Егер адам тыныс алу жолдарының бітелуінен зардап шегетін болса, бұл созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бар екенін көрсетуі мүмкін. Бұл ауру өте жиі кездеседі. Жиі бұл патологияның пайда болуы темекі шегушілерде байқалады. Сондай-ақ, бұл аурудың дамуына инфекция немесе өкпенің қандай да бір зақымдануы себеп болады. Тыныс алу жолдары тарылған адам ауаны әрең шығарады.
Нәтижесінде бұл аурудың негізгі белгілері ентігу, жөтел, қақырық бөліну көріністері болып табылады. Бұл білу маңызды. Ең жиі кездесетіні - COPD-ның кейбір түрлерінің дамуы. Бұл астма, созылмалы бронхит, эмфизема, бронхоэктаздың пайда болуы. Осы және басқа да көптеген ауруларды емдеуде теофиллин сияқты препарат көмектеседі. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық осы мәтінде талқыланады. Бұл туралы кейінірек.
Сипаттамасы
Құрамы төменде сипатталатын «Теофиллин» ақ кристалды ұнтақ болып табылады. Ол суық суда аздап ериді (1:180 қатынасында), бірақ ыстық суда оңай ериді (1:85 қатынасында). Ол сондай-ақ сілтілер мен қышқылдарда ериді.
Композиция
Бұл препаратта негізгі белсенді ингредиент теофиллин болып табылады. Ол сондай-ақ белгілі бір көмекші компоненттерді қамтиды. Атап айтқанда - лактоза моногидраты, магний стеараты, тальк, метакрил қышқылы.
Шығарылым пішіні
Осыған байланысты бірнеше түрі бар. «Теофиллин» ұзақ әсер ететін таблеткалар (0,1 г, 0,25 г), капсулалар (0,125 г, 0,5 г) және суппозиторийлер (0,2 г) түрінде шығарылады.
Фармакологиялық әрекеттер
Бұл препараттың функционалдығы көп қырлы. «Теофиллин», оның шолулары оң, бронхтың бұлшықеттерін босаңсытады, ынталандырушы және қан тамырларын кеңейтетін әсерге ие. Бұл препарат тыныс алу орталығының қалыпты жұмысын қамтамасыз етеді. Теофиллин сонымен қатар диафрагмадағы ауырсынуды жоюға және қабырға аралық бұлшықеттердің жұмысын жақсартуға ықпал етеді. Оны тұрақты түрде қолдану тыныс алу жүйесінің органдарында аллергиялық типті реакциялардың ықтималдығын азайтады. Бұл препараттың диуретикалық әсері болуы мүмкін. Бұл препаратта белсенді заттардың болуы тыныс алу қызметін қалыпқа келтіруге, көмірқышқыл газының деңгейін төмендетуге және өкпенің желдетілуін арттыруға көмектеседі.
«Теофиллин» коронарлық қан айналымын тиімді жақсартады. Бұл сонымен қатар мидың, бүйректің және жүректің тамырларының тонусын төмендетуге көмектеседі. Ұзақ мерзімді емдеу кезінде өт жолдары кеңейеді, микроциркуляция қалыпқа келеді, эритроциттердің деформацияға төзімділігі артады. Гипотензиясы бар емделушілерде қан қысымы төмен болуы мүмкін.
Теофиллин сияқты препаратты бета-блокаторлармен және антибиотиктермен бірге қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупінің жоғарылауына әкеледі.
Қолдану көрсеткіштері
Бронх демікпесі, астматикалық статус, обструктивті бронхит, эмфизема кезінде көрсетілген дәріні тағайындаңыз. Ол сондай-ақ апноэы бар жаңа туған нәрестелерге көмек ретінде қолданылады. Теофиллин негізінен бронходилататор ретінде қолданылады.
Ол сондай-ақ орташа кардиотоникалық (жүрек жиырылу күшін арттыратын) және бүйрек пен жүректің тоқырау көріністері үшін диуретикалық (диуретикалық) дәрі ретінде қолданылады. Кейде ол басқа спазмолитикалық және бронходилататорлық препараттармен бірге тағайындалады.
Көрсетілген препараттың әсер ету спектрінің толық сипаттамасы
Алғашында ӨСОА емдеуде бронходилататорлар тағайындалады. Олар тыныс алу жолдарын ашады. Осы дәрі-дәрмектердің бірі, жоғарыда айтылғандай, препарат сияқты«Теофиллин». Қолдану нұсқаулары бұл препаратты пуриндік рецепторларды блоктайтын бронходилататор ретінде сипаттайды. Мұндай әсер ету механизмінің болуы бронхтың тегіс бұлшықеттеріндегі спазмды жоюды, диафрагмадағы ауырсынуды жоюды, өкпені оттегімен қамтамасыз етуді белсендіруді және қабырға аралық бұлшықеттердің жұмысын жақсартуды қамтамасыз етеді. Нәтижесінде тыныс алу жолдары ашылып, адамның тыныс алуын жеңілдетеді.
