Асқазанның немесе жалпы ас қорыту жолдарының шырышты қабығының ойық жаралы зақымдануын емдеу күрделі және ұзақ процесс. Бұл асқазан сөлінің құрамына кіретін тұз қышқылы шырышты қабықтың ақауын баяу арттырып, өз тіндерін қорытуымен ғана емес, сонымен қатар аурудың Helicobacter pylori микроорганизмінің болуымен байланысты. Ақаулардың кеңеюіне жол бермеу және науқастың тез қалпына келуіне ықпал ету үшін дәрігерлер Омепразол немесе Ультопты тағайындайды. Қайсысы жақсы, біз осы мақалада талдаймыз.
Әсер ету механизмі
Дәрілердің әртүрлі атауларына қарамастан, олардың құрамындағы белсенді ингредиент бірдей - омепразол. Бұл дәрі нені емдейді және көрсетеді?
Химиялық сипаттамалары бойынша бұл зат іс жүзіндесуда ерімейді, бірақ этил спиртінде немесе метанолда өте ериді.
Клиникалық тәжірибеде омепразол әртүрлі препараттардың, соның ішінде біріктірілген препараттардың бөлігі ретінде, ойық жара ақауларын емдеу құралы ретінде қолданылады. «Омепразол» немесе «Ултоп» - қайсысы жақсы? Бұл сұрақты пациенттер мен дәрігерлер жиі қояды.
Әсер ету механизмі асқазанның секреторлық жасушаларының жасушалық мембранасында орналасқан арнайы тасымалдаушы ақуыз - протонды помпа деп аталатын тежелуге негізделген. Мұндай секреторлық жасушаның цитоплазмасына сутегі иондарының ағынын азайту арқылы ол түзетін тұз қышқылының мөлшері азаяды, ал асқазан сөлінің қышқылдығы төмендейді, бұл тіндердің бұзылуының төмендеуіне әкеледі және ойық жараның тез жазылуын қолдайды.
Фармакокинетика
Омепразол дозаға тәуелді әсермен ынталандырылған және базальды тұз қышқылы өндірісін тиімді тежейді. 20 мг «Омепразол» бір реттік дозасы немесе «Ултоп» препаратының 20 мг дозасын қабылдағанда қышқылдықтың төмендеуі бірінші сағатта байқалады, өйткені препарат ішек люменінде тез және жақсы сіңеді. және жүйелі айналымға енеді.
Дәрілік заттардың белсенді затының жартылай шығарылу кезеңі екі сағатқа жуық болғанына қарамастан, бір реттік дозаны қабылдағаннан кейін бір тәулік ішінде тұз қышқылы өндірісінің тежелуі байқалады.
Омепразол Тропен, шырышты қабат арқылы тараладыасқазанның, бауырдың және өт жолдарының мембраналары іс жүзінде гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді және плазма ақуыздарымен толығымен байланысады. Соңғысымен байланысу дәрежесі 90-95%-ға дейін жетуі мүмкін.
Омепразол негізінен несеппен шығарылады, шамамен 60-77% гидроксиомепразол және карбон қышқылы сияқты метаболиттер түрінде шығарылады. Алынған конъюгаттардың көпшілігі сульфономепразолды қоспағанда, антисекреторлық белсенділікті іс жүзінде көрсетпейді. Дәрілік заттың ағзада қалған бөлігі өтпен және нәжіспен бірге асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылады.
Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде омепразолдың фармакокинетикасына ерекше назар аудару керек. Препараттың метаболизмін төмендету арқылы оның биожетімділігі максимумға жетеді, ал жартылай шығарылу кезеңі үш сағатқа дейін ұзарады. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде омепразол метаболиттерінің шығарылуы қан плазмасының креатининнен клиренсіне сәйкес баяулайды.
Қолдану көрсеткіштері
«Омепразол» және «Ультоп» препараттары ас қорыту жолдарының ойық жарасын, гиперқышқылдық жағдайларды (соның ішінде гастритті), Золлингер-Эллисон синдромын, операциядан кейінгі жағдайларды, рефлюкс ауруын емдеуге арналған. Бұл препараттар жаралы емес диспепсияны емдеу үшін, қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен (анальгетиктермен, антипиретиктермен) терапиядан туындаған асқынуларды емдеу үшін, сондай-ақ емдеу үшін ұсынылуы мүмкін.аптасына 2 реттен жиі емес асқынбаған күйдіргі.
