Бауыр – ағзаның өмірлік маңызды мүшелерінің бірі, іштің оң жағында, диафрагманың астында орналасқан. Ол қабырғалармен қорғалған. Бауыр ас қорыту процесінде ұйқы безімен және ішектермен бірге маңызды рөл атқарады. Оның кейбір негізгі функциялары детоксикация, ақуыз синтезі және ас қорытуға қажетті биохимиялық заттарды өндіру болып табылады.
Аталған орган өт бөлінуіне, қанның ұюына қажетті ақуыздың түзілуіне, гликогеннің сақталуына, эритроциттер мен аминқышқылдарының ыдырауына ықпал етеді. Бауыр сонымен қатар көмірсулар, белоктар, майлар алмасуына және гормондардың түзілуіне қатысады.
Мақалада біз аталған органда қатерлі ісік анықталғанда, оны қалай емдейтінін білеміз. Бауырдағы метастаздар олар қайтадан пайда болмайды деп дәл болжауға мүмкіндік бермейді және кез келген жағдайда пациент өзінің жағдайын бақылап, өмір бойы дәрігерге баруға мәжбүр болады.
Метастаз дегеніміз не
Қатерлі ісіктің бауырға таралу қаупі бастапқы ісіктің орналасқан жеріне байланысты. Метастаздар - бұл, мысалы, дененің басқа жерінен бауырға таралған қатерлі ісіктер. Бұл жағдайда олар қайталама бауыр ісігі деп аталады. Бастапқы патология органның өзінде пайда болады. Бірақ ісік жойылса да, көп жылдардан кейін метастаздар қайтадан бауырға енуі мүмкін.
Егер науқасқа қатерлі ісік диагнозы қойылса, оның белгілерін білу және емдеудің қалай жүргізілетінін түсіну маңызды. Бауырдағы метастаздар науқасты маманның міндетті әрі қарай бақылауын талап етеді.
Метастаз процесі
Метастаз түзілу процесінде 6 кезең бар. Қатерлі ісіктердің бәрі оны ұстана бермейді, бірақ көп жағдайда олар осылай дамиды:
- Қатерлі ісік жасушалары негізгі орналасқан жерінен жақын маңдағы мүшелерге немесе сау тіндерге ауысады.
- Метастаздар лимфа және қан тамырларының қабырғалары арқылы қозғалады.
- Қатерлі ісік жасушалары лимфа жүйесі және қан арқылы дененің басқа бөліктеріне ауысады.
- Олар мақсатқа жеткенде қозғалуды тоқтатыңыз. Содан кейін метастаздар капиллярлар (ұсақ қан тамырлары), олардың қабырғалары арқылы қозғалады және көрші тіндерге енеді.
- Қатерлі ісік жасушалары алыс жерде өсіп, микрометастаздар деп аталатын ұсақ ісіктерді жасайды.
- Бұл түзілістер қоректік заттар мен оттегімен қамтамасыз ететін жаңа қан тамырларының пайда болуын ынталандырады,қатерлі ісіктің өсуі үшін қажет.
Неліктен көптеген қатерлі ісіктер бауырға метастаз береді
Бауырдағы қатерлі ісіктердің локализациясы негізінен асқазан мен өңештің қатерлі ісігіне байланысты. Бірақ көбінесе өкпенің қатерлі ісігіне байланысты бауыр метастаздары да қалыптасады. Емдеу (ол туралы пікірлер аралас) симптомдарды жоюға ғана емес, олардың пайда болу себептеріне де бағытталған.
Жақсы қан айналымы және бауырдың жұмыс істеу ерекшеліктері оның қатерлі жасушаларға тартымдылығын анықтайды. Ол арқылы минутына 1,5 литрден астам қан өтеді. Бұл орган қанды улы заттардан тазартуға арналған қазандықтың бір түрі.
Метастатикалық жасушалар қан ағымы баяуырақ өтетін жерлерде орналасады. Осы принцип бойынша бауырдың метастаздары да қалыптасады. Ұйқы безінің қатерлі ісігі, оны емдеу басқа мүшелерге таралмауға бағытталғанымен, әлі де, мысалы, сипатталған мүшеге әсер етуі мүмкін, әсіресе ауру соңғы сатысында болса.
