Мақалада гонореяның алғашқы белгілерін қарастырамыз. Бұл қандай патология?
Гонорея – гонококк қоздыратын жыныстық жолмен берілетін ең көп тараған жұқпалы аурулардың бірі. Бұл, әдетте, жыныстық жолмен беріледі. Гонорея кезінде несеп-жыныс жүйесінің шырышты қабығы зақымдалады, бірақ кейде тік ішектің, ауыз қуысының және мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабығы зақымдалады. Бұл патологияның пайда болуы кезінде тері жамылғылары өте сирек зардап шегеді. Гонорея белгілерін дер кезінде анықтау маңызды.
Бүгінгі күні бұл патология өте күрделі әлеуметтік мәселе болып саналады, өйткені оны еңбекке қабілетті жастағы адамдар жұқтырған. Гонорея барлық жас топтарында кездеседі, дегенмен жасөспірімдер, жасөспірімдер және 30 жасқа дейінгі жастар инфекцияға көбірек ұшырайды. Жасөспірімдер арасында бұл ауру қыздар арасында жиі кездеседі, ал ересектер арасында ер адамдар жиі кездеседі.
Алғашқы белгілердің пайда болуыЕрлер мен әйелдердегі гонорея мыналарға ықпал етуі мүмкін:
- Қауіп тобындағы халық санының артуы.
- Санитарлық-гигиеналық экологиялық жағдайдың нашарлауына байланысты әлеуметтік катаклизмдер.
- Азғын жыныстық қатынас.
- Алкоголь және нашақорлық.
- Жезөкшелік.
Горея белгілері төменде талқыланады.
Патоген
Бұл патологияның қоздырғышы Neisseria gonorrhea немесе гонококк болып табылады. Бұл микробтың жасуша қабырғалары үш қабаттан тұрады. Сыртқы қабатта инфекцияның таралуына көмектесетін арнайы процестер бар. Адам ағзасына енгеннен кейін микроорганизм осы процестердің көмегімен эпителий жасушаларына мықтап бекітіледі. Содан кейін гонококктар жасушааралық кеңістіктер арқылы енеді, бұл иммундық жүйенің белсендіруіне және қабыну процестерінің дамуына әкеледі.
Қан ағымы бар иммундық қорғаныс жасушалары (нейтрофилдер) гонококктардың ену орнымен байланысты және қоздырғыштарды белсенді түрде жоя бастайды. Дегенмен, олармен сіңірілетін гонококктар, әдетте, өлмейді және қабыну процесін дамыта отырып, көбейе береді. Бұл процестің нәтижесінде пайда болған іріңді массалар көптеген өлі жасушалар болып табылады, олардың ішінде инфекциялық гонококктар орналасқан. Зақымдалған шырышты қабаттардың беттерінде ірің жиналады және урогенитальды каналдардан ағызылуы мүмкін. Ауру дамыған сайын гонорея қоздырғыштары жаңа аймақтарға тараладышырышты қабаттар, барлық жаңа органдарға әсер етеді және осы аурудың әртүрлі асқынуларына әкеледі. Ерлер мен әйелдерде гонорея белгілері одан да күштірек көрінеді.
Сонымен қатар, гонококктар лимфа тамырларына еніп, лимфа ағынымен алыстағы мүшелерге тарай алады. Өте сирек, бірақ бұл микробтар қанға ене алады, бұл әртүрлі іріңді асқынулардың дамуына әкеледі.
Айта кету керек, гонококктардың төзімділігі өте жоғары және белгілі бір факторлардың әсерінен олар көбейе алмайтын L пішініне айнала алады. Дегенмен, олар ең қолайсыз жағдайларда ұзақ уақыт өмір сүре алады, содан кейін қайта белсендіріледі.
Ағзадан шығарылған сұйықтықтары құрғаған кезде өледі, ал 40-50 градусқа дейін қыздырғанда, гонококктар сабынға немесе физиологиялық ерітіндіге түскендегідей бірден өледі. Сонымен қатар, гонококктар бактерияға қарсы заттар мен антисептиктердің негізгі бөлігіне өте сезімтал.