Нұсқаулықта «Омепразол» препаратын қолдану көрсеткіштеріне қарамастан, бұл препарат нені емдейтінін тек білікті маман ғана біледі. Сондықтан, егер асқазан-ішек жолында өзіңізді нашар сезінсеңіз, емханаға хабарласып, өзін-өзі емдеуге болмайды.
Қарсы көрсетілімдер
Дәрілік заттың барлық түрлері, соның ішінде Омепразол таблеткалары препаратқа жоғары сезімталдығы бар емделушілерге, сондай-ақ балаларға қарсы. Гипоқышқылдық жағдайда және атрофиялық гастритте асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі де омепразолды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады.
Жағымсыз әсерлер
«Омепразол» және «Ультоп» препараттары туралы шолулар асқазанның қышқыл түзуші функциясының төмендеуіне байланысты іш қату, метеоризм, іш қату, құсу және эпигастрий аймағында ауырсыну пайда болуы мүмкін екенін айтады. асқазан-ішек жолында. Кандидоз, ауыздың құрғауы, атрофиялық немесе гипоакидті гастриттің дамуы, ішек полипозы сирек кездеседі.
Жүйке жүйесі тарапынан (афферентті импульстар) бас ауруы, әлсіздік сезімі, мазасыздану және мазасыздану, депрессия және психикалық бұзылулар болуы мүмкін. Тұрақты болуы мүмкін көру функциясының бұзылуының пайда болуы жоққа шығарылмайды.
Омепразолға аллергиялық реакциялар сирек кездеседі. Жағдайда есекжемнің пайда болуы мүмкін,терінің қышуы. Төмен жиілікте бронхтың тегіс бұлшықет жасушаларының спазмы байқалады, анафилактикалық реакция түрі бойынша одан әрі прогрессиямен Квинке ісінуі және шок күйінің дамуы. Казуистикалық түрде гинекомастияның дамуы, кеудедегі ауырсынудың пайда болуы анықталды.
Қалай пайдалану керек
Омепразол аш қарынға сумен бірге қабылданады. Пациенттердің ерекше санатында препараттың капсуласын жұту қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайда капсуланы ашып, оның мазмұнынан су негізіндегі суспензияны дайындау ұсынылады. Бұл суспензияны дайындаудан кейін жарты сағаттан кешіктірмей қабылдау керек. Емдеуші дәрігер тәуліктік дозаны, бір реттік дозаны, сондай-ақ дәрілік терапия курсын белгілейді.
Жүктілік және бала емізу кезінде қолдану ерекшеліктері
Омепразолдың жүкті әйелдердегі қауіпсіздігі туралы деректер жоқ. Дәрілік зат денсаулыққа байланысты көрсетілуі мүмкін. Ұрыққа әсер ету санаты анықталмаған.
Егер омепразолды емшек сүтімен емізу кезінде тағайындау қажет болса, емдеу кезінде соңғысынан бас тарту керек, өйткені препарат емшек сүтіне өте алады.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Омепразол» да, «Ультоп» да барлық препараттардың биожетімділігін төмендетеді, олардың сіңуі асқазан сөлінің қышқылдығына байланысты. Ол сондай-ақ бауырда метаболизденетін дәрілердің шығарылуын баяулатады. Омепразолдың дайындалған стерильді инъекциялық ерітіндісін емдеу үшін қолдануға болады.еріткіш ретінде натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі пайдаланылған жағдайда 12 сағат ішінде және еріткіш ретінде декстроза ерітіндісі пайдаланылған жағдайда дайындалғаннан кейін бірнеше сағат ішінде. Омепразол басқа ерітінділермен үйлеспейді.
Варфаринмен бір мезгілде емдегенде қан плазмасындағы антикоагулянт деңгейін күнделікті бақылау немесе протромбиндік уақытты уақтылы бақылау керек.
Улануды және артық дозалануды емдеу
Омепразолдың артық дозалануының белгілері ауыздың құрғауы, бас айналуы, бас ауруы және көру қабілетінің бұзылуын қамтиды. Улану, сананың шатасуы, ұйқышылдық, жүрек соғуы, бет қызаруы мүмкін.