Теофиллиннің белгілі бір артықшылығы бар. Қолдану нұсқаулары бұл препараттың тыныс алу жолдарына ғана емес, дененің басқа жүйелеріне де оң әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Бұл препарат коронарлық және перифериялық қан тамырларының кеңеюіне ықпал етеді, тромбоциттердің агглютинация процесін болдырмайды және қалыпты диуретикалық әсерге ие. Бұл жүрек бұлшықетінің (миокардтың) жиырылу белсенділігін ынталандыруды, қан қысымын төмендетуді қамтамасыз етеді, сонымен қатар орталық жүйке жүйесіне пайдалы әсер етеді. Нәтижесінде, бұл препарат демікпеге қарсы, бронх кеңейтетін, несеп айдағыш, спазмолитикалық, қан тамырларын кеңейтетін және кардиотоникалық қасиеттерге ие бола отырып, жан-жақты әрекет ете алады.
"Теофиллин": қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дозаны анықтаудың көптеген критерийлері бар. «Теофиллин», нұсқауларға сәйкес, 14 жастан асқан балалар мен ересектерге күніне 2-3 рет 300 мг қабылдау керек. Бұл жағдайда бұл препаратты сумен ішу керек.үлкен сандарда. Қажет болса, емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша дозаны күніне 2 рет 500 мг-ға дейін арттыруға болады. Егер пациенттің дене салмағы 60 кг-нан аз болса, онда доза күніне 2 рет 100 мг болуы керек. Бұл жағдайда таңертең және кешке теофиллин сияқты препаратты қабылдау тағайындалады. Нұсқаулықта емдеу курсын шағын дозалардан бастау керек, содан кейін оларды біртіндеп арттыру керек делінген.
Бұл дәріні жүйелі түрде қабылдау керек. Олар 2-3 күн болуы керек. Осы нұсқауларға сәйкес емдеу процесі жүйелі диагностикалық процедураларды қажет етеді. Атап айтқанда - қан анализін жүзеге асыру, қан қысымын өлшеу, рентген, ЭКГ, холестерин мен гемоглобин деңгейін анықтау. Бұл құралдың емдік әсерінің көрінісі екі күннен кейін пайда болады. Бұл білу маңызды. Бұл препаратты спазмолитиктермен бірге қабылдағанда емдеу процесінің тиімділігінің жоғарылауы байқалады. «Теофиллин» диареяға қарсы препараттардың әсерін азайтуға көмектеседі. Емдеу кезеңінде кофеині бар өнімдер мен антидепрессанттарды сақтықпен қабылдау керек.
Бұл препаратты бала емізу және жүкті кезінде қабылдау
"Теофиллин" FDA ұсынған "С" санаты бойынша ұрыққа әсер етеді. Бұл препарат плацентарлы тосқауылдан өтеді. Жүкті әйелдер бұл дәрі-дәрмекті ана үшін күтілетін пайдасы одан жоғары болған жағдайда ғана қолдануы керекұрық үшін ықтимал қауіп. Жүктіліктің бірінші триместрінде және соңғы апталарында препаратты қатаң көрсеткіштерді сақтай отырып қабылдау керек. Мұны есте сақтау маңызды.
Көптеген бақылаулардан жүктіліктің үшінші триместрінде теофиллиннің клиренсі төмендейтіні белгілі болды. Бұл қандағы осы заттың концентрациясын жиірек анықтауды және дозаны ықтимал азайтуды жүзеге асыруды қажет етуі мүмкін.
Емшек сүтімен емізу кезінде «Теофиллин» сүтке өтеді және нәрестелерде тітіркенуді немесе басқа уыттылық белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл білу маңызды. Бұл заттың емшек сүтіндегі концентрациясы оның ананың қан сарысуындағы мазмұнына шамамен баламалы. Сондай-ақ, бұл құрал жатырдың жиырылуын аздап басады.
Қарсы көрсетілімдер
«Теофиллин», пайдалану жөніндегі нұсқаулық жоғарыда сипатталған, егер бар болса, қарсы көрсетілімдер:
- Жеке төзбеушілік.
- Гипертиреоз.
- Жедел миокард инфарктісі.
- Субаорта стенозы. Бұл жүректің сол жақ қарыншасының бұлшықет тінінің қабынусыз ауруы. Оның қуысының күрт тарылуының көрінісімен сипатталады.