Гореяны жұқтыру әдістері
Гонококк инфекциясының көзі, әдетте, бұл инфекцияның тасымалдаушысы екенін жиі білмейтін науқас адам, өйткені бұл ауру жасырын түрде болуы мүмкін. Аурудың келесі берілу жолдары белгілі:
- Әйелдердегі гонорея белгілері көбінесе қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін пайда болады. Бұл ауру қоздырғыштары сау адамға өтетін инфекцияның ең таралған жолы. Дегенмен, жыныстықИнфекцияның тасымалдаушысымен жақын болу әрқашан аурудың дамуына әкелуі мүмкін емес. Бір рет байланысқаннан кейін ер адам шамамен 20% жағдайда ауырады, ал жұқтырған адаммен байланыста болған әйел 80% жағдайда ауырады. Бұл айырмашылық әйелдер мен ерлердегі уретраның анатомиялық құрылымына байланысты, ол әйелдерде кеңірек және қысқа болады, бұл инфекцияның тез енуіне ықпал етеді.
- Гонококктың контакт-тұрмыстық жұғуы. Инфекция ағзаға тұрмыстық заттар арқылы түсуі мүмкін - сүлгілер, төсек-орын жабдықтары, жуғыштар, зығыр және т.б. Қоздырғыштың бұл таралу жолы өте сирек кездеседі – шамамен 1% жағдайда гонококк инфекциясының қоршаған орта жағдайларына төзімділігі төмен болғандықтан.
- Тік жол. Гонококкты берудің бұл әдісі туу каналы арқылы өту кезінде ұрықтың инфекциясымен сипатталады. Бұл жағдайда патогендер баланың көзінің, аузының және жыныс мүшелерінің шырышты қабығына әсер етуі мүмкін. Гонореяның белгілерін бәрі біле бермейді.
Гореяның инкубациялық кезеңі
Бұл кезең инфекция қоздырғыштарының ағзаға ену сәтінен бастап патологияның алғашқы клиникалық белгілері пайда болғанға дейінгі уақыт кезеңі. Гонококк инфекциясынан кейінгі инкубациялық кезең 10 сағаттан бірнеше аптаға дейін созылады, бұл патогеннің кейбір ерекшеліктеріне және нақты науқастың иммунитетінің белсенділігіне байланысты. Орташа алғанда, ерлерде белгілер 4-5 күннен кейін пайда болады, әйелдерде гонореяның алғашқы белгілері 7-10 күннен кейін пайда болады.байланысқаннан кейін. Қарт адамдарда және иммунитеті әлсіз адамдарда ұзағырақ инкубациялық кезең байқалады. Ең қысқасы - жанасу арқылы алынған қоздырғыштың жоғары дозасымен. Серіктестердің жиі ауысуы гонококктың таралуының маңызды факторларының бірі болып саналады.
Әйелдердегі гонорея белгілері төменде көрсетілген.
Ауру түрлері
Медициналық тәжірибеде бұл ауруды инкубациялық кезеңге, аурудың даму жылдамдығына және оның клиникалық көріністерінің ауырлығына байланысты жіктеу әдеттегідей. Гонореяның түрін дәл анықтау өте маңызды, себебі диагноз және емдеу тактикасы соған байланысты.
Жоғарыда айтылғандарға сәйкес бөліңіз:
- жаңа;
- созылмалы;
- жасырын (жасырын) гонорея.
Гореяның барлық кезеңдеріндегі белгілері әртүрлі.
Аурудың белгілері мен негізгі белгілері
Еркектердегі гонореяның белгілері қандай:
- Жедел уретрит.
- Зәр шығару жолындағы ауырсыну және қышу, көбінесе таңертең.
- Эякуляция кезінде ауырсыну.
- Уретрадан бөліну. Әдетте, олар жағымсыз иісі бар сары немесе жасыл түсті қалың консистенцияның іріңді мазмұнымен сипатталады. Олар сондай-ақ таңертең жиі пайда болады.