Аурудың симптоматикалық көрінісі
Өкінішке орай, ерте кезеңде онкологияның болуын анықтауға болатын белгілер жоқ. Ал кейінгі кезеңдерде бауыр ісігі оның ісінуіне әкелуі мүмкін. Бұл кезде келесі белгілер пайда болады:
- тәбеттің жоғалуы;
- салмақ жоғалту;
- несептің қою түсі;
- ісіну немесе метеоризм;
- сарғаю (терінің немесе көздің ақтарының сарғаюы);
- оң жақта ауырсынуиық;
- оң жақ іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну;
- жүрек айну;
- тершеңдік және безгегі;
- іштің оң жағында, кеуде астында бөртпе.
Тестілеу және диагностика
Физикалық тексеру кезінде дәрігер бауыр обырына күдіктенуі мүмкін. Ал егер жоғарыда аталған белгілердің бірі науқасты мазаламаса, диагнозды растау үшін қосымша тексеру қажет болады.
- Қандағы сарысу маркерлерінің деңгейі анықталады. Ауру болған кезде альфа-фетопротеиндердің (AFP) жоғары деңгейлері болуы мүмкін. Бауыр ферменттері жиі жоғарылайды.
- Іш қуысының КТ сканері орындалды. Бұл жұмсақ тіндердің, мүшелердің визуалды кескіндерін егжей-тегжейлі беретін рентгеннің ерекше түрі.
- Бауырдың УДЗ. Оны эхография деп те атайды. Ультрадыбыс дене арқылы жоғары жиілікті дыбыс толқындарын жібереді. Бұл дыбыс толқындары жаңғырық тудырады, содан кейін картаны, дененің жұмсақ тіндерінің компьютерлік кескінін жасау үшін пайдаланылады.
- Магниттік-резонанстық томография (МРТ) ішкі ағзалардың өте айқын кескіндерін жасайды.
- Лапароскопия. Дәрігерлер жарық пен биопсиямен тар түтікшені (лапароскопты) пайдаланады. Құрал кішкене тілік арқылы енгізіледі және материал микроскоп астында зерттеу үшін алынады. Лапароскопия – қатерлі ісік диагностикасының ең сенімді минималды инвазивті әдісі.
Емдеу қандай факторларға байланысты
Бақытымызға орай, медициналық технологияның жетістіктері бауырдағы метастаздарды емдеудің тиімді әдістерін ұсынады.науқастарға да үміт береді. Қазіргі уақытта метастаздық қатерлі ісіктерді емдеудің бірнеше нұсқасы бар.
Әдетте, терапевтік араласуды таңдау науқастың жасына және жалпы денсаулығына, метастаздық ісіктердің көлеміне, орналасуына және санына, бастапқы ісіктің орналасуына және науқастың тарихында болған ісіктердің түрлеріне байланысты болады.
Жүйелік терапия
Бауыр обыры метастаздарын жүйелі емдеу қан арқылы жүреді. Медицинада бірнеше әдістер қолданылады:
- Химиотерапия: қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін препараттарды қолданатын емдеу түрі.
- BRM терапиясы: арнайы антиденелерді, өсу факторларын және вакцинаны қолданатын емдеу. Бұл қоспалар иммундық жүйенің қатерлі ісікпен күресу қабілетін арттыруға немесе қалпына келтіруге арналған.
- Мақсатты емдеу. Бауыр метастаздары дәрілермен және басқа заттармен, мысалы, рак клеткаларын анықтауға арналған зертханалық моноклоналды антиденелермен жойылады. Бұл терапияның басқа әдістерге қарағанда жанама әсері аз.
- Гормоналды терапия. Ол ісіктердің кейбір түрлерінің өсуін баяулату немесе тоқтату үшін қолданылады.
- Жергілікті емдеу. Бауырдағы метастаздар дәл локализация орындарында ғана жойылады. Аурудың бастапқы кезеңінде қолдануға болады.
