Гайморитті дәрілік емдеу курсын аурудың түрі мен науқастың жағдайын нақтылағаннан кейін дәрігер анықтайды. Параназальды синустардағы өткір қабыну процесінің жалпы себебі тыныс алу жолдарының өткір вирустық немесе бактериялық инфекциясы болып табылады. Дұрыс терапия мен дәрі-дәрмектерді таңдау, тұрақты емдеу шаралары ауруды толық емдеуге көмектеседі.
Гайморит дегеніміз не?
Жоғарғы жақ қойнауы мұрын жолдарына жақын орналасады және олармен диаметрі 1-3 мм шығатын саңылаулармен (ostia) жалғасады. Инфекция пайда болғанда және қабыну басталғанда, мұрын қуысы ісінеді, синустарға апаратын саңылауларды жауып тастайды. Жақ қуысының бұл бітеліп қалған бөлігінде лейкоциттер жиналады, олар инфекциямен күресе бастайды, бұл катаральды синуситтің өткір түрін тудырады. Бұл кезеңде ерте емдеу басқа асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді.
Науқас дертінің басталуын өткізіп алып, дер кезінде ларингологқа жүгінбесе, онда өлі лейкоциттер синусқа жиналады, «ашыту» басталады, оны іріңді қабыну деп атайды. Мұндай жағдайда емдеуді синуситке қандай препараттар қолданылатынын ескере отырып, шұғыл түрде бастау керек. Өйткені, ми жақын жерде орналасқан, бұл ауыр асқынған науқасқа, тіпті оның өміріне де қауіпті.
Синусит терапиясы: жалпы ережелер
Аурудың себебін зерттеп, анықтағаннан кейін дәрігер ағзаға енген инфекцияны жеңуге, науқастың жағдайын жеңілдетуге және одан әрі қайталануларды болдырмауға көмектесетін кешенді емдеуді тағайындайды. Синуситке арналған тиімді препараттар инфекцияны жоюға, жалпы суықтан құтылуға көмектеседі. Олар сондай-ақ мұрынның шырышты қабығының ісінуін жеңілдетеді, бас ауруын азайтады, науқастың жағдайын жақсартады, температураны төмендетеді.
Ересектердегі гаймориттің кешенді емі дәрілердің бірнеше түрлерінің жиынтығынан тұрады, мысалы:
- антибиотиктер;
- қабынуға қарсы препараттар;
- антигистаминдер;
- вазоконстриктор спрейлері мен мұрын тамшылары;
- антипиретикалық;
- иммуностимуляторлар.
Кешенді әсер ететін синуситке қарсы аталған препараттардың барлығы қабынуды жеңілдетеді және іріңді гаймориттің ауыр түрлерінде қолданылатын жоғарғы жақсүйек қойнауының пункциясын («пункция») қолданбай-ақ емдейді..
Синустарды шайыңыз
Гайморитті емдеудің ең бірінші қадамы – мұрын қуысы мен мұрын қуысынан ірің мен қабыну өнімдерін кетіру процедурасы. Аурухана жағдайында бұл әдетте көкек немесе Проецу әдісі арқылы жасалады. Оның әрекеті мынада: дәрілік ерітінді бір мұрын жолына құйылады, ал ішіндегісі екіншісінен вакууммен сорылады.
Процедура кезінде пациент тамаққа сұйықтық түсу мүмкіндігін болдырмас үшін «көкек» сөздерін қайталауы керек, демек «халық» атауы. Үйде процедураны орындау үшін сіз құюға арналған тұзды ерітіндіні қолданып, көмекші құралдарды пайдалана аласыз. Сондай-ақ, дәріханада түтік, саптама және қақпақтағы диспенсері бар бөтелкеден тұратын арнайы «Дельфин» жинағын сатып алуға болады. Жинақ сонымен қатар синустарды жууға арналған минералды-өсімдік препараттары бар бір реттік пакеттерді сатады.