- Зәр шығару өзегінен қанды бөліп алу. Олар шамалы және уретраның шырышты қабатының зақымдалуымен байланысты.
- Гемоспермия, бұл ұрықта аздаған қанның пайда болуы.
- Зәр шығарудың бұзылуы.
- Температураның көтерілуі. Температурагонореямен бұл қалыпты болуы мүмкін, бірақ жедел уретриттің дамуы көбінесе оның 38 градусқа дейін жоғарылауымен бірге жүреді. Қабыну процесіне іріңді қосылса, температура тіпті 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Бұл ерлердегі гонореяның негізгі белгілері мен белгілері.
Әйелдер жиі асимптоматикалық болып табылады, науқастардың шамамен 15%-ы ғана медициналық көмекке жүгінеді.
Әйелдердегі аурудың белгілері:
- Уретрадан мол іріңді немесе шырышты-іріңді бөлініс, ұйқыдан кейін таңертең күшейеді.
- Қынаптың вестибюльіндегі шырышты қабаттың қызаруы, ісінуі және ауыруы түріндегі қабыну өзгерістері.
- Зәр шығару актісінің басында немесе жыныстық қатынас кезінде күшейетін уретрадағы қышу және күйдіру.
- Температура 38 градусқа дейін көтеріледі.
Әйелдерде гонорея белгілері қашан байқалады?
Аурудың асимптоматикалық ағымы барлық ықтимал асқынулардың ықтималдығын төмендетпейтінін атап өткен жөн. Гонококктардан туындаған терінің зақымдануы өте сирек кездеседі. Бұл аурудың пайда болуы үшін қоздырғыш белсенді күйде теріге түсуі керек, ал гонококктар, әдетте, қоршаған ортада өте тез өледі. Егер инфекция соған қарамастан орын алса, инфекция терінің зақымдануы арқылы еніп, патогеннің орнында қабыну реакцияларының дамуын тудырады. Бұл кішкентай жаралардың пайда болуымен көрінедігиперемияланған шеттер. Ұқсас ақаулар пениса френуласында және жамбас аймағында және жамбастың ішкі беттерінде орналасады.
Ауруды диагностикалау әдістері
Гонореяны диагностикалау өте оңай. Мұны істеу үшін науқастан симптомдардың басталу кезеңі туралы егжей-тегжейлі сұрау жеткілікті. Егер гонореяға күдік болса, науқас пен оның жыныстық серіктесі тексеріліп, бірқатар зертханалық зерттеулерден өтуі керек.
Бұл аурудың диагностикасы мыналарды қамтиды:
- Гореяға арналған жағынды.
- Гореяны қоздыру әдістері.
- Егу.
- Полимеразды тізбекті реакция.
- Аспаптық әдістер.
Горея белгілерін (суретті ашық дереккөздерден табуға болады) тек білікті маман ғана тани алады.
Гореяға арналған жағындылар
Бұл диагностикалық әдіс гонококк инфекциясын анықтаудың ең сенімді әдісі болып саналады. Мұндай зерттеудің мәні пациенттен биоматериал алынады, оның құрамында гонококктар болуы мүмкін. Олар қынаптан, уретрадан, тік ішектен, мұрын-жұтқыншақ шырышты қабығынан бляшка болуы мүмкін және т.б.. Алынған материал арнайы шыныға ауыстырылады және инфекциялық агенттердің құрылымдарына еніп, оларды бояйтын арнайы бояумен боялады, нәтижесінде олар оңай микроскоп астында анықталады. Бұл әдіс гонореяның өткір түрі болған кезде, қоздырғыш несепағардан іріңмен бірге бөлінгенде ғана тиімді. Аурудың созылмалы түрінде гонококктарды қолдану арқылы оқшаулаңызкәдімгі жағындылар әрқашан мүмкін емес. Фотосуреттегі гонореяның алғашқы белгілерін көру мүмкін емес.