Улануды емдеу симптоматикалық болып табылады, препаратты ағзадан мүмкіндігінше тезірек шығаруға бағытталған. Арнайы антидот белгісіз. Қан плазмасы ақуыздарымен байланысуының жоғары дәрежесіне байланысты детоксикацияның диализдік әдістерін қолдану қисынсыз.
Арнайы нұсқаулар
Дәрілер асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасын емдеу үшін қолданылатындықтан, оның этиологиялық факторы Helicobacter pylori инфекциясы болып табылады, микроорганизмдерді жою үшін бактерияға қарсы препараттарды бір мезгілде қабылдау ұсынылады.
Науқаста препаратты қолдануды бастамас бұрын асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісік ауруларын жоққа шығару керек, өйткені «Омепразол» тағайындалуы мүмкінбұл аурулардың белгілерін жасырып, ерте диагностиканы қиындатады. Жұқпалы паразиттік ауруларды болдырмау, сондай-ақ бауыр мен бүйректің функционалдық мүмкіндіктерін бағалау қажет.
"Омепразол" немесе "Ултоп" - қайсысы жақсы?
Бұл сұраққа біржақты жауап беру қиын, өйткені екі жағдайда да белсенді ингредиент омепразол болып табылады. «Ultop» препаратының босату формаларын қарастырайық. Капсулалар 10, 20 және 40 мг дозада, сондай-ақ инъекциялық ерітіндіні дайындауға арналған лиофилденген ұнтақ түрінде (бір құтыда 40 мг) бар.
«Омепразол» фармацевтикалық нарықта бір капсуладағы 10, 20 және 40 мг омепразолдан тұратын капсулалар түрінде, сондай-ақ лиофилденген ұнтақ түрінде (бір құтыда 40 мг) ұсынылған. инъекциялық ерітінділерді дайындау. Еріткіші бар лиофилденген ұнтақ бір қаптамада да бар. Сонымен қатар, препаратты ауызша суспензияны дайындауға арналған пакеттер (ұнтақ пакеттері) түрінде сатып алуға болады. Құрамында ұқсас дәрілік бар Омепразол таблеткалары (түйіршіктер) сирек кездеседі.
Бұл препараттардың пікірлеріне келетін болсақ, олар оң нәтиже береді, өйткені омепразол асқазанның секреторлық белсенділігін төмендететін тиімді дәрі болып табылады. Препараттың тиімділігі сонша, тіпті дәрігерлер де: «Омепразолдан не жақсы?» Деп таң қалдырады. Дегенмен, пациенттердің пікірлері әртүрлі. Көбінесе Ultop препараты туралы қалдырылған пікірлер қабылдағаннан кейін іш қатудың, бас ауруы мен жүрек айнуының пайда болуын көрсетеді.
Дәрілердің құны
Әрине, дәрі-дәрмектің құны олар сатылатын дәріхана желісіне ғана емес, сонымен қатар дәріхананың медициналық мекемеден қашықтығына және, әрине, дәрі-дәрмектің өзін өндірушіге байланысты болады.. «Ultop» препаратының бағасы бір қаптама үшін 212-ден 360 рубльге дейін. Соңғы құн дозаға және қаптамадағы капсула санына байланысты. «Омепразол» препаратының орташа бағасы 80-ден 140 рубльге дейін. Баға дозаға және қаптамадағы капсула санына да байланысты.
Қорытынды
Тек емдеуші дәрігер «Омепразол» немесе «Ультоп» тағайындауы керек. Бұл дәрі-дәрмектердің қайсысы жақсы, құзыретті маман біледі және оның шешімі тағайындау көрсеткіштеріне және науқастың жағдайына негізделуі керек. Көбінесе препаратты таңдаудағы шешуші сәт оның құны болатынын есте ұстаған жөн.
Пациенттер «Омепразолға» назар аударуы керек, оның бағасы «Ултоп» аналогынан әлдеқайда төмен. Көбірек төлеуге дайын адамдар осы препараттың аналогтарына қарай алады. Ultop-тың біршама жоғары құнына қарамастан, бағасы препараттың тазарту дәрежесін, сондай-ақ препараттың өзінде мүмкін болатын қосымша модуляциялық қоспаларды негіздей алады.
Қандай болса да, алтын ережені есте сақтау керек: өзін-өзі емдеуге болмайды. Ерте диагностика – табысты емдеудің кілті!