Синусы бар «Дельфин» жиналған шырышты жууға ғана емес, бактерияларды, шаңды және басқа да зиянды заттарды кетіруге көмектеседі, содан кейін науқастың тыныс алуы толығымен қалпына келеді. Жуу сұйықтығының құрамына минералдар кешені, сондай-ақ антисептикалық, қабынуға қарсы және иммунитетті күшейтетін әсері бар жабайы раушан мен мия тамырының өсімдік сығындылары кіреді.
Қабылданар алдында пакеттің мазмұнын қайнаған суда еріту керек, процедураның өзі мұрынның шырышты қабаты үшін мүлдем қауіпсіз және ыңғайсыздықты тудырмайды.
"Дельфин" дегенді білдіреді 3 түрде қолжетімді:
- ересектер үшін - арнайы құрылғы жинағы (көлемі 240 мл) және 10 немесе 30 қапшық жуу сұйықтығы;
- 4 жастан асқан балалар үшін - 120 мл бөтелке және 1 г 30 пакет;
- минералды өнім жинақтары балаларға арналған пакеттерде бөлек сатылады, әрқайсысы 1 г және ересектер үшін әрқайсысы 2 г.
Антибиотиктерді қолдану
Жоғарғы жақсүйек қуыстарында қабыну кезінде патогенді бактериялардың көбеюін мүмкіндігінше тезірек тоқтатып, инфекцияның мұрын қуысына енуіне жол бермеу керек. Ол үшін ЛОР мамандары жүйелі немесе жергілікті антибиотиктер курсын пайдаланады.
Аурудың қоздырғышын дәл анықтау үшін мұрын қуысынан жағынды алынады, Грам бояуы жасалады, содан кейін бактериологиялық егіп, әр түрлі препараттарға сезімталдыққа талдау жасалады. Көбінесе егу аурудың созылмалы түрінде жасалады, бұл синуситті стандартты тиімді емдеуге жарамайды - кең спектрлі антибиотиктер.
Дұрыс таңдалған препаратпен емдеудің оң әсері 2-3 күн ішінде пайда болады, бұл температураның төмендеуі, бас ауруы мен маңдай мен мұрындағы қысымның төмендеуі, әл-ауқаттың жақсаруы.
Синуситке қарсы заманауи тиімді антибиотиктер бірнеше топтың препараттары болып табылады:
- аминопенициллиндер («Амписид», «Либакцил», «Сулбацин» және т.б.);
- амоксициллин клавулонаттары («Аугментин»,"Амоксиклав", "Рапиклав");
- макролидтер («Сумамед», «Азитрокс», «Элрокс», «Кистроцин»);
- цефалоспориндер («Зафтера», «Максипим» және т.б.);
- фторхинолондар («Левостар», «Заноцин», «Спарбакт» және т.б.).
Сонымен қатар ішек флорасын қалыпқа келтіру үшін пробиотикалық препараттарды қабылдау қажет («Линекс», «Бион-3», «Нормофлорин» және т.б.).
Мұрын тамшылары
Қан тамырларын тарылтатын тамшылардың немесе спрейлердің (деконгестанттардың) міндеті - мұрынның шырышты қабығының және іргелес синустардың ісінуін жою, тоқырауды жеңілдету және тыныс алуды жеңілдету. Жағдайды жеңілдету, бірнеше күн бойы «еркін» тыныс алу үшін оларды аурудың алғашқы күндерінде ғана қолдану ұсынылады. Кәсіби терапияны алу үшін синусит формасын нақтылау және тиімдірек емдеу әдістерін қолдану үшін дәрігермен кеңесу керек.
Мұрын тазартатын дәрілердің емдік әсері келесідей:
- микробтармен және инфекциямен күресу;
- бөлінген құпиялардың шығуын жақсарту;
- кірпікшелі эпителий функцияларын қалпына келтіру;
- қақырықты жою және оны сыртқа шығару;
- шырышты қабықты ылғалдандыру және жалпы жағдайды жеңілдету;
- тамырларды тарылту және ісінуді кетіру.
