Онкология – қазіргі адамзаттың ең қауіпті жауларының бірі. Жыл сайын әлемде 8 миллионға жуық адам қатерлі ісік ауруынан қайтыс болады. Кейбір мәліметтерге сәйкес, бұл сан шексіз өсіп келеді және 2030 жылға қарай екі есе артуы мүмкін.
Қайғылы статистика
Сүт безінің қатерлі ісігі – әйелдер арасында жиі кездесетін онкологиялық аурулардың бірі. Статистикаға сүйенсек, оннан бір адам осындай диагнозбен кездеседі.
Ерлерде де бұл патологияның даму қаупі бар, өйткені олардың сүт безі құрылымы жағынан әйелдікіне ұқсас. Бірақ гормоналды себептерге байланысты күшті жыныстың өкілдері аурумен ауырады (сүт безі қатерлі ісігінің барлық жағдайларының шамамен 1%). Өлім көрсеткіші шамамен 50%.
Өлімнің ең көп тараған себебі – ісік өте белсенді метастазданатын процесс соңғы кезеңдерінде болған адамның медициналық көмекке кеш жүгінуі. Шынында да, көп жағдайда науқас ісіктің өзінен емес, одан өледіоның метастаздары, ол барлық дерлік органдар мен жүйелерге таралады. Сондықтан сүт безі қатерлі ісігінде ісік пен оның метастаздарын уақтылы диагностикалау өте маңызды. Ол өмірді құтқара алады.
Ісік қашан метастаз бере бастайды?
Ереже бойынша қатерлі жасушалардың қозғалысы 3-4-ші кезеңде басталады, бірақ іс жүзінде ісік тіпті 1-2-ші кезеңде де метастаз берген жағдайлар бар.
Әйелге қатерлі ісік ерте кезеңдерінде диагноз қойылып, негізгі ісік жойылып, толық сауығып кеткен. Дегенмен, иммунитеттің күрт төмендеуімен немесе қатты күйзеліспен организм сәтсіздікке ұшырады, нәтижесінде қатерлі процесс қайтадан басталып, жаңа күшпен тарады.
Сүт безі қатерлі ісігінде қатерлі жасушалар аурудың ең басында бүкіл денеге таралады. Дегенмен, иммундық жүйе күшті болса, ол қатерлі процестің таралуын болдырмауға қабілетті. Дегенмен, кез-келген онкологиялық науқаста қорғаныс күштері бірте-бірте төмендейді, нәтижесінде дене бұдан былай қарсы тұра алмайды. Осыдан кейін метастаздар лимфамен және қанмен барлық мүшелерге найзағай жылдамдығымен тарай бастайды.
Сондықтан ісік жасушаларының қалыптасу және таралу жылдамдығы белгілі бір дәрежеде ағзаның иммундық жүйесінің күшіне байланысты деп айта аламыз.
Метастаз қайда кетеді?
Сүт безі обыры метастаздары өте тез таралатын кезде. Тіпті бір рак клеткасы сау мүшеге еніп, қатерлі ісіктердің дамуына себеп болуы мүмкін.
Біріншібұрылыста ең жақын лимфа түйіндері (мойын, скапляр және басқалар) зардап шегеді. Одан кейін ісік басқа кеудеге де, шап лимфа түйіндеріне де таралуы мүмкін.
Қанмен бірге метастаздар сүт бездерінен әлдеқайда асып, өкпеге, миға, бауырға, бүйрекке және сүйектерге әсер етеді. Өкпеде сүт безі қатерлі ісігінің метастаздары жиі кездеседі.
Әрине, бұл процесс науқаста бірқатар белгілерге әкеледі:
- Зақымдалған мүше аймағындағы әртүрлі қарқындылықтағы ауырсыну.
- Өкпесінде қатерлі ошақтар пайда болған кезде науқаста тұрақты жөтел, ентігу, кеудеде жағымсыз басу сезімі пайда болады.
