Ағзадағы зат алмасу процестерін реттейтін препараттар әртүрлі ауруларды емдеу үшін кеңінен қолданылатын дәрілік заттардың жеке тобын білдіреді. Бұл тіркес бұлыңғыр және мағынасыз болып көрінбесе де, шын мәнінде солай. Кез келген ауру, біздің денемізде пайда болатын кез келген патологиялық процесс жасуша деңгейінде болатын метаболикалық процестердің бұзылуымен бірге жүреді. Және дәл осындай метаболикалық бұзылуларды түзету, бұл көбінесе қалпына келтіруге әкеледі. Денедегі осы бұзылуларды түзету үшін қолданылатын препараттардың бірі - Аспаркам. Ол көптеген патологиялар үшін тағайындалады. Бүгінгі таңда қолданылатын препараттың аналогтары «Аспаркамды» қарастырайық.
«Аспаркамның» фармакологиялық сипаттамасы
Жоғарыда айтылғандай, «Аспаркам» препараты дененің метаболикалық процестеріне әсер ететін дәрілер тобына жатады. Препараттың әсер ету механизмікелесі тармақтарға негізделген.
Жасуша ішілік ортаның иондық құрамының тұрақтылығын сақтау қажеттілігі кеңінен белгілі. Бұл ретте жасуша метаболизмі процестерінде калий және магний иондарына ерекше көңіл бөлінеді. Аспаргинаттар деп аталатындардың (осы препараттың құрамына кіретін) жасушаішілік иондарды тасымалдау процесіне қатысу қабілетіне байланысты «Аспаркам» енгізу олардың концентрациясын арттыруға және жасуша метаболизмін жақсартуға көмектеседі.
Жүрек иондардың (әсіресе калий иондары) теңгерімсіздігіне нәзік әсер ететін негізгі орган болғандықтан, Аспаркам кардиомиоциттердегі иондық теңгерімсіздікті жою арқылы кардиопротекторлық әсер көрсетеді. Бұл, өз кезегінде, қозғыштық пен өткізгіштік процестерінің төмендеуімен көрінеді, бұл препараттың антиаритмиялық әсерінен көрінеді.
Магний иондарының құрамына әсер етуіне байланысты «Аспаркам» натрий-калий жасушалық сорғысына әсер етеді, натрийдің жасушаішілік концентрациясын төмендетеді және жасуша мембранасының реполяризациясы процестеріне ықпал етеді. Мембраналық потенциалдың жоғарылауы кардиомиоциттерде актин мен миозиннің электромеханикалық байланысы процестеріне қатысатын кальций иондарының аздаған мөлшерінің цитоплазмада болуына әкеледі.
Сонымен қатар, препараттың бір бөлігі болып табылатын аспартат метаболикалық процестердің белсендірілуіне ықпал етеді, аминқышқылдарының синтезін ғана емес, сонымен қатар амин қанттары мен липидтердің синтезін де арттырады,жасушаішілік зат алмасуды реттеуге қатысады. Бұл жағдай миокардтың ишемиялық тіндерінде және аймақтарында энергия алмасуының күшеюіне ықпал етеді. «Панангин» - «Аспаркамның» аналогы - құрамында калий мен магний аспартаты бірдей болғандықтан, ол бірдей фармакодинамикалық әсерлерді көрсетеді. Бұл жағдай кардиологиялық тәжірибеде «Панангиннің» бірдей дерлік таралуына ықпал етеді.
Фармакокинетикалық ерекшеліктері
«Аспаркамның» өзі, осы препараттың аналогтары жүйелі қан айналымына тез және толық дерлік енеді. Препараттың шығарылуы негізінен бүйректің көмегімен жүреді. Бір реттік дозадан кейін қандағы препараттың ең жоғары концентрациясына 1-2 сағаттан кейін жетеді. Қан айналымынан «Аспаркам» калий, магний және аспартат иондары түрінде жасушаларға еніп, олардың метаболикалық процестеріне қатыса бастайды.
Қолдану көрсеткіштері
Аспаркамның таблетка түрі жүрек жеткіліксіздігімен байланысты ауруларды емдеуге арналған (және сәтті қолданылады). Сонымен, тағайындауға көрсеткіштер инфаркттан кейінгі жағдайлар, кардиоверсиядан кейінгі жағдайлар немесе миокардтың ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. «Аспаркам» жүрек гликозидтерін қолдану арқылы жүрек жеткіліксіздігінің кешенді терапиясында, сондай-ақ артық дозалану немесе салуретиктермен улану жағдайында тиімді (диурезді жоғарылатудан басқа, организмнен иондардың шығарылуын арттыратын диуретикалық препараттар).