- Экстрасистол.
- Эпилепсия және басқа конвульсиялық жағдайлар.
- Жүктілік.
Ол екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы кезінде бұл препаратты қабылдағанда сақ болу керек.
Арнайы критерийлер
Темекі шегу айтарлықтай әсер етедітеофиллин сияқты заттардың метаболизміне және шығарылуына әсер етеді. Мұны есте сақтау керек. Күніне 1-2 қорап темекі шегетін адамдарда жартылай шығарылу кезеңі қысқарады. Бауыр, жүрек немесе ауыр тыныс алу жеткіліксіздігі, сондай-ақ вирустық инфекциялар және гипертермия бар емделушілерде белсенді заттың шығарылуы баяулайды. Алкогольді сусындар мен кофеин бар тағамдарды қабылдау теофиллин алмасуына да айтарлықтай әсер етеді.
Өзара әрекеттесу
Теофиллин препараты β2-агонисттердің әсерін күшейтуге көмектеседі. Сондай-ақ симпатомиметикалық түрдегі препараттардан туындаған треморды күшейтуі мүмкін және фенитоиннің сіңуін тежеуі мүмкін. Бұл препараттың шығарылуы эритромицинмен және фенобарбиталмен әрекеттескенде баяулайды. «Теофиллин» құралы литийдің бүйрекпен шығарылуын арттыруды қамтамасыз етеді. Бұл жағдайда тиісті тұздарды қабылдаған науқастарда емдік тепе-теңдік бұзылады. «Циметидин» препараты қандағы теофиллин концентрациясын арттыруға көмектеседі, сонымен қатар оны жою уақытын арттырады. Ұқсас дәрілер төменде берілген.
Жағымсыз әсерлердің болуы
Бұл дәріні қабылдағанда әртүрлі жағымсыз белгілер пайда болуы мүмкін. Атап айтқанда:
- Бас айналу, ұйқысыздық, бас ауруы, естен тану, мазасыздық, тремор, сананың шатасуы, эпилепсия болуы мүмкін.
- Аймақтажүрек-қантамыр жүйесі - аритмия, тахикардия, кардиалгия, қан қысымының күрт төмендеуі, ангина.
- Ас қорыту жүйесі тарапынан – жүрек айну, құсу, қыжыл, диарея, метеоризм, колит, гастрит пайда болуы.
- Бұл құралды ұзақ уақыт қолданғанда қышу, күйдіру, есекжем, дерматит, қызба, терлеудің жоғарылауы, тері бөртпелері түрінде кейбір аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін.
Артық доза
Бұл жағдайда белгілі бір белгілер бар. Бұл көріністер мынаны білдіреді:
- толқу;
- шатасу;
- құрысулар;
- тахикардия;
- аритмия;
- гипотензия;
- жүрек айнуы;
- диарея;
- қанды құсу;
- гипергликемия;
- метаболикалық ацидоз.
Бұл белгілерге арнайы ем тағайындалады. Атап айтқанда, олар орындайды:
- Активтендірілген көмірді қабылдау.
- Ішек аймағын тұзды және полиэтиленгликоль ерітіндісімен біріктіріп суару.
- Жүрек айнуы мен құсудың ауыр симптомдары үшін «Метоклопрамид» немесе «Ондансетрон» көктамыр ішіне енгізу.
- Ұстамалар үшін бензодиазепиндерді, фенобарбиталды (немесе натрий тиопенталын) және шеткергі бұлшықет босаңсытқыштарын қабылдау.
"Теофиллин": аналогтары
Осы түрдегі бірнеше түрлі дәрілер бар. Бұл жағдайда келесі дәрілерді қарастырыңыз:
-"Теобилонг" ("Теобилонгум").
- "Спофилинді тежеуші" " (Спофилинді тежеуші").
- "Perfillon" ("PerphyUon").
- "Neo-Efrodal".
- "Франол".
Жад
Ұнтақтар мен таблеткалар («Теофиллин») жарықтан қорғалған құрғақ жерде сақталады. Олардың жарамдылық мерзімі бес жыл. Шамдарды тоңазытқышта сақтау керек. Дегенмен, оларды мұздатуға болмайды. Олардың жарамдылық мерзімі төрт жыл.
Нәтиже
Жоғарыда айтылғандарды қарап шыққаннан кейін әркім «Теофиллин» сияқты препараттың қандай екенін елестете алады, оның бағасы қолайлы (70-160 рубль шегінде). Бұл мәтін сондай-ақ осы дәрі-дәрмекті қолдану нұсқаулары, оның басқа құралдармен әрекеттесуі туралы айтылады.