Синуситтен мұрынға арзан тамшылардың негізгі түрлері белсенді затпен ерекшеленеді:
- ксилометазолин («Отривин» препараттары,«Галазолин» және т.б.) - бағасы 40-100 рубль;
- фенилэфрин («Виброцил») - антигистаминді және қан тамырларын тарылтатын әсері бар күрделі тамшыларды балаларда да қолдануға болады, бағасы шамамен 300 рубльді құрайды;
- нафазолин («Санорин») - 2 жастан бастап балаларға қолдануға рұқсат етілген, құны 40-80 рубль;
- оксиметазолин («Назол» және «Назол-Бала») - балаларға рұқсат етілген, бағасы 180-240 рубль
- «Rinofluimucil» - муколитикалық, қабынуға қарсы және қан тамырларын тарылтатын әсері бар спрей, 280 рубль
Деконгестанттардың кемшілігі қысқа мерзімді әсер етеді, әдетте 2-3 сағаттан (Санорин, Нафтизин) 12 сағатқа дейін созылады (Назол, Називин және т.б.).
Аурудың жедел түрін емдеу үшін антибиотикпен гормоналды немесе мұрынға тамшылар тағайындалады. Синуситпен олар қабынуды жақсы жеңілдетеді және аурудың себебін жояды. Оларды дәрігер аурудың бактериялық сипатын анықтап, диагноз қойғаннан кейін ғана тағайындайды. Бұл препараттарға «Nasonex», «Flixonase» (гормондар кіреді); "Исофра", "Полидекс", "Софрадекс", "Гаразон", "Протаргол", "Флуимуцил" (антибиотиктер) т.б.
Синуситке арналған тамшыларды қолдану бойынша ұсыныстар
Спрей және мұрын тамшылары түріндегі синуситке қарсы препараттарды таңдау аурудың белгілеріне және жағымсыз ілеспе белгілерге байланысты:
- құрғақ мұрын және қатты ағу кезінде қолданыладықұрамында тұзды ерітінділері бар өнімдер, мысалы, шырышты ылғалдандыруға және шырышты кетіруге көмектесетін «Аквамарис», «Тұзды»;
- іріңді бөліну кезінде бактерияға қарсы препараттарды қолдану қажет, оларды тексеруден кейін дәрігер тағайындауы керек;
- қурайда құрғақ секреция жиналғанда, оны сұйылту үшін муколитиктер тағайындалады;
- егер науқастың тыныс алуы қиындаса, «құтқару» үшін кәдімгі тамыр тарылтатын тамшылар қолайлы;
- балалар мен жүкті әйелдер үшін белгілі бір жас пен жағдайға бекітілген арнайы препараттарды немесе халықтық емдеу әдістерін қолданған дұрыс;
- тамшы көмектеспесе, «соңғы» ем ретінде жоғарғы жақсүйек қойнауының пункциясы қолданылады, ота жасауға болады.
"Nasonex" және басқа гормоналды тамшылар
Препарат кортикостероидтар негізіндегі гормоналды жергілікті препараттар тобына жатады және мұрын жолдары мен синустардағы қабыну процестерін емдеуге арналған. Ересектердегі синуситке арналған «Насонекс» дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылады, өйткені оның құрамында мометазон гормоны бар. Бұл жергілікті қолданғанда мұрынның шырышты қабығындағы қабыну процесін тежейтін әсері бар күшті гормоналды зат.
Дәрі суспензия түрінде келеді, оны қолданар алдында шайқау керек. Инъекция арнайы диспенсер саптамасының көмегімен жүзеге асырылады.
