішінде дәрігердің нұсқауы болмаса, барлық қынаптық құралдар мен душтарды тоқтату керек.
- HSG-ге 3-4 күн қалғанда және сынақтан кейін тағы 2-3 күннен кейін жыныстық қатынастан бас тартыңыз.
- Ішектің бұзылуын, ісінуді, газ түзілуін тудыратын тағамдарды жеуге болмайды. Процедура алдында тазартқыш клизма жасаған жөн.
- Интимдік гигиена құралдары мен интравагиналды суппозиторийлерден уақытша бас тартыңыз.
Науқасты HSG-ге жіберер алдында дәрігер алдымен оны гинекологиялық креслода қарап, қарсы көрсетілімдердің бар-жоғын анықтау үшін қажетті талдауларды тағайындайды. Медициналық шолуларға қарағанда, жатыр түтіктерінің HSG-і етеккір циклінің бірінші жартысында жақсы жасалады, сондықтан кездейсоқ жүктілік ықтималдығы барынша азайтылады.
HSG қалай жасалады
Гистеросальпингография емдеуші дәрігердің бақылауымен стационарлық жағдайда ғана жүргізіледі. Әдетте, зерттеу етеккір циклінің бірінші жартысында тағайындалады, факт, бұл уақытта жатырдың эндометриясы әлі қалыңдалмаған және фаллопиялық түтіктерден шығу жабылмаған. Сонымен қатар, циклдің алғашқы 2 аптасында жүктілік іс жүзінде жоққа шығарылады.
Сонымен, қадамдық процедурабылай көрінеді:
- Науқас гинекологиялық орындыққа ұқсас, бірақ рентгенге арналған арнайы орындыққа жатады.
- Дәрігер әйелді айнамен қайта қарап жатыр.
- Содан кейін жатыр мойнына арнайы түтік (канюля) енгізіледі, ол шприцке қосылады.
- Жатыр қуысы шприцпен контрастты түсті затпен толтырылған. Енгізілген препарат жатырды толтырып, жатыр түтіктері арқылы өтеді.
- Содан кейін заттың түтіктер арқылы өтуін анық көрсететін рентгендік түсіру жүргізіледі.
- Дәрігер жатыр мойнынан түтікшені алып тастап, алдағы бірнеше күнде өз ұсыныстарын береді. Бұл жағдайда жатыр түтіктерінің HSG аяқталды деп саналады.
Нәтижелердің транскрипциясы
HSG жүргізіліп, дәрігердің қолында суреттер болғаннан кейін қорытынды жасауға болады. Егер суреттер бояғыш препараттың фаллопиялық түтіктерді қалай толтырғанын анық көрсетсе, онда өткізгіштік жақсы. Түтіктерде адгезиялар болса, бұл міндетті түрде суреттерде көрсетіледі. Сондай-ақ, осы зерттеудің көмегімен дәрігер жатырдың құрылымы туралы көбірек ақпарат алады. Медициналық бақылауларға сәйкес, процедурадан кейін жүкті болу ықтималдығы бірнеше есе артады.
Тюбальды HSG кейінгі жүктілік
Әдетте, HSG процедурасынан кейін дәрігер науқасқа кем дегенде бір контрацепция циклін қабылдауды ұсынады, өйткені бұл ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін рентгендік сурет.
Бірақ жиі емес әйелдержүкті болуы мүмкін, жүктілік бәрібір болмайды деп сеніп, дәрігердің ұсынымдарын тыңдамаңыз. Бірақ статистикаға сәйкес, HHA-дан кейін тұжырымдаманың ықтималдығы бірнеше есе артады.
Егер әйелдің фаллопиялық түтіктері бастапқыда өтуге болатын болса немесе кішкене қателер болса, онда радиациялық сұйықтық өткеннен кейін баяу қабыну процесі кезінде пайда болған шырыш жуылады және эпителийдің жағдайы. жақсартады, "бос жабысулар" жойылады.
Көптеген шолуларға сәйкес, тұжырымдамаға дейін жүргізілген жатыр түтіктерінің HSG жүктілік пен ұрықтың дамуына әсер етпейді. Көптеген әйелдер HSG-ден кейін бірден жүкті болып, керемет балаларды дүниеге әкелді.
Салдарлар
Көп жағдайда бұл процедураны пациенттер жақсы қабылдайды. Дегенмен, кейбір әйелдерде жатыр қуысына енгізілген препаратқа аллергиялық реакциялар болған жағдайлар болды. Әсіресе қауіп тобына бронх демікпесі бар, химиялық заттарға немесе йодқа аллергиясы бар әйелдер жатады. Мұндай науқастар барлық тиісті сынақтар аяқталғаннан кейін түтіктік HSG өтуі мүмкін.
Өте сирек жағдайларда жатырдың перфорациясы және мол қан кету мүмкін. Құралдар дұрыс дезинфекцияланбаған жағдайда инфекция жатыр қуысына түсіп, нәтижесінде жедел қабыну аурулары пайда болады.
HHA-дан кейінгі сезімдер
Көптеген әйелдер маңызды күннің алдында өздеріне «HSG жасау зиян ма?» деген сұрақты қояды.жатыр түтіктері». Процедураның өзі ауыртпалықсыз, катетерді енгізу кезінде аздап ыңғайсыздықты қоспағанда. Әйтпесе, сурет кезінде әйел жай ғана қозғалмай жатады.
Әлсіз жыныстың көптеген өкілдері процедурадан кейін етеккірді еске түсіретін іштің төменгі бөлігіндегі аздап ауырсынуды атап өтті. Сонымен қатар, қараңғы разряд пайда болуы мүмкін - заттың қалдықтары және эндометрияның кішкене қабаты. Мұндай разрядтар туралы алаңдаудың қажеті жоқ, егер пациент бір күнде етеккірге ұқсас дақтарды тапса, бұл басқа мәселе. Мұндай жағдайда дәрігерге қаралу керек.
Қанша?
Процедураның бағасы көптеген факторларға байланысты және әрбір емхана қызметтің өзіндік бағасын белгілеуге құқылы. GHA-ның жалпы құны келесі факторлар негізінде қалыптасады:
- катетердің құны (өндірушіге байланысты);
- енгізілетін дәрінің құны;
- шығын материалдарының құны;
- дәрігер қызметтері.
Осылайша, орналасқан аймағына және нақты клиникаға байланысты жатыр түтіктерін тексеру процедурасы 1500-ден 5000 рубльге дейін болуы мүмкін.
Нәтиже
Жоғарыда айтылғандарды қорытындылайтын болсақ, түтік HSG бедеулікті және басқа да көптеген ауруларды емдеуде өте пайдалы және қажетті процедура болып табылады. Мұндай процедураны бастан өткерген әйелдердің көптеген шолуларына сәйкес, пациенттердің көпшілігі ауырсынуды немесе қатты ыңғайсыздықты сезінбеді деп қорытынды жасауға болады. Басқалары, керісінше, бұл өте ауыр екенін және тіпті анестезияға тура келетінін атап өтті.
Бұл әрбір әйелдің денесінің жеке екенін және сәйкесінше ауырсыну шегінің де екенін көрсетеді. Кез келген жағдайда жатыр түтіктерінің HSG диагностикасы патологияларды диагностикалаудың өте тиімді әдісі болып табылады және дәрігерге уақтылы жүгіну сізді тез және асқынусыз қалпына келтіруге көмектеседі.