- Сәулелік терапия. Ол рак клеткаларын өлтіру және ісіктерді кішірейту үшін жоғары энергиялық сәулені пайдаланады.
- Хирургиялық жолмен алып тастау. Егер аз мөлшерде болса, мүмкінбауырдың кішкене бөлігін ғана зақымдайтын қатерлі ісіктер.
Метастаз ісіктің негізгі мүшеден таралуын білдіреді. Кез келген нысанды емдеу нашар жасушалардың алыс органдарға таралу кеңдігіне байланысты. Қатерлі ісік басқа тіндерге таралса, науқастың өмір сүру деңгейін төмендетуі мүмкін.
Резекция және оны жүзеге асыру кезіндегі болжам
Статистикалық деректер емі дұрыс және тиімді болған асқазан обыры (бауыр метастаздары) бар науқастардың болжамы әлі де нашар екенін көрсетеді. Өкінішке орай, мұндай адамдардың өмір сүру деңгейі ең төмен. Емдеуден кейін пациенттердің 20%-дан азы шамамен 3 жыл өмір сүруге мүмкіндік алады.
Бауыр метастаздарын резекциялаудың клиникалық тиімділігі әлі де жалпы қабылданған жоқ. Дегенмен, емдеудің хирургиялық емес әдістері қанағаттанарлық нәтижелерге қол жеткізе алмайды. Химиотерапиямен емделген емделушілерде орташа өмір сүру деңгейі 2,9-11,8 ай аралығында болады.
Асқазан обыры және бауыр метастаздары болжамымен байланысты клиникопатологиялық ерекшеліктер жан-жақты қарастырылмаған. Дегенмен, олардың өмірлік маңызды органда болуы пациенттер үшін статистикалық маңызды қолайсыз болжамдық фактор болып табылады.
Резекциядан кейін науқасты дәрігерлердің бақылауына қою керек, өйткені бұл аймақта сұйықтықтың жиналуын болдырмау үшін іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жүргізу өте маңызды. операция. Науқас емханадан шыққаннан кейін қайталануын болдырмау үшін екі жыл бойына үш ай сайын тексеруден өтуі қажет.
Дәстүрлі ем (бауырдағы метастаздар)
Қатерлі ісіктерді емдеуде дәстүрлі емес әдістер де қолданылады. Бірақ олардың барлығы дамудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді.
Біріншіден, дұрыс тамақтану керек. Ауырсынудың фокусын жеңілдету үшін зиянды тағамдарды жеуді тоқтату керек. Осылайша, әрине, бауырдағы метастаздарды емдеу мүмкін емес. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек жалпы жағдайды сақтауға және науқастың кейбір белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Дамудың созылмалы кезеңіне ауысатын ауруды болдырмау үшін келесі емді қолданыңыз: 100 г сұлыны өлшеп, үстіне 2500 мл қайнаған су құйыңыз, 150 мл табиғи сұйық бал қосыңыз. Құмыраны жауып, бір күнге жылы, қараңғы жерге қою керек. 24 сағат өткеннен кейін дайындалған құрал қышқыл болмас үшін оны салқын жерге қойыңыз. 6 апта бойы тамақтан кейін күніне екі рет қабылдау керек.
Назар аударыңыз! Сіз таңдаған кез келген дәстүрлі емес құрал бауырдағы метастаздарды емдей алмайды. Халықтық емдеу әдістерімен емдеу өз бетінше жүзеге асырылмайды. Алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Тірі қалу көрсеткіші қандай
Бауыр метастаздары бар науқастың өмір сүру ұзақтығы оның қашан анықталғанына байланысты екені анық.патология, сондай-ақ қабылданған емдеу нұсқалары туралы. Статистикалық зерттеулерге сәйкес, сипатталған науқастардың тек 10% -ы 5 жыл өмір сүреді. Бірақ патологияны ерте анықтау және уақтылы емдеу арқылы пациенттердің 40% -ында 5 жылдық өмір сүру деңгейі байқалады.
Бауыр трансплантаты өмір сүру мүмкіндігін 80%-дан астамға арттырады және 75% жағдайда өмір сүруге кепілдік береді.