"Nasonex" әрекеті келесідей:
- төмендетумедиаторларды блоктау арқылы шырышты қабықтың қабынуы;
- мұрынның еркін тыныс алуына мүмкіндік беретін ісінуді кетіру (тамыр тарылтатын әрекет);
- аллергеннің тітіркендіргіш әсеріне жауап беретін шырышты қабықтағы рецепторлардың блокталуымен байланысты аллергияға қарсы әсері.
Препаратты патогендік бактериялық инфекцияның әсерінен асқынған синуситте бактерияға қарсы препараттармен біріктіріп қолдану ұсынылады. Мұрын жолдарынан ірің шыққанда, алдымен оларды жақсылап шаю ұсынылады.
Ересектер үшін «Назонекс» дозасы күніне екі рет 2 инъекция, 2,5 жастан асқан балаларға - күніне 1 рет 1 инъекция. Препараттың қарсы көрсеткіштері (компоненттерге жеке төзбеушілік) және мұрыннан қан кету, ыңғайсыздық, бас ауруы, көз қысымының жоғарылауы түріндегі жағымсыз жанама әсерлері бар, сондықтан оны дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданады.
Синуситті глюкокортикостероидтармен емдеуге арналған ұқсас тамшылар мен спрейлер аурудың созылмалы түрінің өршуін емдеу үшін ұсынылады:
- «Фликсоназа» (құрамында флутиказон бар) - ересектер мен 5 жастан асқан балаларда қолданылады;
- "Avamys" - ересектер мен 4 жастан асқан балаларға күніне бір рет (таңертең) қолданылады.
Sinuforte
Мұрынға тамшылардың әсері «Sinuforte» белсенді заттың - сапониндер тобынан цикламеннің - шырышты қабықтарды майлайтын секрецияларды шығаруды жеделдету қабілетіне негізделген.мұрын қуысының қабықшалары, бұл тұтқыр қалың шырышты сыртқа шығаруға көмектеседі.
«Синуфорте» гайморитпен мұрын қуысын және мұрын қуысын іріңнен тазартуға көмектеседі, дренажды және желдетуді қалпына келтіреді. Дәрі-дәрмектің қаптамасында еуропалық цикламеннің ұнтағы мен сұйық сығындысы бар бөтелкелер бар, оларды біріктіргеннен кейін оларды шайқау керек, диспенсер қақпағын бөтелкеге бұрап, оның көмегімен дәрі мұрын жолына шашылады.
Қолдану нұсқаулары келесідей:
- ерітіндіні дайындағаннан кейін қақпақты алыңыз және ауаға сынақ спрейін жасаңыз;
- процедура кезінде басыңызды тік ұстаңыз, диспенсердің жоғарғы бөлігін мұрын жолына енгізіңіз және әрбір синусқа шашыратыңыз;
- 2-3 минуттан кейін дәрі әрекет ете бастайды: шырыштың белсенді секрециясы бар және 2 сағатқа дейін созылады;
- бірінші ірің шығады, бірте-бірте бөліну мөлдір болады;
- синустарды тазартқаннан кейін қалыпты тыныс алу қалпына келеді;
- инъекция 1-2 күн сайын, 1 дозадан жүргізіледі;
- Емдеу ұзақтығы - күнделікті процедурамен 8 күн және 16 - күн сайын қолданғанда;
- 6-8 емдеуден кейін толық қалпына келу мүмкін.
«Sinuforte» қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- белсенді затқа (цикламенге) жоғары сезімталдық;
- аллергиялық ринит;
- жоғары қан қысымы (гипертония);
- 12 жасқа дейінгі балалар;
- жүктілік және лактация.
Синуфортты жергілікті анестетиктермен бір мезгілде қабылдауға болмайды. Сондай-ақ есірткібөтелкедегі арнайы диспенсер арқылы мұрын жолдарына енгізілетін тамшылар түрінде де қол жетімді.
«Полидекс» спрейі мен мұрынға арналған тамшылары: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Синуситті емдеуде антибиотиктері бар тамшылардың оң емдік әсері:
- іріңді бөлініс көлемін азайту;
- патогендік микроорганизмдердің концентрациясын және жойылуын төмендету;
- мұрынның шырышты қабатындағы қабынуды тежеу.