- Сүт безі қатерлі ісігінде метастаздар миға таралып, бас айналу, бас ауруы, естен тану және мінез-құлықтың кенеттен өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Қосымша ошақтардың пайда болуы
Метастаздардың көрінуі олардың қай органда пайда болуына байланысты. Мысалы, өкпелер біркелкі дөңгелек пішінді бірнеше түзілістермен сипатталады. Суретте олар ақ дақтарға ұқсайды.
Бауырда олар құрылымы бойынша гетерогенді, пішіні дұрыс емес және ортасында тығыздағыш болуы мүмкін. Бауырдағы метастаздардың қалай көрінетінін төмендегі фотодан көруге болады.
Сүт безінің қатерлі ісігіндегі сүйек метастаздары - шекаралары біркелкі емес, қызыл түсті, құрылымы сүйекке қарағанда жұмсақ, сыртқы асимметриялық дақтар.шүберек. Өлшемдері диаметрі 5 сантиметрге жетуі мүмкін. Құрылым әдетте сүйектен 1-2 мм шығып тұрады.
Лимфа түйіндерінде олар әртүрлі көлемдегі түйіндер, пальпация кезінде жақсы сезіледі және бір уақытта қозғалады. Олар үлкен өлшемдерге жетуі мүмкін. Мысалы, жатыр мойны лимфа түйіндерінде олар тіпті теріден жоғары шығып тұратын және жай көзге көрінетін өте үлкен түзілімдер бар.
Мидағы метастаздар бірнеше болуы мүмкін немесе олар жалғыз болуы мүмкін. Диаметрі мөлшері шамамен 8 см болуы мүмкін. Бет беті біркелкі емес, бұдырлы. Ішінде түзіліс қараңғырақ және тығызырақ.
Ішек метастаздары жылдам өсумен, үлкен өлшеммен және қаныққан, қою түспен сипатталады. Бұл жұмсақ консистенциялы түзілімдер көрші мүшелерді қысып, ас қорыту жүйесіне кедергі келтіруі мүмкін.
Метастаздардың болуының диагностикасы
Ісік алыс органдарға метастаз беріп қойған болса да, науқас оны бірден сезбеуі мүмкін. Көбінесе симптомдар сүт безі қатерлі ісігіндегі метастаздардың таралуы өте алысқа кеткен соңғы кезеңдерде пайда болады. Сондықтан ісік пен оның қайталама ошақтарын уақтылы диагностикалау өте маңызды. Бұл үшін бірнеше сауалнамалар бар:
- Ішкі ағзаларды ультрадыбыстық зерттеу.
- Томография. Әсіресе сенімді ақпаратты позитронды эмиссия көрінісі (PET) береді.
- Рентген. Сүт безі қатерлі ісігіндегі метастаздарды анықтаудың тағы бір сенімді әдісі.
- Маммограмма сүт бездерінің массасын тексеру үшін жасалады.
- Толық тексеру үшін, әдетте, сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуын көрсететін онкологиялық маркерлердің болуына зертханалық қан анализі де тағайындалады. Бұл CEA, CA15-3, CA27-29 сияқты маркерлер.
Метастазды емдеу
Метастаздарды емдеу әдістері шартты түрде екі топқа бөлінеді:
- Жүйелік терапия. Бұған метастаздардың өсуі мен таралуын тоқтататын ісікке қарсы белсенділігі бар бір, екі немесе одан да көп препараттармен химиотерапия кіреді. Егер ісік жасушалары гормондарға сезімтал болса, олардың көмегімен терапияны жүргізуге болады, бұл қалпына келу мүмкіндігін арттырады.
- Жергілікті терапия. Бұған метастазды жасушаларды бұзатын гамма сәулелерімен емдеу, сондай-ақ метастаздарды жою операциясы кіреді.
Онкологиядағы ауырсынуды басады
Ауру ісік ауруына шалдыққандардың барлығына дерлік әсер етеді. Сондықтан онкологиядағы анестезия ерекше назар аударуды қажет ететін мәселе. Дәрі-дәрмектердің схемасы ауырсынудың ауырлығына байланысты және онколог әр науқас үшін жеке тағайындайды. Жеңіл және орташа ауырсыну үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Қатты ауырсыну кезінде науқасқа есірткілік сипаттағы опиоидты анальгетиктер тағайындалады.