«Аспаркам» инъекциялық түрі созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің кешенді терапиясының бөлігі ретінде, соның ішінде миокард инфарктісінен кейін, ырғақ пен өткізгіштіктің бұзылуымен, кешенді терапияның бөлігі ретінде сәтті қолданылады.
Дәріні тағайындауға қарсы көрсетілімдер
Аспаркам құрамында магний және калий иондары көп болғандықтан, ол жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде, сондай-ақ осы препараттың бір немесе бірнеше компоненттеріне жоғары сезімталдық кезінде қарсы.
Кардиогендік шок кезінде (систолалық қан қысымы 90 мм сын. бағ. төмен түскенде) «Аспаркам», аналогтарын қолдану ұсынылмайды. Қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың Аддисон ауруында және бүйрек үсті бездерінің функционалдық жеткіліксіздігінде, науқаста жоғары дәрежелі атриовентрикулярлық блокадада және қан плазмасында калий мен магний иондарының көп мөлшері бар жағдайларда да қарсы екенін көрсетеді.
Қолдану тәсілі және дозасы
«Аспаркам» препаратының таблетка түрін қолданғанда күніне үш рет тамақтан кейін бір немесе екі таблеткадан қабылдайды. Емдеу ұзақтығын аурудың клиникалық ағымына және зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің деректеріне негізделген емдеуші дәрігер анықтайды.
Инъекциялық пішін тек көктамыр ішіне қолдануға арналған. Бір ампуланың мазмұнын 50 немесе 100 мл стерильді ерітіндіде еріту керекГлюкозаның изотоникалық ерітіндісі, көктамыр ішіне баяу тамшылатып енгізіледі. Қайта енгізуді «Аспаркам» препаратын алдыңғы тағайындаудан кейін 4-6 сағаттан кешіктірмей қайталауға болады. Бұл препараттың аналогтары (мысалы, Панангин) бірдей тағайындалады. «Панангин», «Аспаркам» сияқты, миокардиоциттердің метаболизміне айқын әсер етеді. Сондықтан Ресейдегі «Аспаркамның» бұл аналогы кардиологиялық ауруханаларда кеңінен қолданылады.
Жағымсыз әсерлер
Планшетті қабылдау кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну және күйдіру, жүрек айну және құсу арқылы көрінетін асқазан-ішек жолдарының бұзылуы мүмкін. Ұзақ пайдалану шырышты қабықтың ойық жаралы ақауларын тудыруы мүмкін.
Дәрілік зат жүрек-қантамыр жүйесіне басым әсер ететіндіктен, оның тарапынан аритмия, өткізгіштіктің бұзылуы, атриовентрикулярлық блокадалар, қан қысымының төмендеуі мүмкін.
Жүйке жүйесі тарапынан парестезиялар, шаншулар, құрысулар байқалады.
Магний иондарының көп болуына және олардың орталық жүйке жүйесіне енуіне байланысты тыныс алу қызметі тежелуі мүмкін. Сондай-ақ жиі «Аспаркам» препаратын енгізу кезінде жылу сезімі бар. Бұл препараттың аналогтары жағымсыз реакциялардың ұқсас белгілеріне және олардың пайда болу жиілігіне ие. Осыған байланысты пациенттен осы препаратты бұрын қабылдағаны туралы сұрау керек.қаражат.
«Аспаркам» препаратын қолдану бойынша арнайы нұсқаулық
Балаларға арналған аналогтар педиатриялық тәжірибеде кеңінен қолданылады, дегенмен қазіргі уақытта балаларда «Аспаркам» қолдану туралы деректер жеткіліксіз. Осыған қарамастан, препарат педиатрияда жүрек ауруларын емдеуде сәтті қолданылады.
Аспаркамды ұзақ уақыт қолданғанда қан плазмасының электролиттік құрамын мұқият бақылау, электрокардиографиялық көрсеткіштерді бақылау ұсынылады. Сондай-ақ, өте сақтықпен, препарат қан плазмасындағы калий деңгейі жоғары емделушілерге қолданылады.
Аспаркам: аналогтар
Фармацевтикалық нарықта бар Аспаркам генериктерінің арасында Панангинді ерекше атап өткен жөн. Жоғары тиімділікке ие бола отырып, «Аспаркамның» бұл аналогы Ресейде кеңінен қолданылады, өйткені оның құрамы бірдей және сәйкесінше қолдануға ұқсас көрсеткіштерге ие. Ал кардиология тәжірибесі бұған мысал бола алады. Осылайша, "Панангин" - құрамы бірдей "Аспаркамның" аналогы.
Ұқсас әсері бар басқа препараттардың ішінде «Инозин», «Рибоксин», «Мексаритм», «Пропанорм», «Ритмокардты» атап өту керек.