Спрей немесе тамшы түріндегі кеңінен қолданылатын дәрілердің бірі – «Полидекс». Мұрынға тамшыларды қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмекті күніне 5 рет, инъекцияға 1 рет (ересектерге) немесе күніне үш рет (2-16 жас аралығындағы балалар) ұсынады.
Ол мыналардан тұрады:
- фенилэфрин, ол қан тамырларын тарылтады және мұрынмен тыныс алуды жеңілдетеді;
- дексаметазон - патогендік флораны жоюға және қабыну процесін тоқтатуға көмектесетін гормондар;
- неомицин және полимиксин - бактерияға қарсы агенттер.
«Полидексті» қолдануға қарсы көрсетілімдер гипертония, аллергиялық реакциялар, науқаста глаукома, құрысуларға бейімділік болып табылады.
"Исофра": балалар мен ересектерге арналған қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бұл препарат өзінің тиімді әрекетіне және балаларда қолдану мүмкіндігіне байланысты ең танымал болып табылады. Бұл ЛОР ауруларын симптоматикалық емдеуге арналған жергілікті агенттерге жатады. Құрамында сульфат баркүшті бактерияға қарсы белсенділігі және олардың метаболизмі бұзылған бактериялық жасушаларды жою қабілеті бар фрамицетин. Оның әрекеті жоғарғы тыныс жолдарында көбейетін грам-позитивті және грам-теріс патогенді бактерияларға қарсы тиімді.
Ұсынылатын пайдалану:
- ересектерге - 4-6 сағат сайын 1 инъекция;
- «Исофраны» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, 1 жастан асқан балаларға күніне үш рет, 1 дозадан енгізіледі;
- емдеу курсы аурудың ауырлығына байланысты 7-10 күн;
- инъекция кезінде бөтелкені тігінен ұстау керек.
Ауыр жағдайларда, асқыну қаупі бар немесе іріңді синусит кезінде спрейді антибиотиктерді ауызша немесе инъекция арқылы қолданумен біріктіру керек. Жүктілік және баланы тамақтандыру кезінде нәрестенің есту мүшелерінің қалыптасуына теріс әсер ететіндіктен «Исофраны» қолдануға тыйым салынады.
Балалардағы гайморитті емдеу
Нәрестелердегі гайморитті медициналық емдеу үшін мұрынға арналған тамшыларды қолданған дұрыс, өйткені спрей немесе аэрозоль қолдану аллергиялық және басқа да денсаулығында проблемалары бар балада ларингоспазмды тудыруы мүмкін.
Бұл препараттардың көпшілігі 2-3 жасқа дейінгі балаларда қарсы көрсетілімдер, өйткені балада жоғарғы жақсүйек қуыстарының қалыптасуы алғашқы 3-4 жылда жалғасады. Сондықтан емдеуді балаларға арналған тұзды ерітіндімен немесе Аквамариспен синусын жуудан бастау керек, оларға рұқсат етіледітіпті нәрестелер үшін де туғаннан бастап.
3 жастан кейін тамшылардың арнайы балаларға арналған түрлерін қолдануға рұқсат етіледі, мысалы, «Назол-Бэйби» және т.б. Дәрігер гормоналды препараттарды тек 3-4 жастан бастап тағайындай алады. Жеке төзімсіздік кезінде аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін шөптік препараттарды («Пиносол», «Синуфорте») тағайындағанда сақ болу керек.
Синуситті емдеуге арналған препараттардың тізімі өте үлкен, сондықтан сәтті қалпына келтіру үшін жалпы жағдайды жеңілдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін дұрыс дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдай алатын ларингологпен байланысқан дұрыс. аурудың жағымсыз белгілері мен оның жазылуына ықпал етеді.