Науқас өмірінің болжамы
Әрине, қауіпті диагнозадамда метастаздары бар ісік бар. Олардың мұндай патологиямен қанша уақыт өмір сүретінін айту қиын, өйткені нақты уақытты атау мүмкін емес. Көптеген әртүрлі факторлар үлкен әсер етеді:
- Егер ісік жасушаларында гормонға сезімтал рецепторлар болса, болжам қолайлырақ. Өйткені бұл жағдайда қатерлі жасушаларды бұзатын гормондық терапияны жүргізуге болады.
- Болжамға жетекші әсер ететін метастаздардың саны және олардың таралу ауқымы. Неғұрлым аз ағза зақымдалса, болжам соғұрлым жақсы болады.
Орташа алғанда, метастаздары бар науқастар бірнеше айдан он жылға дейін өмір сүреді. Сондықтан, әр пациент үшін бәрі қатаң жеке болады деген қорытынды жасауға болады.
Науқастарды күту
Қатерлі ісік ауруының көп таралуына байланысты соңғы уақытта онкологиялық науқастарға арналған хоспистердің көп саны пайда болды. Ұқсас мекемелер қазірдің өзінде барлық ірі қалаларда бар (мысалы, Санкт-Петербург, Мәскеу, Қазан, Екатеринбург қалаларында онкологиялық науқастарға арналған хоспистер бар).
Бұл қатерлі ісіктің соңғы сатысындағы науқастарға тиісті күтім мен қажетті көмек көрсететін мамандандырылған медициналық мекемелер.
Адамға ауырсынуды басу және тәулік бойы күтім көрсету түріндегі тұрақты көмек қажет болатын кездер болады. Отбасы мен достары үшін бәріне қамқорлық жасау қиын болуы мүмкін. Бұл әсіресе психологиялық тұрғыдан қиын. Сондықтан мұндай науқастар көбіне хосписке орналастырылады.
НегізіМұнда медициналық көмек паллиативтік емдеуден тұрады - онкологиядағы ауырсыну белгілерін жою және ауырсынуды жеңілдету. Бұл пациенттердің өмірінің соңғы күндерінің сапасын жақсартады.
Өз бетінше тамақ іше алмайтын онкологиялық науқастардың тағамы арнайы зонд арқылы беріледі. Өз бетінше тамақтанатын науқастар сүтті-вегетариандық диетаны ұстануы керек. Диетада күніне кемінде 500 г көкөністер мен жемістер, сүт өнімдері кіреді. Қызыл ет, майлы, қуырылған, ысталған тағамдарды, тұзды шектеңіз.
Сонымен қатар Санкт-Петербургтегі және басқа қалалардағы онкологиялық науқастарға арналған хоспистерде науқастарға моральдық қолдау көрсетіледі. Аурудың жақынын қалай алып кететінін көру қиынға соғатын және алдағы жоғалтумен келісе алмай жүрген науқастың туыстары да психологтың көмегіне жүгіне алады.
Хоспистердің негізгі міндеті – науқастың өмір сүру сапасын жақсарту, азапты жеңілдету. Тамақтанудан басқа, онкологиялық науқастар тәулік бойы толық және сапалы медициналық көмек алады.
Қорытынды
Осылайша, сүт безі қатерлі ісігінде метастаздардың пайда болуы процестің бірінші кезеңнен алыс екенін көрсететін жағымсыз белгі деп қорытынды жасауға болады. Сонымен қатар, қайталама ошақтардың пайда болуымен науқастың өмірінің болжамы айтарлықтай нашарлайды. Метастаздардың орналасуы мен көрінісі әртүрлі болуы мүмкін. Олар сондай-ақ науқасты пайда болғаннан кейін бірден алаңдата бастайды немесе олар ұзақ уақыт бойы оның денесінде таралып, өсіп кетуі мүмкін.уақыт көрінбейтін болып қалады. Сондықтан денсаулығыңызды бақылап, үнемі профилактикалық медициналық тексеруден өтіп тұру өте маңызды.