Гонореяның арандату әдісі
Осыған ұқсас әдіс гонококкты бактериоскопиялық зерттеулердің көмегімен анықтау мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады. Провокациялық әдістің мәні гонококктың бөлінуін ынталандыруға көмектеседі, нәтижесінде биоматериалдың кейінгі сынамасын алу кезінде инфекцияның болуын анықтау ықтималдығы айтарлықтай артады. Мұндай арандатудың мәні пациентке антиденелер сақталған белсенді емес гонококктары бар инактивтендірілген гонококк вакцинасын бұлшықет ішіне енгізеді. Бұл жасушалар гонококктың нейтрофилдердің белсенді сіңуіне және олардың іріңмен бірге шығарылуына ықпал ете отырып, иммундық жүйені ынталандырады.
Гореяға қарсы себу
Осындай сипаттағы бактериологиялық зерттеу гонококк инфекциясына күдіктенетін міндетті сынақтар тізіміне енгізілген. Мұндай зерттеудің мәні биоматериал гонококк жақсы өсетін арнайы қоректік ортаға ауыстырылады. Мұндай себу кезінде жұқпалы қоздырғыштардың аздаған мөлшерінің өзі белсенді түрде көбейе бастайды, нәтижесінде қоректік ортада гонококк колониялары пайда болады. Бұл диагностикалық әдіс диагнозды растауға, сондай-ақ осы түр ең сезімтал бактерияға қарсы агенттерді анықтау үшін патогеннің түрін анықтауға мүмкіндік береді.
Гонококк инфекциясын анықтаудың аспаптық әдістері
Мұндай әдістерге мыналар жатады:
- Уретероскопия.
- Кольпоскопия.
- Цервикоскопия.
Гореяның салдары
Бұл жұқпалы ауру адам ағзасы үшін аса қауіпті емес екеніне қарамастан, емделмеген жағдайда бірқатар жағымсыз салдар тудыруы мүмкін, оны емдеу әлдеқайда қиын болады. Гонореяның салдары мыналарды қамтиды:
- Бедеуліктің дамуына ықпал ететін әйел мүшелерінің зақымдануы.
- Жатырдан тыс жүктілік.
- СПИД қаупінің жоғарылауы.
- Созылмалы уретрит.
- Жамбас аймағындағы ауырсыну.
- Қатынас кезіндегі ауырсыну.
- Жүкті әйелдерде түсік тастау ықтималдығы жиі кездеседі.
- Қатерлі ісіктердің даму қаупі.
- Простатит және импотенция.
- Басқа мүшелердің аурулары – жүрек, бауыр, бүйрек (гонококк қан арқылы тарағанда).
Гонореяны емдеу
Бұл жұқпалы ауруды ауру ауыр жағдайда да емдеу өте оңай. Дәрігерлер бұл ауруды өз бетімен емдеуге тырыспауға шақырады, өйткені мұндай әрекеттер көбінесе инфекцияның созылмалы түрге ауысуымен байланысты. Айта кету керек, гонококк анықталған кезде науқаспен екі ай бойы байланыста болған барлық жыныстық серіктестер емделеді.
Бұл патологияны емдеу бактерияға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Соңғы жылдары гонококк инфекциясы пайда болдыпенициллин сериясының бактерияға қарсы агенттеріне төзімділік және осыған байланысты қазіргі кезеңде пациенттерге осындай дәрілердің басқа топтары тағайындалады. Жедел гонореяда аурудың себебіне әсер ететін этиотропты терапияны қолдану жеткілікті, ал гонореяның созылмалы, жасырын түрі дамыған кезде науқастарға инфекция қоздырғышының антибиотиктерге сезімталдығын анықтағаннан кейін кешенді терапия тағайындалады.
Аурудың аралас түрлерінде негізгі емді иммунотерапиямен және жергілікті процедуралармен біріктіруге болады.
Біз гонореяның алғашқы белгілерін қарастырдық және бұл аурудың пайда болуын тану үшін қажет нәрсені білдік.
